اختلال استرس پس از سانحه ( PTSD ) در برخی افراد پس از مشاهده یا تجربه یک رویداد غم انگیز رخ می دهد. نشانههای PTSD شامل اجتناب از محرکهای تحریککننده فلاش بک، خاطرات مزاحم که زندگی روزمره یا الگوی خواب را مختل میکنند، تغییرات خلقی غیرقابل پیشبینی که به نظر میرسد از هیچجا ناشی میشوند، و تغییرات رفتاری مانند درگیر شدن در فعالیتهای بیملاحظه یا داشتن واکنش مبالغهآمیز مبهوت کننده است.
PTSD می تواند برای هر کسی که شاهد یک رویداد آسیب زا بوده یا تجربه کرده باشد، رخ دهد. در سطح جهانی، حدود 70 درصد از جمعیت جهان در طول زندگی خود در معرض رویدادهای آسیب زا هستند و 7 درصد (از هر 10 نفری که در معرض استرس تروماتیک قرار می گیرند) به اختلال استرس پس از سانحه مبتلا می شوند.
این مقاله به چهار راه برای تشخیص اینکه آیا شما یا کسی که میشناسید ممکن است دچار PTSD شدهاید و دریافت کمک اضطراری چه زمانی حیاتی است، بحث میکند.
اجتناب
اجتناب از نشانههای اصلی اختلال استرس پس از سانحه یا PTSD است. دو نوع اجتناب مرتبط با PTSD عبارتند از:
- اجتناب رفتاری
- اجتناب عاطفی
اجتناب رفتاری شامل اجتناب فیزیکی از افراد، مکان ها، صداها یا بوهای مرتبط با یک رویداد آسیب زا است. مثلاً، جانبازی که بوی گازوئیل را با دیدن مرگ افراد در حین جنگ مرتبط میداند، ممکن است از رفتن به پمپ بنزین محلی اجتناب کند.
اجتناب عاطفی شامل اجتناب از افکار یا احساسات مرتبط با یک رویداد آسیب زا است. سایرین ممکن است متوجه نشوند که فرد مبتلا به PTSD از افکار یا خاطرات خاصی اجتناب می کند. گاهی اوقات حتی فردی که از طریق آسیبهایی مانند سوء استفاده عاطفی گذرانده است ممکن است متوجه نشود که از راهبردهای مقابله اجتنابی استفاده میکند. به عنوان مثال، افرادی که آسیبهای جنسی را تجربه کردهاند ، اغلب با تمرین اجتناب عاطفی، خاطرات خود را از یک رویداد آسیب زا مسدود میکنند.
راهبردهای مقابلهای اجتنابی میتواند شامل استفاده ناسازگار از مواد مخدر، الکل، و خوردن عاطفی برای خاموش شدن و اجتناب از افکار یا احساسات مرتبط با آسیبهای شخصی باشد.
خاطرات مزاحم
افکار یا خاطرات مزاحم از نشانههای بارز PTSD است و معمولاً به شکل تجربههای حافظه مزاحم (IME) یا کابوس است. برای افراد مبتلا به PTSD، نفوذ خاطرات ناخواسته معمولاً خارج از کنترل آنها است. خاطرات مزاحم اغلب با تحریک حسی ایجاد می شوند، مانند بو یا مناظر و صداهای مرتبط با بازگشت به محلی که تروما رخ داده است.
به عنوان مثال، اگر فردی در 4 ژوئیه تصادف خطرناکی داشته باشد، تمام بوها و صداهای مرتبط با جشن های چهارم ژوئیه، مانند دود باربیکیو، بخار مایع فندک، و انفجار آتش بازی، می تواند باعث ایجاد IME شود.
کسانی که که مسمومیت تصادفی فنتانیل را درمان می کنند و باید نارکان (نالوکسان)، دارویی نجات دهنده که می تواند مسمومیت مواد افیونی را معکوس کند، تجویز کنند، معمولاً نشانههای PTSD مرتبط با افکار مزاحم را ایجاد می کنند. این علائم توسط محرک هایی مانند مکان ها یا بوهای مربوط به مصرف بیش از حد مواد افیونی که شاهد آن بوده اند ایجاد می شوند . رویارویی مکرر با تروما، مانند این، میتواند باعث ایجاد زیرشاخهای از PTSD به نام اختلال استرس پس از سانحه پیچیده ( C-PTSD ) شود.
نوسانات خلقی
افراد مبتلا به PTSD اغلب نوسانات خلقی را تجربه می کنند و در تنظیم احساسات خود مشکل دارند. آنها با افکار منفی در مورد خود و دنیایی که در آن زندگی میکنند مبارزه کنند، که منجر به احساس ترس و بیگانگی از دیگران میشود. این می تواند تا حد زیادی تمایل آنها را برای شرکت در فعالیت ها کاهش دهد.
علاوه بر این، افراد مبتلا به PTSD ممکن است واکنشپذیری هیجانی بالاتری از خود نشان دهند. این می تواند منجر به تحریک پذیری، طغیان خشم، رفتار بی پروا و به راحتی مبهوت شدن شود.
تغییرات رفتاری
تغییرات رفتاری مرتبط با استرس مزمن ، اضطراب ، افسردگی و ترس اغلب همراه با PTSD است. افراد ممکن است از محرکهای خاص مرتبط با تروما که ممکن است باعث فلاشبک شود، اجتناب کنند. مانند آتشبازی که آنها را به یاد انفجار میاندازد. افراد مبتلا به PTSD می توانند در حالت هوشیاری دائمی باشند که زندگی روزمره و الگوهای خواب را مختل می کند.
عدم توانایی در رها شدن می تواند منجر به تغییرات رفتاری مرتبط با PTSD شود، مانند عدم تمایل به معاشرت با دوستان و خانواده ( رفتار ضد اجتماعی ) ، ناتوانی در تفریح در اوقات فراغت و یا از دست دادن علاقه به سرگرمی ها یا موارد دیگر. از فعالیت ها لذت برد PTSD همچنین با رفتارهای پرخطر مانند رانندگی خطرناک یا رابطه جنسی بدون کاندوم با چندین شریک مرتبط است.
نشانههای PTSD می توانند از نظر شدت متفاوت باشند
نشانههای PTSD اغلب در طول زمان از نظر شدت متفاوت است. برخی از افرادی که در معرض تروما قرار میگیرند، برای سالها هیچ نشانه یا نشانهای از اختلال استرس پس از سانحه را ندارند، اما پس از آن، یک روز ناگهان علائم PTSD شدید را تجربه میکنند. این واکنش PTSD با شروع تاخیری یا PTSD بیان تاخیری نامیده می شود.
اغلب اوقات، بلافاصله پس از یک رویداد آسیب زا، احساس اولیه آرامش و قدردانی برای هنوز زنده بودن وجود دارد. با این حال، با گذشت زمان، علائم PTSD با شدتهای متفاوت میتواند به تدریج هنگام شروع فلاش بکهای واضح ایجاد شود. فردی که دچار PTSD با شروع تاخیری است، احساسات شدیدی را تجربه می کند که انگار در حال تجربه دوباره این آسیب است.
خلاصه
اختلال استرس پس از سانحه می تواند در هر فردی که شاهد یک رویداد غم انگیز یا مجموعه ای از رویدادها باشد، رخ دهد. همه کسانی که تروما را تجربه می کنند به PTSD و نشانههای آن مبتلا نمی شوند، که شامل اجتناب از مکان ها یا افکاری است که باعث فلاش بک می شود و تغییرات خلقی غیرقابل پیش بینی را تجربه می کند.
PTSD گاهی اوقات تا سال ها پس از یک رویداد آسیب زا ظاهر نمی شود. اگر نشانههای PTSD مانند اجتناب، خاطرات مزاحم، نوسانات خلقی یا تغییرات رفتاری اخیراً ظاهر شدهاند و زندگی روزمره شما را مختل میکنند، با یک پزشک یا روانپزشک صحبت کنید.