مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد ریتالین بدانم چیست؟
افراد نباید ریتالین برای درمان اختلال بیش فعالی مصرف کنند اگر:
- حساسیت مفرط شناخته شده به متیل فنیدیت (همان ریتالین) دارند. یا
- دارای گلوکوم، تیک های حرکتی، سندرم تورت، یا اضطراب مشخص. یا
- در 14 روز گذشته MAOI گرفته اند.
وقتی والدین در مورد درمان اختلال کمبود توجه / بیش فعالی یا ADHD فکر می کنند ، اغلب به ریتالین فکر می کنند، زیرا این یکی از اولین داروهای ADHD بود که معرفی شد (آمفتامین ها اولین بار بودند). ریتالین از دهه 1950 برای درمان اختلال بیش فعالی استفاده شده است .
ریتالین (متیل فنیدات) یک محرک سیستم عصبی مرکزی است که برای درمان کودکان مبتلا به اختلال نقص توجه و بیش فعالی یا ADHD استفاده می شود. همچنین برای درمان افراد مبتلا به نارکولپسی استفاده می شود.
سازمان غذا و داروی ایالات متحده راهنمای دارویی ریتالین .
از آنجایی که ریتالین اغلب به عنوان یک اصطلاح عمومی برای طیف وسیعی از داروهای ADHD استفاده می شود، گاهی اوقات افراد هر چیز منفی را که در مورد درمان های اختلال بیش فعالی شنیده اند به ریتالین نسبت می دهند. این مایه تاسف است زیرا ریتالین سابقه خوبی در درمان به بسیاری از کودکان مبتلا به اختلال بیش فعالی دارد.
اشکال ریتالین
ریتالین در انواع مختلف کوتاه، متوسط و طولانی اثر موجود است. فوکالین (دکس متیل فنیدات) و فوکالین XR فقط از یک قسمت یا ایزومر ریتالین ساخته شده اند. این داروها بخش دیگری را که غیرفعال است و ممکن است منجر به عوارض جانبی شود، حذف می کنند.
دوزهای محرک معمولاً به وزن کودک بستگی ندارد، بنابراین پزشک اطفال شما معمولاً با دوز پایین شروع می کند و سپس به سمت بالا کار می کند تا زمانی که معمولاً اثر می کند یا عوارض جانبی ایجاد می کند.
اگرچه اکثر اشکال ریتالین، از جمله کنسرتا، باید به طور کامل بلعیده شوند، اما می توان کپسول های ریتالین LA و Metadate CD را باز کرد و محتویات آن را روی غذا مانند سس سیب پاشید.
اشکال مایع و جویدنی ریتالین جایگزین خوبی برای کودکانی است که نمی توانند قرص ها را قورت دهند.
به جز داروهایی مانند Daytrana، Quillichew ER، Quillivant XR، Jornay PM، و Adhansia XR، اکثر این داروها در اشکال عمومی موجود هستند که می تواند به شما در صرفه جویی در هزینه کمک کند.
ریتالین کوتاه اثر
ریتالین کوتاه اثر در قرص های 5، 10 و 20 میلی گرمی موجود است که معمولاً دو یا سه بار در روز مصرف می شوند. هر دوز سه تا پنج ساعت طول می کشد.
- ریتالین
- متیلین (قرص های جویدنی)
ریتالین با اثر متوسط
با این فرمول ها، یک دوز 3 تا 8 ساعت طول می کشد.
- ریتالین اس آر
- فراداده ER
- متیلین ER
ریتالین طولانی مدت
دوز این داروها 8 تا 12 ساعت طول می کشد، به این معنی که کودک فقط باید یک دوز در روز مصرف کند. اگرچه راحت است، اما اشکال یک بار در روز ریتالین معمولاً بسیار گرانتر از متیل فنیدیت عمومی است.
- آدانشیا XR
- دی ترانا (پچ)
- Jornay PM
- سی دی متادیت
- ریتالین LA
- کنسرتا (متیل فنیدات ER)
- QuilliChew ER (برگه قابل جویدن)
- Quillivant XR (سوسپانسیون خوراکی)
اگر کودک شما یک دوز ریتالین (یا یک محرک مشابه) را فراموش کند، می تواند دوز را دیر مصرف کند. اما نباید آن را بعد از شش بعد از ظهر مصرف کنند، زیرا ممکن است در خوابیدن آنها اختلال ایجاد کند.
عوارض جانبی ریتالین
شایع ترین عوارض جانبی ریتالین عصبی بودن و بی خوابی (مشکل خواب) است. سایر عوارض جانبی عبارتند از:
- درد شکم
- آنژین
- بی اشتهایی
- فشار خون
- آریتمی قلبی
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- اختلال حرکات ارادی
- سردرد
- حساسیت مفرط
- حالت تهوع
- تپش قلب
- تغییر نبض
- تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)
- کاهش وزن (در صورتی که برای مدت طولانی مصرف شود)
بسیاری از عوارض جانبی را می توان با کاهش دوز کنترل کرد. اما اگر ادامه یافتند، از پزشک فرزندتان در مورد تغییر به داروی دیگری سوال کنید.
هشدارهای ریتالین
اگرچه ریتالین توسط اکثر کودکان به خوبی تحمل می‌شود، اما برخی از آنها هستند که نباید ریتالین مصرف کنند، از جمله آن‌هایی که شرایط دیگری دارند مانند :
- گلوکوم
- حساسیت به ریتالین
- اضطراب، تنش و بی قراری مشخص
- تیک های حرکتی، سندرم تورت یا سابقه خانوادگی سندرم تورت
ریتالین همچنین برای کودکان زیر 6 سال یا برای افرادی که مهارکننده های MAO مصرف می کنند تایید نشده است . برای زنان باردار توصیه نمی شود.
وابستگی و ترک ریتالین
ریتالین یک ماده کنترل شده است ، به این معنی که امکان استفاده نادرست از آن وجود دارد. خطر وابستگی و اعتیاد را به همراه دارد که برای افرادی که سابقه اختلال مصرف مواد دارند بیشتر است. به همین دلیل مهم است که این دارو را طبق دستور مصرف کنید. هرگز بیش از دوز تجویز شده مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار توصیه شده مصرف نکنید.
شما نباید بدون مشورت با پزشک، ریتالین را کاهش یا قطع کنید.
قطع ناگهانی این دارو یا کاهش دوز می تواند منجر به علائم ترک شود. در بسیاری از موارد، پزشک توصیه می‌کند که به تدریج دوز مصرفی خود را در طی یک دوره زمانی کاهش دهید تا علائم ناخوشایند ترک را به حداقل برسانید.