افسردگی دوقطبی دوره ای از خلق و خوی ضعیف، خستگی و بی انگیزگی است که ممکن است فرد مبتلا به اختلال دوقطبی آن را تجربه کند.
اختلال دوقطبی یک اختلال خلقی مزمن است که نزدیک به 3 درصد از افراد در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد. این وضعیت می تواند باعث شود که افراد دچار نوسانات شدید در خلق، سطح انرژی، تمرکز، الگوهای فکری و رفتار شوند.
ایمی داراموس ، روانشناس، روانشناس بالینی دارای مجوز و نویسنده کتاب “درک اختلال دوقطبی”، می گوید: افراد مبتلا به اختلال دوقطبی انواع مختلفی از اپیزودهای خلقی دارند . انواع مختلف حالات خلقی عبارتند از:
- افسردگی: دوره های افسردگی شامل دوره هایی از خلق ضعیف است که در آن فرد علائم افسردگی را تجربه می کند. به این حالت افسردگی دوقطبی اطلاق می شود.
- مانیا: دوره‌های شیدایی با انرژی و فعالیت بالا مشخص می‌شوند، جایی که فرد به سختی می‌خوابد، افکار مسابقه‌ای دارد، خیلی سریع صحبت می‌کند و سعی می‌کند چندین کار را همزمان انجام دهد.
- هیپومانیا: هیپومانیا شکل کمتر شدید شیدایی است.
- مختلط: دوره های مختلط هم علائم افسردگی و هم علائم شیدایی را شامل می شود.
- Euthymia: دوره های خلق طبیعی است که در آن فرد آرام و شاد است.
این مقاله علائم، علل، و تشخیص افسردگی دوقطبی، و همچنین برخی از راهبردهای درمان و مقابله را که ممکن است مفید باشد، بررسی می‌کند.
علائم افسردگی دوقطبی
به گفته دکتر داراموس، فردی که دوره ای از افسردگی دوقطبی را تجربه می کند ممکن است تمام علائم اختلال افسردگی اساسی (که معمولاً به عنوان افسردگی یا افسردگی بالینی شناخته می شود ) را داشته باشد.
علائم افسردگی دوقطبی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس غم و اندوه
- بی حسی یا پوچی عاطفی
- احساس ناامیدی یا بی ارزشی
- احساس گناه یا شرمندگی
- مشغول شدن به شکست ها یا زیان های شخصی
- نگرانی یا اضطراب
- بی تفاوتی یا عدم علاقه به فعالیت ها
- کناره گیری و انزوا
- بی قراری یا احساس حرکت در حرکت آهسته
- مشکل در تمرکز و تصمیم گیری
- تمایل به آهسته صحبت کردن، فراموش کردن آنچه می گویند، یا احساس اینکه چیزی برای گفتن وجود ندارد
- مشکل در گذراندن روز خود یا انجام کارهای ساده
- انگیزه کم
- خستگی و خستگی
- تغییر در اشتها و وزن
- بی خوابی یا پرخوابی
- افکار خودآزاری یا خودکشی
یک دوره افسردگی می تواند چند روز یا چند هفته طول بکشد و فرد ممکن است هر روز و در بیشتر روز علائم را تجربه کند.
علل افسردگی دوقطبی
اینها برخی از عواملی هستند که می توانند در خطر ابتلا به اختلال دوقطبی نقش داشته باشند:
- عوامل بیولوژیکی: افرادی که دارای اختلال دوقطبی هستند ممکن است در ساختار و عملکرد مغزشان تفاوت هایی داشته باشند.
- عوامل ژنتیکی: به گفته دکتر داراموس، اختلال دوقطبی معمولاً تأثیر ژنتیکی قوی دارد، بنابراین فردی که خویشاوندی بیولوژیکی مبتلا به اختلال دوقطبی دارد، ممکن است بیشتر به آن مبتلا شود. در واقع، دکتر داراموس خاطرنشان می کند که تأثیر ژنتیکی ممکن است با برخی از اختلالات دیگر مانند اسکیزوفرنی نیز تداخل پیدا کند. بنابراین، برای مثال، او می‌گوید اگر فردی سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی داشته باشد، ممکن است احتمال ابتلا به اختلال دوقطبی بیشتر باشد.
- عوامل فصلی: دکتر داراموس می گوید: برخی افراد ممکن است متوجه شوند که اختلال دوقطبی آنها فصلی است. بر اساس یک مطالعه در سال 2013، دوره های افسردگی در زمستان شایع تر است. در حالی که، دوره های شیدایی در تابستان شایع تر است.
- عوامل عاطفی: به گفته دکتر داراموس، داشتن مشکلات رابطه یا مسائل عاطفی می تواند احتمال تجربه یک دوره افسردگی را افزایش دهد.
9 چیزی که نباید به کسی که اختلال دوقطبی دارد گفت
تشخیص افسردگی دوقطبی
اگر مشکوک به اختلال دوقطبی هستید و ممکن است دوره‌ای از افسردگی دوقطبی را تجربه کنید، دکتر داراموس توصیه می‌کند به روانپزشک مراجعه نمایید>
به گفته دکتر داراموس، فرآیند تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاریخچه پزشکی خانوادگی و شخصی دقیق
- مصاحبه بالینی
- مشاهدات ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما
افسردگی دوقطبی به اشتباه به عنوان اختلال افسردگی اساسی تشخیص داده‌می‌شود
دکتر داراموس می‌گوید در حین تشخیص افسردگی دوقطبی، برای ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی روانی مهم است که علائم شیدایی یا هیپومانیا را نیز بررسی کنند، در غیر این صورت افسردگی دوقطبی می‌تواند با اختلال افسردگی اساسی اشتباه گرفته‌شود.
به گفته دکتر داراموس، افسردگی دوقطبی اغلب در ابتدا به اشتباه به عنوان اختلال افسردگی اساسی تشخیص داده می شود و با درمان و داروهای ضد افسردگی درمان می شود. با این حال، او توضیح می‌دهد که داروهای ضد افسردگی می‌توانند باعث شوند افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دوره‌های شیدایی را تجربه کنند . ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی زمانی متوجه می شوند که بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی است که بیمار به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد و شروع به تجربه شیدایی می کند.
دکتر داراموس می‌گوید متأسفانه در بسیاری از موارد تشخیص اختلال دوقطبی این گونه است. طبق یک مطالعه در سال 2020، تا 40 درصد از افراد مبتلا به افسردگی دوقطبی برای اولین بار با افسردگی اساسی تشخیص داده می شوند.
بیشتر بخوانید: تفاوت افسردگی و اختلال دوقطبی
درمان افسردگی دوقطبی
افسردگی دوقطبی با دارو و رواندرمانی قابل درمان است.
دارو
[بیشتر بخوانید: راهنمای دارویی اختلال دوقطبی]
به گفته دکتر داراموس، اینها برخی از انواع داروهایی هستند که می توانند به درمان افسردگی دوقطبی کمک کنند:
- تثبیت‌کننده‌های خلقی ، که می‌توانند به کاهش نوسانات خلقی و جلوگیری از دوره‌های افسردگی و جنون کمک کنند.
- داروهای ضد تشنج ، که به جلوگیری از تشنج در افراد مبتلا به صرع کمک می کند، اما ممکن است به تثبیت خلق و خوی افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز کمک کند.
- داروهای ضد افسردگی ، که می توانند به درمان دوره های افسردگی کمک کنند، اما باید با داروهای تثبیت کننده خلق و خوی همراه شوند تا باعث شیدایی نشوند.
[بیشتر بخوانید: چگونه به یک عزیز مبتلا به اختلال دوقطبی کمک کنیم]
درمان
دکتر داراموس می‌گوید ، درمان می‌تواند به شما کمک کند اولین نشانه‌های یک دوره افسردگی جدید را بشناسید و برنامه‌های ایمنی را در جای خود قرار دهید.
با این حال، دکتر داراموس می‌گوید توجه به این نکته مهم است که درمان می‌تواند پشتیبانی و مهارت‌های مقابله را آموزش دهد، اما معمولاً به اندازه افسردگی غیر دوقطبی کمک نمی‌کند.
مقابله با افسردگی دوقطبی
دکتر داراموس راهکارهایی را پیشنهاد می کند که می تواند به شما در مقابله با افسردگی دوقطبی کمک کند:
- علائم خود را کنترل کنید: علائم خود را بر روی نمودار ردیابی کنید. این می تواند به شما کمک کند اولین نشانه های یک دوره افسردگی جدید را شناسایی کنید، اینکه آیا داروی شما موثر است یا خیر، و چه مهارت های مقابله ای بیشتر به شما کمک می کند.
- یک برنامه ایمنی ایجاد کنید: افسردگی دوقطبی خطرناک است و باید جدی گرفته شود. میزان خودکشی و آسیب رساندن به خود بسیار بالاست، بنابراین شما کاملاً به برنامه ای نیاز دارید که در صورت وقوع آن اصرار چه کاری انجام دهید. یک طرح ایمنی داشته باشید و آن را با درمانگر، تجویز کننده و برخی از دوستان و اعضای خانواده خود به اشتراک بگذارید.
- با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در تماس باشید: مطمئن شوید که علائم یا عوارض جانبی را که تجربه می کنید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود گزارش دهید. بدون مشورت با آنها، مصرف داروهای خود را قطع نکنید.
- به دنبال حمایت باشید: در طول یک دوره افسردگی، ممکن است متوجه شوید که از مردم کنار می‌روید و خود را منزوی می‌کنید. با این حال، مهم است که اطراف خود را با عزیزان محاصره کنید و در صورت نیاز از آنها کمک بگیرید.
- فعال بمانید: سعی کنید فعال بمانید و هر روز کمی ورزش کنید. به پیاده روی، دویدن، شنا یا دوچرخه سواری بروید یا هر فعالیت دیگری را که ترجیح می دهید انجام دهید.
سخن آخر
دوره های افسردگی می تواند ناتوان کننده باشد، تا جایی که ممکن است در بلند شدن از رختخواب و عملکرد روزانه نیز با مشکل مواجه شوید. کمک گرفتن و دریافت درمان مورد نیاز برای کمک به کاهش علائم و اطمینان از ایمنی شما مهم است.
منابع