آیا فکر می کنید فرزند شما ممکن است اختلال کم توجهی/بیشفعالی یا ADHD داشته باشد؟ در اینجا نحوه تشخیص علائم و نشانه های اختلال بیش فعالی کمبود توجه در دختران و پسران و دریافت کمک مورد نیاز آورده شده است.
اختلال کم توجهی/بیشفعالی یا اختلال کم توجهی چیست؟
طبیعی است که کودکان گهگاه تکالیف خود را فراموش کنند، در طول کلاس رویاپردازی کنند، بدون فکر عمل کنند، یا سر میز شام بی قرار شوند. اما بی توجهی، تکانشگری و بیش فعالی نیز از علائم اختلال کمبود توجه بیش فعالی (ADHD) هستند که گاهی اوقات به عنوان اختلال کمبود توجه یا ADD شناخته می شوند.
اختلال کم توجهی/بیشفعالی یک اختلال عصبی رشدی شایع است که معمولاً در اوایل کودکی، معمولاً قبل از هفت سالگی ظاهر می شود. ADHD مهار پاسخ‌های خود به خودی را برای کودکان دشوار می‌کند – پاسخ‌هایی که می‌تواند شامل همه چیز از حرکت گرفته تا گفتار تا توجه باشد. همه ما بچه‌هایی را می‌شناسیم که نمی‌توانند آرام بنشینند، به نظر می‌رسد هرگز گوش نمیدهند، هر چقدر هم که دستورالعمل‌ها را واضح ارائه کنید، آنها را دنبال نمیکنند، یا در زمان‌های نامناسب نظرات نامناسب را بیان میکنند. گاهی اوقات به این کودکان برچسب مشکل ساز می زنند یا به دلیل تنبلی و بی انضباطی مورد انتقاد قرار می گیرند. با این حال، ممکن است ADHD داشته باشند.
آیا این رفتار کودک طبیعی است یا اختلال کم توجهی/بیشفعالی؟
تمایز بین اختلال کم توجهی/بیشفعالی و “رفتار کودک” طبیعی می تواند دشوار باشد. اگر فقط چند علامت را مشاهده کردید، یا علائم فقط در برخی شرایط ظاهر شد، احتمالاً ADHD نیست. از سوی دیگر، اگر کودک شما تعدادی از علائم و نشانه‌های ADHD را نشان می‌دهد که در همه موقعیت‌ها وجود دارد – در خانه، مدرسه و در بازی – وقت آن است که نگاه دقیق‌تری داشته باشید.
زندگی با یک کودک مبتلا به ADHD می تواند خسته کننده و طاقت فرسا باشد، اما به عنوان یک والدین می توانید کارهای زیادی برای کمک به کنترل علائم، غلبه بر چالش های روزانه و ایجاد آرامش بیشتر در خانواده خود انجام دهید.
باورهای نادرست و حقایق در مورد اختلال کم توجهی/بیشفعالی
باور نادرست: همه کودکان مبتلا به ADHD بیش فعال هستند.
واقعیت: برخی از کودکان مبتلا به ADHD بیش فعال هستند، اما بسیاری دیگر که مشکلات توجه دارند، بیش فعال نیستند. کودکان مبتلا به ADHD که بی توجه هستند، اما بیش از حد فعال نیستند، ممکن است فضایی و بی انگیزه به نظر برسند.
باور نادرست: کودکان مبتلا به ADHD هرگز نمی توانند توجه کنند.
واقعیت: کودکان مبتلا به ADHD اغلب می توانند روی فعالیت هایی که از آن لذت می برند تمرکز کنند. اما مهم نیست که چقدر تلاش می کنند، زمانی که کارشان خسته کننده یا تکراری است، در حفظ تمرکز مشکل دارند.
باور نادرست: کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی/بیشفعالی اگر می خواستند می توانستند بهتر رفتار کنند.
واقعیت: کودکان مبتلا به ADHD ممکن است تمام تلاش خود را برای خوب بودن انجام دهند، اما هنوز نمی توانند آرام بنشینند، ساکت بمانند یا توجه کنند. آنها ممکن است نافرمانی به نظر برسند، اما این بدان معنا نیست که آنها عمدی رفتار می کنند.
باور نادرست: کودکان در نهایت از ADHD خارج می شوند.
واقعیت: ADHD اغلب تا بزرگسالی ادامه می‌یابد ، بنابراین منتظر نمانید تا فرزندتان از این مشکل پیشی بگیرد. درمان می تواند به کودک شما کمک کند تا علائم را مدیریت و به حداقل برساند.
باور نادرست: دارو بهترین گزینه درمانی برای ADHD است.
واقعیت: دارو اغلب برای اختلال کمبود توجه تجویز می شود، اما ممکن است بهترین گزینه برای کودک شما نباشد. درمان موثر ADHD همچنین شامل آموزش، رفتار درمانی، حمایت در خانه و مدرسه، ورزش و تغذیه مناسب است.
علائم اختلال کم توجهی/بیشفعالی
هنگامی که بسیاری از مردم به اختلال کمبود توجه فکر می کنند، کودکی خارج از کنترل را در حال حرکت دائمی تصور می کنند که از دیوارها می پرد و همه اطرافیان را به هم می زند. اما واقعیت بسیار پیچیده تر است. برخی از کودکان مبتلا به بیش فعالی، پرجنب و جوش و بیش فعال هستند، در حالی که برخی دیگر ساکت می نشینند و حواسشان کیلومترها دورتر است. بعضی تمرکز بیش از حد روی یک کار دارند و در انتقال آن به کار دیگری مشکل دارند. برخی دیگر فقط کمی بی توجه هستند، اما بیش از حد تکانشی هستند.
علائم و نشانه‌هایی که کودک مبتلا به اختلال کمبود توجه دارد به این بستگی دارد که کدام ویژگی غالب است.
کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی/بیشفعالی ممکن است:
- بی توجه، اما نه بیش فعال یا تکانشی.
- بیش فعال و تکانشی، اما قادر به توجه است.
- بی توجه، بیش فعال و تکانشی (شایع ترین شکل ADHD).
کودکانی که فقط علائم بی توجهی ADHD دارند، اغلب نادیده گرفته می شوند، زیرا آنها آزار نمیدهند. با این حال، علائم بی توجهی عواقبی دارد: قرار گرفتن در آب گرم با والدین و معلمان به دلیل رعایت نکردن دستورالعمل ها. عملکرد ضعیف در مدرسه؛ یا درگیری با بچه های دیگر بر سر عدم بازی بر اساس قوانین.
کدام یک از این کودکان ممکن است اختلال کم توجهی/بیشفعالی داشته باشند؟
الف- پسر بیش فعالی که بی وقفه حرف می زند و نمی تواند آرام بنشیند.
ب. کودک رویاپرداز ساکتی که پشت میزش می نشیند و به فضا خیره می شود.
ج. هر دو.
پاسخ صحیح ج است.”
علائم اختلال کم توجهی/بیشفعالی در سنین مختلف
از آنجایی که ما انتظار داریم کودکان بسیار خردسال به راحتی حواس پرتی و بیش فعالی داشته باشند، این رفتارهای تکانشی – رفتارهای خطرناک، توهین غیرمنتظره – است که اغلب در کودکان پیش دبستانی مبتلا به اختلال کم توجهی/بیشفعالی برجسته می شود. با این حال، در سن چهار یا پنج سالگی، اکثر کودکان یاد گرفته‌اند که چگونه به دیگران توجه کنند، وقتی به آنها دستور داده می‌شود، ساکت بنشینند و هر چیزی را که به سرشان می‌آید نگویند. بنابراین تا زمانی که کودکان به سن مدرسه می رسند، مبتلایان به ADHD در هر سه رفتار برجسته می شوند: بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری.
اختلال کم توجهی/بیشفعالی در دختران
دختران کمتر از پسران برای تشخیص و درمان ADHD قرار دارند. برخی افراد حتی به اشتباه معتقدند که این عارضه فقط در پسران رخ می دهد. در واقع، علائم ADHD می تواند در دختران متفاوت به نظر برسد، به گونه ای که تشخیص این اختلال را سخت تر می کند.
دختران مبتلا به اختلال کم توجهی/بیشفعالی ممکن است به اندازه پسرها بیش فعال، تکانشی یا مخل در کلاس به نظر نرسند. با این حال، آنها ممکن است بی سر و صدا با اضطراب ، فراموشی، بی نظمی و عدم تمرکز دست و پنجه نرم کنند. دختران مبتلا به ADHD همچنین ممکن است از راهبردهای مقابله ای بهتری برای جبران مشکلات خود استفاده کنند، مانند تلاش بیشتر برای انجام تکالیف مدرسه.
بسیاری از دختران تا اواخر عمر تشخیص رسمی ADHD دریافت نمی کنند . تا آن زمان، آنها احتمالاً مجبور بودند عواقب زندگی با یک اختلال ناشناخته و درمان نشده را تحمل کنند. این پیامدها می تواند شامل مشکلات در مدرسه و روابط و همچنین اعتماد به نفس پایین یا حتی افسردگی باشد . تشخیص زودهنگام و دقیق بهترین راه برای اطمینان از دریافت حمایت مورد نیاز فرزندتان است
علائم و نشانه های بی توجهی اختلال کم توجهی/بیشفعالی
اینطور نیست که کودکان مبتلا به ADHD نتوانند به آن توجه کنند: زمانی که آنها کارهایی را انجام می دهند که از آنها لذت می برند یا در مورد موضوعاتی که به آنها علاقه مند هستند می شنوند، برای تمرکز و ادامه کار مشکلی ندارند. اما زمانی که کار تکراری یا خسته کننده است، آنها به سرعت تنظیم می کنند.
ماندن در مسیر یکی دیگر از مشکلات رایج است. کودکان مبتلا به اختلال کم توجهی/بیشفعالی اغلب بدون انجام هیچ یک از آنها از یک کار به کار دیگر می پرند، یا از مراحل لازم در مراحل صرف نظر می کنند. سازماندهی تکالیف مدرسه و زمان آنها برای آنها سخت تر از اکثر کودکان است. کودکان مبتلا به ADHD همچنین در صورت وقوع اتفاقاتی در اطرافشان در تمرکز مشکل دارند. آنها معمولاً به یک محیط آرام و ساکت نیاز دارند تا تمرکز خود را حفظ کنند.
علائم بی توجهی در کودکان
فرزند شما ممکن است:
- در متمرکز ماندن مشکل دارند. به راحتی حواس خود را پرت کنند یا از یک کار قبل از اتمام آن خسته شوند.
- به نظر می رسد در زمان صحبت با او، گوش نمی دهد.
- در به خاطر سپردن چیزها و پیروی از دستورالعمل ها مشکل دارند. به جزئیات توجه نمیکنند یا اشتباهات ناشی از بی دقتی انجام میدهند.
- در سازماندهی، برنامه ریزی پیش رو و به پایان رساندن پروژه ها مشکل دارند.
- مکرراً تکالیف، کتاب‌ها، اسباب‌بازی‌ها یا سایر اقلام را گم میکنند یا به اشتباه گم میکنند.
علائم و نشانه های بیش فعالی ADHD
بارزترین علامت ADHD بیش فعالی است. در حالی که بسیاری از کودکان به طور طبیعی کاملاً فعال هستند، کودکانی که علائم بیش فعالی اختلال کمبود توجه دارند همیشه در حال حرکت هستند. آنها ممکن است سعی کنند چندین کار را همزمان انجام دهند و از یک فعالیت به فعالیت دیگر بپرند. حتی زمانی که مجبور می شوند ثابت بنشینند، که ممکن است برایشان بسیار سخت باشد، پایشان ضربه می زند، پایشان می لرزد یا انگشتانشان طبل می زند.
علائم بیش فعالی در کودکان
فرزند شما ممکن است:
- مدام بی قرارند و غر میزنند.
- در یک جا نشستن، آرام بازی کردن یا استراحت کردن مشکل دارند.
- به طور مداوم در اطراف حرکت میکنند، اغلب در حال دویدن یا بالا رفتن نامناسب هستند.
- زیاد حرف میزنند
- خلق سریع یا “فیوز کوتاه” دارند.
علائم و نشانه های تکانشی ADHD
تکانشگری کودکان مبتلا به ADHD می تواند مشکلاتی در خودکنترلی ایجاد کند. از آنجایی که آنها کمتر از سایر بچه‌ها خودشان را سانسور میکنند، مکالمات را قطع میکنند، به فضای دیگران هجوم می‌آورند، در کلاس سؤالات نامربوط می‌پرسند، موقعیت شناس نیستند و سؤالات بیش از حد شخصی می‌پرسند. پیروی از دستورالعمل هایی مانند “صبور باشید” و “فقط کمی صبر کنید” برای کودکان مبتلا به ADHD دو برابر سخت تر از سایر نوجوانان است.
کودکانی که علائم و نشانه های تکانشی ADHD دارند نیز معمولاً بدخلق هستند و از نظر احساسی بیش از حد واکنش نشان می دهند. در نتیجه، دیگران ممکن است کودک را بی احترامی، عجیب و غریب یا نیازمند بدانند.
علائم تکانشگری در کودکان
فرزند شما ممکن است:
- بدون فکر عمل کند
- حدس بزنند، به جای وقت گذاشتن برای حل یک مشکل؛ بدون منتظر ماندن برای فراخوانی یا شنیدن کل سؤال، پاسخ‌ها را در کلاس بیان کنند.
- در مکالمات یا بازی های دیگران دخالت کنند.
- اغلب حرف دیگران را قطع می کنند. اشتباه را در زمان اشتباه میگویند.
- قادر به کنترل احساساتشان نیستند که منجر به طغیان خشم یا عصبانیت می شود.
اثرات مثبت ADHD در کودکان
ADHD هیچ ربطی به هوش و استعداد ندارد. علاوه بر این، کودکان مبتلا به اختلال کمبود توجه اغلب ویژگی‌های مثبت زیر را نشان میدهند:
خلاقیت. کودکانی که ADHD دارند می توانند به طرز شگفت انگیزی خلاق و تخیلی باشند. کودکی که رویاپردازی می کند و ده فکر مختلف در آن واحد دارد، می تواند به یک استاد حل مسئله، منبع ایده ها یا یک هنرمند مبتکر تبدیل شود. کودکان مبتلا به ADHD ممکن است به راحتی حواسشان پرت شود، اما گاهی اوقات متوجه چیزهایی می شوند که دیگران نمی بینند.
انعطاف پذیری از آنجایی که کودکان مبتلا به ADHD گزینه‌های زیادی را در یک زمان در نظر می‌گیرند، در ابتدا روی یک جایگزین قرار نمی‌گیرند و نسبت به ایده‌های مختلف بازتر هستند.
اشتیاق و خودانگیختگی. کودکان مبتلا به ADHD به ندرت خسته کننده هستند! آنها به چیزهای مختلف زیادی علاقه مند هستند و شخصیت پر جنب و جوشی دارند. به طور خلاصه، اگر آنها شما را خشمگین نمی کنند (و گاهی اوقات حتی زمانی که هستند)، بودن با آنها بسیار سرگرم کننده است.
انرژی و رانندگی. وقتی بچه های مبتلا به ADHD انگیزه دارند، سخت کار می کنند یا بازی می کنند و برای موفقیت تلاش می کنند. در واقع ممکن است دشوار باشد که حواس آنها را از کاری که به آنها علاقه دارد منحرف کنید، به خصوص اگر این فعالیت تعاملی یا عملی باشد.
آیا واقعا ADHD است؟
فقط به این دلیل که کودک علائم بی توجهی، تکانشگری یا بیش فعالی دارد به این معنی نیست که او ADHD دارد. برخی از شرایط پزشکی، اختلالات روانی و رویدادهای استرس زا در زندگی می توانند علائمی شبیه ADHD ایجاد کنند.
قبل از تشخیص دقیق ADHD ، مهم است که به یک روانپزشک مراجعه کنید تا احتمالات زیر را بررسی و رد کند:
اختلالات یادگیری یا مشکلات خواندن، نوشتن، مهارت های حرکتی یا زبان.
رویدادهای مهم زندگی یا تجربیات آسیب زا، مانند حرکت اخیر، مرگ یکی از عزیزان، قلدری یا طلاق .
اختلالات روانی از جمله اضطراب ، افسردگی یا اختلال دوقطبی .
اختلالات رفتاری مانند اختلال سلوک، اختلال دلبستگی واکنشی و اختلال نافرمانی مقابله ای.
بیماریهای پزشکی ، از جمله مشکلات تیروئید، شرایط عصبی، صرع، و اختلالات خواب .
کمک به کودک مبتلا به ADHD
چه علائم بی توجهی، بیش فعالی و تکانشگری کودک شما ناشی از ADHD باشد یا نه، در صورت عدم درمان می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند. کودکانی که نمی توانند تمرکز کنند و خود را کنترل کنند، ممکن است در مدرسه دچار مشکل شوند، مکرراً دچار مشکل شوند و به سختی با دیگران کنار بیایند یا دوست پیدا کنند. این ناامیدی ها و مشکلات می تواند منجر به کاهش عزت نفس و همچنین اصطکاک و استرس برای کل خانواده شود.
اما درمان می تواند تفاوت چشمگیری در علائم کودک شما ایجاد کند. با حمایت مناسب، فرزند شما می تواند در مسیر موفقیت در تمام زمینه های زندگی قرار گیرد.
اگر کودک شما با علائمی مانند ADHD دست و پنجه نرم می کند، منتظر کمک حرفه ای نباشید. شما می توانید علائم بیش فعالی، بی توجهی و تکانشگری فرزندتان را بدون تشخیص اختلال کمبود توجه درمان کنید. گزینه‌هایی که می‌توانید با آن شروع کنید شامل قرار دادن فرزندتان در درمان، اجرای یک برنامه غذایی و ورزش بهتر ، و اصلاح محیط خانه برای به حداقل رساندن حواس‌پرتی‌ها است.
اگر تشخیص ADHD را دریافت کردید، می‌توانید با پزشک، درمانگر و مدرسه فرزندتان برای ایجاد یک برنامه درمانی شخصی که نیازهای خاص او را برآورده کند، همکاری کنید. درمان موثر ADHD در دوران کودکی شامل رفتار درمانی، آموزش و پرورش والدین، حمایت اجتماعی و کمک در مدرسه است. ممکن است از دارو نیز استفاده شود. با این حال، هرگز نباید تنها درمان اختلال کمبود توجه باشد.
نکات والدینی برای کودکان مبتلا به ADHD
اگر کودک شما بیش فعال، بی توجه یا تکانشی است، ممکن است انرژی زیادی لازم باشد تا او را به گوش دادن، پایان دادن به یک کار یا نشستن مجبور کنید. نظارت مداوم می تواند ملال آور و خسته کننده باشد. گاهی اوقات ممکن است احساس کنید فرزندتان نمایش را اجرا می کند. اما مراحلی وجود دارد که می‌توانید برای بازگرداندن کنترل اوضاع و در عین حال به کودکتان کمک کنید تا از توانایی‌های خود حداکثر استفاده را بکند.
در حالی که اختلال کمبود توجه ناشی از فرزندپروری بد نیست، استراتژی های فرزندپروری موثری وجود دارد که می تواند راه طولانی را برای اصلاح رفتارهای مشکل دار کمک کند. کودکان مبتلا به ADHD به ساختار، ثبات، ارتباط روشن و پاداش و پیامدهای رفتار خود نیاز دارند. آنها همچنین به عشق، حمایت و تشویق زیادی نیاز دارند.
کارهای زیادی وجود دارد که والدین می توانند برای کاهش علائم و نشانه های ADHD انجام دهند بدون اینکه انرژی طبیعی، بازیگوشی و حس شگفتی منحصر به فرد هر کودک را قربانی کنند.
مراقب خودتان باشید تا بتوانید بهتر از فرزندتان مراقبت کنید. درست غذا بخورید، ورزش کنید، به اندازه کافی بخوابید، راه هایی برای کاهش استرس بیابید و از خانواده و دوستان و همچنین پزشک و معلمان فرزندتان حمایت رو در رو بخواهید.
ساختار را ایجاد کنید و به آن پایبند باشید. با پیروی از برنامه های روزمره، ساده کردن برنامه کودک و مشغول نگه داشتن فرزندتان با فعالیت های سالم، به کودک خود کمک کنید متمرکز و منظم بماند.
انتظارات روشنی را تعیین کنید. قواعد رفتاری را ساده کنید و توضیح دهید که در صورت اطاعت یا شکستن آنها چه اتفاقی خواهد افتاد – و هر بار با یک پاداش یا نتیجه دنبال کنید.
ورزش و خواب را تشویق کنید. فعالیت بدنی تمرکز را بهبود می بخشد و باعث رشد مغز می شود. نکته مهم این است که برای کودکان مبتلا به ADHD، خواب بهتری نیز به همراه دارد که به نوبه خود می تواند علائم ADHD را کاهش دهد.
به کودک خود کمک کنید تا درست غذا بخورد. برای مدیریت علائم ADHD، وعده‌های غذایی سالم یا میان‌وعده‌های منظم را هر سه ساعت یک‌بار برنامه‌ریزی کنید و از مصرف غذاهای ناسالم و شیرین خودداری کنید.
به فرزند خود بیاموزید که چگونه دوست شود. به آنها کمک کنید شنونده بهتری شوند، یاد بگیرند که چگونه صورت و زبان بدن افراد را بخوانند و راحت تر با دیگران تعامل کنند.
نکات مدرسه برای کودکان مبتلا به ADHD
بدیهی است که ADHD مانع یادگیری می شود. اگر در کلاس درس می دوید یا به چیزی که قرار است بخوانید یا گوش دهید تقسیم بندی کنید، نمی توانید اطلاعات را جذب کنید یا کار خود را انجام دهید. به این فکر کنید که محیط مدرسه چه کارهایی را از بچه ها می خواهد: آرام بنشینید. آرام گوش کن توجه کنید. دستورالعمل را دنبال کن. تمرکز. اینها همان کارهایی است که بچه‌های مبتلا به ADHD انجامشان سخت است – نه به این دلیل که آنها مایل نیستند، بلکه به این دلیل که مغزشان به آنها اجازه نمی‌دهد.
اما این بدان معنا نیست که کودکان مبتلا به ADHD نمی توانند در مدرسه موفق شوند. کارهای زیادی وجود دارد که هم والدین و هم معلمان می توانند برای کمک به رشد کودکان مبتلا به ADHD در کلاس درس انجام دهند . این کار با ارزیابی نقاط ضعف و قوت فردی هر کودک شروع می شود، سپس راهبردهای خلاقانه ای برای کمک به تمرکز، ماندن در کار و یادگیری تا حد توانایی خود ارائه می دهد.
بیشتر بخوانید: آزمایشات و تشخیص اختلال کم توجهی / بیش فعالی