هیپومانیا چیست؟
هیپومانیا با انرژی، خلق، رفتار و سطوح فعالیت بیش از حد مشخص می شود که به طور قابل توجهی متفاوت از حالت عادی ذهن شما است. این دوره‌های خلقی معمولاً کوتاه‌تر و خفیف تر از شیدایی هستند. هیپومانیا یکی از علائم بالقوه اختلال دوقطبی، به ویژه اختلال دوقطبی II است.
یک دوره هیپومانیک معمولاً با شادی غیرمعمول، هیجان، پر زرق و برق، یا تحریک، همراه با ویژگی های دیگری مانند اعتماد به نفس بالا، پرحرفی شدید، افزایش حواس پرتی، کاهش نیاز به خواب، و احساس فشار افکار تظاهر می کند.
علائم هیپومانیا
علائم خاص تجربه شده در طول هیپومانیا می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد و همچنین می تواند در طول زمان تغییر کند. نمونه هایی از رفتارها و ویژگی های هیپومانیک عبارتند از:
- رفتار نامناسب، مانند اظهارات ناپخته در یک مهمانی شام
- لباس پوشیدن و/یا رفتار پر زرق و برق
- افزایش فعالیت جنسی ، که ممکن است شامل درخواست‌های غیرعادی از همسر، پیشرفت‌های جنسی نامناسب، درگیر شدن در یک رابطه جنسی، یا خرج کردن پول زیادی برای سکس تلفنی، پورنوگرافی یا کارگران جنسی باشد.
- پرش از یک موضوع به موضوع نامرتبط دیگر هنگام صحبت کردن
- کاهش نیاز به خواب
- بی احتیاطی در خرج کردن، مانند خرید ماشینی که فرد توانایی خرید آن را ندارد.
- ریسک‌هایی را که معمولاً نمی‌پذیرید، به‌خاطر “احساس خوش شانسی” می‌پذیرید.
- به قدری سریع صحبت کردن که برای دیگران سخت است آنچه گفته می شود را دنبال کنند
- تحریک پذیری، هیجان، خصومت یا پرخاشگری غیرمعمول.
تشخیص هیپومانیا
تشخیص هیپومانیا به وجود ترکیبی از علائم و ویژگی های کلیدی بستگی دارد. باید یک خلق مداوم و غیرعادی بالا، تحریک پذیر یا منبسط همراه با افزایش غیرمعمول فعالیت و انرژی در بیشتر روز در حداقل چهار روز وجود داشته باشد .
خلق، فعالیت و رفتارهایی که در هیپومانیا وجود دارد به وضوح با حالت عادی و روزمره یک فرد متفاوت است و به راحتی برای اطرافیانش قابل توجه است. فقدان نوسانات خلقی و تداوم حالت خلقی به تشخیص یک دوره هیپومانیک از تغییرات خلقی طبیعی کمک می کند.
همچنین مهم است که قبل از تشخیص هیپومانیا، مصرف داروها یا مواد تفریحی را به عنوان منبع احتمالی علائم رد کنید.
هیپومانیا در مقابل شیدایی
طبق تعریف، ویژگی‌ها و ویژگی‌های خاص تشخیص هیپومانیا را رد می‌کنند و اغلب به جای آن به یک دوره شیدایی اشاره می‌کنند.
به عنوان مثال، علائم روان پریشی – مانند توهم یا هذیان – احتمال یک دوره هیپومانیک را منتفی می کند. علاوه بر این، علائم آنقدر شدید که به طور قابل توجهی با عملکرد روزانه تداخل می کنند یا نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند، مانیک در مقابل هیپومانیک هستند.
اپیزود هیپومانیک در مقابل اپیزود شیدایی
در حالی که دوره‌های شیدایی معمولاً یک هفته یا بیشتر طول می‌کشد و می‌تواند تأثیرات شدیدی بر سایر بخش‌های زندگی فرد داشته باشد، دوره‌های هیپومانیک کمی کوتاه‌تر (چهار روز یا بیشتر) هستند و اغلب آنقدر شدید نیستند که بر کار، مدرسه یا عملکرد اجتماعی تأثیر بگذارند.
هیپومانیا دوقطبی
برای تشخیص اختلال دوقطبی I یا دوقطبی II ، یک فرد به طور کلی باید هم دوره های افسردگی و هم دوره های شیدایی و/یا هیپومانیک را تجربه کند. تجربه علائم مرتبط با هیپومانیا و افسردگی بدون شیدایی نشان دهنده اختلال دوقطبی II است. سایر عوامل ممکن است تعیین کنند که آیا تشخیص دیگری مناسب تر است، مانند سیکلوتایمیا .
هیپومانیا دوقطبی زمانی وجود تلقی می شود که فرد حداقل سه مورد از علائم زیر را همراه با خلق مداوم یا چهار مورد از این علائم همراه با خلق تحریک پذیر پایدار تجربه کند :
- به راحتی حواسش پرت می شود
- مشارکت بیش از حد در فعالیت‌هایی با پتانسیل بالا برای پیامدهای منفی (مانند ولخرجی‌ها، قمار، بی‌احتیاطی‌های جنسی، یا سرمایه‌گذاری‌های مالی پرخطر)
- احساس انگیزه شدید برای دستیابی به اهداف خاص
- بی قراری، قدم زدن، یا بی قراری (همچنین به عنوان تحریک روانی حرکتی شناخته می شود )
- پرش افکار یا احساس اینکه افکار شما در حال مسابقه هستند
- بزرگمنشی ، به معنای افکار غیر واقعی در مورد قدرت ها، استعدادها یا توانایی های شما
- کاهش نیاز به خواب بدون احساس خستگی
- پرحرفی غیرمعمول یا احساس فشار برای ادامه صحبت کردن
هیپومانیا و اختلال دوقطبی به طور جداگانه تشخیص داده می شوند، بنابراین دریافت تشخیص هیپومانیا لزوماً به معنای تشخیص اختلال دوقطبی و بالعکس نیست.
علل هیپومانیا
در حالی که هیپومانیا می تواند نشانه ای از اختلال دوقطبی باشد، این حالت می تواند به دلایل دیگری نیز رخ دهد. برخی از علل بالقوه هیپومانیا شامل موارد زیر است.
مصرف الکل یا مواد مخدر
هیپومانیا و/یا افسردگی در 11 درصد از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد و 55 درصد از افراد با اختلالات مرتبط با مواد رخ می دهد.
تغییرات در الگوهای خواب
بی خوابی با تجارب هیپومانیک در برخی افراد همراه است، به خصوص اگر ریتم شبانه روزی به طور مداوم مختل شود. اگرچه، تحقیقات بیشتری برای تأیید اینکه آیا مشکلات خواب باعث هیپومانیا می شود یا اینکه هیپومانیا باعث مشکلات خواب می شود، مورد نیاز است.
افسردگی
افسردگی می تواند بخشی از اختلال دوقطبی باشد، اما می تواند به تنهایی وجود داشته باشد و همراه با هیپومانیا باشد. در برخی موارد، درمان افسردگی است که منجر به هیپومانیا می شود. این هیپومانیا مرتبط با ضد افسردگی نامیده می شود و در 0.3٪ تا 22.4٪ از افرادی که از داروهای افسردگی استفاده می کنند رخ می دهد.
ژنتیک
تحقیقات روی دوقلوها نشان می دهد که هیپومانیا ممکن است به صورت ژنتیکی به ارث برسد، با این خطر برای مردان (59٪) بیشتر از زنان (29٪) است.
سطوح بالای استرس
یک مطالعه شامل 99 دانشجو در یک برنامه دستیاری پزشکی اورژانس نشان داد که نه تنها سطح استرس دانشجویان در طول دوره به طور قابل توجهی افزایش یافت، بلکه میزان هیپومانیا نیز به طور قابل توجهی افزایش یافت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که سطوح بالاتر استرس ممکن است به ایجاد رفتارهای هیپومانیک کمک کند.
دارو
همچنین ممکن است داروهایی که مصرف می کنید منجر به هیپومانیا شوند. اسیتالوپرام یکی از آن داروها است که اغلب برای درمان افسردگی و اختلال اضطراب فراگیر استفاده می شود. بیشتر با نام تجاری Lexapro شناخته می شود.
مکمل های گیاهی
مانند دارو، مکمل های گیاهی بدون خطر نیستند و برخی از آنها با علائم روانپزشکی مرتبط هستند. گزارش‌هایی مبنی بر ترکیب‌های زیادی از مکمل‌های گیاهی وجود دارد که در صورت مصرف با هم در طولانی‌مدت باعث علائم هیپومانیا می‌شوند.
تاثیر هیپومانیا
حتی در غیاب روان پریشی و خلق و خوی شدیداً اغراق آمیز مرتبط با شیدایی، هیپومانیا می تواند عواقب طولانی مدت جدی داشته باشد.
برای مثال ، افزایش فعالیت جنسی می‌تواند منجر به خراب شدن روابط و عفونت‌های مقاربتی (STIs) شود. خرج کردن بی پروا می تواند منجر به مشکلات مالی شدید شود و انجام رفتارهای نامناسب می تواند باعث از دست دادن شغل یا دوری از عزیزانتان شود.
برای شفاف بودن، همه تاثیرات منفی نیستند. به عنوان مثال، یک مطالعه موردی نشان داد که هیپومانیا به نظر می رسد ظرفیت هوازی و عملکرد قلبی ریوی را افزایش می دهد، به طور بالقوه از طریق افزایش تحرک و رفتار هدفمند مرتبط با هیپومانیا.
افزایش انرژی همچنین می تواند به شما کمک کند کارهای بیشتری انجام دهید. افزایش اعتماد به نفس به شما کمک می کند از نظر ذهنی احساس خوبی داشته باشید. و حتی ممکن است متوجه خلاقیت بیشتری شوید . با این حال، تنها چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که این مزایا اغلب با هیپومانیا سرخوشی خالص همراه است، که غیرمعمول است زیرا هیپومانیا معمولاً به چیزی منفی تر از مثبت تبدیل می شود.
درمان هیپومانیا
استفاده از داروهایی به نام تثبیت کننده های خلقی رایج ترین و مؤثرترین راه برای درمان هیپومانیا است، یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را تجویز کند:
- داروهای ضد روان پریشی ، که می توانند علائم هیپومانیا را تا زمانی که سایر داروها (مانند لیتیوم یا والپروئیک اسید) اثر خود را به طور کامل کاهش دهند، کاهش دهند.
- بنزودیازپین ها یا داروهای ضد اضطراب
- لیتیوم ، تثبیت کننده خلق و خو با اثرات ضد افسردگی
- والپروئیک اسید ، ضد تشنج
همچنین رویکردهای کل نگر و تغییرات سبک زندگی وجود دارد که می تواند به درمان هیپومانیا کمک کند، از جمله:
- اجتناب از محرک هایی که می توانند به عنوان محرک عمل کنند مانند کافئین، شکر، و صحنه های اجتماعی پر سر و صدا و شلوغ، همه در این دسته قرار می گیرند.
- خوردن وعده های غذایی به طور منظم
- ورزش روزانه
- هر شب هفت تا هشت ساعت بخوابید
مقابله با هیپومانیا
اگر علائمی شبیه هیپومانیا را تجربه کرده اید ، با یک ارائه دهنده مراقبت های روانی مانند روانپزشک قرار ملاقات بگذارید. یک روانپزشک با تجربه در تشخیص اختلالات خلقی می‌تواند تشخیص دهد که آیا تشخیص هیپومانیا دقیق است و آیا این نشانه‌ای از اختلال دوقطبی زمینه‌ای است یا خیر.
در همین حال، در اینجا چند نکته برای کمک به مقابله با علائم هیپومانیا وجود دارد:
- خودت را آموزش بده هرچه بیشتر در مورد هیپومانیا و علائم و محرک‌های فردی خود بیاموزید، مدیریت بیماری آسان‌تر می‌شود.
- یک دفتر یادداشت خلقی داشته باشید . نوشتن در یک مجله یا استفاده از یک برنامه می تواند به شما کمک کند خلق و خوی خود را ترسیم کنید تا شما و یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بتوانید با هم کار کنید تا دوره های هیپومانیک خود را تحت کنترل داشته باشید.
- دوره درمان را ادامه دهید . اگر اختلال دوقطبی دارید، جستجوی درمان و پیروی از درمان خود برای مدیریت هیپومانیا مهم است.
- درخواست حمایت کنید . چه با دوستان و اعضای خانواده قابل اعتماد تماس بگیرید یا به یک گروه حمایتی برای افرادی با علائم مشابه بپیوندید، درخواست کمک می تواند مفید باشد.