یک دوره شیدایی با یک دوره مداوم خلق غیرعادی بالا یا تحریک‌پذیر، انرژی شدید، افکار مسابقه‌ای و سایر رفتارهای افراطی و اغراق‌آمیز مشخص می‌شود. افراد همچنین می توانند در طول دوره های شیدایی، از جمله توهم و هذیان، روان پریشی را تجربه کنند که نشان دهنده جدایی از واقعیت است.
علائم شیدایی می تواند یک هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد. دوره های شیدایی ممکن است با دوره های افسردگی ، با علائم خستگی، غم و ناامیدی همراه باشد . در حالی که دوره‌های شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شایع‌تر است ، دلایل دیگری نیز برای این تغییرات شدید در رفتار و خلق و خوی وجود دارد.
نشانه های دوره شیدایی
شناخت علائم شیدایی صرفاً آکادمیک نیست. علائم دوره شیدایی می تواند یک اورژانس پزشکی باشد، مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، و خونریزی، همه علائم یک وضعیت جسمی جدی هستند.
در زیر برخی از رفتارهای رایج مرتبط با یک دوره شیدایی آورده شده است. بسیاری از این رفتارها را می توان به راحتی در یکی از عزیزان مشاهده کرد و به شما کمک می کند بهتر تشخیص دهید که آیا ممکن است نیاز به کمک حرفه ای وجود داشته باشد یا خیر.
دوره شیدایی: هذیان یا توهم
اگر دوست یا عزیزی توهمات شنیداری یا بصری را توصیف کرد (دیدن یا شنیدن چیزی که وجود ندارد) یا رفتارهای پارانوئید یا سایر رفتارهای هذیانی نشان داد (باور کردن چیزی که واقعی نیست)، فوراً با پزشک یا روانپزشک تماس بگیرید.
هذیان و توهم از علائم جدی شیدایی هستند و نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
کاهش نیاز به خواب
آیا عزیز شما تا ساعت 4 صبح بیدار می ماند، سپس ساعت 8 صبح آماده رفتن است؟ کاهش نیاز به خواب در هنگام ظهور علائم شیدایی رایج است. مشکلات خواب و اختلال دوقطبی می توانند از یکدیگر تغذیه کنند و دوره های شیدایی منجر به مشکلات خواب شود و بالعکس.
درگیر شدن در بسیاری از فعالیت ها به طور همزمان
فردی که دوره شیدایی را تجربه می کند ممکن است بی قرار به دنبال راه هایی برای از بین بردن انرژی اضافی باشد. این علامت اغلب به عنوان “چند کار با استروئیدها” توصیف می شود. به عنوان مثال، فرد ممکن است پروژه های بسیاری را بر عهده بگیرد، یا افزایش بهره وری را تجربه کند که فراتر از آن چیزی است که معمولاً در یک دوره معین انجام می دهد.
زیاد صحبت کردن یا بلند صحبت کردن
صحبت کردن با صدای بلند و سریع یک علامت رایج در ابتدای دوره مانیک یا هیپومانیا است . توجه به این نکته ضروری است که برای دسته بندی به عنوان گفتار سریع، باید انحراف از گفتار معمول فرد وجود داشته باشد. برخی از افراد به طور طبیعی سریعتر از دیگران صحبت می کنند، اما اگر فردی که معمولاً کلمات خود را با دقت انتخاب می کند و به آرامی صحبت می کند، شروع به سریع صحبت می کند، آگاه باشید.
به راحتی حواسش پرت می شود
همچنین توجه داشته باشید که اگر کسی شروع به ایجاد تداعی‌های صدا می‌کند (مثلاً حواس‌شان با قافیه کلماتی مانند میکروفون، زیلوفون، و مخروط بستنی پرت می‌شود). تداعی‌های صدای جرنگ ممکن است در ابتدا شبیه شعر به نظر برسند، اما با اختلال دوقطبی، اغلب خارج از بافت و شخصیت فرد مبتلا به علائم شیدایی ظاهر می‌شوند.
افزایش میل به رابطه جنسی
افزایش فعالیت جنسی یک علامت شایع شیدایی یا هیپومانیک است. ممکن است شامل رفتار جنسی نامشخص یا مخاطره آمیز باشد، مانند جستجوی کارگران جنسی، استفاده از وب سایت های پورنوگرافیک، داشتن تعاملات آنلاین با ماهیت جنسی و موارد دیگر.
افزایش رفتارهای پرخطر
فردی که دوره شیدایی را تجربه می کند ممکن است رفتارهای پرخطرتری داشته باشد. اینها شامل رفتارهای مخاطره آمیز مرتبط با پول، مانند خرج کردن بیش از حد، خرید و فروش یا قمار است .
تفکر سریع
توجه داشته باشید که اگر دوست یا یکی از اعضای خانواده شما شکایت دارد که افکار آنها به طور غیرقابل کنترلی در حال حرکت هستند. از نظر ظاهری، یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به نظر برسد که روان و خوشایند صحبت می کند در حالی که در درون، افکار تکراری و آرامی دارد.
از اینکه از عزیزتان بخواهید منظورشان را توضیح دهد اگر به شما گفت که افکارش در حال مسابقه هستند ، نترسید .
پرش افکار
اگر فردی وارد فاز شیدایی اختلال دوقطبی می‌شود، ممکن است دنبال کردن افکار او سخت باشد. اگر درک منطقی از پیشرفت یک بحث برای شما سخت است، توجه کنید.
پرش افکار ممکن است چیزی شبیه به این به نظر برسد: “می‌دانم فردا هوا چگونه خواهد بود. هدف از زندگی چیست؟ آه، فراموش کردم به گربه غذا بدهم.”
همه ما لحظاتی داریم که در آن کلمات ما در یک پیشرفت غیر منطقی در کنار هم قرار می گیرند. نکته مهم این است که متوجه تغییر در ارائه ایده های عزیزتان شوید.
بزرگ منشی
بزرگ منشی به عنوان احساس اغراق آمیز اهمیت در قدرت، دانش یا هویت تعریف می شود. ممکن است در هر دو دوره مانیک و هیپومانیک رخ دهد.
به عنوان مثال، تفکر بزرگ می تواند کسی باشد که معتقد است مشهور است. شاید آنها چیزی مانند “امروز از خانه بیرون نرویم زیرا ممکن است خبرنگارانی بخواهند با من صحبت کنند” در حالی که هیچ مبنایی برای این افکار وجود ندارد.
همچنین ممکن است فردی که یک دوره شیدایی را تجربه می کند، توهمات عظمت داشته باشد. به عنوان مثال، آنها ممکن است جملاتی مانند “ما باید آخر هفته به یمن برویم، من در آنجا رئیس جمهور شده ام.”
خصومت یا افزایش تحریک پذیری
همچنین مراقب تحریک پذیری یا خصومت غیر منطقی باشید. در صورت مشاهده این نوع رفتار محتاط باشید و کمک بگیرید. سعی نکنید به تنهایی شرایط را مدیریت کنید.
افکار خودکشی
در برخی موارد، یک دوره شیدایی می تواند منجر به احساس ناامیدی، بی ارزشی ، و/یا افکار در مورد مرگ یا خودکشی شود . اگر فرد مورد علاقه شما در طول یک دوره شیدایی افکار خودکشی دارد، فوراً به دنبال کمک باشید.
وقف بیش از حد مذهبی
افزایش غیرت مذهبی یا درگیری مذهبی می تواند یکی دیگر از علائم شیدایی باشد. در صورت مشاهده آن را یادداشت کنید.
لباس روشن
در طول یک دوره شیدایی یا هیپومانیک، یک فرد به احتمال زیاد لباس های رنگارنگ یا پر زرق و برق می پوشد. تغییر در نحوه لباس پوشیدن فرد ممکن است نشانه های دیگری را نیز منعکس کند، مانند ترجیح دادن لباس های آشکارتر به دلیل تمایل بیش از حد جنسی.
البته، اکثر افرادی که لباس های رنگ روشن می پوشند، دوره شیدایی یا هیپومانیک را تجربه نمی کنند. اما اگر انتخاب های روشن با سایر علائم شیدایی یا هیپومانیا همزمان باشد، لباس می تواند یک سرنخ ظریف باشد.
علائم دوره های شیدایی در کودکان
یک کودک می تواند علائم شیدایی را نیز نشان دهد. متأسفانه، در مورد کودکان، تشخیص اختلال دوقطبی نسبتاً نادر است زیرا ممکن است علائم به اشتباه به عنوان یک اختلال رفتاری تشخیص داده شود.
اگر نگران فرزندی در زندگی خود هستید، با یک متخصص اطفال صحبت کنید. اگر کودک از اقوام یا دوستانش است، مکالمه را ملایم و متفکرانه نگه دارید. ممکن است بخواهید ابتدا با یک متخصص روانپزشک صحبت کنید تا ایده هایی در مورد نحوه نزدیک شدن به موضوع داشته باشید.
تشخیص دوره های شیدایی
برای تشخیص اپیزودهای شیدایی در اختلال دوقطبی ، فرد باید حداقل به مدت یک هفته دارای خلق پایدار و غیرطبیعی بالا، گسترده یا تحریک‌پذیر باشد. شیدایی باید به حدی شدید باشد که باعث اختلال در عملکرد شود یا نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد. و حداقل سه مورد از علائم زیر را داشته باشد:
- به راحتی حواسش پرت می شود
- درگیر شدن در چندین کار در یک زمان (بیش از آنچه که می توان به طور واقعی در یک روز انجام داد)
- درگیر شدن در رفتارهای پرخطر، مانند قمار یا رابطه جنسی محافظت نشده
- احساس فشار برای صحبت کردن، صحبت کردن با صدای بلند و سریع
- بزرگواری یا احساس متورم از خود
- نیاز کمی به خواب
- افکار مسابقه ای
برای تشخیص دوقطبی I، کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ، ویرایش پنجم (DSM-5) بیان می‌کند که فرد باید حداقل یک دوره شیدایی داشته باشد که با اختلال اسکیزوافکتیو بهتر توضیح داده نشود یا در فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنیفرم رخ دهد. اختلال ، اختلال هذیانی، یا سایر طیف اسکیزوفرنی مشخص یا نامشخص و سایر اختلالات روان پریشی.
علل دوره های شیدایی
دوره های شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی I شایع است. اما آنها همچنین می توانند توسط سایر عوامل و شرایط سلامتی ایجاد شوند، از جمله:
- صدمات مغزی
- تومورهای مغزی
- زوال عقل
- آنسفالیت
- لوپوس
- داروها (عوارض جانبی آنها)
- سوء استفاده تفریحی از مواد مخدر یا الکل
- اختلال اسکیزوافکتیو
- سکته مغزی
درمان دوره های شیدایی
در حالی که هیچ درمانی برای دوره های شیدایی وجود ندارد، ترکیبی از دارو، درمان و تغییرات سبک زندگی می تواند به افراد در مدیریت علائم و اجتناب از محرک ها کمک کند .
دارو
یک دوره شیدایی حاد اغلب با یک آنتی سایکوتیک درمان می شود، در حالی که درمان طولانی مدت ممکن است شامل تثبیت کننده های خلقی برای جلوگیری از دوره های بعدی باشد.
داروهای ضد روان پریشی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- ابیلیفای (اریپیپرازول)
- لاتودا (لورازیدون)
- ریسپردال (ریسپریدون)
- سروکل (کوتیاپین)
- Vraylar (کاریپرازین)
- زیپرکسا (اولانزاپین)
تثبیت کننده های خلق ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دپاکوت (دیوالپروکس سدیم)
- لیتیوم
- تگرتول (کاربامازپین)
اگر شما یا کسی که دوستش دارید تغییراتی را در خواب تجربه می‌کنید (بیدار بودن برای مدت طولانی)، داروهای خواب نیز ممکن است کوتاه مدت تجویز شوند.
درمان
روان درمانی با یک متخصص بهداشت روان آموزش دیده می تواند به شما در تشخیص زمان تغییر خلق و خو و همچنین شناسایی محرک هایی که منجر به دوره های شیدایی می شود کمک کند. این متخصص همچنین می‌تواند از انطباق با دارو پشتیبانی کند و مهارت‌هایی برای مقابله با این دوره‌ها و بهبود کیفیت زندگی شما ارائه دهد.
برخی از رویکردهای درمانی رایج عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT)
- رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT)
- خانواده درمانی
گروه های پشتیبانی
پشتیبانی بخش مهمی از مدیریت اپیزودهای شیدایی است. ممکن است عضویت در یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی را در نظر بگیرید ، به خصوص اگر منابعی مانند دوستان و خانواده حمایت کننده ندارید.
مقابله با دوره های شیدایی
فراتر از دارو و درمان، چند تغییر سبک زندگی نسبتاً ساده می تواند به مدیریت دوره های شیدایی کمک کند. در اینجا برخی از آنها را در نظر بگیرید.
- برای ورزش وقت بگذارید . تمام تلاش خود را برای انجام نوعی فعالیت بدنی روزانه انجام دهید.
- به یک رژیم غذایی کامل پایبند باشید و از حذف وعده های غذایی خودداری کنید.
- روی بهداشت خواب مناسب تمرکز کنید ، از جمله حفظ یک چرخه خواب و بیداری ثابت (حتی در تعطیلات آخر هفته).
- یک ژورنال راه اندازی کنید . ممکن است برای ثبت علائم شیدایی و افسردگی، دفترچه ای نگه دارید. به عوامل محرک، مانند تغییر شغل، جدایی ، جابجایی، یا حتی محرک های موقعیتی مانند بیرون ماندن تا دیروقت، گوش دادن به موسیقی با صدای بلند، شروع یک پروژه جدید یا رفتن به تعطیلات توجه ویژه ای داشته باشید.
- با قرار ملاقات های پزشک و همچنین داروهای تجویز شده در مسیر خود قرار بگیرید .
در مورد اینکه کدام تکنیک های مکمل ممکن است برای شما مفید باشد، با پزشک خود صحبت کنید.
کمک به عزیزان با دوره های شیدایی
اگر از یکی از عزیزان مبتلا به اختلال دوقطبی مراقبت می کنید، تمرین مراقبت از خود مهم است. مراقب سلامت و تندرستی خود باشید تا بتوانید قدرت ذهنی و جسمی مورد نیاز برای کمک به آنها برای مدیریت بهتر دوره‌های شیدایی و سایر علائم دوقطبی را داشته باشید.
همچنین، در مشاهده رفتاری که شبیه هر یک از علائم یک دوره شیدایی است، هوشیار باشید. حتی ممکن است سعی کنید از عزیزتان بخواهید تجربیاتش را به اشتراک بگذارد تا بتوانید علائم او را یادداشت کرده و برای او ثبت کنید.