آیا درمان شناختی رفتاری (CBT) می تواند اعتیاد به الکل و مواد مخدر را درمان کند؟

درمان شناختی رفتاری (CBT) یک رویکرد روان درمانی است که می تواند برای کمک به درمان اختلالات مصرف مواد مورد استفاده قرار گیرد. CBT معمولا برای درمان افسردگی، اختلالات اضطرابی، فوبیا و سایر اختلالات روانی استفاده می شود. اما دانشمندان معتقدند که در درمان اعتیاد به الکل و مواد مخدر نیز ارزشمند است . این به ویژه زمانی که بخشی از یک برنامه کلی بازیابی باشد، صادق است.

CBT به افراد کمک می کند تا یاد بگیرند که افکار و اعمال منفی و خودتخریب کننده ای را که می توانند به مصرف مواد کمک کنند را بهتر شناسایی کنند. این یک رویکرد درمانی کوتاه مدت و متمرکز برای کمک به افراد وابسته به مواد برای پرهیز از مواد است.

CBT از همان فرآیندهای یادگیری استفاده می کند که منجر به ایجاد وابستگی به الکل و مواد مخدر در وهله اول شد تا به افراد کمک کند رفتارهای ناسازگار را بیاموزند.

نحوه عملکرد CBT برای استفاده از مواد مخدر و الکل

در استفاده از آن برای درمان وابستگی به الکل و مواد مخدر، CBT دارای دو جزء اصلی است: تجزیه و تحلیل عملکردی و آموزش مهارت.

تجزیه و تحلیل عملکرد

تحلیل عملکردی فرآیندی در CBT است که شامل بررسی علل و پیامدهای یک رفتار است. درمانگر و فرد با همکاری یکدیگر سعی می کنند افکار، احساسات و شرایطی را که منجر به مصرف الکل و به دنبال آن شده است، شناسایی کنند. این به تعیین خطراتی که احتمالاً منجر به عود می شود کمک می کند.

هنگام انجام تجزیه و تحلیل عملکردی، یک درمانگر ممکن است از افراد سؤالاتی بپرسد که برای به دست آوردن بینشی در مورد چگونگی فکر یا احساس فرد قبل از رفتارها طراحی شده است. آنها ممکن است از مشتری بخواهند آخرین باری را که از یک ماده استفاده کرده اند به خاطر بیاورد و سپس بپرسند:

• قبل از مصرف این ماده چه کار می کردید؟
• چه حسی داشتی؟
• قبلش چه اتفاقی افتاد؟
• آیا در نتیجه این رفتار اتفاق مثبتی رخ داد؟
• پیامدهای منفی اقدامات شما چه بود؟

تجزیه و تحلیل عملکردی همچنین می تواند بینشی را در مورد اینکه چرا آنها در وهله اول مصرف می کنند یا مواد مخدر مصرف می کنند، ارائه دهد. افراد ممکن است موقعیت ها، احساسات و افکاری را که در مصرف مواد مخدر یا الکل آنها نقش داشته است، بررسی کنند. این به شناسایی موقعیت هایی کمک می کند که در آن فرد با مشکلاتی مواجه است.

با درک بهتر مشکلاتی که منجر به مصرف مواد می شود، افراد می توانند به دنبال راه هایی برای مدیریت بهتر افکار، احساسات یا موقعیت های دشوار باشند.

آموزش مهارت

زمانی که افراد با شرایط سخت، استرس زندگی، ضربه روحی، اضطراب، افسردگی یا مشکلات دیگر دست و پنجه نرم می کنند، گاهی اوقات به مصرف مواد یا الکل به عنوان راهی برای مدیریت روی می آورند. اگر فردی در نقطه ای باشد که برای اعتیاد خود به درمان حرفه ای نیاز دارد ، به احتمال زیاد از الکل یا مواد مخدر به عنوان ابزار اصلی خود برای مقابله با مشکلات استفاده می کند.

هدف CBT این است که فرد را وادار کند تا رفتارهای ناسازگار را بیاموزد و مهارت های مقابله ای بهتر را یاد بگیرد یا دوباره یاد بگیرد. با یادگیری چنین مهارت هایی، آنها می توانند برای به کار بردن آنها در موقعیت هایی که معمولاً باعث مصرف مواد مخدر یا الکل می شود، کار کنند. آموزش مهارت توسط:

• کمک به افراد برای حذف عادات قدیمی و یادگیری مهارت ها و عادات سالم تر
• آموزش مردم در مورد راه هایی برای تغییر طرز فکر آنها در مورد سوء مصرف مواد
• یادگیری روش‌های جدید برای کنار آمدن با موقعیت‌ها و شرایطی که در گذشته منجر به مصرف الکل یا مواد مخدر شده است.

یکی دیگر از جنبه های آموزش مهارتی کمک به افراد برای یادگیری بهتر احساسات پریشانی است . به این ترتیب، افراد می توانند احساس اضطراب یا افسردگی خود را به روش های مثبت مدیریت کنند. نه اینکه برای رفع سریع به سوء مصرف مواد روی آورند.

جایگزینی عادات قدیمی که به مصرف مواد کمک می کند با اقدامات مثبت و پایدارتر، توانایی فرد را برای عملکرد افزایش می دهد و به بهبودی طولانی مدت کمک می کند. 

فواید CBT برای اعتیاد به الکل و مواد مخدر

افرادی که دارای اختلال مصرف مواد یا الکل هستند ممکن است اغلب با احساسات یا افکار منفی دست و پنجه نرم کنند که بهبودی را دشوارتر می کند.  CBT بر شناسایی و جایگزینی چنین الگوهای فکری با الگوهای سازگارتر تمرکز دارد. بنابراین می‌تواند به بهبود دیدگاه فرد و مهارت‌های حمایتی که از بهبودی طولانی‌مدت پشتیبانی می‌کند، کمک کند.

برخی از راه هایی که CBT می تواند برای افرادی که اعتیاد دارند مفید باشد عبارتند از:

• یادگیری تشخیص افکار و اعمال خود ویرانگر
• پیدا نمودن راه هایی برای نظارت بر چنین الگوهای فکری
• یادگیری روش های جدید و سازگارتر تفکر 
• به کارگیری مهارت هایی که در موقعیت ها و شرایط جدید می آموزند
• کشف راه های جدید برای کنترل استرس و مشکلات

در درمان وابستگی به الکل و مواد مخدر، CBT می تواند به فرد کمک کند:

• بهبود خودکنترلی
• موقعیت هایی را که در آنها به احتمال زیاد الکل یا مواد مخدر مصرف می کنند را بشناسید
• در صورت امکان از ایجاد شرایط محرک اجتناب کنید
• استراتژی‌های مقابله‌ای را توسعه دهید که به آنها در مواجهه با موقعیت‌هایی که باعث ایجاد هوس می‌شود کمک کند
• با مشکلات و رفتارهای دیگری که ممکن است منجر به سوء مصرف مواد شود کنار بیایید

اهداف اولیه CBT در درمان مصرف مواد، بهبود انگیزه، یادگیری مهارت های مقابله ای جدید، تغییر عادات قدیمی و یادگیری مدیریت بهتر احساسات دردناک است.

تحقیقات نشان می‌دهد که مهارت‌های به‌دست‌آمده از طریق CBT پایدار هستند و می‌توانند در سایر زمینه‌های زندگی فرد نیز به کار روند. تقریباً 60 درصد از افرادی که برای مشکل مصرف مواد تحت درمان رفتاری شناختی قرار می‌گیرند، می‌توانند بهبودی خود را به مدت یک سال حفظ کنند.

معالجه چقدر طول میکشد؟

درمان شناختی رفتاری یک فرآیند آموزشی ساختاریافته و هدف گرا است که بر مشکلات آنی متمرکز است. این فرآیند معمولا کوتاه مدت است. اسایر اشکال درمان می تواند طولانی مدت باشد و محدود به زمان نباشد. اما CBT معمولاً در 12 تا 16 جلسه با درمانگر تکمیل می شود.

اثربخشی CBT برای اعتیاد به الکل و مواد مخدر

تحقیقات نشان میدهد که CBT می تواند یک درمان موثر برای اختلالات مصرف مواد، هم به تنهایی و هم در ترکیب با سایر استراتژی های درمانی باشد. CBT معمولاً شامل تعدادی مداخله متمایز است. مانند استراتژی‌های یادگیری عملی، ایجاد مهارت‌ها و عناصر انگیزشی – که می‌توانند به تنهایی یا ترکیبی مورد استفاده قرار گیرند.

CBT یکی از روش‌های درمانی است که دانشمندان بیشتر بررسی کردند. بنابراین شواهد و حمایت‌های فراوانی برای استفاده از آن در شرایط مختلف روانی، از جمله اختلالات مصرف الکل و مواد وجود دارد. بیش از 53 کارآزمایی تصادفی شده و کنترل شده در مورد سوء مصرف الکل و مواد مخدر برای ارزیابی نتایج درمان CBT مورد بررسی قرار گرفت.

درمان‌های شناختی رفتاری یکی از رایج‌ترین رویکردهای روانی-اجتماعی برای درمان اختلالات مصرف مواد است.

در این مطالعات، CBT در مقایسه با کسانی که هیچ درمان دیگری دریافت نکردند موثرترین نشان داده شده است. در مقایسه با سایر رویکردهای درمانی، مطالعات نتایج متفاوتی داشته اند. برخی نشان می‌دهند که CBT مؤثرتر است، در حالی که برخی دیگر نشان می‌دهند که اثربخشی برابر، اما نه بیشتر از سایر درمان‌ها دارد.

همانند سایر درمان‌های اعتیاد به الکل و سوء مصرف مواد، از جمله درمان‌های دارویی، درمان شناختی رفتاری زمانی بهترین نتیجه را دارد که با سایر تلاش‌های بهبودی ترکیب شود. این شامل شرکت در گروه های حمایتی مانند الکلی های گمنام یا معتادان گمنام می شود .

به طور خلاصه درمان شناختی رفتاری برای برخی افراد خوب جواب می دهد، اما نه برای همه. این مورد در مورد تمام رویکردهای درمان اعتیاد به الکل و مواد مخدر است ، زیرا هر فردی با اعتیاد به روشی متفاوت برخورد می کند و از آن بهبود می یابد.

این چه معنایی برای شما دارد

درمان شناختی رفتاری می تواند یک انتخاب بسیار موثر برای درمان اختلالات مصرف الکل و مواد باشد. می توان آن را به تنهایی یا ترکیب با روش های دیگری که با یکدیگر برای حمایت از بهبودی طولانی مدت فرد کار می کنند، استفاده کرد. با این حال، این تنها گزینه موجود نیست، بنابراین با پزشک خود در مورد آنچه در دسترس است صحبت کنید تا تصمیم بگیرید کدام رویکرد برای نیازهای شما بهترین است.

منبع

Can Cognitive Behavioral Therapy (CBT) Treat Alcoholism and Drug Addiction?