برخی از شباهت ها و همپوشانی در علائم اختلال کم توجهی – بیش فعالی یا ADHD و اختلال دوقطبی وجود دارد. هر دو ممکن است شامل رفتارهای بیش فعال یا بی قرار، حواس پرتی، تمرکز ضعیف، تکانشگری و افکار مسابقه ای باشد. همچنین تصور می شود که هر دو یک پیوند ژنتیکی قوی دارند. در این مقاله به نحوه تشخیص بیش فعالی از دوقطبی می پردازیم.
هر دو می توانند منجر به اختلالات خواب، روابط اجتماعی ضعیف، احساس اضطراب، افسردگی، ناامیدی و شک به خود شوند. هر دو می توانند به طور قابل توجهی بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارند. علاوه بر این، ADHD و اختلال دوقطبی معمولاً با هم اتفاق می‌افتند، و جدا کردن آنها از هم سخت‌تر می‌شود.
این مقاله علائم اختلال دوقطبی و ADHD را مورد بحث قرار می دهد . همچنین برخی از شباهت ها و تفاوت های اولیه بین این دو شرایط و نحوه تشخیص آنها را بررسی می کند.
تشخیص علائم اختلال کم توجهی – بیش فعالی یا ADHD
علامت اصلی ADHD اختلال در توجه است. علامت اصلی اختلال دوقطبی، اختلال در خلق است.
با ADHD، علائم حواس پرتی و/یا تکانشگری و بیش فعالی یا بی قراری همیشه وجود دارد و می تواند تحت تاثیر محیط قرار گیرد.
ساختار دادن به محیط، محدود کردن حواس‌پرتی‌ها، یافتن فعالیت‌های محرک، استفاده از یادآوری‌های دیداری یا شنیداری و تکنیک‌های سازمانی می‌تواند عملکرد یک فرد مبتلا به ADHD را به طور قابل توجهی بهبود بخشد.
تشخیص علائم اختلال دوقطبی
اختلال دوقطبی منجر به تغییرات خلقی چشمگیر می شود که از افزایش شدید سطوح انرژی و احساس سرخوشی و بزرگمنشی گرفته تا کاهش شدید افسردگی، ناامیدی و سطوح پایین انرژی را شامل می شود.
این دوره‌های خلقی مهم‌تر از نوسانات خلقی معمولی هستند و ممکن است همراه با دوره‌های خلقی و عملکرد طبیعی متناوب باشند. آنها نسبتاً مستقل از تأثیرات بیرونی در محیط رخ می دهند.
چرخه های اوج، پایین و دوره های طبیعی ممکن است نامنظم و بدون الگوی واضح باشد و ممکن است چندین هفته طول بکشد.
یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است چهار نوع اصلی از اپیزودهای خلقی را تجربه کند:
شیدایی
این دوره ها با سطح انرژی بالا، شادی بیش از حد، و سرخوشی یا خلق شدیداً تحریک پذیر و عصبانی، احساس بزرگمنشی و خود بزرگ بینی که ممکن است به توهم و از دست دادن ارتباط با واقعیت تبدیل شود، رفتارهای مخاطره آمیز تکانشی مشخص می شود. کاهش نیاز به خواب، گفتار سریع و افزایش پرحرفی، حواس پرتی، و/یا افکار مسابقه ای. دوره های شیدایی می تواند به شدت بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارد.
هیپومانیا
هیپومانیا شکل خفیف تری از شیدایی است که ممکن است عملکرد روزانه فرد را به شدت یک دوره شیدایی تحت تاثیر قرار ندهد. افرادی که هیپومانیا را تجربه می کنند ممکن است نیازشان به خواب کاهش یابد، ممکن است به شیوه های نامناسب رفتار کنند، بی پروا عمل کنند، سریع صحبت کنند و خلق تحریک پذیر را تجربه کنند.
افسردگی
علائم افسردگی عبارتند از: انرژی کم، خستگی، احساس غم و ناامیدی، کاهش علاقه به زندگی، شاید حتی افکار خودکشی، از دست دادن لذت از چیزهایی که قبلا باعث شادی می‌شدند، مشکل در تمرکز و حافظه، از دست دادن اشتها و اختلالات خواب.
دوره مختلط
معیارهای دوره مختلط هم برای یک دوره شیدایی و هم برای یک دوره افسردگی اساسی تقریباً هر روز در طول حداقل یک دوره 1 هفته ای رعایت می شوند.
بیش فعالی
- اختلال در توجه
- با داروهای محرک درمان می شود
- به افزایش ساختار و استراتژی های سازمانی پاسخ می دهد
اختلال دوقطبی
- اختلال در خلق
- با داروهای تثبیت کننده خلق و خو درمان می شود
- همچنین ممکن است با روان درمانی درمان شود
درمان اختلال کم توجهی – بیش فعالی در مقابل اختلال دوقطبی
درمان اختلال دوقطبی معمولاً شامل داروهای تثبیت کننده خلق ، آموزش، روان درمانی و حمایت است.رایج ترین داروهای مورد استفاده برای درمان ADHD داروهای محرک هستند . همانگونه که ممکن است تثبیت کننده های خلق بر ADHD تأثیر نگذارند، محرک ها ممکن است علائم دوقطبی را تشدید کنند و دوره های شیدایی یا افسردگی را ایجاد کنند.
افراد مبتلا به ADHD به خوبی به افزایش ساختار و استراتژی های سازمانی در محیط خود پاسخ می دهند و از آموزش، روان درمانی، آموزش مهارت های اجتماعی، مربیگری و حمایت بهره می برند.
یک ارزیابی عمیق و جامع برای تشخیص دقیق دوقطبی و/یا ADHD مورد نیاز است، زیرا علائم مطمئناً ممکن است مشابه ظاهر شوند.
سخن آخر
اختلال دوقطبی و بیش فعالی شباهت هایی در علائم دارند که تشخیص را سخت میکند. اما این دو بیماری متفاوت و مجزا هستند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که این دو حالت می توانند و اغلب با هم وجود داشته باشند.
وجود بیش فعالی و دوقطبی گاهی اوقات می تواند تشخیص و درمان را پیچیده کند، بنابراین مهم است که همه علائم خود را با یک پزشک یا متخصص سلامت روان در میان بگذارید.
بیشتر بخوانید: آزمایشات و تشخیص اختلال کم توجهی / بیش فعالی
سوالات متداول
تفاوت بین دوقطبی و اختلال کم توجهی – بیش فعالی چیست؟
تفاوت اولیه بین ADHD و دوقطبی در علائم اصلی است. اختلال دوقطبی یک اختلال خلقی است، در حالی که ADHD یک وضعیت عصبی-رشدی است که بر توجه و رفتار تأثیر می گذارد. طول مدت علائم یکی دیگر از موارد متمایز کننده است. ADHD مزمن است در حالی که اختلال دوقطبی دوره ای است. برای برخی افراد، علائم ADHD در بزرگسالی کاهش می یابد یا ناپدید می شود، در حالی که اختلال دوقطبی مادام العمر است.
اختلال دوقطبی از چه سنی می تواند شروع شود؟
اختلال دوقطبی معمولاً در دوران نوجوانی یا اوایل بزرگسالی تشخیص داده می شود. با این حال، علائم ممکن است زودتر در دوران کودکی ظاهر شوند. این بیماری در سن 6 سالگی قابل تشخیص است.
آیا احتمال وقوع همزمان دوقطبی و اختلال کم توجهی – بیش فعالی با هم وجود دارند؟
شواهد حاکی از آن است که بروز این دو حالت با هم غیرمعمول نیست. بر اساس یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز تحقیقات گذشته در سال 2021، از هر 13 نفر مبتلا به ADHD، یک نفر به اختلال دوقطبی نیز تشخیص داده شد. این بررسی همچنین نشان داد که تقریباً از هر شش بزرگسال مبتلا به اختلال دوقطبی، یک نفر دارای ADHD است.