مواجهه درمانی شکلی از رفتار درمانی است که برای کمک به مقابله با ترس هایتان میباشد.
وقتی از یک شی یا فعالیت خاص می ترسید، ممکن است از آن اجتناب کنید. به عنوان مثال، اگر از فضاهای بسته می ترسید، ممکن است از ورود به آسانسور اجتناب کنید ، به خصوص اگر شلوغ باشد. اجتناب می تواند در کوتاه مدت به کاهش ترس شما کمک کند. اما در دراز مدت می تواند باعث تشدید ترس و اضطراب شما شود.
مواجهه درمانی می تواند به شکستن این چرخه ترس و اجتناب کمک کند . این شامل مواجهه شما با منبع ترس در یک محیط امن است. مواجهه درمانی به شما کمک می کند بر ترس خود غلبه کنید تا آن شی، فعالیت یا موقعیت باعث اضطراب نشود و بتوانید به طور معناداری با آن درگیر شوید.
کورتنی دی آنجلیس ، روانشناس، روانشناس بالینی مجاز در مرکز پزشکی دانشگاه کلمبیا که در این شکل از درمان تخصص دارد. او می‌گوید: «شعار مواجهه درمانی این است که «بیایید با ناراحتی راحت باشیم» .
انواع مواجهه درمانی
مواجهه درمانی می تواند به درمان چندین بیماری از جمله فوبیا، اختلال اضطراب فراگیر و اختلال اضطراب اجتماعی کمک کند. با این حال، یک شکل تخصصی از مواجهه درمانی وجود دارد که «مواجهه درمانی و پیشگیری از پاسخ» (ERP یا Ex/RP) نام دارد. این روش می تواند به درمان اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD) کمک کند .
ERP به افراد مبتلا به OCD کمک می کند تا با موقعیت های ناراحت کننده روبرو شوند و اجبارها را کاهش دهند. اجبارهایی که ممکن است برای تسکین اضطراب درگیر شوند. با جلوگیری از اجبار یا تشریفات، می‌توانید بینشی ایجاد کنید تا افراد یاد بگیرند که اتفاق بدی نمی‌افتد، حتی وقتی از «قاعده OCD» پیروی نمی‌کنند.
یک مطالعه در سال 2015 اشاره می کند که ERP در کاهش علائم وسواس، که زمانی غیرقابل درمان تلقی می شد، موفقیت زیادی دارد.
تکنیکهای مواجهه درمانی
مواجهه درمانی می تواند با سرعت های مختلف پیشرفت کند. درمانگر شما را راهنمایی می‌کند تا با ترس‌های خود مطابق سلسله مراتب ترس یا «نردبان» روبرو شوید. این سلسله مراتب به عنوان نقشه راه برای درمان عمل می‌کند. آنها همچنین می‌توانند به شما کمک کنند تا با آسیب‌های روحی و اضطرابی که در هر مرحله از فرآیند به وجود می‌آید کنار بیایید.
- مواجهه سازی مرحله به مرحله: این شامل قرارگیری شما در معرض منبع ترس شما به تدریج با بالا رفتن از نردبان یک پله در یک زمان است. بنابراین، به عنوان مثال، اگر از سوزن می ترسید ، مراحل می تواند شامل نگاه کردن به عکس یک سوزن، داشتن یک سوزن پوشیده در نزدیکی خود، نگه داشتن یک سوزن و غیره باشد، تا زمانی که بتوانید کاری را که بیشتر از همه از آن می ترسید انجام دهید. که تزریق است.
- حساسیت زدایی سیستماتیک: درمانگر شما ممکن است از روش های سیستماتیک حساسیت زدایی استفاده کند تا به شما کمک کند در هر مرحله از این فرآیند آرام شوید و راحت باشید. این روش‌ها می‌توانند شامل تمرین‌های آرام‌سازی مانند مدیتیشن، تنفس عمیق، تصویرسازی هدایت‌شده و آرام‌سازی پیشرونده عضلانی باشند .
- غرقه سازی: این روش شامل قرارگیری ناگهانی شما در بالاترین سطح نردبان است. اگر ترس شما در توانایی شما برای انجام زندگی روزمره اختلال ایجاد کند، ممکن است درمانگران از غرقه سازی استفاده کنند. در حالی که این رویکرد می تواند به شما کمک کند بر ترس خود سریعتر غلبه کنید، تجربه غرقه سازی می تواند آسیب زا باشد. یک درمانگر ممکن است این روش را تنها زمانی در نظر بگیرد که اضطراب شما به میزان قابل توجهی کاهش یابد.
درمانگرانی که مواجهه درمانی را انجام می دهند ممکن است از تکنیک های مختلفی استفاده کنند که در زیر به آنها اشاره میشود.
مواجهه سازی واقعی
مواجهه سازی واقعی شامل نزدیک شدن مستقیم به یک محرک یا موقعیت ترسناک در واقعیت است. به عنوان مثال، اگر نوجوانی از دوری از والدین خود می ترسد، این به معنای تمرین جدایی تدریجی از والدین در موقعیت های مختلف (با راهنمایی پزشک و رضایت والدین) است.
مواجهه سازی غیرواقعی
مواجهه سازی غیرواقعی شامل تصور وضعیت ترسناک با جزئیات زیاد است. بنابراین، برای مثال، اگر شما فوبیا از استفراغ دارید ، شما را تشویق نمی‌کنند چیزی بخورید تا عمداً به عنوان مواجهه سازی استفراغ کنید.
درعوض، یک درمانگر ممکن است از شما بخواهد که در یک روایت مکتوب آنچه را که تصور می‌کنید در صورت استفراغ کردن، شاید در ملاء عام، اتفاق می‌افتد، توضیح دهید. آنها ممکن است از شما بخواهند که این نوشته خیالی را بارها و بارها بخوانید یا گوش دهید. ایده کلی این است که به جای ایجاد همان سطح اضطراب، به شما کمک کند از این موقعیت های ترسناک خسته شوید.
مواجهه سازی بینابینی
مواجهه سازی بینابینی می تواند به مقابله با یک احساس فیزیکی ترسناک کمک کند. به طور کلی در درمان حملات پانیک استفاده می شود . به عنوان مثال، درمانگر شما ممکن است از شما بخواهد که حرکت پروانه ای را به مدت یک دقیقه انجام دهید تا ضربان قلب خود را افزایش دهید. در نهایت خواهید فهمید که این نه خطرناک است و نه نشانه ای از حمله قلبی است.
مواجهه سازی با واقعیت مجازی
مواجهه سازیبا واقعیت مجازی یک رویکرد جدیدتر است که به شما امکان می دهد با استفاده از واقعیت مجازی با ترس های خود مقابله کنید. برای مثال، اگر ترس از پرواز دارید ، ممکن است از ویدیوهایی که پرواز را قبل از رفتن به تعطیلاتی که شامل سفر هوایی است شبیه سازی می کند، بهره مند شوید.
مواجهه درمانی با چه چیزی می تواند کمک کند
مواجهه درمانی به ویژه در درمان اختلالات اضطرابی مفید است. او توضیح میدهد که اضطراب می‌تواند شما را وادار کند که تهدید خطر/ناراحتی را دست‌کم بگیرید و توانایی خود را برای مقابله با خطر/ناراحتی دست کم بگیرید.
مواجهه درمانی برای رفع هر دوی این چالش‌ها کار می‌کند تا بتوانید متوجه شوید که اضطراب شما به طور طبیعی در طول زمان در مواجهه با یک موقعیت ناراحت‌کننده یا ترسناک محو میشود و می‌توانید آن اضطراب را کنترل کنید.
اینها برخی از شرایط و اختلالات اضطرابی هستند که مواجهه درمانی می تواند به درمان کمک کند:
- فوبیاها
- اختلال هراس
- اختلال اضطراب فراگیر (GAD)
- اختلال اضطراب اجتماعی
- اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
- OCD
فواید مواجهه درمانی
در زیر برخی از مزایایی که مواجهه درمانی به شرح زیر است.
مواجهه درمانی می تواند به طور قابل توجهی علائم اضطراب فرد را کاهش دهد، توانایی یا تمایل فرد را برای نزدیک شدن به موقعیت های ناراحت کننده افزایش دهد و یادگیری اینکه افراد می توانند از عهده امور سخت برآیند را تقویت کند.
- عادت: همانطور که به تدریج و به طور مکرر خود را در معرض منبع ترس خود قرار می دهید، واکنش شما نسبت به آن ممکن است به مرور زمان کاهش یابد.
- انقراض: مواجهه درمانی می تواند محیط امنی را برای شما فراهم کند تا یاد بگیرید موقعیتی که از آن می ترسید تهدیدی برای شما ایجاد نمی کند. می تواند به تضعیف ارتباط شما بین موقعیت و نتیجه منفی که انتظار دارید کمک کند.
- پردازش عاطفی: این شکل از درمان می تواند به شما کمک کند منبع ترس خود را کشف و درک کنید. همچنین می تواند به شما کمک کند تا پاسخ غریزی خود را با افکار و باورهای واقع بینانه تر در مورد موقعیت ترسناک جایگزین کنید و شما را با ترس و اضطراب راحت تر کند .
- خودکارآمدی: با گذشت زمان، مواجهه درمانی می تواند به شما کمک کند تا متوجه شوید که می توانید با موقعیتی که از آن می ترسید مقابله کنید و اضطراب ناشی از آن را مدیریت کنید.
کارهایی که می توانید برای مقابله با اضطراب انجام دهید
اثربخشی مواجهه درمانی
مواجهه درمانی یک درمان مبتنی بر شواهد است. و تحقیقات به ما نشان میدهد که به سادگی کار می‌کند.
طبق یک مطالعه در سال 2015، شواهد تجربی نشان میدهد که مواجهه درمانی می تواند به درمان اختلالات اضطرابی، از جمله فوبیا، اختلال هراس، اختلال اضطراب اجتماعی، GAD، PTSD و OCD کمک کند.
مطالعه‌ای در سال 2016 نشان داد که افرادی که برای درمان فوبیا تحت درمان قرار گرفتند ، علائم کمتری نه تنها بلافاصله پس از درمان، بلکه هشت سال بعد نیز داشتند، که نشان میدهد مواجهه درمانی مزایای طولانی‌مدتی دارد.
چیزهایی که باید در مواجهه درمانی در نظر بگیرید
مواجهه با ترس‌های شما می‌تواند دشوار باشد، بنابراین مواجهه درمانی می‌تواند ناراحت کننده و چالش برانگیز باشد.
وقتی مواجهه درمانی را انجام می‌دهید، مهم است که بدانید که هدف پزشک شکنجه شما نیست و تمایل به تحمل موقعیت‌ها یا محرک‌های ناراحت‌کننده‌ای که از آنها اجتناب کرده‌اید، است.
مواجهه درمانی همچنین می تواند گاهاً اشکالاتی داشته باشد:
- علائم ممکن است عود کنند: برخی از بیماران ممکن است علائم خود را در طول زمان مشاهده کنند. این امر به ویژه در صورتی محتمل است که درمان پیش از موعد به پایان برسد.
- شرایط شبیه سازی شده همیشه واقعیت را منعکس نمی کنند: شرایط در مواجهه درمانی همیشه منعکس کننده واقعیت نیستند. بنابراین، برای مثال، فردی مبتلا به PTSD، ممکن است بتواند شرایط شبیه‌سازی شده در مطب درمانگر را مدیریت کند، اما ممکن است نتواند با این موقعیت کنار بیاید، اگر خود را در واقعیت نشان دهد.
با وجود این محدودیت ها، مواجهه درمانی به عنوان یک گزینه درمانی ارزش بررسی دارد، زیرا تحقیقات از اثربخشی آن حمایت می کنند.
در واقع یکی از محدودیت های مواجهه درمانی این است که به اندازه کافی از آن استفاده نمی شود. بسیاری از درمانگران آموزش رسمی در مواجهه درمانی ندارند و بنابراین نمی توانند آن را برای کمک به افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی تمرین کنند.
چه طور باید مواجهه درمانی را شروع کرد؟
اگر می خواهید به دنبال مواجهه درمانی باشید، با جستجوی یک رواندرمانگر، روانشناس یا روانپزشک واجد شرایط که در این شکل از درمان آموزش دیده شروع کنید.
می‌توانید از پزشک خود بخواهید که درمانگری را به شما معرفی کند.
هنگامی که یک متخصص واجد شرایط را پیدا کردید، با آنها قرار ملاقات بگذارید و مطمئن شوید که بیمه شما را می پذیرند. اولین قرار ملاقات شما احتمالاً شامل پر کردن مدارک لازم است که می تواند شامل جزئیات مربوط به علائم، سابقه پزشکی و طرح بیمه باشد.
با رواندرمانگر خود برای ترسیم اهداف درمانی خود کار کنید و تلاش کنید تا یک رابطه قوی و مشترک با آنها ایجاد کنید. مواجهه درمانی که به عنوان یک رابطه درمانی شناخته می شود ، حیاتی است زیرا باید در مواجهه با بدترین ترس های خود احساس امنیت و حمایت داشته باشید.
سخن پایانی
اگر ترس یا شرایطی دارید که زندگی شما را مختل می کند، می توانید برای کمک به درمان آن به دنبال مواجهه درمانی باشید. در حالی که چشم انداز رویارویی با ترس های شما می تواند دلهره آور باشد، درمانگر شما می تواند شما را در طول این فرآیند راهنمایی کند و شما را با ابزارهایی مجهز کند تا به شما در مقابله با اضطرابی که تجربه می کنید کمک کند.