نیکوتین یک ترکیب آلی اعتیادآور است که در گیاهان تنباکو یافت می شود. این ماده شیمیایی است که باعث می شود مصرف سیگار، جویدن تنباکو و استعمال دخانیات به سختی ترک شود.
نیکوتین با بسیاری از خطرات و مشکلات سلامت مرتبط است. تنباکو با سرطان دهان، گلو و ریه مرتبط است. کشیدن سیگار باعث آمفیزم و بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) می شود.
ترک سیگار یا جویدن تنباکو می تواند منجر به علائم ترک نیکوتین شود. درمان جایگزین نیکوتین مانند آدامس، قرصهای پاستیل و چسبها برای کمک به ترک سیگار، جویدن و استعمال دخانیات استفاده میشود.
این مقاله نیکوتین، نحوه استفاده از آن و خطرات مرتبط با تنباکو را مورد بحث قرار می دهد. همچنین توضیح می دهد که چگونه درمان جایگزین نیکوتین می تواند به شما در ترک سیگار و جویدن تنباکو کمک کند.
نیکوتین چیست؟
این ماده یک آلکالوئید گیاهی است، به این معنی که یک ماده شیمیایی طبیعی است که حاوی نیتروژن است. همچنین یک محرک بسیار اعتیاد آور است. نیکوتین بیشتر به دلیل استفاده از آن در سیگار و محصولات تنباکو شناخته شده است، اما کاربردهای دیگری نیز دارد.
اگرچه این ماده عمدتاً در گیاهان تنباکو یافت می شود، اما در گوجه فرنگی، بادمجان، سیب زمینی و گیاهان فلفل سبز نیز وجود دارد. در حالی که همه آنها متعلق به خانواده شب بو هستند، مقادیر نیکوتین در این گیاهان دیگر بسیار کمتر از گیاهان تنباکو است.
نیکوتین چگونه اثر می کند؟
پروتئین های خاصی در بدن ما وجود دارد که به آنها گیرنده می گویند. این گیرنده ها فقط انتقال دهنده های عصبی یا مواد شیمیایی خاص را دریافت می کنند. گیرنده هایی که نیکوتین به آنها متصل می شود نیکوتین-کولینرژیک نامیده می شوندگیرنده ها نیکوتین یک آگونیست است، به این معنی که وقتی به گیرنده ها متصل می شود، یک پاسخ بیولوژیکی ایجاد می کند.
گیرنده های نیکوتین-کولینرژیک در بسیاری از نقاط بدن، از جمله مغز، اتصالات عصبی عضلانی (نواحی ارتباط شیمیایی بین اعصاب و عضلات)، قسمت داخلی غده فوق کلیوی و گانگلیون ها (گروه هایی از سلول های عصبی) یافت می شوند.
توانایی های تحریک کننده این ماده از این واقعیت ناشی می شود که وقتی به گیرنده ها، انتقال دهنده های عصبی (مواد شیمیایی پیام رسان) مانند دوپامین، استیل کولین متصل می شود.، بتا اندورفین، نوراپی نفرین، سروتونین و ACTH در بدن ترشح می شوند.
برخی از این انتقال دهنده های عصبی – مانند دوپامین، بتا اندورفین و سروتونین – لذت، خلق، احساسات و تسکین درد را تنظیم می کنند. به عنوان مثال، ترشح دوپامین چیزی است که باعث می شود فرد پس از کشیدن سیگار احساس لذت کند.
سایر انتقال دهنده های عصبی مانند استیل کولین پاسخ های فیزیولوژیکی مانند انقباضات قلب و حرکات ماهیچه ای را کنترل می کنند. به همین دلیل است که ممکن است ضربان قلب یک فرد سریعتر شود، شریانها منقبض شوند یا فشار خون بلافاصله پس از مصرف این ماده افزایش یابد.
موارد استفاده
نیکوتین به عنوان یک داروی تفریحی، به عنوان درمان اعتیاد به تنباکو و به عنوان یک آفت کش کاربرد دارد.
مصارف تفریحی
این ماده به عنوان یک داروی تفریحی به دلیل اثرات تغییر خلق و ایجاد لذت استفاده می شود. استفاده از نیکوتین بسیار رایج است. بیش از 28 میلیون بزرگسال در ایالات متحده سیگار می کشند.
با این حال، در حالی که سیگار رایج ترین وسیله ای است که نیکوتین از طریق آن به صورت تفریحی مصرف می شود، محصولات نیکوتین دیگری مانند سیگارهای الکترونیکی، تنباکوی جویدنی، سیگار برگ، انفیه و تنباکوی پیپ وجود دارد.
استفاده مداوم از نیکوتین منجر به تغییرات طولانی مدت در مغز می شود. ترشح مکرر دوپامین از مصرف این ماده به مغز می آموزد که به مصرف آن ادامه دهد و این منجر به اعتیاد می شود.
مصرف این ماده و اعتیاد می تواند باعث بسیاری از بیماری ها، ناتوانی ها و حتی مرگ شود. سالانه بیش از 8 میلیون نفر در سراسر جهان در نتیجه مستقیم مصرف دخانیات جان خود را از دست می دهند. غلبه بر اعتیاد به این ماده دشوار است. تنها حدود 6 درصد از افراد سیگاری هر سال موفق به ترک سیگار می شوند.
از 20 دسامبر 2019، محدودیت سن قانونی جدید 21 سال برای خرید سیگار، سیگار برگ یا سایر محصولات تنباکو (از جمله تنباکوی قلیان) در ایالات متحده است.
مصارف پزشکی
نیکوتین برای کمک به درمان اعتیاد یا وابستگی به سیگار کشیدن استفاده می شود. ترک ناگهانی سیگار می تواند باعث شود که فرد عوارض شدید و هوس هایی به نام علائم ترک را تجربه کند. محصولاتی که دوزهای پایین نیکوتین را ارائه می دهند، گاهی اوقات برای کاهش ترک و مدیریت علائم ترک استفاده می شوند.
این شکل از درمان، درمان جایگزین نیکوتین (NRT) نامیده می شود . محصولات NRT حاوی نیکوتین کمتری نسبت به سیگار هستند و حاوی مواد شیمیایی مضر زیادی نیستند که معمولاً در سیگار یافت می شوند.
جایگزینی این ماده میتواند به شکل چسب، آدامس، آبنبات، استنشاقی و اسپریهای بینی باشد. سیگاری های شدید ممکن است از نظر پزشکی به استفاده از ترکیبی از محصولات NRT توصیه شود. هنگامی که NRT به طور مداوم استفاده می شود، شانس ترک موفقیت آمیز سیگار را 50٪ تا 70٪ افزایش می دهد.
دو داروی تجویزی دیگر که برای کمک به اعتیاد و وابستگی به نیکوتین یافت شده اند عبارتند از وارنیکلین و بوپروپیون (در ابتدا با نام Zyban به بازار عرضه شد). این داروها با کاهش هوس عمل می کنند و حاوی این ماده نیستند.
آفت کش
در طبیعت، نیکوتین از گیاهان تنباکو در برابر علفخواران محافظت می کند. این ماده قرن ها به عنوان یک حشره کش مورد استفاده قرار گرفته است، اگرچه استفاده از آن به این روش به طور جدی کاهش یافته است.
در سال 2014، آژانس حفاظت از محیط زیست فروش آفت کش های نیکوتین را به صورت تجاری در ایالات متحده ممنوع کرد. آفت کش های نیکوتینی نیز در کشورهای زیر مجموعه اتحادیه اروپا ممنوع است.
در عوض، مواد شیمیایی به نام نئونیکوتینوئیدهادر بسیاری از محصولات آفت کش استفاده می شود. نئونیکوتینوئیدها از نیکوتین مشتق شده اند و از نظر شیمیایی شبیه نیکوتین هستند. علاوه بر محافظت از گیاهان، برای کنترل کنه و کک حیوانات خانگی نیز استفاده می شود.
در سال 2018، کمیسیون اروپا استفاده از سموم نئونیکوتینوئید در فضای باز را به دلیل نگرانی های بهداشت عمومی و تهدیدات احتمالی برای زنبورها ممنوع کرد. در ایالات متحده، بسیاری از آفتکشهای حاوی نئونیکوتینوئیدها ممنوع شدهاند، و برخی محدودیتها برای استفاده از سایر آفتکشها اعمال میشود که هنوز به همان دلایلی که ممنوعیت اروپاییها مجاز هستند، اعمال میشود.
قانون
نیکوتین و محصولات تنباکو برای فروش به بزرگسالان بالای 21 سال در ایالات متحده قانونی است. قبل از دسامبر 2019، حداقل سن برای خرید محصولات تنباکو در ایالات متحده 18 سال بود. در حالی که قوانین و محدودیت های سنی متفاوت است، این ماده و محصولات تنباکو در اکثر کشورهای دیگر جهان قانونی هستند.
خطرات
مصرف این ماده خطرات و عوارض جانبی زیادی برای سلامتی دارد. برخی از خطرات سلامتی عبارتند از:
- نیکوتین به ایجاد آمفیزم – نوعی بیماری مزمن انسدادی ریه – در افراد سیگاری کمک می کند.
- این به طور بالقوه سرطان زا است. مصرف مزمن نیکوتین با سرطان ریه ، دستگاه گوارش، پانکراس و سینه مرتبط است .
- مصرف نیکوتین با بیماری زخم معده (PUD) و بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) مرتبط است .
- مصرف نیکوتین خطر ابتلا به فشار خون بالا و بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد.
- مصرف این ماده در دوران بارداری احتمال عوارض و پیامدهای نامطلوب مانند سقط جنین و مرده زایی را افزایش می دهد.
- کودکانی که در رحم مادر در معرض این ماده قرار می گیرند بیشتر مستعد مشکلات سلامتی در طول زندگی خود هستند. این مشکلات سلامتی بر سیستم غدد درون ریز، تولید مثل، عصبی، تنفسی و قلبی عروقی آنها تأثیر می گذارد.
- مصرف این ماده می تواند باعث آریتمی قلبی شود – یک وضعیت قلبی عروقی که با ضربان قلب نامنظم مشخص می شود.
برخی از عوارض مصرف نیکوتین عبارتند از:
- درد معده
- اسهال
- حالت تهوع
- استفراغ
- سردرد
- کمر درد
- سرگیجه
- افزایش ضربان قلب
- عصبی بودن
مزایای بالقوه
اگرچه تحقیقات قطعی هنوز در دسترس نیست، اما این ماده ممکن است در طولانی مدت فواید سلامتی داشته باشد. این مزایا شامل محافظت در برابر بیماری ها و بیماری هایی مانند:
- بیماری آلزایمر
- سندرم تورت
- بیماری پارکینسون
- کولیت اولسراتیو
نیکوتین همچنین ممکن است به کاهش وزن کمک کند.
سخن پایانی
این ماده یک ماده بسیار اعتیاد آور است و توصیه می شود از استفاده تفریحی آن خودداری کنید. اگر میخواهید سیگار را ترک کنید و قصد دارید از درمان جایگزین نیکوتین برای تسهیل این روند استفاده کنید، ابتدا باید با پزشک صحبت کنید.
سوالات متداول
علائم ترک نیکوتین چیست؟
علائم رایج ترک نیکوتین عبارتند از:
- اضطراب
- هوس یا اصرار به سیگار کشیدن، جویدن یا ویپینگ
- افسردگی
- مشکل در تمرکز
- افزایش اشتها
- بی خوابی
- تحریک پذیری
- بد خلقی
- بی قراری
- افزایش وزن
آیا نیکوتین بر سلامت روان تأثیر می گذارد؟
این ماده در تسکین اضطراب شهرت دارد. وابستگی به نیکوتین در میان افراد مبتلا به ADHD، اختلالات اضطرابی و افسردگی شایع تر است. تحقیقات نشان می دهد که این ماده ممکن است در تسکین علائم این بیماری های روانی نقش داشته باشد.
در عین حال، ترک نیکوتین می تواند باعث اضطراب، افسردگی و مشکل در تمرکز شود. این علم روشن نیست که چرا افراد مبتلا به مشکلات سلامت روان بیشتر احتمال دارد از تنباکو استفاده کنند. این می تواند به این دلیل باشد که علائم را تسکین می دهد یا به این دلیل که علائم ترک مشکلات اساسی را تشدید می کند و ترک آن را سخت تر می کند.
نیکوتین چقدر در سیستم شما باقی می ماند؟
محصولات جانبی نیکوتین را می توان تا چهار روز در ادرار تشخیص داد. این آزمایش سطوح کوتینین، متابولیت این ماده را اندازه گیری می کند. سطوح کوتینین به طور کلی عبارتند از:
- کمتر از 10 نانوگرم در میلی لیتر (ng/mL) در افراد غیر سیگاری
- بین 11 نانوگرم در میلی لیتر تا 30 نانوگرم در میلی لیتر در افراد سیگاری سبک یا در معرض دود سیگار
- بالاتر از 500 میلی گرم در میلی لیتر در افراد سیگاری شدید
آیا درمان جایگزین نیکوتین بی خطر است؟
بله، استفاده از درمان جایگزین نیکوتین (NRT) ایمن است. NRT مانند محصولات تنباکو باعث مرگ یا بیماری نمی شود. خطرات سیگار کشیدن و جویدن تنباکو با مواد شیمیایی غیر از نیکوتین مرتبط است. هیچ مدرکی مبنی بر اینکه NRT می تواند باعث مشکلات سلامتی شود وجود ندارد.
عوارض جانبی بالقوه NRT شامل بثورات ناشی از چسب نیکوتین یا ناراحتی معده، سوزش سر دل و سوء هاضمه ناشی از آدامس نیکوتینی یا قرصهای پاستیل است.