نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال کم توجهی بیش فعالی (ADHD) نسبت به افرادی که بیش فعالی ندارند، بیشتر احتمال دارد سیگار بکشند و به نیکوتین وابسته شوند. همچنین احتمال این که مصرف سیگار را در سنین پایین‌تری شروع کنند و در مقایسه با جمعیت عمومی با موفقیت بیشتری ترک کنند، بیشتر است.
این ارتباط بین نیکوتین و بیش فعالی یک نگرانی برای سلامت عمومی است زیرا استفاده منظم از سیگار با پیامدهای منفی سلامتی همراه است . بعلاوه، سیگار می‌تواند دروازه‌ای به سوی دیگر مواد مخدر باشد و به طور بالقوه دری را برای استفاده از ماری جوانا و کوکائین باز کند.
ارتباط بین نیکوتین و بیش فعالی
تعدادی از عوامل به نظر می رسد که در افزایش مصرف نیکوتین توسط افراد مبتلا به بیش فعالی نقش دارند. ژن ها ممکن است نقش بزرگی ایفا کنند. زیرا مطالعات یک همبستگی ژنتیکی بین وابستگی به نیکوتین و بیش فعالی را شناسایی کردند. این ژنها احتمالاً به دلیل آسیب پذیری های ژنتیکی است.
این یافته‌ها نشان می‌دهد که ممکن است عوامل عصبی-بیولوژیکی مشترکی وجود داشته باشد که به ایجاد بیش فعالی کمک می‌کند. همچنین این عوامل خطر مصرف دخانیات را افزایش می‌دهد. علاوه بر این، بررسی 12 مطالعه نشان داد که مصرف سیگار در بارداری با افزایش خطر ابتلا به بیش فعالی در جنین مرتبط است.
مشکلات مربوط به کنترل تکانه ممکن است توضیح دهد که چرا نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به ADHD بیشتر درگیر رفتارهای پرخطری مانند مصرف سیگار هستند. ADHD می تواند نگاه روشن به آینده و در نظر گرفتن پیامدهای منفی اقدامات فعلی را برای سلامتی دشوارتر کند.
اگرچه ما به طور کامل همه مکانیسم های مسئول را نمی دانیم. اما به نظر می رسد که هم عوامل عصبی و هم عوامل رفتاری در میزان بالاتر مصرف نیکوتین در افراد مبتلا به بیش فعالی نقش دارند. تأثیرات اجتماعی مانند در معرض سیگار بودن توسط اعضای خانواده و همسالان نیز این خطر را افزایش می دهد.
بیشتر بخوانید: بیماریهایی که می تواند علائمی شبیه بیش فعالی ایجاد کند
علائم نیکوتین و بیش فعالی
نیکوتین یک محرک سیستم عصبی مرکزی است. به نظر می رسد که بر روی مغز به گونه ای عمل می کند که شبیه داروهای محرک روانی است. داروهای محرک معمولاً برای درمان بیش فعالی استفاده می شود (مانند متیل فنیدیت و دکستروآمفتامین). تعدادی از مطالعات نشان میدهند که نیکوتین می تواند عملکرد شناختی را بهبود بخشد.
دکتر اسکات کولینز، استادیار روانپزشکی و روانشناسی پزشکی در دانشکده پزشکی دانشگاه دوک و مدیر برنامه دوک ADHD، می نویسد: «نیکوتین اثرات مفیدی بر طیف وسیعی از فرآیندهایی که در افراد مبتلا به بیش فعالی مختل می شود، اعمال می کند. دکتر کولینز می افزاید که فرآیندهایی که نیکوتین بر آن تأثیر می گذارد عبارتند از « توجه ، کنترل مهاری و حافظه فعال ».
به نظر می رسد یک مطالعه شامل 52 بزرگسال مبتلا به ADHD توانایی نیکوتین در بهبود علائم ADHD را تایید می کند. در این مورد، افرادی که به مدت دو روز از چسب نیکوتین استفاده می کردند ، بدون توجه به اینکه سیگار می کشیدند یا نه، 8 درصد کاهش علائم ADHD و 9 درصد کاهش در خلق منفی داشتند.
بر اساس یافته‌هایی مانند این، ممکن است نیکوتین به برخی از افراد مبتلا به ADHD کمک کند تا علائمی را که تجربه می‌کنند جبران کنند. در عین حال، برخی از کارشناسان معتقدند که مصرف سیگار ممکن است بیش فعالی را بدتر کند.
برای برخی افراد، نیکوتین ممکن است به عنوان نوعی خوددرمانی برای علائم ADHD عمل کند.
تداخلات نیکوتین با داروهای ADHD
داروها اغلب اولین خط درمان ADHD هستند. ممکن است این سوال برای شما پیش بیاید که آیا نیکوتین با داروهای بیش فعالی شما تداخل دارد یا خیر. حداقل یک مطالعه نشان می دهد که پاسخ مثبت است.
این تحقیق شامل 325 نفر مبتلا به ADHD بود. سه ماه پس از شروع درمان با متیل فنیدیت، مصرف تنباکو آنها به میزان 1.3 نخ در روز افزایش یافت که برابر است با مصرف 23 بسته بیشتر در سال. این نشان می دهد که شروع یک داروی ADHD در حین مصرف سیگار ممکن است میزان مصرف سیگار را افزایش دهد.
همچنین مهم است بدانید که مصرف سیگار بر تعدادی از داروهای روانپزشکی مانند داروهایی که برای اضطراب ، افسردگی و داروهای ضد روان پریشی تجویز می شوند ، تأثیر می گذارد و به طور بالقوه توانایی آنها را برای کار کاهش می دهد. بنابراین، ترک نیکوتین ممکن است به افزایش اثربخشی سایر داروهایی که مصرف می کنید کمک کند.
فواید ترک نیکوتین در صورت ابتلا به بیش فعالی
اگر به نظر می رسد نیکوتین علائم بیش فعالی شما را کاهش می دهد، ممکن است نگران باشید که ترک سیگار علائم شما را بدتر می کند. برخی از مطالعات نشان میدهند که سیگاری‌های بالغ مبتلا به بیش فعالی احساس می‌کنند که علائم آنها با پرهیز از نیکوتین بدتر می‌شود.
با این حال، علاوه بر فواید مهم سلامتی مرتبط با ترک سیگار – که شامل کاهش مشکلات تنفسی، کاهش خطر حمله قلبی و کاهش خطر سرطان می‌شود – توقف مصرف نیکوتین مزایای بیشتری برای افراد مبتلا به بیش فعالی دارد.
به عنوان مثال، یک مطالعه نشان داد که وقتی سیگاری های بزرگسال عادت خود را ترک می کنند، احساس اضطراب و افسردگی آنها کاهش می یابد. بنابراین، ترک نیکوتین ممکن است به تسکین سایر مشکلات سلامت روان کمک کند.
پرهیز از نیکوتین برای افراد مبتلا به ADHD
اگر ADHD دارید و می خواهید سیگار را ترک کنید ، چند استراتژی وجود دارد که می تواند به شما کمک کند.
- از پزشک خود کمک بخواهید. همه افراد متفاوت هستند، بنابراین پزشک شما می تواند با توجه به وضعیت و وضعیت سلامتی شما بهترین راه را برای ترک سیگار انتخاب کند.
- یک کمک ترک سیگار را در نظر بگیرید. برخی از مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از کمک‌های ترک سیگار، مانند وارنیکلین ( Chantix )، به کاهش سطح سیگار در افراد مبتلا به ADHD کمک می‌کند.
- دلیل خود را به خاطر بسپار همچنین در نظر گرفتن دلایلی که می‌خواهید ترک کنید، چه برای بهبود سلامتتان باشد، زیرا دیگر نمی‌خواهید احساس اعتیاد کنید یا چیز دیگری، مفید است. به خاطر سپردن این موارد زمانی که می خواهید روشن شوید می تواند به شما کمک کند تا از این اضطرار جلوگیری کنید.
- رویکرد چند درمانی را در پیش بگیرید . در مطالعه ای که نشان داد ترک سیگار می تواند اضطراب و افسردگی را در افراد مبتلا به ADHD کاهش دهد، افراد با استفاده از ترکیبی از مشاوره و چسب نیکوتین آن را ترک کردند . مطالعه دیگری گزارش داد که دارو همراه با چسب نیکوتین به نظر می رسد برای افراد مبتلا به ADHD مفید باشد.
استراتژی های آینده برای شکستن پیوند نیکوتین-بیش فعالی
ما می دانیم که افراد مبتلا به ADHD به میزان قابل توجهی بیشتر از همسالان غیر ADHD سیگار می کشند. و برخی از نیکوتین به عنوان نوعی خود درمانی برای علائم بیش فعالی استفاده می کنند. بنابراین، این امکان وجود دارد که شناسایی و درمان زودهنگام ADHD از شروع مصرف سیگار به طور کلی جلوگیری کند.
مطالعات نشان می دهد که درمان ADHD ممکن است در واقع به کاهش خطر مصرف سیگار در نوجوانان مبتلا به ADHD کمک کند . در یک گزارش، محققان بیمارستان عمومی ماساچوست و دانشکده پزشکی هاروارد یک کارآزمایی بالینی آینده‌نگر دو ساله از متیل فنیدیت با رهش طولانی‌مدت برای پیشگیری از مصرف سیگار در نوجوانان انجام دادند.
آنها دریافتند که میزان مصرف سیگار در پایان مطالعه در افراد ADHD که درمان محرک دریافت می کردند به طور قابل توجهی کمتر از افراد ADHD بود که دریافت نمی کردند و تفاوت معنی داری بین افراد ADHD دریافت کننده درمان محرک و افراد غیر ADHD وجود نداشت.
سخن پایانی
تحقیقات آینده برای کمک به توضیح بهتر ارتباط بین نیکوتین و بیش فعالی مورد نیاز است تا بتوان راهبردهای پیشگیری و درمان مؤثرتری را توسعه داد. در این بین، غلبه بر اعتیاد به نیکوتین در صورت ابتلا به بیش فعالی ، فواید کافی برای ارزش تلاش را دارد.