اگر از یک تثبیت کننده خلق برای اختلال دوقطبی استفاده می کنید، باید در مورد تداخلات دارویی بدانید و آیا این داروها می توانند پیشگیری از بارداری شما را کم اثر کنند؟
بررسی اجمالی تثبیت کننده خلق و پیشگیری از بارداری
داروهای ضد تشنج (ضد صرع) معمولاً برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی استفاده می شود و یکی از چندین دسته از داروهایی هستند که به عنوان تثبیت کننده خلق (همراه با لیتیوم و برخی داروهای ضد روان پریشی) در نظر گرفته می شوند. در حالی که این داروها برای کنترل تشنج ابداع شده اند، اغلب در تثبیت خلق بسیار موثر هستند و به همین دلیل به آنها تثبیت کننده های خلقی گفته می شود.
در حالی که این داروها می توانند بسیار مؤثر باشند، تداخلات دارویی مهمی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید که هم می تواند شانس باردار شدن را افزایش دهد و هم خطرات بارداری را در صورت باردار شدن افزایش دهد.
انواع تداخلات تثبیت کننده خلق با پیشگیری از بارداری
راه‌های مختلفی وجود دارد که تثبیت‌کننده‌های خلق می‌توانند با روش‌های هورمونی پیشگیری از بارداری مانند قرص‌های ضدبارداری تداخل داشته باشند. به خاطر داشته باشید که چندین نوع مختلف از پیشگیری از بارداری هورمونی وجود دارد که قرص های ضد بارداری تنها یک نوع از آنها هستند. برخی از پیشگیری از بارداری احتمالی و تداخلات مرتبط عبارتند از:
- کاهش اثربخشی قرص های ضد بارداری ناشی از تثبیت کننده خلق
- کاهش اثربخشی تثبیت کننده خلق در بین کسانی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کنند
- افزایش سطوح و عوارض جانبی داروی دوقطبی در کسانی که از قرص های ضد بارداری استفاده می کردند
- در صورت باردار شدن، احتمال بروز نقایص مادرزادی مرتبط با دارو وجود دارد
بیایید به چند مورد از تثبیت‌کننده‌های خلق و نحوه تعامل آنها با پیشگیری از بارداری (یا بارداری) نگاه کنیم.
تگرتول (کاربامازپین)
تگرتول (کاربامازپین) به ویژه برای ایجاد شکست در پیشگیری از بارداری در بین کسانی که از قرص های ضد بارداری (داروهای ضد بارداری خوراکی) استفاده می کنند، شناخته شده است. علاوه بر این، برای کسانی که با مصرف Tegretol باردار می شوند، خطر نقص مادرزادی در جنین افزایش می یابد.
به زنانی که تگرتول تجویز می شود باید آموزش داده شود که از روش های ثانویه پیشگیری از بارداری مانند کاندوم استفاده کنند.
در برخی موارد، متخصص زنان ممکن است استفاده از دوز بالاتری از داروهای ضد بارداری را نیز توصیه کند.
اکسکاربازپین
oxcarbazepine همچنین ممکن است با داروهای ضد بارداری تداخل داشته باشد. قرص‌های ضدبارداری حاوی استروژن و پروژسترون، قرص‌های ضدبارداری فقط پروژسترون (قرص کوچک)، تزریق پروژستین ضد بارداری (مانند Depo-Provera)، انواع ایمپلنت‌های ضد بارداری پروژسترون (مانند Nexplanon) و IUDهای حاوی پروژسترون، (مانند به عنوان IUD Mirena و IUD Skyla) اگر آنها را در حین مصرف اکسکاربازپین مصرف کنید ممکن است اثربخشی درستی نداشته باشند.
توپاماکس (توپیرامات)
توپیرامات خطر کاهش کارایی ضد بارداری و همچنین خطر شدید نقص های مادرزادی مانند شکاف کام و لب را در کسانی که در حین مصرف دارو باردار می شوند، دارد.
لاموتریژین
در مورد یکی دیگر از داروهای ضد تشنج، لاموتریژین، مقداری ضد بارداری می تواند متابولیسم آن را افزایش داده و بر عملکرد تثبیت کننده خلق تأثیر بگذارد. در جهت دیگر، دوزهای بالاتر لاموتریژین می تواند اثربخشی برخی از داروهای پیشگیری از بارداری را کاهش دهد.
اگر شروع به مصرف لاموتریژین می کنید، در صورت مصرف داروهای ضد بارداری حتما به پزشک خود اطلاع دهید. اگر قبلاً لاموتریژین مصرف نم نمودید، در صورت شروع یا توقف مصرف داروهای ضد بارداری، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
تاثیر اختلال دوقطبی بر رابطه جنسی
حامی خود باشید.
ما تعدادی از تداخلات دارویی بالقوه بین داروهای رایج دوقطبی (تثبیت کننده های خلق ) و داروهای ضد بارداری را فهرست کرده ایم. اما تداخلات بسیار بیشتری وجود دارد که در اینجا ذکر نشده است.
بدانید که داروهایی که استفاده می کنید، به ویژه اگر این داروها را از ارائه دهندگان مختلف دریافت می کنید، پتانسیل تداخل دارند. داروسازان اغلب تداخلاتی را پیدا می کنند، اما شما نمی توانید تصور کنید که این اتفاق می افتد. 50 درصد از افرادی که روزانه پنج دارو یا بیشتر مصرف می کنند، تداخل دارویی نامطلوب را تجربه می کنند.
یک مطالعه در سال 2016 نشان داد که با وجود اینکه بسیاری از پزشکان می‌دانند که می‌تواند تداخل دارویی بین داروهای ضد تشنج و پیشگیری از بارداری وجود داشته باشد، آنها کمتر با عوارض جانبی و تداخلات مربوط به داروهای خاص آشنا هستند.
چگونه از تداخلات دارویی تثبیت کننده خلق و پیشگیری از بارداری جلوگیری کنیم؟
- در هر مراجعه به مطب، تمام داروهای خود را در بطری های اصلی خود همراه داشته باشید.
- به خاطر داشته باشید که داروهای بدون نسخه و مکمل های غذایی نیز ممکن است با برخی داروها تداخل داشته باشند. بنابراین پزشکان شما باید از درمان های گیاهی یا مکمل های ویتامینی که مصرف می کنید آگاه باشند.
- مطمئن شوید که همه ارائه دهندگان شما از تمام داروهایی که استفاده می کنید آگاه هستند، نه فقط داروهایی که تجویز می کنند.
سخن آخر
نتیجه نهایی؟ اگر از داروهای ضد بارداری استفاده می‌کنید یا می‌خواهید مصرف کنید، همیشه مطمئن شوید که دکتری که داروهای دوقطبی شما را تجویز می‌کند، از آن مطلع است. همچنین دکتری که داروی ضد بارداری را تجویز می‌کند از داروهای دوقطبی شما اطلاع دارد. همچنین ارزشمند است که با داروساز خود در مورد تداخلات دارویی احتمالی نیز صحبت کنید.
بیشتر بخوانید: مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری