مهم ترین اطلاعاتی که باید در مورد تگرتول بدانم چیست؟
- کاربامازپین ممکن است باعث ایجاد عوارض جانبی نظیر بثورات پوستی شدید و بالقوه کشنده شود. در صورت بروز تاول روی پوست، تورم دهان یا صورت یا کهیر با پزشک خود تماس بگیرید.
- مشکلات مغز استخوان، اختلال عملکرد کبد، مشکلات کلیوی و مشکلات قلبی نیز ممکن است رخ دهد. نظارت و آزمایش قبل و در طول درمان مهم است.
تگرتول (کاربامازپین) یک داروی ضد تشنج است که گاهی اوقات به عنوان تثبیت کننده خلق در اختلال دوقطبی تجویز می شود. اختلال دوقطبی یک بیماری روانپزشکی است که شامل تغییرات شدید در خلق ، افکار و رفتار است.
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی ، شیدایی یا هیپومانیا و دوره های افسردگی را تجربه می کنند. علائم شیدایی می تواند شامل خلق بالا، رفتار بزرگمنشی، تکانشگری، و افکار مسابقه ای باشد، در حالی که افسردگی می تواند علائمی مانند خستگی، خلق ضعیف و کاهش علاقه را شامل شود. کاربامازپین می تواند دوره های شیدایی، هیپومانیک یا مختلط اختلال دوقطبی را درمان کند. تحریک پذیری گیرنده های عصبی را که بر خلق و انگیزه تأثیر می گذارند، کاهش می دهد.
در حالی که برخی از خطرات و عوارض جانبی وجود دارد که هنگام مصرف کاربامازپین باید مراقب آنها بود، خبر خوب این است که مطالعات نشان می‌دهند که این دارو در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی مؤثر و به طور کلی به خوبی قابل تحمل است.
این مقاله شایع ترین عوارض جانبی کاربامازپین و موارد جدی تری را که ممکن است رخ دهد مورد بحث قرار می دهد. همچنین آزمایشاتی را که ممکن است قبل از مصرف این دارو برای جلوگیری از عوارض جانبی شدید بالقوه نیاز داشته باشید را پوشش می دهد.
استفاده های دیگر
علاوه بر تشنج و اختلال دوقطبی، برای تسکین درد در نورالژی سه قلو نیز تجویز می شود.
شایع ترین عوارض جانبی کاربامازپین
شایع ترین عوارض جانبی هنگام مصرف کاربامازپین عبارتند از:
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- بی ثباتی
- حالت تهوع
- استفراغ
چنین عوارض جانبی زمانی که شروع به مصرف دارو می کنید شدیدتر می شوند، اما ممکن است با گذشت زمان و با سازگاری بدن شما با دارو کاهش یابد. اگر این عوارض مداوم یا آزاردهنده هستند، با پزشک خود صحبت کنید.
اگر خواب‌آلود دارید، مهم است که در مورد رانندگی با پزشک خود یا سایر فعالیت‌هایی که در صورت عدم هوشیاری می‌توانند خطرناک باشند، صحبت کنید.
احتمال بروز بثورات پوستی شدید
یکی از عوارض جانبی نادر تگرتول که در گزارش های موردی توضیح داده شده است، یک واکنش پوستی جدی و بالقوه کشنده به نام سندرم استیونز-جانسون و/یا نکرولیز اپیدرمی سمی است. این بثورات جدی پوستی معمولاً در چند ماه اول مصرف تگرتول رخ می دهد.
افرادی از نژاد آسیایی که حامل ژن خاصی به نام آلل HLA-B*1502 هستند، ممکن است در معرض افزایش خطر ابتلا به این بثورات پوستی باشند. به همین دلیل است که قبل از مصرف تگرتول، برخی از بیماران (آنهایی که نسبشان در جمعیت هایی که ممکن است این ژن وجود داشته باشد) باید تحت آزمایش غربالگری ژنتیکی خون قرار گیرند.
همانطور که گفته شد، فقدان این ژن به این معنی نیست که فرد نمی تواند به یک راش جدی مبتلا شود. به همین ترتیب، داشتن این ژن به این معنی نیست که فرد کاملاً دچار بثورات شدید شود. به همین دلیل است که برای فردی که از کاربامازپین استفاده می کند بسیار مهم است که به طور مکرر با پزشک خود برای بررسی های پوستی دوره ای پیگیری کند.
در صورت بروز علائمی مانند:
- تورم زبان، لب ها یا صورت؛
- کندوها
- تاول روی پوست
- تاول روی غشاهای مخاطی چشم، بینی، دهان یا اندام تناسلی
پتانسیل برای مشکلات مغز استخوان
سایر عوارض جانبی نادر اما جدی تگرتول کم خونی آپلاستیک و آگرانولوسیتوز است. این واکنش ها شامل فرورفتگی مغز استخوان فرد می شود، جایی که سلول های مبارزه کننده با عفونت (گلبول های سفید خون)، سلول های خون ساز (گلبول های قرمز) و سلول های لخته کننده خون (پلاکت ها) تولید می شوند.
برخی از علائم افسردگی مغز استخوان که باید مراقب آنها بود عبارتند از:
- کبودی آسان
- تورم غدد لنفاوی
- وجود نقاط قرمز ریز (پتشی) روی بدن شما – نشانه ای از خونریزی در پوست شما
برای نظارت بر مشکلات مغز استخوان، پزشک شمارش سلول های خونی شما را قبل و در طول درمان با تگرتول بررسی می کند.
سایر نگرانی های بهداشتی
اختلال عملکرد کبد نیز ممکن است در کاربامازپین رخ دهد، بنابراین آزمایش خون عملکرد کبد شما قبل از شروع کاربامازپین و در فواصل منظم انجام می شود. علائم اختلال عملکرد کبد که فردی که تگرتول مصرف می کند باید مراقب آن باشد شامل زرد شدن پوست، حالت تهوع یا استفراغ یا از دست دادن اشتها است. مشکلات کلیوی نیز می تواند با کاربامازپین رخ دهد. ادرار و آزمایش خون کلیه شما بررسی می شود.
مشکلات قلبی، به ویژه بلوک قلبی، از دیگر واکنش های شدید بالقوه است. اگر قبلاً نوار قلب غیر طبیعی (ECG) داشته اید، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. در نهایت، ممکن است تغییرات چشمی با تگرتول رخ دهد، بنابراین معاینه چشم قبل از شروع تگرتول و به طور دوره‌ای هنگام استفاده از آن ضروری است.
مانند سایر داروهای ضد تشنج، تگرتول ممکن است خطر تفکر و رفتار خودکشی را در فرد افزایش دهد . اگر خلق و خو یا رفتار شما یا یکی از عزیزانتان در حین مصرف تگرتول تغییر کرد و نگران کننده بود، حتماً به دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید.
چه چیزی به پزشک خود بگویید
مطمئن شوید و تمام شرایط و مشکلات پزشکی خود را به پزشک خود بگویید. برخی ممکن است به این معنی باشد که شما نمی توانید تگرتول مصرف کنید یا نیاز به نظارت دقیق تری دارید.
مهم است که فهرستی از تمام داروهای خود، از جمله نسخه‌ها، داروهای بدون نسخه، گیاهان دارویی، ویتامین‌ها و مکمل‌ها را به پزشک ارائه دهید. برخی ممکن است با تگرتول تداخل داشته باشند و نیاز به کاهش یا افزایش دوز تگرتول داشته باشند.
همچنین عاقلانه است که در صورت مصرف الکل به پزشک خود اطلاع دهید و در مورد مقدار و دفعات آن صریح باشید. هنگام مصرف تگرتول باید مراقب مصرف الکل باشید و ممکن است نیاز به کاهش مصرف الکل داشته باشید.