افسردگی پری ناتال نوعی افسردگی است که می تواند در دوران بارداری و بعد از آن رخ دهد. در حالی که علائم افسردگی پری ناتال قابل درمان است، گاهی اوقات می تواند شدید باشد و ممکن است بر سلامت افراد باردار و فرزندان آنها تأثیر بگذارد.
بارداری و هفته های بلافاصله پس از تولد از نظر جسمی، عاطفی و ذهنی چالش برانگیز است. غیرعادی نیست که یک لحظه شادی و نشاط را تجربه کنید و لحظه ای دیگر احساس غم، خستگی و اضطراب کنید.
در حالی که این احساسات می تواند منعکس کننده نوسانات خلقی طبیعی در دوران بارداری و پس از زایمان باشد، مواردی وجود دارد که این تغییرات خلقی ممکن است منعکس کننده موضوع جدی تری باشد.
در یک نگاه
بارداری و مادر شدن می تواند طیف وسیعی از احساسات را ایجاد کند، از هیجان محض و جشن شاد تا غم، تنهایی و پوچی. برای برخی از زنان، این فراز و نشیبها موقتی هستند، اما برای برخی دیگر، این احساسات ادامه مییابد یا با گذشت زمان بر شدت آن افزوده میشود.
افسردگی پری ناتال ممکن است در طول بارداری و بعد از آن اتفاق بیفتد، و مهم است که مراقب علائم این شرایط باشید و کمک بخواهید.
چگونه از استرس عاطفی در دوران بارداری جلوگیری کنیم؟
تعریف افسردگی پری ناتال
افسردگی پری ناتال افسردگی است که در دوران بارداری یا بعد از آن تجربه می شود. این عارضه از هر هفت زن یک زن را تحت تاثیر قرار می دهد و آن را به یکی از شایع ترین عوارض پزشکی در دوران بارداری و پس از زایمان تبدیل می کند.
اصطلاحات مختلفی برای توصیف اختلالات خلقی که منجر به احساسات افسردگی در دوران بارداری یا پس از تولد می شود، استفاده می شود، از جمله افسردگی پس از زایمان ، افسردگی مادر، افسردگی قبل از تولد و افسردگی پس از زایمان.
افسردگی در دوران بارداری معمولاً دوره بارداری را تا 12 ماه اول پس از زایمان پوشش می دهد. برآوردها نشان می دهد که حدود 26.3 درصد از افراد باردار افسردگی پری ناتال را تجربه خواهند کرد.
شناخت علائم افسردگی پری ناتال
تجربه فراز و نشیب های عاطفی در دوران بارداری و دوران پس از زایمان طبیعی است. تغییرات خلقی خفیف در دوران بارداری شایع است. با این حال، اگر احساس افسردگی یا اضطراب در دوران بارداری یا بعد از آن برای چند هفته ادامه داشت یا در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کرد، زمان آن فرا رسیده است که از شما کمک بخواهید.
علائم افسردگی پری ناتال عبارتند از:
- غم و اندوه مداوم
- از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که زمانی از آنها لذت می بردید
- احساس پوچی
- احساس ناامیدی
- گریه مکرر
- کاهش توانایی تفکر یا تمرکز
- مشکل در خواب
- خستگی یا کم انرژی بودن
- تحریک پذیری
- افزایش احساس اضطراب و نگرانی
- از دست دادن علاقه به مراقبت از خود و/یا کودک
- پیوند ضعیف با نوزاد
- تغییر در اشتها و وزن
- افکار مرگ یا خودکشی
چگونه افسردگی پری ناتال تشخیص داده می شود؟
تشخیص افسردگی بارداری از برخی دستورالعملهای مشابه با تشخیص سایر اشکال افسردگی پیروی میکند، اما پزشک شروع حین زایمان را به عنوان یک مشخصه مهم در نظر میگیرد که اغلب منجر به تشخیص اختلال افسردگی اساسی (MDD) با شروع حوالی زایمان میشود.
با این حال، برخی اختلافات جزئی در چارچوب زمانی افسردگی پری ناتال بین DSM-5 و سایر سازمانها مانند کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان (ACOG) وجود دارد.
DSM-5 شروع علائم را در هر زمان در طول بارداری یا در عرض چهار هفته پس از زایمان ذکر می کند، اما بسیاری از سازمان های حرفه ای، از جمله ACOG، اذعان دارند که علائم افسردگی پری ناتال می تواند تا 12 ماه پس از زایمان رخ دهد.
افسردگی پری ناتال در مقابل “غم نوزادی”
تغییرات خفیف خلقی و دوره های ناراحتی و خستگی برای بسیاری از افراد در دو هفته اول پس از بچه دار شدن اتفاق می افتد. این گاهی اوقات به عنوان “غم نوزادی” نامیده می شود. این اغلب مربوط به غرق شدن، استرس و خستگی ناشی از مراقبت از نوزاد 24 ساعته است.
مهم است که بین این به اصطلاح غم نوزادی و علائم افسردگی پس از زایمان تمایز قائل شویم. اگر علائم شدید هستند یا بیش از دو هفته طول می کشند، صحبت با پزشک بسیار مهم است.
غربالگری برای افسردگی پری ناتال
کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان توصیه می کند:
- حداقل یک غربالگری برای علائم افسردگی و اضطراب در طول دوره پری ناتال
- غربالگری بعدی در طول ویزیت جامع پس از زایمان
کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان و آکادمی اطفال آمریکا (AAP) هر دو توصیه می کنند:
- غربالگری با ابزار معتبری مانند مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS)، که یک صفحه ساده و 10 سوالی است که توسط مادر تکمیل می شود.
- ارجاع از یک پزشک برای خدمات بهداشت روانی اضافی در صورت نیاز به درمان بیشتر
زندگی با اختلال اضطراب فراگیر زمانی که باردار هستید
چه چیزی باعث افسردگی پری ناتال می شود؟
علل افسردگی پری ناتال شامل انواع آسیب پذیری های پزشکی، اجتماعی و روانی است. گفته می شود، افسردگی به طور کلی در زنان شایع تر از مردان است. دو برابر تعداد زنان مبتلا به افسردگی است.
شروع اولیه علائم افسردگی اغلب در طول سال های باروری به اوج خود می رسد که به فعالیت هورمونی به عنوان یکی از علل افسردگی بارداری اشاره می کند. تغییر هورمون ها در دوران بارداری و در دوره پس از زایمان ممکن است در علائم افسردگی پری ناتال نقش داشته باشد.
چندین عامل خطر برای افسردگی پری ناتال وجود دارد، از جمله:
- سابقه شخصی یا خانوادگی افسردگی
- اضطراب مادر
- استرس زندگی
- عدم حمایت اجتماعی
- بارداری ناخواسته
- مصرف سیگار
- کیفیت روابط ضعیف
- سابقه سوء استفاده فیزیکی یا جنسی
- عوارض بارداری
افراد مبتلا به افسردگی یا اضطراب فعلی که باردار می شوند باید در دوران بارداری و دوره پس از زایمان به دقت تحت نظر باشند.
عواملی که می تواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد
افسردگی پری ناتال چگونه درمان می شود؟
علائم روزانه افسردگی پری ناتال گاهی اوقات می تواند بسیار طاقت فرسا و دائمی به نظر برسد، به خصوص زمانی که شما در حال حاضر با تمام تغییرات و چالش های دیگر بارداری دست و پنجه نرم می کنید.
با این حال، یادآوری این نکته مهم است که افسردگی در دوران بارداری و بعد از آن قابل درمان است. شما می توانید از طریق ترکیبی از درمان های مختلف، داروها و مراقبت از خود احساس بهتری داشته باشید.
افسردگی پری ناتال زیر چتر اختلالات افسردگی است . این بدان معناست که باید با مداخلاتی که مؤثر بودن آن ثابت شده است درمان شود.
درمان و مشاوره
روان درمانی اغلب اولین خط دفاعی برای درمان افسردگی پری ناتال است. در طول درمان، می توانید شروع به درک تشخیص خود و تأثیر آن بر زندگی خود کنید. یک درمانگر همچنین با شما همکاری خواهد کرد تا راهبردهایی ایجاد کند که شدت علائم را کاهش دهد.
انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد، اما دو نوع آن به طور خاص در درمان افسردگی پری ناتال مورد مطالعه قرار گرفته است.
- درمان شناختی رفتاری (CBT) بر پیوند بین افکار و احساسات تأکید دارد. از طریق جلسات مشاوره CBT، شما برای شناسایی و تغییر الگوهای تفکر منفی به افکار مثبت کار خواهید کرد. این می تواند به شما کمک کند تشخیص دهید که چگونه تفکر شما بر احساسات شما تأثیر می گذارد.
- درمان بین فردی در درمان افسردگی پری ناتال نیز موفق بوده است. این نوع درمان بر درمان مسائل بین فردی که ممکن است به ایجاد افسردگی کمک کند، با هدف سازگاری اجتماعی و بهبود روابط شما با دیگران تمرکز دارد.
داروهای ضد افسردگی
پزشک شما همچنین ممکن است در مورد داروهای ضد افسردگی که گروهی از داروهایی هستند که معمولا برای درمان افسردگی تجویز می شوند، صحبت کند . آنها با افزایش سطح گروهی از مواد شیمیایی در مغز به نام انتقال دهنده های عصبی (عمدتاً سروتونین، نوراپی نفرین و دوپامین) که در تنظیم خلق نقش دارند، کار می کنند.
نظرات متفاوتی در مورد استفاده از داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری وجود دارد و در دوران شیردهی نیز باید توجه ویژه ای داشت.
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) رایج ترین داروهای ضد افسردگی تجویز شده در دوران بارداری و پس از زایمان هستند.
با پزشک خود در مورد خطرات مرتبط با مصرف دارو در دوران بارداری و همچنین خطرات مرتبط با افسردگی درمان نشده صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تصمیم بگیرید چه چیزی برای شما بهتر است.
آیا داروهای ضد افسردگی در بارداری بی خطر هستند؟
طب سوزنی
علاوه بر این، تحقیقات اولیه نشان داده است که درمانهای مکمل و جایگزین مانند طب سوزنی و طب فشاری ممکن است مداخلات مفیدی برای مدیریت علائم افسردگی در دوران بارداری باشند.
چگونه با افسردگی پری ناتال کنار بیاییم
مدیریت علائم افسردگی در دوران بارداری و مراقبت از نوزاد ممکن است گاهی اوقات احساس سختی کند. علاوه بر هر طرح درمانی که ممکن است شامل درمان یا دارو باشد، چندین نکته مراقبتی و مقابله با خود وجود دارد که می توانید برای کاهش برخی از علائم افسردگی بارداری امتحان کنید.
ورزش و فعالیت بدنی
فعال ماندن و انجام تمریناتی که از آنها لذت می برید نه تنها برای سلامتی شما مفید است، بلکه می تواند به کاهش برخی از علائم افسردگی نیز کمک کند. سعی کنید در بیشتر روزهای هفته نوعی ورزش را انجام دهید.
اگر از ایمنی فعالیت خاصی مطمئن نیستید با پزشک خود صحبت کنید.
استراحت کافی
خواب و استراحت با کیفیت در دوران بارداری و دوره پس از زایمان برای مدیریت علائم افسردگی و سلامت کودک بسیار مهم است. خواب ناکافی می تواند مقابله با استرس های زندگی را چالش برانگیزتر کند. در حالی که بیدار شدن در طول شب رایج است، سعی کنید هر شب هفت ساعت یا بیشتر بخوابید که مقدار توصیه شده برای بزرگسالان است.
رژیم غذایی و تغذیه سالم
بدن شما در دوران بارداری و شیردهی به کالری و مواد مغذی اضافی نیاز دارد. برای حمایت از سلامت کلی، روی یک رژیم غذایی پر از میوه های تازه، سبزیجات، چربی های سالم، کربوهیدرات های پیچیده و پروتئین بدون چربی تمرکز کنید. آنچه می خورید می تواند احساس شما را از نظر جسمی و روحی تعیین کند .
گروه های پشتیبانی
یکی از راههای کمک به کاهش استرس و احساس تنهایی این است که جامعه خود را پیدا کنید. خواه دوستان، زنان دیگر، اعضای خانواده یا یک گروه حمایتی که توسط یک درمانگر اداره می شود، به اشتراک گذاشتن تجربیات خود با دیگران می تواند به شما کمک کند احساس حمایت کنید و راه های جدیدی برای مقابله پیدا کنید.
چه زمانی به دنبال کمک باشیم
اگر علائم افسردگی پری ناتال را تجربه می کنید، مهم ترین چیزی که باید به خاطر بسپارید این است که شما تنها نیستید. راه های ایمن و موثری برای درمان و مدیریت علائم افسردگی وجود دارد. به همین دلیل ضروری است که فوراً با پزشک خود صحبت کنید.
درخواست کمک اولین قدم در یافتن راه هایی برای احساس بهتر است تا بتوانید به طور کامل از این دوران فوق العاده در زندگی خود لذت ببرید.