آتیوان که با نام عمومی لورازپام شناخته می شود، یک داروی ضد اضطراب از خانواده بنزودیازپین ها است . اثر آرام بخش یا آرام بخش بر سیستم عصبی مرکزی دارد. عملکردی مشابه سایر داروهای این خانواده مانند والیوم (دیازپام)، زاناکس (آلپرازولام) و لیبریوم (کلردیازپوکساید) دارد. در این مقاله با لورازپام و موارد احتیاط این دارو آشنا میشوید.
موارد مصرف لورازپام
لورازپام برای درمان اختلالات اضطرابی و برای تسکین کوتاه مدت علائم اضطراب مورد تایید FDA است. این دارو همچنین برای درمان اضطراب مرتبط با افسردگی استفاده می شود.
این دارو برای اضطراب های مرتبط با استرس ها و نگرانی های زندگی روزمره استفاده نمی شود.
نمونه هایی از اختلالات اضطرابی که لورازپام برای درمان استفاده می شود عبارتند از:
این دارو نیز اغلب برای سایر شرایط کوتاه مدت تجویز می شود. این شامل:
- بیخوابی
- بیقراری
- لرزش و آکاتیزیا
- کاتاتونیا
- درمان ترک الکل
- درمان اختلالات اسپاستیک و انواع دیگر اسپاسم‌های عضلانی، مانند مواردی که در افراد مبتلا به فلج مغزی یا مولتیپل اسکلروزیس دیده می‌شود.
- انواع خاصی از تشنج
- تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی
موارد احتیاط لورازپام
مانند تمام بنزودیازپین ها، استفاده طولانی مدت تر از این دارو ممکن است منجر به وابستگی جسمی و/یا روانی شود (به زیر مراجعه کنید)، به ویژه زمانی که در دوزهای بالاتر برای دوره های زمانی طولانی تر استفاده شود. همچنین احتمال سوء مصرف در بیماران با سابقه مشکلات الکلی یا مواد مخدر وجود دارد. افرادی که سابقه مشکلات الکل یا مواد مخدر دارند باید در حین استفاده از لورازپام به دقت تحت نظر باشند.
به دلیل اینکه این دارو به عنوان یک مضعف کننده سیستم عصبی مرکزی عمل می کند، هشدارهای معمول در مورد عدم رانندگی یا کار با ماشین آلات سنگین تا زمانی که بدانید دارو چگونه تأثیر می گذارد، به شما اعمال می شود. در یک مطالعه، مشخص شد که لورازپام حتی بیشتر از الکل می تواند رانندگی را مختل کند.
علاوه بر این، اگر مشکلات کبدی یا کلیوی دارید، پزشک باید اثرات لورازپام را از نزدیک تحت نظر داشته باشد، زیرا ممکن است دارو را به طور موثر متابولیزه نکنید. همین امر در مورد کسانی که مشکلات تنفسی مانند بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) یا آپنه خواب دارند نیز صادق است. داروهایی مانند این دارو می توانند بر تنفس تأثیر بگذارند. این می تواند به تنهایی نگران کننده باشد، اما به ویژه هنگامی که لورازپام با سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی مانند داروهای مسکن یا الکل ترکیب شود.
در نهایت، لورازپام ممکن است یک واکنش متناقض ایجاد کند، که باعث می شود فرد بیشتر تحریک شود، نه کمتر. این بیشتر در کودکان و افراد مسن دیده می شود.
آیا لورازپام در دوران بارداری قابل مصرف است؟
مصرف این دارو در دوران بارداری توصیه نمی شود. همچنین، لورازپام در شیر مادر ترشح می شود و مادران شیرده نباید آن را مصرف کنند، مگر اینکه فواید مصرف دارو بیشتر از خطر آن برای نوزاد در نظر گرفته شود. در این موارد لورازپام باید با احتیاط و با توصیه پزشک مصرف شود.
تداخلات دارویی با لورازپام
لورازپام در مواردی که بیماران از داروهای دیگری که سیستم عصبی مرکزی را تضعیف می کنند مصرف می کنند باید با احتیاط مصرف شود. این شامل:
- الکل
- باربیتورات ها
- داروهای ضد روان پریشی
- سایر بنزودیازپین ها و آرام بخش ها (لازم به ذکر است که بسیاری از افراد به طور ناخواسته با بیش از یک بنزودیازپین بدون اینکه متوجه شوند درمان می شوند)
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای آلرژی که باعث خواب آلودگی می شوند
- مسکن های مخدر مانند کدئین
- داروهای ضد تشنج (که بسیاری از آنها به عنوان تثبیت کننده خلق برای اختلال دوقطبی استفاده می شوند)
- داروهای بیهوشی
عوارض جانبی لورازپام
این دارو سیستم عصبی را سرکوب یا آرام می کند. شایع ترین عوارض جانبی آرامبخش، سرگیجه، ضعف، بی ثباتی و تغییرات شناختی است.
سایر عوارض جانبی لورازپام ممکن است – این لیست همه چیز را شامل نمی شود. اگر در حین مصرف این دارو نگرانی یا علائم جدیدی داشتید، لطفاً با پزشک خود مشورت کنید.
ترک لورازپام
علائم ترک ممکن است در برخی از افرادی که مصرف این دارو را قطع می کنند، رخ دهد، به خصوص اگر آنها را در دوزهای بالا برای چندین هفته یا بیشتر استفاده کرده باشند. ترک مصرف لورازپام بر خلاف بسیاری از داروها می تواند بسیار جدی و حتی منجر به مرگ شود. اگر بیش از چند هفته از داروهای بنزودیازپین استفاده می کنید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر از پزشکان مختلف نسخه دریافت کرده اید.
کاهش دوز این دارو به جای قطع ناگهانی آن، به از بین بردن یا به حداقل رساندن علائم احتمالی ترک کمک می کند. مجدداً بسیار مهم است که به این نکته اشاره کنیم که هرگز نباید بنزودیازپین ها را (حتی اگر به طور غیرقانونی تهیه شده باشند) بدون صحبت با پزشک قطع کنید. پزشک می‌تواند برنامه‌ای برای قطع مصرف طراحی کند که بدون به خطر انداختن سلامتی یا جان شما، دارو را ترک کند.
حتی اگر لورازپام را قطع کنید، اگر طولانی مدت آن را مصرف کرده اید، ممکن است علائم ناراحت کننده ترک را تجربه کنید.
علائم احتمالی ترک این دارو عبارتند از:
- تحریک پذیری
- اضطراب برگشتی. اضطراب برگشتی یک علامت بسیار مهم است که باید به آن توجه کرد، زیرا بسیاری از افراد در وهله اول برای کاهش اضطراب، لورازپام را شروع کردند. اگر علائم اضطراب شما مدت کوتاهی پس از کاهش دوز یا قطع کامل داروهایتان رخ دهد، ممکن است این نشانه‌ی ترک باشد و نه احیای اضطراب شما.
- مشکل در خواب – بی خوابی. هنگام ترک این دارو بسیار رایج است. با پزشک خود در مورد روش های مدیریت بی خوابی خود صحبت کنید تا ناامید نشوید.
- تشنج
اعتیاد و وابستگی
اعتیاد و وابستگی به داروهای بنزودیازپین بسیار شایع است، حتی اگر این داروها به دلایل پزشکی واضح تجویز شده باشند. تصور می شود که 20 تا 30 درصد افرادی که برای مدت طولانی از داروهایی مانند لورازپام استفاده می کنند دچار وابستگی می شوند.
در حالی که ترک داروهایی مانند مواد مخدر می تواند بسیار ناراحت کننده باشد اما به ندرت کشنده باشد، ترک بنزودیازپین ها خطرات زیادی از جمله کشنده را به همراه دارد.
درباره اعتیاد و وابستگی به بنزودیازپین هایی مانند این دارو بیشتر بدانید.
مدیریت نسخه لورازپام
هنگامی که این دارو برای اهداف درست داده شود، می تواند تسکین زیادی ایجاد کند. اگر پزشک شما آن را تجویز کرده است، لطفاً در مورد هر گونه نگرانی که دارید صحبت کنید و مطمئن شوید که به همه سؤالات خود پاسخ می دهید.
اگر پزشک شما این دارو را تجویز کند، به احتمال زیاد نشانه واضحی برای استفاده از آن وجود دارد. گفته می شود، هنوز هم زمان هایی وجود دارد که ممکن است به طور نامناسب تجویز شود. بهترین گزینه این است که در مراقبت های پزشکی خود مدافع خود باشید و فواید احتمالی و همچنین عوارض جانبی هر دارویی که استفاده می کنید را به دقت در نظر بگیرید.