آیا می خواهید بهترین دارو برای درمان اختلال دوقطبی را بشناسید؟ این راهنما به جزئیات داروهای مختلف اختلال دوقطبی، از جمله نحوه مدیریت داروهای خود و به حداقل رساندن عوارض جانبی می‌پردازد.
نقش دارو در درمان اختلال دوقطبی
اگر اختلال دوقطبی دارید ، احتمال بسیار زیاد دارو بخشی از برنامه درمانی شما خواهد بود. دارو می تواند شیدایی و افسردگی را تحت کنترل درآورد و پس از تثبیت خلق شما، از عود جلوگیری کند. ممکن است مصرف طولانی مدت داروهای دوقطبی را دوست نداشته باشید، به خصوص اگر با عوارض جانبی ناخوشایند مواجهید. اما همانطور که یک دیابتی برای حفظ سلامتی نیاز به مصرف انسولین دارد، مصرف دارو برای اختلال دوقطبی به شما کمک می کند خلق پایداری داشته باشید.
از آنجایی که یافتن دارو و دوز مناسب می تواند مشکل باشد، مهم است که از نزدیک با یک متخصص روانپزشک در ارتباط باشید و داروی خود را به طور منظم ارزیابی مجدد کنید. همچنین مهم است که به خاطر داشته باشید که مصرف دارو تنها یکی از جنبه های یک برنامه درمانی موفق است. اقدامات دیگری نیز وجود دارد که می توانید برای مدیریت علائم خود و حتی کاهش میزان مصرف دارو انجام دهید. تغییرات سبک زندگی سالم، راهبردهای مقابله با خودیاری و کاوش در درمان نیز در مقابله با علائم اختلال دوقطبی و کمک به شما برای داشتن یک زندگی کامل و پربار مهم هستند.
نکاتی برای استفاده بهینه از دارو برای اختلال دوقطبی
از داروهای ضد افسردگی خودداری کنید. درمان افسردگی دوقطبی با افسردگی معمولی متفاوت است. در واقع، داروهای ضد افسردگی در واقع می توانند اختلال دوقطبی را بدتر کنند یا باعث ایجاد یک دوره مانیا شوند. ابتدا تثبیت کننده های خلق را مصرف کنید و هرگز بدون آنها داروهای ضد افسردگی مصرف نکنید.
از تثبیت کننده های خلق طبیعی بهره ببرید. سبک زندگی شما می تواند تاثیر زیادی بر علائم شما داشته باشد. اگر انتخاب های روزانه سالمی داشته باشید، ممکن است بتوانید مقدار داروی مورد نیاز خود را کاهش دهید. تثبیت‌کننده‌های خلقی که نیازی به نسخه ندارند عبارتند از: برنامه‌ریزی دقیق خواب، ورزش منظم، تمرین تکنیک‌های تمدد اعصاب و ایجاد یک سیستم حمایتی قوی.
رواندرمانی را به برنامه درمانی خود اضافه کنید. تحقیقات نشان می‌دهد افرادی که برای اختلال دوقطبی دارو مصرف می‌کنند، در صورت رواندرمانی، خیلی سریع‌تر بهبود می‌یابند و خلق خود را بهتر کنترل می‌کنند. رواندرمانی ابزارهایی را به شما می دهد تا با مشکلات زندگی کنار بیایید، پیشرفت خود را کنترل کنید و با مشکلاتی که اختلال دوقطبی در زندگی شخصی و حرفه ای شما ایجاد می کند، مقابله کنید.
مصرف دارو را حتی پس از بهبودی ادامه دهید. اگر مصرف داروی دوقطبی خود را متوقف کنید، احتمال عود بیماری بسیار زیاد است. قطع ناگهانی دارو بسیار خطرناک است. قبل از ایجاد هر گونه تغییر با پزشک خود صحبت کنید، حتی اگر فکر می کنید دیگر نیازی به دارو ندارید. پزشک می تواند به شما کمک کند تا هر گونه تنظیمات را با خیال راحت انجام دهید.
پیدا کردن داروی مناسب برای اختلال دوقطبی
پیدا کردن داروی دوقطبی و دوز مناسب ممکن است کمی طول بکشد. واکنش هر فرد به دارو متفاوت است، بنابراین ممکن است مجبور شوید چندین داروی اختلال دوقطبی را امتحان کنید تا داروی مناسب خود را پیدا کنید. صبور باشید، اما به داروهای دوقطبی که باعث ایجاد احساس بدخلقی در شما می شود رضایت ندهید.
هنگامی که داروی مناسب اختلال دوقطبی یا کوکتل دارویی را کشف کردید، هنوز ممکن است تعیین دوز مطلوب زمان ببرد. در مورد داروهای تثبیت کننده خلق مانند لیتیوم، تفاوت بین دوز مفید و سمی اندک است. مراجعه‌های مکرر به مطب برای ارزیابی مجدد نیازهای دارویی شما و نظارت دقیق بر علائم و عوارض جانبی به شما کمک می‌کند که ایمن بمانید.
درباره داروهای اختلال دوقطبی خود بیاموزید
هنگام شروع یک داروی جدید، خود را در مورد نحوه مصرف ایمن آن آموزش دهید. سوالاتی که باید از پزشک در مورد هر نسخه جدید بپرسید عبارتند از:
- آیا شرایط پزشکی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد یا تشدید نوسانات خلقی من شود؟
- عوارض و خطرات دارویی که توصیه می کنید چیست؟
- چه زمانی و چگونه باید این دارو را مصرف کنم؟
- آیا غذا یا مواد دیگری وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم؟
- این دارو چگونه با سایر نسخه های من تداخل خواهد داشت؟
- چه مدت باید این دارو را مصرف کنم؟
- اگر تصمیم به قطع دارو بگیرم آیا ترک دارو مشکل خواهد بود؟
- آیا با قطع مصرف دارو علائم من برمی گردد؟
هر چند وقت یک بار باید با پزشک خود صحبت کنید؟
در طول یک دوره شیدایی حاد یا افسردگی، احتمالاً باید حداقل یک بار در هفته با پزشک خود صحبت کنید تا علائم، داروها و هر گونه عوارض جانبی را که تجربه می کنید، تحت نظر داشته باشید. با شروع بهبودی، این موارد کمتر می شود. هنگامی که احساس بهتری کردید، احتمالاً همچنان باید هر چند ماه یکبار موارد را با پزشک خود مرور کنید. با این حال، مهم است که در صورت تجربه هر یک از موارد زیر فوراً به پزشک خود مراجعه کنید:
- افکار خودکشی یا خشونت آمیز.
- تغییرات در خلق ، الگوهای خواب یا سطح انرژی شما.
- عوارض جانبی جدید یا بدتر از داروهای دوقطبی شما.
- در سایر داروهایی که به طور منظم مصرف می کنید تغییراتی ایجاد کنید.
- نیاز به مصرف داروهای ضد درد یا سرماخوردگی بدون نسخه.
- یک بیماری حاد پزشکی داشته باشید، نیاز به جراحی داشته باشید یا باردار شوید.
داروهای ژنریک در مقابل داروهای مارک دار
داروهای ژنریک کاربرد، دوز، عوارض جانبی، خطرات، مشخصات ایمنی و قدرت مشابه با داروی با نام تجاری اصلی دارند. دلیل اصلی ارزان‌تر بودن داروهای ژنریک از داروهای با نام تجاری این است که تولیدکننده داروی ژنریک نیازی به جبران هزینه‌های هنگفت برای توسعه و بازاریابی یک دارو ندارد. هنگامی که حق ثبت اختراع داروی اصلی منقضی شد، سایر تولیدکنندگان می توانند همان دارو را با همان مواد تشکیل دهنده با هزینه قابل توجهی کمتر تولید کنند.
بیشتر بخوانید: آیا تثبیت کننده خلق شما می تواند با پیشگیری از بارداری تداخل داشته باشد؟
گاهی اوقات، داروهای مارک دار دارای پوشش ها یا رنگ های مختلف برای تغییر ظاهر خود هستند. در موارد نادر، این مواد اضافی فرم ژنریک دارو را کمتر قابل تحمل می کند، بنابراین اگر وضعیت شما پس از تغییر از یک نام تجاری به یک داروی ژنریک بدتر شد، با پزشک خود مشورت کنید. با این حال، در بیشتر موارد، داروهای ژنریک به اندازه داروهای با نام تجاری ایمن و موثر هستند و برای شما بسیار مقرون به صرفه تر می باشند.
مصرف مسئولانه داروی اختلال دوقطبی
همه داروهای تجویزی با خطراتی همراه هستند، اما اگر داروهای اختلال دوقطبی خود را مسئولانه مصرف کنید و آنها را با درمان و انتخاب سبک زندگی سالم ترکیب کنید، می توانید خطرات را به حداقل برسانید و شانس موفقیت درمان خود را به حداکثر برسانید.
داروهای دوقطبی خود را طبق دستور مصرف کنید. قبل از ایجاد هر گونه تغییر در داروهای دوقطبی خود، با پزشک خود صحبت کنید. اگر احساسی را که دارو در شما ایجاد می کند را دوست ندارید یا اگر کار نمی کند، ممکن است گزینه های دیگری وجود داشته باشد که می توانید امتحان کنید. و اگر تصمیم گرفتید که دارو برای شما مناسب نیست، پزشک می تواند به شما کمک کند تا داروها را با خیال راحت کاهش دهید.
عوارض جانبی را پیگیری کنید. با استفاده از یک گزارش، هر گونه عوارض جانبی را که تجربه می کنید، زمان رخ دادن آنها و میزان بد بودن آنها را ثبت کنید. گزارش را به پزشک خود بیاورید، او ممکن است پیشنهاداتی برای به حداقل رساندن عوارض جانبی داشته باشد، تصمیم بگیرد شما را به داروی دیگری تغییر دهد یا دوز داروی دوقطبی خود را تغییر دهد.
از تداخلات دارویی احتمالی آگاه باشید . شما همیشه باید قبل از مصرف داروهای تجویزی دیگر، داروهای بدون نسخه یا مکمل های گیاهی تداخل دارویی را بررسی کنید. تداخلات دارویی می تواند عوارض جانبی غیرمنتظره ای ایجاد کند یا داروی اختلال دوقطبی شما را کم اثر یا حتی خطرناک کند. مخلوط کردن برخی غذاها و نوشیدنی ها با داروهای دوقطبی شما نیز می تواند مشکلاتی ایجاد کند. علاوه بر افسردگی، الکل می تواند در نحوه عملکرد داروی شما نیز اختلال ایجاد کند. با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید و برچسب داروها را به دقت بخوانید.
نکاتی برای مدیریت داروهای اختلال دوقطبی
- از هشدارها یا یادآوری ها استفاده کنید تا مطمئن شوید که تمام داروهای خود را مصرف می کنید.
- داروهایی که دیگر مصرف نمی کنید را دور بریزید.
- در کنار مصرف دارو، سایر انتخاب‌های سبک زندگی سالم را انجام دهید.
- مصرف الکل را متوقف کنید.
لیتیوم: اولین تثبیت کننده خلق و خو برای اختلال دوقطبی
تثبیت کننده های خلق، داروهایی هستند که به کنترل اوج و فرود اختلال دوقطبی کمک می کنند. آنها سنگ بنای درمان، هم برای شیدایی و هم برای افسردگی هستند. لیتیوم قدیمی ترین و شناخته شده ترین تثبیت کننده خلق و خو است و برای درمان شیدایی بسیار موثر است. این دارو همچنین می تواند به افسردگی دوقطبی کمک کند . لیتیوم یک تا دو هفته طول می کشد تا به اثر کامل خود برسد.
عوارض جانبی رایج لیتیوم
برخی از این عوارض جانبی رایج ممکن است با سازگاری بدن شما با دارو از بین بروند.
- افزایش وزن
- خواب آلودگی
- لرزش
- ضعف یا خستگی
- تشنگی بیش از حد؛ افزایش ادرار
- دل درد
- مشکلات تیروئید
- مشکلات حافظه و تمرکز
- حالت تهوع، سرگیجه
- اسهال
اهمیت آزمایش خون منظم
اگر لیتیوم مصرف می‌کنید، مهم است که آزمایش‌های خونی منظم داشته باشید تا مطمئن شوید که دوز شما در محدوده مؤثر است. دوزهای خیلی زیاد می توانند سمی باشند. هنگامی که برای اولین بار مصرف آن را شروع می کنید، پزشک ممکن است یک یا دو بار در هفته سطح خون شما را بررسی کند. هنگامی که دوز مناسب تعیین شد و سطوح شما ثابت است، هنوز مهم است که هر دو تا سه ماه یکبار آزمایش خون انجام دهید، زیرا موارد زیادی می توانند باعث تغییر سطح لیتیوم شما شوند. حتی مصرف مارک متفاوت لیتیوم می تواند منجر به سطوح مختلف خون شود.
عوامل دیگری که بر سطح لیتیوم شما تأثیر می گذارد
این شامل:
- کاهش یا افزایش وزن.
- میزان سدیم در رژیم غذایی شما
- تغییرات فصلی سطح لیتیوم شما ممکن است در تابستان بالاتر باشد.
- بسیاری از داروهای تجویزی و بدون نسخه مانند ایبوپروفن، دیورتیک ها و داروهای قلب و فشار خون .
- کافئین، چای و قهوه.
- کم آبی بدن
- نوسانات هورمونی در دوران قاعدگی و بارداری.
- تغییرات در سلامت شما. به عنوان مثال، بیماری قلبی و بیماری کلیوی خطر مسمومیت لیتیوم را افزایش می دهد.
چگونه از مسمومیت لیتیوم جلوگیری کنیم؟
در صورت لزوم برای آزمایش خون بروید .
مصرف نمک را ثابت نگه دارید . مقدار نمک را در رژیم غذایی خود به طور ناگهانی کاهش ندهید.
مایعات فراوان بنوشید (8 تا 10 لیوان آب در هر روز)، بیشتر در هوای گرم یا اگر به شدت ورزش می کنید.
از مصرف الکل که باعث کم آبی بدن می شود اجتناب کنید.
مصرف کافئین خود را ثابت نگه دارید . کاهش کافئین می تواند باعث افزایش سطح لیتیوم شما شود، در حالی که افزودن کافئین بیشتر می تواند باعث کاهش سطح لیتیوم شما شود.
همیشه قبل از مصرف داروهای جدید به پزشک یا داروساز بگویید که لیتیوم مصرف می کنید .
تثبیت کننده های خلق و خوی ضد تشنج برای اختلال دوقطبی
نشان داده شده است که داروهای ضد تشنج که در ابتدا برای درمان صرع ساخته شده بودند، علائم شیدایی را تسکین می دهند و نوسانات خلقی را کاهش می دهند.
والپروئیک اسید (Depakote)
اسید والپروئیک که به نام دیوالپروکس یا والپروات نیز شناخته می شود، یک تثبیت کننده خلق بسیار موثر است. نام های تجاری رایج عبارتند از رهاکین و دپاکین. اسید والپروئیک اغلب اولین انتخاب برای تندچرخی، شیدایی مختلط یا شیدایی همراه با توهم یا هذیان است. اگر نمی‌توانید عوارض جانبی لیتیوم را تحمل کنید، یک گزینه دارویی دوقطبی خوب است.
عوارض جانبی رایج عبارتند از:
- خواب آلودگی
- افزایش وزن
- سرگیجه
- لرزش
- اسهال
- حالت تهوع
سایر داروهای ضد تشنج برای اختلال دوقطبی
- کاربامازپین (تگرتول)
- لاموتریژین (لامیکتال)
- توپیرامات (توپاماکس)
داروهای ضد افسردگی برای اختلال دوقطبی
اگرچه داروهای ضد افسردگی به طور سنتی برای درمان دوره های افسردگی دوقطبی استفاده می شد، اما استفاده از آنها بیشتر و بیشتر بحث برانگیز می شود. تعداد فزاینده ای از تحقیقات ایمنی و کارایی آنها را زیر سوال می برد.
داروهای ضد افسردگی باید با احتیاط مصرف شوند
داروهای ضد افسردگی برای افسردگی دوقطبی خیلی خوب کار نمی کنند. شواهد در حال افزایش نشان می دهد که داروهای ضد افسردگی در درمان افسردگی دوقطبی موثر نیستند. یک مطالعه بزرگ که توسط مؤسسه ملی سلامت روان انجام شد نشان داد که افزودن یک داروی ضد افسردگی به یک تثبیت کننده خلق و خو در درمان افسردگی دوقطبی مؤثرتر از استفاده از یک تثبیت کننده خلق نیست. مطالعه دیگری از NIMH نشان داد که داروهای ضد افسردگی از دارونما بهتر عمل نمی کنند.
داروهای ضد افسردگی می توانند باعث شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شوند. اگر اصلاً از داروهای ضد افسردگی استفاده می شود، باید با یک تثبیت کننده خلق مانند لیتیوم یا اسید والپروئیک ترکیب شوند. مصرف یک داروی ضد افسردگی بدون تثبیت کننده خلق احتمالاً باعث ایجاد یک دوره شیدایی می شود.
داروهای ضد افسردگی می توانند تندچرخی را افزایش دهند. بسیاری از متخصصان بر این باورند که با گذشت زمان، استفاده از داروهای ضد افسردگی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اثر بی‌ثبات‌کننده خلق دارد و تعداد دوره‌های شیدایی و افسردگی را افزایش می‌دهد.
درمان افسردگی دوقطبی با تثبیت کننده های خلق و خو
تمرکز جدید در درمان افسردگی دوقطبی بر بهینه سازی دوز تثبیت کننده های خلق است. اگر بتوانید دوره های خلقی خود را متوقف کنید، ممکن است دوره های افسردگی را به طور کامل متوقف کنید. همچنین اگر بتوانید دوره خلقی را متوقف کنید، اما علائم افسردگی همچنان باقی است، داروهای زیر ممکن است کمک کنند:
- لامیکتال (لاموتریژین)
- سروکل (کوئتیاپین)
- زیپرکسا (الانزاپین)
- سیمبیاکس (قرصی که الانزاپین را با داروی ضد افسردگی فلوکستین ترکیب می کند)
اگر در حال حاضر داروی ضد افسردگی مصرف می کنم چه باید بکنم؟
اول و مهمتر از همه، نترسید! مصرف داروی ضد افسردگی خود را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است خطرناک باشد. با پزشک خود در مورد کاهش تدریجی داروی ضد افسردگی صحبت کنید. فرآیند کاهش دوز دارو باید بسیار آهسته انجام شود، معمولاً در طی چند ماه، به منظور کاهش اثرات نامطلوب ترک.
داروهای ضد روان پریشی برای اختلال دوقطبی
اگر در طول یک دوره شیدایی یا افسردگی ارتباط خود را با واقعیت از دست بدهید، ممکن است یک داروی ضد روانپریشی تجویز شود. همچنین مشخص شده است که آنها به دوره های شیدایی منظم کمک می کنند. اگر تثبیت کننده های خلق و خو را بدون موفقیت امتحان کرده باشید، ممکن است داروهای ضد روان پریشی مفید باشند. اغلب، داروهای ضد روان پریشی با یک تثبیت کننده خلق مانند لیتیوم یا اسید والپروئیک ترکیب می شوند.
داروهای ضد روان پریشی مورد استفاده برای اختلال دوقطبی عبارتند از:
- الانزاپین (Zyprexa)
- کوئتیاپین (Seroquel)
- ریسپریدون (ریسپردال)
- آریپیپرازول (Abilify)
- زیپراسیدون (Geodon)
- کلوزاپین (کلوزاریل)
عوارض جانبی رایج داروهای ضد روان پریشی برای اختلال دوقطبی
- خواب آلودگی
- افزایش وزن
- اختلال عملکرد جنسی
- دهان خشک
- یبوست
- تاری دید
مقابله با اختلال نعوظ ناشی از آنتی سایکوتیک
اختلال عملکرد جنسی و نعوظ یکی از عوارض جانبی رایج داروهای ضد روان پریشی است که اغلب بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی را از ادامه دارو باز می دارد. با این حال، یک مطالعه در سال 2006 در Vellore، هند به این نتیجه رسید که داروی سیلدنافیل سیترات (ویاگرا) در درمان اختلال نعوظ ناشی از آنتی سایکوتیک در مردان ایمن و موثر است.
سایر داروها برای اختلال دوقطبی
سایر داروهایی که ممکن است پزشک شما توصیه کند شامل بنزودیازپین ها، مسدود کننده های کانال کلسیم و داروهای تیروئید است.
بنزودیازپین ها
تثبیت کننده های خلقی ممکن است تا چند هفته طول بکشد تا به اثر کامل خود برسند. در حالی که منتظر شروع دارو هستید، پزشک ممکن است بنزودیازپین را برای تسکین علائم اضطراب، بی قراری یا بی خوابی تجویز کند. بنزودیازپین ها آرام بخش های سریع الاثر هستند که بین 30 دقیقه تا یک ساعت اثر می کنند. با این حال، بنزودیازپین‌ها به دلیل پتانسیل اعتیادآور بالایی که دارند، باید فقط تا زمانی استفاده شوند که تثبیت‌کننده خلق یا ضد افسردگی شما شروع به کار کند. کسانی که سابقه سوءمصرف مواد دارند باید محتاط باشند.
مسدود کننده های کانال کلسیم
به طور سنتی برای درمان مشکلات قلبی و فشار خون بالا استفاده می شود، آنها همچنین دارای اثر تثبیت کننده خلق و خو هستند. آنها عوارض جانبی کمتری نسبت به تثبیت کننده های خلق و خوی سنتی دارند، اما تاثیر کمتری نیز دارند. با این حال، آنها ممکن است گزینه ای برای افرادی باشند که نمی توانند لیتیوم یا داروهای ضد تشنج را تحمل کنند.
داروی تیروئید
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی اغلب دارای سطوح غیرطبیعی هورمون تیروئید، به ویژه چرخه‌های سریع هستند. درمان لیتیوم همچنین می تواند باعث کاهش سطح تیروئید شود. در این موارد، داروهای تیروئید ممکن است به رژیم درمانی دارویی اضافه شود. در حالی که تحقیقات هنوز در حال انجام است، داروهای تیروئید نیز به عنوان درمانی برای افسردگی دوقطبی با حداقل عوارض جانبی نویدبخش است.
داروی اختلال دوقطبی به تنهایی کافی نیست
داروی دوقطبی زمانی موثرتر است که در ترکیب با سایر درمان های اختلال دوقطبی استفاده شود ، از جمله:
رواندرمانی. افرادی که برای اختلال دوقطبی دارو مصرف می کنند، در صورت دریافت رواندرمانی، خیلی سریع تر بهبود می یابند و خلق خود را کنترل می کنند. رواندرمانی ابزارهایی را در اختیار شما قرار می دهد تا با مشکلات زندگی کنار بیایید، پیشرفت خود را کنترل کنید و با مشکلاتی که اختلال دوقطبی در زندگی شخصی و حرفه ای شما ایجاد می کند، مقابله کنید.
ورزش. ورزش منظم می تواند علائم اختلال دوقطبی را کاهش دهد و به تثبیت نوسانات خلقی کمک کند. همچنین ورزش راهی ایمن و موثر برای رهاسازی انرژی فروخورده مرتبط با دوره های شیدایی اختلال دوقطبی است.
همچنین:
برنامه خواب پایدار مطالعات نشان داده اند که خواب ناکافی می تواند دوره های شیدایی را در بیماران دوقطبی تسریع کند. برای به حداقل رساندن علائم و اپیزودهای خلقی، یک برنامه خواب ثابت داشته باشید . همچنین تنظیم قرار گرفتن در معرض تاریکی و نور بسیار مهم است، زیرا چرخه خواب و بیداری را از بین می برد و ساعت حساس زیستی را در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی بر هم می زند.
رژیم غذایی سالم. اسیدهای چرب امگا 3 ممکن است علائم اختلال دوقطبی را کاهش دهند. افزایش وزن یکی از عوارض جانبی رایج بسیاری از داروهای دوقطبی است، بنابراین مهم است که عادات غذایی سالم را برای مدیریت وزن خود اتخاذ کنید. از کافئین، الکل و مواد مخدر خودداری کنید زیرا می توانند با داروهای دوقطبی تداخل داشته باشند.
شبکه پشتیبانی اجتماعی زندگی با اختلال دوقطبی می تواند چالش برانگیز باشد و داشتن یک سیستم حمایتی قوی می تواند تفاوت در دیدگاه و انگیزه شما ایجاد کند. شرکت در یک گروه حمایت از اختلال دوقطبی می تواند به شما این فرصت را بدهد که تجربیات خود را به اشتراک بگذارید و از دیگران بیاموزید. حمایت از جانب عزیزان نیز تفاوت زیادی ایجاد می کند، بنابراین با خانواده و دوستان خود تماس بگیرید. آنها به شما اهمیت می دهند و می خواهند کمک کنند.