آنچه در مورد هیپوکندریازیس، که اکنون اختلال اضطراب بیماری نامیده می شود، باید بدانید

اختلال اضطراب بیماری (Illness Anxiety Disorder)، که قبلا به عنوان هیپوکندریازیس شناخته می شد، وضعیتی است که با ترس بیش از حد از داشتن یک وضعیت پزشکی جدی با وجود داشتن علائم کم یا بدون علائم مشخص می شود. افرادی که هیپوکندریازیس دارند اغلب در مورد علائمی که فکر می‌کنند با یک مشکل پزشکی مرتبط هستند به پزشک مراجعه می‌کنند یا ممکن است فکر کنند که علائم خفیف جدی‌تر از آنچه واقعا هستند هستند.

اگرچه ممکن است بیماری پزشکی وجود نداشته باشد، نگرانی هایی که افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری دارند بسیار واقعی است و اضطرابی که آنها احساس می کنند می تواند باعث اختلالات جدی در عملکرد عادی روزانه شود.

هیپوکندریازیس

هیپوکندریازیس یا هیپوکندریا در آخرین نسخه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5، اکنون DSM-5-TR) حذف شد. هیپوکندریا از DSM-5 حذف شد زیرا این اصطلاح دارای مفاهیم منفی است و انگ است.

در عوض، اکثر افرادی که قبلاً مبتلا به هیپوکندریازیس تشخیص داده شده بودند، اکنون تشخیص اختلال اضطراب بیماری یا اختلال علائم جسمی را دریافت می کنند . با این حال، برخی هستند که احساس می کنند هیپوکندریازیس باید به عنوان یک فوبیا طبقه بندی شود  ، زیرا نشان دهنده ترس خاصی از بیماری است.

در حالی که نام تغییر کرده است، شنیدن این که هنوز کسی را – معمولاً به شکلی منفی – به عنوان “هیپوکندری” می نامند، غیرمعمول نیست، اگر او را فردی مبالغه آمیز در مورد بیماری بدانند.

از نامیدن کسی به هیپوکندری خودداری کنید

مهم است که به یاد داشته باشید که هرگز نمی توانید بدانید که شخص دیگری ممکن است با چه چیزی دست و پنجه نرم کند، و بهتر است هر چه ممکن است در مورد او فکر می کنید، از اضطراب او بکاهید. اگر از یک بیماری یا بیماری جسمی شکایت داشتید، احتمالاً نمی‌خواهید دیگران نگرانی‌های شما را کاملاً نادیده بگیرند.

علائم هیپوکندریازیس

نشانه های اختلال اضطرابی بیماری یا هیپوکندریازیس عمدتاً بر اشتغال ذهنی در مورد احتمال بیماری متمرکز است که اغلب بر اساس عملکرد طبیعی بدن یا شکایات جسمی خفیف است. علائم رایج عبارتند از:

• دوری از افراد یا مکان ها به دلیل ترس از ابتلا به بیماری
• جستجوی مداوم در اینترنت برای اطلاعات در مورد علائم و بیماریها
• به طور مداوم در مورد مشکلات سلامتی با دیگران صحبت کنید
• پریشانی که به اندازه کافی قابل توجه است که عملکرد طبیعی روزانه را مختل کند
• ترس از اینکه احساسات جسمی ناشی از یک بیماری جدی پزشکی باشد
• احساس عصبی بودن و وسواس در بررسی مکرر وضعیت سلامتی
• افزایش آگاهی از علائم جزئی بدن مانند سردرد، درد مفاصل یا تعریق
• قرار ملاقات با پزشک برای بررسی علائم خفیف یا عملکرد طبیعی بدن
• ناراحتی قابل توجه در مورد احتمال بیماری

تشخیص

اختلال اضطراب بیماری اغلب پس از معاینات فیزیکی تشخیص داده می‌شود و آزمایش‌های آزمایشگاهی نتایج طبیعی را نشان می‌دهند، اما فرد همچنان درگیر و مضطرب یک بیماری زمینه‌ای است. تشخیص هیپوکندریازیس بر اساس علائم فرد، سابقه پزشکی، نتایج معاینه و علائم سلامت روانی همراه مانند اضطراب شدید است .

تشخیص ممکن است با این واقعیت پیچیده شود که افراد مبتلا به این بیماری با نتایج طبیعی آزمایش یا آزمایشگاه اطمینان حاصل نمی کنند و در نتیجه ممکن است یافته های پزشک خود را رد کرده و به دنبال ارائه دهنده دیگری بگردند.

برای تشخیص اختلال اضطراب بیماری، فرد باید موارد زیر را نشان دهد:

• نگرانی بیش از حد در مورد یک بیماری جدی یا تهدید کننده زندگی
• فقدان یا خفیف علائم جسمی
• نگرانی و اضطراب بیش از حد در مورد مسائل بهداشتی
• بررسی مکرر بیماری یا نشانه های بیماری

علاوه بر این، این علائم باید حداقل به مدت شش ماه وجود داشته باشند و نباید با اختلال روانپزشکی دیگری توضیح داده شوند.

عوارض اختلال اضطراب بیماری

برای اختلال اضطراب بیماری آسان است که به یک چرخه خود تکرار شونده تبدیل شود.  بسیاری از علائم فیزیکی بیماری نیز می تواند ناشی از استرس باشد . درد مفاصل و عضلانی، تعریق، حالت تهوع، و بیماری های پوستی تعدادی از شایع ترین علائم فیزیکی هستند که افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری نگران آن هستند. این نگرانی به نوبه خود می تواند باعث بدتر شدن این علائم و ایجاد علائم جدید شود.

اختلال اضطراب بیماری همچنین ممکن است باعث شود افراد به طور کامل از درمان پزشکی اجتناب کنند و در نتیجه سلامت آنها را به خطر بیندازند.

سایر شرایط مشابه

اختلال اضطراب بیماری گاهی با بیماریها یا رفتارهای دیگر اشتباه گرفته می شود از جمله:

• Nosophobia : هر دو اضطراب بیماری و nosophobia شامل ترس از بیماری هستند.  تفاوت در ماهیت دقیق ترس است. Nosophobia ترس از ابتلا به یک بیماری خاص مانند سرطان یا دیابت است. اختلال اضطراب بیماری ترس از این است که علائم فیزیکی موجود ممکن است نتیجه یک بیماری تشخیص داده نشده باشد.
• تمارض : مهم است که به تمایز بین اختلال اضطراب بیماری و آنچه که به عنوان تمارض شناخته می شود توجه شود. تمارض شامل تظاهر عمدی به بیماری به منظور به دست آوردن یا اجتناب از چیزی است، مانند دریافت غرامت مالی یا اجتناب از عواقب قانونی. اختلال اضطراب بیماری مانند این نیست که افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری تظاهر به بیماری نمی کنند و واقعاً معتقدند که یک بیماری دارند یا در معرض خطر ابتلا به یک بیماری جدی هستند.

چه چیزی باعث هیپوکندریازیس می شود؟

علل دقیق اختلال اضطراب بیماری شناخته نشده است، اما تعدادی از عوامل موثر وجود دارد که ممکن است در ایجاد این اختلال نقش داشته باشد. برخی از این عوامل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سابقه بیماری در دوران کودکی
• داشتن یک بیماری روانی دیگر مانند اضطراب، اختلال وسواس فکری-اجباری یا اختلال افسردگی اساسی
• سابقه تروما، سوء استفاده یا بی توجهی در دوران کودکی
• وجود یک علامت جدی که سلامتی را تهدید می کند
• استرس
• احساس ناراحتی هنگام تجربه احساسات طبیعی بدن

برخی تحقیقات همچنین نشان می دهد که اگر افراد زمان زیادی را در اینترنت صرف بررسی علائم بیماری های مختلف کنند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوکندریازیس باشند.

اختلال اضطراب بیماری غالباً با سایر اختلالات اضطرابی همپوشانی دارد.  افرادی که اختلال اضطراب بیماری دارند ممکن است شرایط همزمانی مانند فوبیاهای خاص ، اختلال اضطراب فراگیر و/یا اختلال هراس همراه با آگورافوبیا را نیز داشته باشند.

انواع

دو نوع اختلال اضطرابی بیماری وجود دارد: مراقبت جویانه و مراقبت اجتنابی.

نوع مراقبت طلب

برخی از افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری با نیاز به اطمینان مداوم واکنش نشان می دهند. آنها ممکن است به طور منظم به پزشک مراجعه کنند، علیرغم آزمایش هایی که نشان می دهد همه چیز طبیعی است. آنها همچنین ممکن است اغلب از علائم خود به دوستان و اعضای خانواده شکایت کنند.

نوع مراقبت گریز

سایر مبتلایان به هیپوکندریازیس در حالت افراطی عکس العمل نشان می دهند. آنها ممکن است از ترس اطلاع از اخبار بد از مراجعه به پزشک اجتناب کنند. آنها ممکن است تمایلی به در میان گذاشتن ترس های خود با افراد مورد علاقه خود نداشته باشند، یا به این دلیل که می ترسند ترس های خود را تایید کنند یا به این دلیل که معتقدند آنها را جدی نخواهند گرفت.

نحوه درمان هیپوکندریازیس

تحقیقات نشان داده است که درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند برای اختلال اضطراب بیماری مؤثر باشد  .

روان درمانی

انواع مختلفی از روان درمانی وجود دارد که می تواند برای درمان اضطراب بیماری مفید باشد. درمان شناختی رفتاری  (CBT) به یک گزینه محبوب برای درمان اختلال اضطراب بیماری تبدیل شده است. این نوع درمان به افراد کمک می کند تا بیاموزند اضطرابی را که نسبت به علائم فیزیکی خود احساس می کنند، مدیریت کنند. به نوبه خود، این می تواند به کاهش خود علائم کمک کند.

داروها

علاوه بر درمان، ممکن است دارو نیز تجویز شود. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین  (SSRIs) نوعی دارویی هستند که می‌توانند به درمان اختلال اضطراب بیماری کمک کنند. به عنوان مثال می توان به زولوفت (سرترالین)، پاکسیل (پاروکستین) و پروزاک (فلوکستین) اشاره کرد.

مقابله

علاوه بر درمان حرفه ای برای این بیماری، تعدادی از استراتژی های خودیاری وجود دارد که افراد ممکن است برای کاهش احساسات اختلال اضطراب بیماری مفید باشند:

• سطوح استرس را مدیریت کنید. از آنجایی که استرس می تواند به اضطراب بیماری کمک کند، یافتن راه هایی برای کاهش استرس ممکن است مفید باشد. تنفس عمیق ، تجسم و آرامش پیشرونده عضلانی تنها چند تکنیک هستند که ممکن است برای کاهش استرس مفید باشند.
• ذهن آگاهی را تمرین کنید. ذهن آگاهی تکنیکی است که شامل تمرکز بر بدن شما در لحظه حال است. ممکن است به شما کمک کند تا احساسات عادی را که هر روز احساس می‌کنید بهتر درک کنید تا احساس طبیعی‌تر و کمتر شبیه مشکلات سلامتی احتمالی داشته باشید.
• از اطلاعات غیر مفید خودداری کنید. خواندن مداوم مقالات ترسناک آنلاین در مورد بیماریها می تواند اضطراب شما را افزایش دهد. هنگامی که به دنبال اطلاعات هستید، به دنبال منابعی باشید که قابل اعتماد و اطمینان هستند، اما از مطالعه مداوم در مورد شرایط یا بیماری ها خودداری کنید.

اگر دائماً نگران علائم فیزیکی هستید، مهم است که به دنبال درمان باشید. به طور کلی بهتر است ابتدا به پزشک خانواده خود مراجعه کنید تا هرگونه علت پزشکی احتمالی برای علائم خود را رد کنید. اگر پزشک شما بیماری را پیدا نکرد، قدم بعدی این است که از یک روانپزشک کمک بگیرید.

اختلال اضطراب بیماری درمان نشده در نهایت می تواند باعث شود که شما فعالیت های زندگی خود را به دلیل ترس های خود محدود کنید. با این حال، با درمان، می توانید علائم خود را تحت کنترل داشته باشید و به زندگی روزمره خود ادامه دهید.

منبع

What to Know About Hypochondriasis, Now Called Illness Anxiety Disorder