افسردگی در مادران جوان
بچه دار شدن استرس زا است. مهم نیست چقدر منتظر آن بوده اید یا چقدر فرزندتان را دوست دارید. با کمبود خواب، مسئولیت‌های جدید و کمبود وقت، جای تعجب نیست که بسیاری از تازه مادران احساس کنند که در چالش احساسی گیر افتاده اند. افسردگی و غم پس از زایمان عارضه ای شایع است.
در واقع، افسردگی خفیف و نوسانات خلقی در تازه مادران آنقدر رایج است که نام خاص خود را دارد: غم نوزاد یا غم پس از زایمان
آیا این غم نوزاد است یا افسردگی پس از زایمان؟
اکثر زنان حداقل برخی از علائم غم پس از زایمان را بلافاصله پس از زایمان تجربه می کنند. این به دلیل تغییر ناگهانی هورمون ها پس از زایمان، همراه با استرس، انزوا، کم خوابی و خستگی ایجاد می شود. ممکن است احساس گریه، غرق شدن و از نظر عاطفی شکننده‌تری داشته باشید. به طور کلی، این در چند روز اول پس از زایمان شروع می شود، حدود یک هفته به اوج خود می رسد و تا پایان هفته دوم پس از زایمان کاهش می یابد.
غم نوزاد یا غم پس از زایمان، کاملاً طبیعی است، اما اگر علائم شما پس از چند هفته از بین نرفت یا بدتر شد، ممکن است به افسردگی پس از زایمان مبتلا شده باشید.
علائم و نشانه های افسردگی پس از زایمان
بر خلاف غم نوزاد، افسردگی پس از زایمان مشکل جدی تری است – مشکلی که نباید نادیده بگیرید.
در ابتدا، افسردگی پس از زایمان می تواند شبیه به غم پس از زایمان باشد. در واقع، افسردگی پس از زایمان و غم نوزاد علائم بسیاری از جمله نوسانات خلقی، گریه کردن، غم و اندوه، بی خوابی و تحریک پذیری مشترک دارند. تفاوت این است که با افسردگی پس از زایمان، علائم شدیدتر (مانند افکار خودکشی یا ناتوانی در مراقبت از نوزاد) و طولانی‌تر هستند.
- ممکن است متوجه شوید که از همسر خود کناره گیری کرده اید یا نمی توانید به خوبی با کودک خود ارتباط برقرار کنید.
- ممکن است اضطراب شما آنقدر غیر قابل کنترل باشد که مانع از خوابیدن شما شود – حتی زمانی که کودک شما خواب است – یا به درستی غذا بخورد.
- ممکن است احساس گناه یا بی ارزشی کنید یا درگیر افکار مرگ شوید یا حتی آرزو کنید که ای کاش زنده نبودید.
همه اینها علائم خطر برای افسردگی پس از زایمان است.
مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ یک ابزار غربالگری است که برای تشخیص افسردگی پس از زایمان طراحی شده است. دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. نمره بیشتر از 13 نشان دهنده نیاز به ارزیابی دقیق تر است زیرا ممکن است افسردگی پس از زایمان داشته باشید.
علل و عوامل خطر افسردگی پس از زایمان
هیچ دلیل مشخصی وجود ندارد که چرا برخی از مادران جوان به افسردگی پس از زایمان مبتلا می شوند و برخی دیگر نه. اما اعتقاد بر این است که تعدادی از علل مرتبط و عوامل خطر در ایجاد این مشکل نقش دارند.
- تغییرات هورمونی پس از زایمان، زنان با کاهش شدید سطح هورمون های استروژن و پروژسترون مواجه می شوند. سطح تیروئید نیز می تواند کاهش یابد که منجر به خستگی و افسردگی می شود. این تغییرات سریع هورمونی – همراه با تغییرات فشار خون، عملکرد سیستم ایمنی و متابولیسمی که مادران جدید تجربه می کنند – ممکن است باعث افسردگی پس از زایمان شود.
- تغییرات فیزیکی. زایمان تغییرات جسمی و روحی متعددی را به همراه دارد. ممکن است با درد جسمی ناشی از زایمان یا مشکل کاهش وزن کودک دست و پنجه نرم کنید و در مورد جذابیت فیزیکی و جنسی خود ناامن شوید.
- فشار. استرس مراقبت از نوزاد نیز می تواند تأثیرگذار باشد. تازه مادران اغلب کم خواب هستند. علاوه بر این، ممکن است در مورد توانایی خود در مراقبت صحیح از کودک خود احساس ناراحتی و اضطراب کنید. اگر برای اولین بار مادر می شوید که باید به یک هویت کاملاً جدید عادت کنید، این تنظیمات می تواند به ویژه دشوار باشد.
عوامل خطر افسردگی پس از زایمان
عوامل متعددی می تواند شما را مستعد افسردگی پس از زایمان کند: مهم ترین آنها سابقه افسردگی پس از زایمان است، زیرا یک دوره قبلی می تواند شانس شما را برای تکرار یک دوره به 30-50٪ افزایش دهد. سابقه افسردگی غیر مرتبط با بارداری یا سابقه خانوادگی اختلالات خلقی نیز یک عامل خطر است. سایر موارد عبارتند از عوامل استرس زا اجتماعی، مانند فقدان حمایت عاطفی، رابطه آزاردهنده، و عدم اطمینان مالی. همچنین در زنانی که به منظور بارداری داروها را به طور ناگهانی قطع می کنند، خطر به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
بیشتر بخوانید: 5 درمان طبیعی برای بی خوابی در بارداری
علائم و نشانه های روان پریشی پس از زایمان
روان پریشی پس از زایمان یک اختلال نادر اما بسیار جدی است که می تواند پس از زایمان ایجاد شود و با از دست دادن تماس با واقعیت مشخص می شود. به دلیل خطر بالای خودکشی یا نوزادکشی، بستری شدن در بیمارستان معمولاً برای حفظ امنیت مادر و نوزاد مورد نیاز است.
روان پریشی پس از زایمان به طور ناگهانی، معمولاً در دو هفته اول پس از زایمان و گاهی در عرض 48 ساعت ایجاد می شود. علائم عبارتند از:
- توهمات (دیدن چیزهایی که واقعی نیستند یا شنیدن صداها)
- هذیان (باورهای پارانوئید و غیرمنطقی)
- آشفتگی و اضطراب شدید
- افکار یا اعمال خودکشی
- سردرگمی و سردرگمی
- نوسانات خلقی سریع
- رفتار عجیب و غریب
- ناتوانی یا امتناع از خوردن یا خوابیدن
- افکار آسیب رساندن یا کشتن نوزادتان
روان پریشی پس از زایمان باید به عنوان یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
نکته 1 مقابله با افسردگی پس از زایمان: یک دلبستگی مطمئن با کودک خود ایجاد کنید
فرآیند پیوند عاطفی بین مادر و کودک که به عنوان دلبستگی شناخته می شود ، مهمترین وظیفه دوران شیرخوارگی است. موفقیت این رابطه بی کلام کودک را قادر می سازد تا به اندازه کافی احساس امنیت کند تا به طور کامل رشد کند و بر نحوه تعامل، برقراری ارتباط و ایجاد روابط در طول زندگی تأثیر می گذارد.
دلبستگی ایمن زمانی شکل می گیرد که شما به عنوان مادر به گرمی و به طور مداوم به نیازهای جسمی و عاطفی کودک خود پاسخ دهید. وقتی کودک شما گریه می کند، به سرعت او را آرام می کنید. اگر کودک شما می خندد یا می خندد، شما هم به همین شکل پاسخ می دهید. در اصل، شما و فرزندتان با هم هماهنگ هستید. سیگنال های احساسی یکدیگر را می شناسید و به آنها پاسخ می دهید.
افسردگی پس از زایمان می تواند این پیوند را قطع کند. مادران افسرده می توانند گاهی محبت آمیز و مراقب باشند، اما در مواقع دیگر ممکن است واکنش منفی نشان دهند یا اصلاً پاسخ ندهند. مادران مبتلا به افسردگی پس از زایمان تمایل کمتری به تعامل با نوزادان خود دارند و کمتر به کودکان خود شیر می دهند، با آنها بازی می کنند و برای آنها کتاب می خوانند. آنها همچنین ممکن است در نحوه مراقبت از نوزاد خود ناسازگار باشند.
با این حال، یادگیری برقراری ارتباط با نوزاد نه تنها برای فرزند شما مفید است، بلکه با ترشح اندورفین هایی که باعث می شود به عنوان یک مادر احساس شادی و اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید، برای شما مفید است.
چگونه با کودک خود پیوند برقرار کنید
اگر در دوران نوزادی دلبستگی ایمن را تجربه نکرده‌اید، ممکن است ندانید که چگونه یک پیوست امن ایجاد کنید— اما می‌توانید یاد بگیرید . مغز انسان ما برای این نوع ارتباط عاطفی غیرکلامی آماده شده است که لذت زیادی را برای شما و کودکتان ایجاد می کند.
نکته 2: برای کمک و حمایت به دیگران تکیه کنید
انسان اجتماعی است. تماس اجتماعی مثبت استرس را سریعتر و موثرتر از هر وسیله دیگری برای کاهش استرس تسکین می دهد. از نظر تاریخی و از منظر تکاملی، مادران جدید هنگام مراقبت از خود و نوزادان خود پس از زایمان از اطرافیان خود کمک دریافت می کردند. در دنیای امروزی، مادران تازه وارد اغلب خود را تنها، خسته و تنها می بینند تا با بزرگسالان ارتباط حمایتی داشته باشند. در اینجا چند ایده برای اتصال به دیگران وجود دارد:
روابط خود را در اولویت قرار دهید. وقتی احساس افسردگی و آسیب پذیری می کنید، مهم تر از همیشه است که با خانواده و دوستان خود در ارتباط باشید – حتی اگر ترجیح می دهید تنها باشید. منزوی کردن خود باعث می شود وضعیت شما حتی بدتر شود، بنابراین روابط بزرگسالان خود را در اولویت قرار دهید. به عزیزانتان بگویید به چه چیزی نیاز دارید و چگونه می خواهید مورد حمایت قرار بگیرید.
احساسات خود را برای خود نگه ندارید. علاوه بر کمک عملی که دوستان و خانواده شما می توانند ارائه دهند، می توانند به عنوان یک خروجی احساسی بسیار مورد نیاز نیز عمل کنند. آنچه را که تجربه می کنید – خوب، بد و زشت – را حداقل با یک نفر دیگر ترجیحا رو در رو به اشتراک بگذارید. مهم نیست با چه کسی صحبت می کنید، تا زمانی که آن شخص مایل است بدون قضاوت گوش کند و اطمینان و حمایت ارائه دهد.
ارتباط برقرار کنید حتی اگر دوستان حامی دارید، ممکن است بخواهید به دنبال زنان دیگری باشید که با همین انتقال به سمت مادری روبرو هستند. شنیدن این که مادران دیگر نگرانی ها، ناامنی ها و احساسات شما را با شما در میان می گذارند، بسیار مایه آرامش است.
نکته 3: مراقب خود باشید
یکی از بهترین کارهایی که می توانید برای تسکین یا جلوگیری از افسردگی پس از زایمان انجام دهید، مراقبت از خود است. هر چه بیشتر به سلامت روحی و جسمی خود اهمیت دهید، احساس بهتری خواهید داشت. تغییرات ساده در سبک زندگی می تواند کمک زیادی به شما کند تا دوباره احساس کنید که خودتان هستید.
کارهای خانه را رها کنید
خودتان و کودکتان را در اولویت قرار دهید. به خودتان اجازه دهید که روی خود و کودکتان تمرکز کنید – این کار 24 ساعته و 7 ساعته بیشتر از انجام یک کار تمام وقت است.
ورزش کردن را از سر گیرید.
مطالعات نشان می دهد که ورزش ممکن است به اندازه دارو در درمان افسردگی موثر باشد، بنابراین هر چه زودتر از جای خود بلند شوید و حرکت کنید، بهتر است. نیازی به افراط نیست: 30 دقیقه پیاده روی هر روز معجزه می کند. تمرینات کششی مانند آنهایی که در یوگا یافت می شوند به ویژه موثر بوده اند.
مراقبه ذهن آگاهی را تمرین کنید.
تحقیقات از اثربخشی مدیتیشن برای ایجاد احساس آرامش و انرژی بیشتر حمایت می کند. همچنین می تواند به شما کمک کند تا از آنچه نیاز دارید و احساستان بیشتر آگاه شوید.
به اندازه کافی بخوابید.
وقتی با یک نوزاد تازه متولد شده سر و کار دارید یک هشت ساعت کامل ممکن است یک آرزوی دست نیافتنی به نظر برسد، اما کم خوابی افسردگی را بدتر می کند . هر کاری که می توانید برای استراحت زیاد انجام دهید – از کمک گرفتن از شریک زندگی یا اعضای خانواده تا چرت زدن در صورت امکان.
زمان با کیفیتی را برای استراحت و استراحت از وظایف مادریتان در نظر بگیرید.
راه‌های کوچکی برای نوازش خود پیدا کنید، مانند حمام حباب‌دار، مزه‌کردن یک فنجان چای داغ، یا روشن کردن شمع‌های معطر. ماساژ بگیرید.
وعده های غذایی را در اولویت قرار دهید.
هنگامی که شما افسرده هستید، تغذیه اغلب آسیب می بیند. آنچه می خورید بر خلق و همچنین کیفیت شیر مادر تأثیر می گذارد، بنابراین تمام تلاش خود را برای ایجاد عادات غذایی سالم به کار بگیرید .
آفتاب بگیرید.
زیر نور آفتاب بیرون بروید. نور خورشید خلق شما را بالا می برد، بنابراین سعی کنید حداقل 10 تا 15 دقیقه در روز آفتاب بگیرید.
نکته 4: برای رابطه خود با همسرتان وقت بگذارید
بیش از نیمی از طلاق ها بعد از تولد فرزند اتفاق می افتد. برای بسیاری از زوج ها، رابطه با شریک زندگی خود منبع اصلی ابراز عاطفی و ارتباط اجتماعی آنهاست. خواسته ها و نیازهای یک نوزاد جدید می تواند مانع ایجاد شود و این رابطه را از بین ببرد، مگر اینکه زوج ها زمان، انرژی و فکری برای حفظ پیوند خود بگذارند .
قربانی نشوید. استرس شب‌های بی‌خوابی و مسئولیت‌های مراقبتی باعث می‌شود شما احساس خستگی و خستگی کنید. و از آنجایی که نمی‌توانید آن را روی کودک بیاورید، خیلی آسان است که ناراحتی‌های خود را متوجه شریک زندگی خود کنید. به جای اشاره با انگشت، به یاد داشته باشید که شما در کنار هم هستید. اگر به عنوان یک تیم با چالش های فرزندپروری مقابله کنید، حتی به یک واحد قوی تر تبدیل خواهید شد.
خطهای ارتباط را باز نگه دار. بسیاری از چیزها پس از تولد نوزاد تغییر می کنند، از جمله نقش ها و انتظارات. برای بسیاری از زوج‌ها، یک منبع کلیدی فشار، تقسیم مسئولیت‌های خانه‌داری و مراقبت از کودک پس از زایمان است. مهم است که در مورد این مسائل صحبت کنیم، نه اینکه آنها را درون خود بریزیم. تصور نکنید که شریک زندگی شما می داند که شما چه احساسی دارید یا به چه چیزی نیاز دارید.
برای همسر خود وقت بگذارید. زمانی که بتوانید دوباره با هم ارتباط برقرار کنید، ضروری است که فقط برای شما دو نفر وقت بگذارید. اما به خودتان فشار نیاورید تا رمانتیک یا ماجراجو باشید (مگر اینکه هر دوی شما برای این کار آماده باشید). برای لذت بردن از همراهی یکدیگر، نیازی به بیرون رفتن در یک قرار نیست. حتی گذراندن 15 یا 20 دقیقه با هم – بدون حواس پرتی و با تمرکز بر یکدیگر – می تواند تفاوت بزرگی در احساس صمیمیت شما ایجاد کند.
درمان افسردگی پس از زایمان
اگر با وجود خودیاری و حمایت خانواده، هنوز با افسردگی پس از زایمان دست و پنجه نرم می کنید، ممکن است به درمان حرفه ای بخواهید.
درمان فردی یا مشاوره ازدواج. یک درمانگر خوب می تواند به شما کمک کند تا با موفقیت با تنظیمات مادری مقابله کنید. اگر مشکلات زناشویی را تجربه می کنید یا در خانه احساس عدم حمایت می کنید، مشاوره ازدواج می تواند بسیار مفید باشد.
داروهای ضد افسردگی برای موارد افسردگی پس از زایمان که توانایی شما برای عملکرد مناسب برای خود یا کودکتان به خطر افتاده است، داروهای ضد افسردگی ممکن است یک گزینه باشد. با این حال، دارو باید به دقت توسط یک پزشک نظارت شود و زمانی که با روان درمانی همراه باشد موثرتر نشان داده شده است.
هورمون درمانی. درمان جایگزینی استروژن گاهی اوقات به افسردگی پس از زایمان کمک می کند. استروژن اغلب در ترکیب با یک داروی ضد افسردگی استفاده می شود. خطراتی همراه با هورمون درمانی وجود دارد، بنابراین حتماً با پزشک خود در مورد بهترین و ایمن‌ترین راه برای شما صحبت کنید.
کمک به یک تازه مادر مبتلا به افسردگی پس از زایمان
اگر فرد مورد علاقه شما افسردگی پس از زایمان را تجربه می کند، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که از او حمایت کنید . به او از وظایف مراقبت از کودک استراحت دهید، گوش شنوایی را به او بدهید و صبور و فهمیده باشید.
شما همچنین باید مراقب خود باشید. رسیدگی به نیازهای یک نوزاد جدید برای همسر و همچنین مادر سخت است. و اگر طرف مقابل شما افسرده است، با دو عامل استرس زا سر و کار دارید.
چگونه به همسر یا شریک زندگی خود کمک کنید
او را تشویق کنید تا در مورد احساساتش صحبت کند. بدون قضاوت یا ارائه راه حل به او گوش دهید. به جای تلاش برای اصلاح مسائل، به سادگی کنار او باشید تا به آن تکیه کند.
در کارهای خانه به همسرتان کمک کنید. وظایف خانه و مراقبت از کودکان را انجام دهید. منتظر نمانید تا او بپرسد!
مطمئن شوید که او برای خودش وقت می گذارد. استراحت و آرامش مهم هستند. او را تشویق کنید که استراحت کند، یک پرستار بچه استخدام کند یا برای چند شب با هم بیرون بروید.
اگر برای رابطه جنسی آماده نیست صبور باشید. افسردگی بر میل جنسی تأثیر می گذارد، بنابراین ممکن است مدتی طول بکشد تا او در خلق قرار بگیرد. محبت جسمی او را به او پیشنهاد دهید، اما اگر برای رابطه جنسی آماده نیست، اصرار نکنید.
با همسرتان قدم بزنید. ورزش کردن می تواند در درمان افسردگی موثر باشد. اما وقتی همسرتان احساس ضعف می کند، انگیزه گرفتن برایش سخت است. با تبدیل کردن پیاده روی به یک مراسم روزانه، به همسرتان کمک کنید.