برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان اختلالات اضطرابی تحت طبقه بندی قانونی ” مواد کنترل شده ” قرار می گیرند. بنزودیازپین ها ، دسته ای از داروهایی که معمولاً برای اثرات آرام بخش و ضد اضطراب استفاده می شوند، به عنوان یک ماده کنترل شده در جدول IV قرار دارند. (لورازپام و دیازپام نمونه‌هایی از فهرست بنزودیازپین ها هستند. اگرچه برخی افراد آن را با یک اپیوئید اشتباه می‌گیرند، اما کلاس دارویی آلپرازولام (زاناکس) نیز بنزودیازپین است. اما، دقیقاً چه معنی دارد که یک ماده کنترل‌شده بر اساس جدول چهارم باشد؟
این مقاله حاوی اطلاعاتی در مورد اینکه چرا بنزودیازپین ها مواد کنترل شده هستند، طبقه بندی مواد کنترل شده چیست و یک فهرست از بنزودیازپین ها به همراه عوارض جانبی رایج آنها ارائه می دهد.
قانون مواد کنترل شده 1970
برای چندین دهه، ایالات متحده با آنچه اغلب “جنگ علیه مواد مخدر” نام داشت مبارزه کرد. کنگره با شناخت پتانسیلی که برخی داروها برای سوء استفاده و وابستگی دارند، قانون مواد کنترل شده (CSA) را به عنوان بخشی از قانون جامع پیشگیری و کنترل سوء مصرف مواد مخدر در سال 1970 به تصویب رساند.
- قانون مواد روانگردان 1978
- قانون اصلاحات مجازات مواد کنترل شده 1984
- قانون آنالوگ فدرال 1986
- قانون انحراف و قاچاق مواد شیمیایی 1987
- قانون انحراف و کنترل مواد شیمیایی داخلی سال 1993
- قانون کنترل پیش ساز متامفتامین در سال 2005
CSA موظف است که تولیدکنندگان، توزیع‌کنندگان، داروخانه‌ها و پزشکان با جدیت از تحویل ایمن و کارآمد مواد کنترل‌شده شناسایی‌شده در پنج جدول تحت این قانون اطمینان حاصل کنند.
درک “جدول” مواد کنترل شده
داروهای کنترل شده توسط CSA در یکی از پنج جدول قرار می گیرند. هر جدول سعی می کند داروها را بر اساس پتانسیل سوء مصرف، ارزش پزشکی و استانداردهای ایمنی طبقه بندی کند. داروهای جدول I به عنوان جدی ترین موارد برای سوء استفاده هستند. جدول های II تا V شامل داروها به ترتیب کاهش احتمال استفاده نادرست است.
برای درک آنچه که عنوان 21، فصل 13 از CSA با عنوان “پیشگیری و کنترل سوء مصرف مواد” در مورد مواد مختلف کنترل شده می گوید، اجازه دهید به یک مرور مختصر از هر جدول نگاه کنیم.
جدول I
به نظر می رسد که داروها و سایر موادی که در طبقه بندی جدول I قرار می گیرند دارای بالاترین پتانسیل سوء مصرف هستند. همچنین آنها هیچ استفاده پزشکی قابل قبولی در ایالات متحده ندارند و فاقد استانداردهای ایمنی مرسوم هستند.
نمونه هایی از داروهای جدول I عبارتند از:
- کراک و کوکائین
- هروئین
- لیسرژیک اسید دی اتیل آمید (LSD)
- ماری جوانا
- فن سیکلیدین (PCP)
جدول II
این داروها و مواد نیز پتانسیل بالایی برای سوء مصرف دارند، اما در حال حاضر کاربرد پزشکی مورد قبول در ایالات متحده دارند. CSA ذکر میکند که سوء مصرف این داروها “ممکن است به وابستگی شدید روانی یا فیزیکی منجر شود.”
نمونه هایی از داروهای جدول دوم عبارتند از:
- دگزدرین (دکستروآمفتامین)
- مورفین
- پرکودان و اکسی کانتین (اکسی کدون)
- ریتالین (متیل فنیدات)
جدول III
پتانسیل سوء استفاده از داروها و مواد جدول III کمتر از دسته های قبلی میباشد. اینها نیز کاربرد دارویی دارند، اگرچه می توانند به “وابستگی جسمی متوسط یا کم یا وابستگی روانی زیاد” منجر شوند.
نمونه هایی از داروهای جدول III عبارتند از:
- استروئیدهای آنابولیک
- هیدروکدون
جدول IV
این جایی است که فهرست بنزودیازپین ها در طبقه بندی مواد کنترل شده قرار می گیرند. مواد طبقه بندی در جدول IV در مقایسه با مواد مخدر در جدولهای دیگر، پتانسیل کمتری برای سوء مصرف دارند، اما این خطر همچنان باقی است. باز هم، داروهای جدول IV مصارف پزشکی دارند و بسیاری از آنها درمان های رایج برای اضطراب و شرایط پزشکی مشابه هستند.
طبق CSA، داروهای موجود در این جدول IV به این دلیل طبقه بندی می شوند که “سوء استفاده از دارو یا مواد دیگر ممکن است منجر به وابستگی فیزیکی محدود یا وابستگی روانی نسبت به داروها یا سایر مواد در جدول III شود.”
سوال رایجی که مردم می پرسند این است: آیا زاناکس (آلپرازولام) یک ماده کنترل شده است؟ پاسخ مثبت است، زیرا زاناکس در فهرست بنزودیازپین ها است و بنزودیازپین ها مواد کنترل شده در جدول IV هستند.
نمونه های اضافی از داروهای جدول IV شامل بنزودیازپین های ذیل است:
- زاناکس (آلپرازولام)
- لورازپام
- کلونازپام
- دیازپام
جدول V
در رابطه با سایر مواد کنترل شده، داروهای جدول V پتانسیل کمی برای سوء مصرف دارند و از درمان های پزشکی رایج هستند. در حالی که خطر وابستگی بسیار کم است، اما همچنان وجود دارد.
نمونه هایی از داروهای جدول V شامل داروهای ضد اسهال، ضد سرفه (داروهای سرفه) و مسکن ها (تسکین دهنده های درد) است.
بنزودیازپین ها چیست؟
بنزودیازپین‌ها داروهایی هستند که فقط با نسخه تجویز می‌شوند و با کاهش سرعت سیستم عصبی مرکزی (CNS) اثرات آرامش‌بخشی دارند. آنها اغلب برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات خواب و اختلال هراس تجویز می شوند . برخی نیز به عنوان ضد تشنج برای درمان تشنج استفاده می شوند.
فهرست بنزودیازپین ها
داروهای زیر در گروه بنزودیازپین ها قرار می گیرند:
- آتیوان (لورازپام)
- سنتراکس (پرازپام)
- دالمان (فلورازپام)
- دورال (کوازپام)
- هالسیون (تریازولام)
- کلونوپین (کلونازپام)
- لیبریوم (کلردیازپوکساید)
- پاکسیپام (هالازپام)
- ProSom (استازولام)
- ریستوریل (تمازپام)
- ترانگزن (کلورازپات)
- سراکس ( اگزازپام )
- والیوم (دیازپام)
- متفکر (میدازولام)
- زاناکس (آلپرازولام)
هشدارها در مورد بنزودیازپین ها
در حالی که جدول IV نشان می دهد که بنزودیازپین ها در مقایسه با سایر انواع مواد کنترل شده پتانسیل کمتری برای استفاده نادرست دارند، بنزودیازپین ها هنوز هم داروهایی هستند که معمولاً سوء مصرف می شوند.
تحقیقات نشان میدهد که بنزودیازپین ها می توانند وابستگی روانی و جسمی مضر ایجاد کنند. برخی از علائم ترک می تواند کشنده باشد.
عوارض جانبی بنزودیازپین ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاری دید
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- رفتار نامنظم
- سرخوشی
- خستگی
- خصومت
- نوسانات خلقی
- لکنت زبان
- تحمل
- سرگیجه
در صورت تجربه این عوارض یا هر گونه عوارض جانبی دیگر، به پزشک اطلاع دهید.
بیشتر بخوانید: قطع قرص های خواب آور و بی خوابی برگشتی
بنزودیازپین ها باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شوند. شما نباید بدون مشورت با پزشک دوز خود را افزایش دهید. همچنین مصرف این دارو را بدون نظر پزشک قطع نکنید. انجام این کار ممکن است باعث علائم ناخواسته ترک شود یا وضعیت شما را بدتر کند.
بیشتر بخوانید: ترک کلونازپام چقدر طول می کشد؟
علائم مصرف بیش از حد
اثرات مصرف بیش از حد بر بنزودیازپین ها شامل خواب آلودگی، گیجی، اختلال در هماهنگی، مشکلات تنفسی (مشکل تنفسی) و کما است. مصرف بیش از حد می تواند کشنده باشد. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان هر یک از علائم مصرف بیش از حد را تجربه کردید، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی اورژانسی باشید.
سوالات متداول
بنزودیازپین ها چیست و چه کاربرد پزشکی دارد؟
بنزودیازپین ها داروهای سرکوبگر سیستم عصبی هستند که اثر آرام بخشی دارند. آنها گاهی اوقات برای درمان اختلالات اضطرابی، اختلالات خواب یا اختلال هراس تجویز می شوند.
“داروهای جدول IV” به چه معناست و آیا آنها اعتیادآور هستند؟
قانون مواد کنترل شده داروها را به پنج جدول تقسیم می کند. بنزودیازپین ها داروهای جدول IV هستند و پتانسیل ایجاد اعتیاد را دارند.
آیا زاناکس یک ماده کنترل شده میباشد؟
بله، زاناکس یک بنزودیازپین است که یک دسته از داروهایی است که به عنوان یک ماده کنترل شده در جدول IV طبقه بندی می شود.