مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد کوئتیاپین و عوارض جانبی آن بدانم چیست؟
- اگر به کوئتیاپین حساسیت دارید نباید از آن استفاده کنید.
- کوئتیاپین نباید برای درمان روان پریشی در افراد مسن مبتلا به زوال عقل استفاده شود.
- این دارو ممکن است خطر افکار و رفتار خودکشی را در جوانان زیر 25 سال افزایش دهد.
سروکوئل (کوئتیاپین) یک داروی ضد روان پریشی آتیپیک است که در درمان اسکیزوفرنی و ویژگی های روان پریشی سایر بیماری های روانی و برای اختلالات خلقی از جمله اختلال دوقطبی استفاده می شود . این دارو با مسدود کردن گیرنده های دوپامین در مغز عمل می کند. این کار فعالیت دوپامین را به حداقل می رساند و به تسکین علائم این شرایط کمک می کند.
کوئتیاپین می تواند مفید و موثر باشد، اما آگاهی از عوارض جانبی بالقوه نیز مهم است. این شامل علائم رایج مانند یبوست، خواب آلودگی و ضربان قلب سریع و همچنین عوارض جانبی جدی تر مانند دیسکینزی دیررس است.
عوارض جانبی رایج کوئتیاپین
کوئتیاپین در کنار اثرات درمانی خود گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی ایجاد کند. برخی از عوارض جانبی علائمی دارند که می توانید ببینید یا احساس کنید. پزشک شما ممکن است با انجام برخی آزمایشات مراقب دیگران باشد، مانند تغییرات در عدسی چشم.
اگر هر یک از عوارض جانبی رایج زیر از بین نمی رود یا آزاردهنده است، با پزشک خود مشورت کنید:
- درد شکم
- دید غیر طبیعی
- یبوست
- کاهش اشتها
- کاهش قدرت و انرژی
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- سردرد
- افزایش تون عضلانی
- افزایش تعریق
- سوء هاضمه
- سبکی سر، یا غش، به ویژه هنگام برخاستن از حالت درازکش یا نشسته
- گرفتگی یا آبریزش بینی
شایع ترین عوارض مشاهده شده خواب آلودگی (18%)، سرگیجه (11%)، خشکی دهان (9%) و یبوست (8%) بود.
عوارض جانبی جدی کوئتیاپین
در برخی موارد، عوارض جانبی جدی تری ممکن است رخ دهد. برخی از این موارد عبارتند از:
- افزایش خطر مرگ به دلیل روان پریشی مرتبط با زوال عقل
- افزایش خطر افکار خودکشی
- کاهش یا افزایش وزن زیاد
کوئتیاپین می تواند مقدار هورمونی به نام پرولاکتین را افزایش دهد. در برخی موارد، ممکن است قاعدگی یا شیردهی را قطع کند. همچنین می تواند باعث کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ شود. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض سطوح بالای پرولاکتین می تواند خطر ابتلا به پوکی استخوان و شکستگی استخوان را افزایش دهد.
دیسکینزی دیررس
دیسکینزی دیررس ، یک اختلال حرکتی، ممکن است رخ دهد و ممکن است پس از قطع استفاده از کوئتیاپین از بین نرود. این در مورد داروهای ضد روان پریشی قدیمی بسیار رایج تر بود، اما به ندرت با داروهای آتیپیک جدیدتر مانند کوئتیاپین رخ می دهد.
علائم دیسکینزی دیررس عبارتند از:
- حرکات جویدن یا مکیدن
- شکلک درآوردن
- بوس کردن
- جمع کردن یا غنچه کردن لب ها
- پلک زدن سریع چشم
- برآمدگی زبان
- حرکات کرمی شکل زبان
تداخلات دارویی
ترکیب کوئتیاپین با سایر داروها می تواند بر عملکرد هر دارو تأثیر بگذارد یا ممکن است منجر به افزایش یا کاهش عوارض جانبی شود. برخی از داروهایی که ممکن است با کوئتیاپین تداخل داشته باشند عبارتند از:
- داروهای ضد تشنج از جمله کاربامازپین
- داروهای ضد افسردگی از جمله فلوکستین
- داروهای ضد قارچ از جمله ایتراکونازول و کتوکونازول
- آنتی هیستامین ها مانند کلرفنیرامین، دیفن هیدرامین یا برومفنیرامین
- باربیتورات ها از جمله فنوباربیتال
- بنزودیازپین ها شامل آلپرازولام، کلونازپام، دیازپام و لورازپام
- مکمل های گیاهی مانند مخمر سنت جان
- داروهای HIV از جمله ایندیناویر و ریتوناویر
- شل کننده های عضلانی از جمله باکلوفن و متاکسالون
- داروهای پارکینسون از جمله لوودوپا
- داروهای ضد درد شامل کدئین، هیدروکودون، مورفین و اکسی کدون
کوئتیاپین نباید با داروهای ضد آریتمی، پنتامیدین یا متادون مصرف شود. اگر این داروها با کوئتیاپین ترکیب شوند، ممکن است منجر به مشکلات بالقوه کشنده ریتم قلب شوند.
به همین دلیل، مهم است که با پزشک تجویز کننده خود در مورد سایر داروها یا مکمل هایی که در حال حاضر آن را مصرف می کنید صحبت کنید. این دارو همچنین در صورت ترکیب با الکل یا مواد غیرقانونی می تواند منجر به افزایش خطرات شود، بنابراین حتما در مورد موادی که ممکن است استفاده می کنید صحبت کنید.
چه زمانی به دنبال کمک باشیم
یکی دیگر از عوارض جانبی جدی اما بسیار نادر که ممکن است در نتیجه مصرف کوئتیاپین رخ دهد، سندرم بدخیم نورولپتیک (NMS) است.
در صورت بروز علائم زیر NMS، به ویژه اگر با هم ظاهر شوند، مصرف این دارو را متوقف کنید و فوراً کمک اورژانسی دریافت کنید:
- تشنج (تشنج)
- تنفس دشوار یا به طور غیرمعمول سریع
- ضربان قلب سریع یا نبض نامنظم
- تب شدید
- فشار خون بالا یا پایین (نامنظم).
- افزایش تعریق
- سفتی شدید عضلات
در صورت بروز هر یک از علائم مصرف بیش از حد: خواب آلودگی، ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم و فشار و ضعف نان، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. این علائم ممکن است شدیدتر از عوارض جانبی باشد که در دوزهای معمولی رخ می دهد یا ممکن است چندین علامت با هم ظاهر شوند.
سایر اقدامات احتیاطی
اگر از کوئتیاپین استفاده می کنید یا قصد مصرف آن را دارید، این اقدامات احتیاطی را در نظر داشته باشید:
- FDA به دلیل افزایش خطر مرگ در بیماران مسن مبتلا به روان پریشی مرتبط با زوال عقل، هشدار جعبه سیاهی را در مورد تمام داروهای ضد روان پریشی از جمله کوئتیاپین صادر کرد.
- از آنجایی که کوئتیاپین ممکن است باعث خواب‌آلودگی شود، تا زمانی که متوجه نشدید که چگونه روی شما تأثیر می‌گذارد، رانندگی نکنید و با ماشین‌آلات کار نکنید.
- اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- هرگز کوئتیاپین را قطع نکنید یا مقدار مصرفی را بدون تایید پزشک خود تغییر ندهید، حتی اگر احساس بهتری دارید. این می تواند منجر به عوارض ناخواسته و مشکلات مدیریت بیماری شما شود.
- مطمئن شوید که مصرف هیچ دوزی از کوئتیاپین را فراموش نکنید زیرا این می تواند منجر به عود علائم اختلال روانی شما شود.
- اگر از الکل یا داروهای غیرقانونی استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید زیرا ممکن است هر گونه عوارض جانبی را که تجربه می کنید بدتر کند.
- هنگام استفاده از کوئتیاپین حتما مایعات زیادی بنوشید و از گرم شدن بیش از حد خودداری کنید.
سوالات متداول
آیا کوئتیاپین اعتیادآور است؟
کوئتیاپین اعتیادآور نیست، اما نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع کنید. هنگامی که مصرف دارو را متوقف می کنید ممکن است علائم ترک را تجربه کنید، بنابراین ممکن است به شما توصیه شود که به تدریج دوز خود را کاهش دهید تا از علائم ناخوشایند جلوگیری کنید.
کوئتیاپین چه مدت در بدن شما می ماند؟
کوئتیاپین نیمه عمری در حدود شش ساعت دارد. این بدان معناست که حدود شش ساعت طول می کشد تا نیمی از دوز از بدن شما دفع شود. در حالی که برای هر فرد متفاوت است، دارو ممکن است حدود یک روز و نیم در بدن شما باقی بماند. عواملی مانند متابولیسم، سلامت کلی، عملکرد کلیه و سن می توانند بر سرعت دفع دارو تأثیر بگذارند.
آیا کوئتیاپین باعث افزایش وزن می شود؟
مطالعات نشان می دهد که حدود 5 درصد از افرادی که از کوئتیاپین استفاده می کنند افزایش وزن را به عنوان یک عارضه جانبی تجربه می کنند. درمان طولانی مدت با کوئتیاپین ممکن است با افزایش وزن متوسط همراه باشد که بیشتر آن در 12 هفته اول پس از شروع درمان رخ می دهد.
منبع