بی خوابی برگشتی زمانی اتفاق می افتد که شما قرص های خواب آور مصرف کرده اید و ناگهان قطع می کنید. اینکه آیا با قطع مصرف داروهای خواب آور دچار بی خوابی برگشتی می شوید یا نه به عوامل شخصی و کمک خوابی که مصرف می کردید بستگی دارد.
این مقاله به این موضوع می‌پردازد که چرا بی‌خوابی برگشتی با داروهایی مانند لورازپام، کلونازپام، دیفن هیدرامین، ترازودون، زولپیدم رخ می‌دهد و در صورت بروز آن چه کاری می‌توانید انجام دهید.
بی خوابی برگشتی ناشی از قطع قرص های خواب آور چیست؟
بی خوابی برگشتی مشکل در شروع یا حفظ خواب است که با قطع ناگهانی مصرف قرص های خواب آور بدتر می شود. پس از قطع قرص‌های خواب‌آور، ممکن است دچار فقدان کامل خواب شوید که ساعت‌ها طول می‌کشد یا خوابی که در طول روز بدتر می‌شود.
علل
قرص های خواب بر روی مواد شیمیایی که به طور طبیعی در مغز و سیستم عصبی وجود دارند، مانند انتقال دهنده های عصبی مانند GABA، سروتونین، و تریپتوفان و هورمون ملاتونین عمل می کنند.
اگر به طور منظم قرص های خواب آور مصرف کنید، بدن شما با اثرات دارو سازگار می شود. حتی ممکن است بدن شما برای مدیریت مواد شیمیایی افزایش یافته، تنظیم را کاهش دهد. اگر به طور ناگهانی مصرف داروهای خواب آور را متوقف کنید، کمبود آن مواد شیمیایی فورا جبران نمی شود و مغز شما را در معرض خطر قرار می دهد.
اگر نسبت به قرص‌های خواب‌آور تحمل دارید، ممکن است نیاز به مصرف بیشتر و بیشتر دارو برای داشتن همان اثر داشته باشید. هر روز کمتر خوب کار می کند و ممکن است به طور کامل از کار بیفتد. بسته به دارویی که مصرف می کنید، ممکن است به مرور زمان به آن وابستگی فیزیکی پیدا کنید.
برخی از داروهای تجویزی برای خواب، از جمله بنزودیازپین‌ها مانند کلونازپام و لورازپام، در صورتی که در دوزهای بالا مصرف شوند و سپس به طور ناگهانی قطع شوند، می‌توانند باعث علائم ترک شوند.
علائم ترک می تواند جدی باشد و شامل تغییرات فشار خون و ضربان قلب و در برخی موارد تشنج باشد.
بی خوابی ریباند چقدر طول می کشد؟
بی خوابی برگشتی زمانی بیشتر اتفاق می افتد که شما به طور ناگهانی مصرف دارویی را که روزانه مصرف می کردید قطع کنید – به خصوص در دوزهای بالاتر. این می تواند با هر کمک خواب بدون نسخه (OTC) یا نسخه ای رخ دهد.
شدت بی خوابی برگشتی به حساسیت شما نسبت به ترک بستگی دارد. این می تواند توسط عوامل دیگری که به بی خوابی کمک می کنند بدتر شود و اگر دارویی که مصرف می کردید نیمه عمر کوتاه تری داشته باشد، شدیدتر احساس می شود.
نیمه عمر قرص های خواب آور
دانستن نیمه عمر دارو می تواند به تعیین مدت زمان بی خوابی برگشتی کمک کند. نیمه عمر دارو مدت زمانی است که نیمی از دارو توسط بدن متابولیزه می شود، یعنی سطحی که در بدن شما وجود دارد کاهش می یابد.
به عنوان مثال، اگر دارویی دارای نیمه عمر 4 ساعته باشد، سطح آن در عرض 12 ساعت به 12.5 درصد سطوح اولیه کاهش می یابد (50 درصد در 4 ساعت، 25 درصد در 8 ساعت و 12.5 درصد در 12 ساعت).
برخی از رایج ترین داروهای کمک خواب و نیمه عمر آنها عبارتند از:
- دیفن هیدرامین (2.4-9.3 ساعت)
- داکسیلامین (10 ساعت)
- زولپیدم (2.5 ساعت)
- اسزوپیکلون (6 ساعت)
- زالپلون (1 ساعت)
- دوکسپین (15)
- بلسومرا یا سوورکسانت (12 ساعت)
- ترازودون (3-6 ساعت در فاز اول، 5-9 ساعت در فاز دوم)
- راملتئون (1-2.6 ساعت برای داروی اصلی)
- آلپرازولام (11.2 ساعت)
- لورازپام (14 ساعت)
- کلونازپام (30 تا 40 ساعت)
- والیوم یا دیازپام (24-48 ساعت برای داروی اصلی، 48-120 ساعت برای متابولیت ها)
دارویی با نیمه عمر کوتاه به سرعت از بدن شما خارج می شود و بی خوابی برگشتی ممکن است شدیدتر باشد و زودتر شروع شود. خوشبختانه، سریع‌تر نیز برطرف می‌شود و اغلب در عرض چند روز تا یک هفته پس از قطع دارو محو می‌شود.
داروهایی با اثر طولانی‌تر ممکن است بی‌خوابی برگشتی قابل توجهی نداشته باشند. با این حال، ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا دارو به طور کامل از بدن شما خارج شود. این داروها همچنین احتمال بیشتری برای ایجاد اثرات “خماری صبحگاهی” دارند.
درمان بی خوابی برگشتی ناشی از قطع قرص های خواب آور
شما چند گزینه برای مدیریت بی خوابی برگشتی دارید – و همه آنها شامل مصرف داروی بیشتر یا استفاده از یک کمک خواب متفاوت نیستند.
بدانید که اثرات بی خوابی برگشتی برای همیشه باقی نخواهد ماند. کاهش تدریجی دوز تحت نظارت پزشک می تواند مفید باشد. این امر به ویژه در صورت مصرف دوزهای بالاتر یا استفاده از داروهای بنزودیازپین بسیار مهم است.
از چندین داروی خواب به طور همزمان استفاده نکنید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید. از داروهای خواب آور با الکل استفاده نکنید زیرا ممکن است منجر به مسمومیت و مرگ شود.
پیشگیری
ممکن است بخواهید یک داروی جدید را برای جایگزینی دارویی که قطع می کنید شروع کنید، اما این همیشه راه مفیدی برای مقابله یا پیشگیری از بی خوابی برگشتی نیست. اغلب عناصر دیگری از بهداشت خواب (یا روال) و سبک زندگی شما وجود دارد که می تواند برای مقابله با بی خوابی به شما کمک کند.
مثلا:
- تنظیم زمان بیداری و پایبندی به آن
- زمانی که برای اولین بار از خواب بیدار می شوید، 15 تا 30 دقیقه در معرض نور خورشید قرار بگیرید
- وقتی احساس خواب آلودگی می کنید به رختخواب بروید
- به تعویق انداختن زمان خواب خود با محدودیت خواب (مثلاً صرف 6 تا 7 ساعت در رختخواب) زمانی که دچار بی خوابی برگشتی هستید.
به طور کلی بهتر است از مصرف روزانه قرص های خواب آور خودداری کنید. به خود اجازه ندهید که دوزها را افزایش دهید، به خصوص بیش از آنچه پزشک برای شما توصیه کرده است.
خلاصه
اگر مصرف قرص های خواب آور را به طور ناگهانی پس از مصرف روزانه برای مدت طولانی یا با دوز بالا متوقف کنید، بی خوابی برگشتی ممکن است رخ دهد. بی خوابی برگشتی می تواند بدتر از مشکل خوابی باشد که برای شروع آن مجبور به شروع استفاده از کمک خواب بودید.
برخی از داروها بیشتر از سایرین باعث بی خوابی برگشتی می شوند. مدت زمانی که بی خوابی برگشتی خواهید داشت به مدت زمانی که بدن شما طول می کشد تا دارو را پاک کند نیز بستگی دارد.
اگر قرص های خواب آور مصرف می کنید و می خواهید آن را قطع کنید، با پزشک خود صحبت کنید. کاهش تدریجی دوز ممکن است به شما در جلوگیری از بی خوابی برگشتی کمک کند.
سخن پایانی
اگر متوجه شدید که بیش از 2 هفته به قرص های خواب نیاز دارید، با پزشک خود در مورد گزینه های دیگر، از جمله استفاده از درمان شناختی رفتاری برای بی خوابی (CBTI) صحبت کنید . این درمان می تواند بسیار موثر باشد تا به شما کمک کند تا داروها را کاهش دهید و در عین حال مهارت های دیگری را برای جلوگیری از بازگشت بی خوابی به کار بگیرید.