مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد داروهای اعصاب بدانم چیست؟
- داروهای اعصاب ممکن است عوارض جانبی و خطراتی ایجاد کنند که باید با پزشک خود در میان بگذارید.
- هرگز داروهای اعصاب (یا هر داروی تجویزی) را بدون نسخه مصرف نکنید.
داروهای اعصاب (که داروهای روانپزشکی یا داروهای روانگردان نیز نام دارند) داروهایی هستند که خلق ، ادراک و رفتار را تغییر می دهند. به ویژه هنگامی که در ترکیب با روان درمانی استفاده می شود، داروهای اعصاب می توانند ابزار قدرتمندی در مدیریت شرایطی مانند اختلال شخصیت مرزی (BPD)، اضطراب ، اختلال دوقطبی، افسردگی و اسکیزوفرنی باشند .
حدود 20 درصد از پاسخ دهندگان در نظرسنجی مصاحبه ملی سلامت 2020 (NHIS) در ایالات متحده آمریکا مصرف داروهای روانپزشکی را گزارش کردند.
داروهای روانپزشکی چگونه اثر می کنند
داروهای اعصاب به کنترل علائم بیماری روانی مانند نوسانات خلقی، خشم انفجاری، توهمات/هذیان ها و سایر مسائلی که می توانند در درمان اختلال ایجاد کنند، کمک می کنند. با این علائم تحت کنترل بهتر، می توانید بر توسعه مهارت هایی برای مقابله و مدیریت بهتر سلامت روان خود تمرکز کنید.
این داروها با تغییر تعادل انتقال دهنده های عصبی – مانند سروتونین، دوپامین و اسید γ-آمینوبوتیریک (GABA)- در بدن شما عمل می کنند. این پیام رسان های شیمیایی سیگنال هایی را در بین اندام های شما حمل می کنند تا به تنظیم عملکرد آنها کمک کنند.
در مغز، آنها به نورون ها کمک می کنند تا با یکدیگر ارتباط برقرار کنند تا خلق و خو، تمرکز، ادراک و سایر جنبه های عملکرد مغز را کنترل کنند. آنها مختص سلول هایی هستند که آنها را هدف قرار می دهند.
موسسه ملی سلامت روان دریافت که افراد مبتلا به افسردگی که برای آنها داروی اعصاب تجویز شده بود، در طول دو ماه پیشرفت بیشتری نسبت به افرادی که بدون درمان رفتند، در کل زندگی خود نشان دادند.
انواع داروهای اعصاب
بسته به وضعیت سلامت روان و علائم شما، پزشک ممکن است یکی از انواع اعصاب های زیر را تجویز کند.
داروهای ضد افسردگی
پنج دسته اصلی داروهای ضد افسردگی (و نمونه هایی از هر کدام) عبارتند از:
- مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) . سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، لووکس (فلووکسامین)، پاکسیل (پاروکستین)، پروزاک (فلوکستین)، ویبرید (ویلازودون)، زولوفت (سرترالین).
- مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) . سیمبالتا (دولوکستین)، افکسور (ونلافاکسین)، فتزیما (لوومیلناسیپران)، پریستیک (دوسونلافاکسین)، ساولا (میلناسیپران).
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs) . آنافرانیل (کلومیپرامین)، آسندین (آموکساپین)، الاویل (آمی تریپتیلین)، نورپرامین (دزیپرامین)، پاملور (نورتریپتیلین)، سینکوان (دوکسپین)3، سورمونتیل (تریمی پرامین)، توفرانیل (ایمی پرامین)، ویواکتیل (پرتریپتیلین).
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) . امسام (سلژیلین)، مارپلان (ایزوکاربوکسازید)، ناردیل (فنلزین)، پارنات (ترانیل سیپرومین).
- داروهای ضد افسردگی غیر معمول . اولپترو (ترازودون)، برینتلیکس (ورتیوکستین)، رمرون (میرتازاپین)، سیمباکس، ولبوترین (بوپروپیون).
پزشکان ممکن است داروهای ضد افسردگی دیگری را برای افسردگی مقاوم به درمان تجویز کنند .
عوارض جانبی ضد افسردگی
مانند همه داروها، داروهای ضد افسردگی نیز می توانند عوارض جانبی داشته باشند. اینها بر اساس دارو متفاوت هستند و همه افراد آن را تجربه نمی کنند. شایع ترین آنها عبارتند از اضطراب، تاری دید، یبوست، سرگیجه، خشکی دهان، خستگی، بی حسی، بی خوابی، حالت تهوع، مشکلات جنسی و افزایش وزن. عوارض جانبی جدی‌تر شامل افکار خودکشی، واکنش‌های آلرژیک، شیدایی، تشنج، هیپوناترمی (سطح پایین سدیم) و سندرم سروتونین است .
داروهای ضد روان پریشی
داروهای ضد روان پریشی برای درمان علائم روان پریشی تجویز می شوند. آنها به دو دسته تقسیم می شوند: آتیپیک و تیپیک .
داروهای ضد روان پریشی آتیپیک در دهه 1990 به عنوان جایگزینی برای همتایان معمولی (نسل اول) خود معرفی شدند و خطر عوارض جانبی کمتری دارند. با این حال، یک پزشک ممکن است داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک را تجویز کند، اگر داروهای ضد روان پریشی آتیپیک کارساز نباشند.
آنتی سایکوتیک های آتیپیک رایج عبارتند از:
- ابیلیفای (اریپیپرازول)
- کلوزاریل (کلوزاپین)
- Invega (پالیپریدون)
- ریسپردال (ریسپریدون)
- سروکل (کوئتیاپین)
- زیپرکسا (الانزاپین)
داروهای آنتی سایکوتیک تیپیک عبارتند از:
- تورازین (کلرپرومازین)
- لوکسیتان (لوکساپین)
- ناوان (تیوتیکسن)
- تریلافون (پرفنازین)
- کمپرو (پروکلرپرازین)
- دپیکسول (فلوپنتیکسول)
- هالدول (هالوپریدول)
- ملاریل (تیوریدازین)
- پرولیکسین (فلوفنازین)
- استلازین (تری فلوپرازین)
عوارض جانبی آنتی سایکوتیک
عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی آتیپیک می تواند شامل افزایش وزن، مشکلات متابولیک و مسائل جنسی باشد. آنتی‌سایکوتیک‌های تیپیک شدیدتر هستند و می‌توانند شامل لرزش، اسپاسم، سفتی عضلانی، و از دست دادن کنترل و هماهنگی باشند، که هر کدام می‌توانند حتی پس از قطع درمان دائمی شوند.
داروهای ضد اضطراب
داروهای ضد اضطراب برای پیشگیری یا درمان اضطراب طراحی شده اند. چند نوع مختلف موجود است که به روش های مختلف کار می کنند.
- برخی از آنها مانند بنزودیازپین ها با افزایش سطح GABA در مغز شما را آرام نگه می دارند و به خواب کمک می کنند. غیر بنزودیازپین ها مانند Ambien (زولپیدم) از نظر شیمیایی متفاوت هستند، اما GABA را نیز تقویت می کنند.
- بتا بلاکرها که معمولاً برای مشکلات قلبی تجویز می‌شوند، گاهی برای کمک به فوبیا و ترس از موقعیت‌های خاص تجویز می‌شوند. آنها به کنترل تعریق، لرزش و افزایش ضربان قلب کمک می کنند
- باربیتورات‌هایی مانند فنوباربیتال شبیه بنزودیازپین‌ها اما بسیار قوی‌تر هستند و برای درمان تشنج در کودکان استفاده می‌شوند. آنها همچنین برای کمک به بی خوابی تجویز می شوند (به زیر مراجعه کنید).
خطر اعتیاد
توجه به این نکته ضروری است که برخی از داروهای ضد اضطراب، از جمله باربیتورات ها و بنزودیازپین ها، می توانند اعتیادآور باشند. پزشکان معمولاً آنها را فقط برای دوره های کوتاه تجویز می کنند. شما نباید بدون مشورت با پزشک خود مصرف این داروها را قطع کنید، زیرا علائم ترک می تواند خطرناک باشد.
باربیتورات ها: استفاده، تاریخچه و عوارض جانبی
خواب آور
این دسته شامل داروهایی است که خواب را القا و طولانی تر می کند. در صورت استفاده از این روش، آنها شامل باربیتورات ها، کینازولینون ها، بنزودیازپین ها، غیر بنزودیازپین ها، ملاتونین، آنتی هیستامین ها و داروهای ضد افسردگی هستند.
تثبیت کننده های خلق
تثبیت کننده های خلق معمولا برای درمان اختلال دوقطبی ، اختلال اسکیزوافکتیو ، اختلال شخصیت مرزی (BPD) و افسردگی استفاده می شود . آنها عدم تعادل شیمیایی را برای کنترل نوسانات خلقی شدید هدف قرار می دهند. آنها عبارتند از:
- ابیلیفای (اریپیپرازول)
- جئودون (زیپراسیدون)
- لاتودا (لورازیدون)
- ریسپردال (ریسپریدون)
- سروکل (کوئتیاپین)
- زیپرکسا (اولانزاپین)
محرک ها
محرک ها فعالیت مغز را برای افزایش خلق و هوشیاری افزایش می دهند. آنها شامل مواد معمولی مانند کافئین و نیکوتین و همچنین داروهای غیرقانونی مانند کوکائین و مت آمفتامین می شوند.
محرک های تجویزی بر سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی اتونوم تأثیر می گذارند و اثرات دوپامین و نوراپی نفرین را افزایش می دهند. آنها می توانند فشار خون، عملکرد تنفسی و سرخوشی را افزایش دهند.
این داروهای اعصاب اغلب برای درمان اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) و نارکولپسی استفاده می شوند.
نسخه های رایج در این کلاس عبارتند از:
- ریتالین (متیل فنیدات)
- آدرال (دکستروآمفتامین-آمفتامین)
- دگزدرین (دکستروآمفتامین)
خطرات محرک
محرک ها پتانسیل اعتیاد را دارند. افرادی که این داروها را برای مدت طولانی در دوزهای بالا مصرف می کنند یا کسانی که سابقه اختلالات مصرف مواد دارند ممکن است در معرض خطر بیشتری باشند.
مروری بر محرک ها و نحوه استفاده از آنها
عوارض جانبی داروهای اعصاب
مانند همه داروها، داروهای روانپزشکی دارای طیف وسیعی از عوارض جانبی هستند که برخی از آنها عبارتند از:
- مشکلات قلبی
- تغییرات در اشتها
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- خستگی
- عوارض جنسی
- اختلالات خواب
- افزایش وزن
اگرچه داروهای اعصاب می توانند به تنظیم احساسات و خلق شما کمک کنند، اما می توانند بر احساسات شما نیز تأثیر منفی بگذارند. به عنوان مثال، زمانی که واقعاً غمگین هستید، ممکن است گریه کردن برای شما سخت باشد.
اگر داروهای روانپزشکی باعث می‌شوند احساس کنید «به خودتان شبیه نیستید»، به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند داروها یا درمان‌های جایگزین را پیدا کند.
خطرات و هشدار جعبه سیاه
داروهای اعصاب مختلف با خطرات متفاوتی همراه هستند. این خطرات ممکن است برای جمعیت خاصی یا آنهایی که شرایط سلامت خاصی دارند بیشتر باشد.
قبل از مصرف داروهای اعصاب ، مطمئن شوید که هر گونه مشکل پزشکی شناخته شده مانند بیماری قلبی، دیابت یا فشار خون بالا را با پزشک خود در میان بگذارید تا مطمئن شوید که دارو این شرایط قبلی را تشدید نمی کند.
هشدار جعبه سیاه برای داروهای اعصاب
- بنزودیازپین ها دارای جعبه سیاه هشدار دهنده سوء مصرف، اعتیاد و خطر ترک هستند.
- داروهای ضد روان پریشی حاوی جعبه سیاهی هستند که در مورد افزایش خطر مرگ در افراد مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل هشدار می دهد. این داروهای روانپزشکی در این جمعیت منع مصرف دارند.
- همه داروهای ضد افسردگی دارای جعبه سیاه هشدار برای افزایش خطر خودکشی در جوانان زیر 25 سال هستند.
- محرک های تجویزی یک هشدار جعبه ای برای خطرات سوء مصرف، اعتیاد و مسمومیت دارند.
افزایش خطر خودکشی با داروهای ضد افسردگی در طول شروع درمان بیشتر است. ضروری است که در طول درمان افکار و رفتارهای خود را به دقت زیر نظر داشته باشید و در صورت تشدید علائم افسردگی یا افکار خودکشی برای کمک به آنها کمک کنید.
استفاده از داروهای ضد روان پریشی آتیپیک برای درمان
سوالات متداول
واکنش کودکان به داروهای اعصاب چگونه است؟
بسیاری از داروهای اعصاب برای اثر فوری طراحی نشده اند. برای برخی، داروها ممکن است چندین هفته طول بکشد تا اثر کامل خود را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است لازم باشد چندین داروی مختلف را قبل از یافتن داروی مناسب امتحان کنند. واکنش هر فرد به دارو متفاوت است، بنابراین تمام تلاش خود را بکنید تا صبور باشید و پزشک خود را از احساس خود مطلع کنید.
آیا داروهای اعصاب اعتیاد آور هستند؟
برخی از آنها مانند محرک ها و داروهای ضد اضطراب می توانند اعتیادآور باشند. به همین دلیل، پزشکان معمولاً آنها را فقط برای استفاده کوتاه مدت تجویز می کنند.
داروهای اعصاب با چه سرعتی شروع به اثر می کنند؟
در برخی موارد، فوراً متوجه عوارض جانبی می‌شوید، اما ممکن است تا چند هفته یا حتی ماه‌ها، اثرات مفید کامل را احساس نکنید. اگر فکر نمی‌کنید داروی شما مؤثر است، با پزشک خود صحبت کنید تا جایگزین‌های آن را بیابید. هرگز مصرف داروی اعصاب را به یکباره متوقف نکنید. این می تواند خطرناک و ناراحت کننده باشد. پزشک شما می داند که چگونه دوز خود را به مرور زمان کاهش دهد تا از این امر جلوگیری کند.