هیچ کس به طور مطلق نمی داند که علل اختلال دوقطبی چیست. مطالعات نشان می دهد که یک جزء ژنتیکی وجود دارد، اما DNA تنها دلیلی نیست که افراد به اختلال دوقطبی مبتلا می شوند. اکثر محققان موافق هستند که احتمالاً عوامل مغزی و محیطی نیز در این امر نقش دارند.
علل اختلال دوقطبی: عوامل ژنتیکی
وقتی در مورد علل بیولوژیکی صحبت می شود، اولین سوال این است که آیا اختلال دوقطبی می تواند ارثی باشد ؟ این موضوع از طریق چندین خانواده، فرزندخواندگی و مطالعات دوقلو مورد تحقیق قرار گرفته است.
- در خانواده های افراد مبتلا به اختلال دوقطبی، بستگان درجه یک (والدین، فرزندان، خواهر و برادر) بیشتر از بستگان افرادی که اختلال دوقطبی ندارند، در معرض ابتلا به اختلال خلقی هستند.
- مطالعات روی دوقلوها نشان می دهد که اگر یکی از دوقلوهای همسان دارای اختلال دوقطبی باشد، احتمال ابتلای دوقلو دیگر بین 40 تا 70 درصد برآورد شده است.
- در دوقلوهای برادر، وقوع در هر دو حدود 5 تا 10 درصد تخمین زده شده است.
این برای تئوری های ژنتیکی مهم است زیرا دوقلوهای همسان زمانی رخ می دهند که یک تخمک بارور شده به دو قسمت تقسیم می شود، به این معنی که آنها مواد ژنتیکی مشابهی دارند. از سوی دیگر، دوقلوهای برادر از تخمک‌های بارور جداگانه به وجود می‌آیند، بنابراین ژن‌های ارثی آنها می‌تواند متفاوت باشد. شواهد زیادی وجود دارد که نشان می دهد اختلال دوقطبی می تواند ارثی باشد و آسیب پذیری ژنتیکی در ایجاد این بیماری وجود دارد.
علل اختلال دوقطبی: عملکرد مغز
وقتی نوبت به کشف دقیقاً چه چیزی ارثی می رسد، سیستم انتقال دهنده عصبی به عنوان یک علت احتمالی اختلال دوقطبی توجه زیادی را به خود جلب کرده است. ارتباطی بین انتقال دهنده های عصبی و اختلالات خلقی وجود دارد و داروهایی که این فرستنده ها را تغییر می دهند، اختلالات خلقی را نیز درمان می کنند :
- سطح پایین یا زیاد یک انتقال دهنده عصبی خاص مانند سروتونین ، نوراپی نفرین یا دوپامین با اختلالات خلقی مرتبط است.
- مطالعات دیگر نشان می دهد که عدم تعادل این مواد مشکل است، به عنوان مثال، سطح خاصی از یک انتقال دهنده عصبی به اندازه مقدار آن در ارتباط با سایر انتقال دهنده های عصبی مهم نیست.
- با این حال، مطالعات دیگر شواهدی پیدا کرده‌اند که نشان می‌دهد تغییر در حساسیت گیرنده‌های سلول‌های عصبی ممکن است دخیل باشد.
به طور خلاصه، محققان کاملاً مطمئن هستند که سیستم انتقال دهنده عصبی حداقل بخشی از علت اختلال دوقطبی است، اما هنوز تحقیقات بیشتری برای تعیین نقش دقیق آن مورد نیاز است.
بیشتر بخوانید: آیا اختلال دوقطبی می تواند در اسکن مغز خود را نشان دهد؟
عوامل اجتماعی
اپیزودهای خلقی در اختلال دوقطبی هر دو می توانند با یک رویداد یا شرایط استرس زا شروع شوند، اما می توانند و اغلب به طور خود به خود رخ می دهند.
اینکه چگونه استرس باعث ایجاد یک دوره دوقطبی می شود، به طور کامل درک نشده است. اما دانشمندان بر این باورند که هورمون استرس کورتیزول در این امر نقش دارد. استرس باعث افزایش سطح کورتیزول در بدن می شود که باعث تغییر در نحوه عملکرد و ارتباط مغز می شود. در واقع، در افرادی که افسردگی یا اختلال دوقطبی دارند، سطوح کورتیزول ممکن است حتی زمانی که استرس وجود ندارد بالا بماند.
وقایع استرس زا در زندگی می تواند از مرگ در خانواده تا از دست دادن شغل و از تولد فرزند تا جابجایی متغیر باشد.
بیشتر بخوانید: امید به زندگی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی چقدر است؟
استرس ممکن است ناشی از تجربیات مختلف باشد. نمی توان آن را دقیقاً تعریف کرد، زیرا ممکن است یک فرد یک رویداد را به عنوان یک رویداد بسیار استرس زا درک کند در حالی که فرد دیگری که با همان رویداد روبرو می شود ممکن است استرس زیادی را تجربه نکند.
رویدادهای استرس زا در زندگی می تواند منجر به شروع علائم در افراد مستعد ابتلا به اختلال دوقطبی شود. با این حال، هنگامی که این اختلال آغاز شود، ممکن است پیشرفت کند. هنگامی که چرخه شروع می شود، فرآیندهای روانی و/یا بیولوژیکی ممکن است بیماری را فعال نگه دارند.
محرک های محیطی
برای اپیزودهای افسردگی
هنگامی که فردی اختلال دوقطبی را تجربه می کند، استرس های کوچک ممکن است باعث ایجاد دوره های افسردگی شود.
نمونه هایی از محرک های دوره افسردگی دوقطبی عبارتند از:
- محرومیت از خواب یا اختلال
- رویدادهای استرس زا زندگی
- استرس عمومی
- آسیب جسمی یا بیماری
- قاعدگی
- عدم ورزش
برای دوره های شیدایی
در حالی که محرک‌های دوره‌های شیدایی و افسردگی می‌توانند یکسان باشند، برخی از آنها مختص دوره‌های شیدایی یا هیپومانیک هستند. بر اساس یک مطالعه در سال 2012 در مجله اختلالات عاطفی ، محرک های منحصر به فرد دوره های شیدایی یا هیپومانیک عبارتند از:
- عاشق شدن
- استفاده از محرک های تفریحی
- شروع یک پروژه خلاقانه
- مهمانی آخر شب
- تعطیلات
- موسیقی با صدای بلند
علاوه بر این، دوره پس از زایمان و استفاده از یک داروی ضد افسردگی، مانند SSRI ، ممکن است باعث ایجاد یک دوره شیدایی یا هیپومانیا شود.
مدل دیاتز-استرس
هنگامی که ما به دنبال علت اختلال دوقطبی هستیم، بهترین توضیح بر اساس تحقیقات منتشر شده در سال 2015 چیزی است که “مدل دیاتز-استرس” نامیده می شود.
واژه دیاتز در اصطلاح ساده به وضعیت جسمانی اطلاق می شود که فرد را بیش از حد معمول مستعد ابتلا به برخی بیماری ها می کند. بنابراین مدل دیاتز-استرس می گوید که هر فرد آسیب پذیری های فیزیکی خاصی را در برابر مشکلات به ارث می برد که ممکن است بسته به استرس هایی که در زندگی او رخ می دهد ظاهر شوند یا نباشند.
بنابراین نکته اصلی این است که اگر شما مبتلا به اختلال دوقطبی هستید، احتمالاً با احتمال ابتلا به این اختلال متولد شده اید و چیزی در زندگی شما باعث آن شده است. با این حال، دانشمندان فردا می توانند این نظریه را اصلاح کنند. تنها چیزی که مطمئن است این است که آنها از جستجوی پاسخ منصرف نمی شوند.