زاناکس (آلپرازولام) نوعی بنزودیازپین است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان اختلالات هراس و اضطراب تایید شده است . پزشکان همچنین آن را بدون برچسب برای درمان افسردگی تجویز می کنند. بنزودیازپین ها آرام بخش هایی هستند که معمولاً باعث ایجاد احساس آرامش یا خواب آلودگی می شوند. مانند همه داروها، زاناکس (آلپرازولام) می تواند عوارض جانبی ایجاد کند که ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات در اشتها
- سرگیجه یا سبکی سر
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- سردرد
- تحریک پذیری
- درد مفاصل
- مشکلات تمرکز
- خستگی
برای افراد مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر ، آلپرازولام معمولاً در کنار یک داروی ضد افسردگی تجویز می‌شود تا عصبی شدنی را که داروهای ضد افسردگی در ابتدا در برخی افراد ایجاد می‌کنند، تسکین دهد.
کارشناسان استفاده از زاناکس را برای مدت طولانی توصیه نمی کنند. مانند سایر بنزودیازپین ها، آلپرازولام می تواند ایجاد اعتیاد کند. شما ممکن است به این دارو وابسته شوید، حتی اگر آن را دقیقاً طبق تجویز مصرف کنید.
اگر آلپرازولام مصرف می کنید، از عوارض جانبی احتمالی آن آگاه باشید و بدانید چه زمانی با پزشک یا روانپزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی رایج آلپرازولام
آلپرازولام یکی از رایج ترین بنزودیازپین هایی است که در ایالات متحده تجویز می شود. با این حال، عوارض جانبی زیادی با آن همراه است، از جمله:
اگر چه عوارض جانبی خفیف رایج هستند، اما هر آنچه را که تجربه می کنید به دقت زیر نظر داشته باشید و با پزشک خود در تماس باشید.
عوارض جانبی شدید آلپرازولام
شما نباید بیش از دو تا چهار هفته از بنزودیازپین ها استفاده کنید. استفاده طولانی مدت و مزمن آلپرازولام عوارض و مشکلات جدی سلامت را به همراه دارد، از جمله:
- کاهش هماهنگی حرکتی
- اختلال در تمرکز
- اختلال حافظه
- زمان واکنش کند
- پردازش کندتر اطلاعات
- از دست دادن میل جنسی
- افزایش اضطراب و افسردگی
اگر هر یک از این موارد را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
هرگز مصرف آلپرازولام را به یکباره متوقف نکنید. این دارو شدیدترین اثرات ترک را در بین تمام بنزودیازپین ها دارد . درعوض، با پزشک خود در مورد کاهش تدریجی آلپرازولام صحبت کنید تا از عوارض جدی ترک جلوگیری کنید. قطع مصرف بنزودیازپین می تواند تهدید کننده زندگی باشد و باید توسط یک متخصص پزشکی آموزش دیده نظارت شود.
بیشتر بخوانید: قطع قرص های خواب آور و بی خوابی برگشتی
پتانسیل اعتیاد
یک مطالعه نشان داد که پس از چهار تا هشت ماه درمان با بنزودیازپین ها، 40 درصد از بیماران به آنها وابسته شدند. زاناکس در این دسته قرار می گیرد و بنابراین خطر اعتیاد را به همراه دارد.
این مشکل معمولاً زمانی ایجاد می شود که بیمار در طول زمان نسبت به دارو تحمل کند. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5-TR) موارد زیر را به عنوان معیارهای تحمل دارو فهرست می کند:
- با مصرف همان مقدار، به مرور زمان کاهش اثرات دارو را احساس می کنید.
- به مقادیر بیشتری از دارو در طول زمان نیاز دارید تا اثرات مشابه را احساس کنید.
از آنجا که این تحمل ممکن است شما را مجبور به افزایش دوز کند، آلپرازولام می تواند بسیار اعتیاد آور باشد . آلپرازولام دارای “پتانسیل سوء استفاده” بالایی است، به این معنی که افراد اغلب به آن وابستگی فیزیکی پیدا می کنند .
کسانی که بطور مزمن از بنزودیازپین هایی مانند زاناکس به صورت غیر خوراکی (مانند تزریقی) استفاده می کنند، ناراحتی تنفسی قابل توجهی را تجربه می کنند و اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی (CNS) دارند.
هشدارها و تداخلات آلپرازولام
قبل از مصرف زاناکس ، به پزشک خود در مورد بیماری های قبلی، هرگونه سابقه اعتیاد و سایر داروهایی که مصرف می کنید، اطلاع دهید.
عملکرد کبد
آلپرازولام توسط کبد متابولیزه می شود. اگر بیماری کبدی دارید یا کبد شما به طور کامل کار نمی کند، باید در حین مصرف زاناکس از نظر آسیب کبدی به دقت تحت نظر باشید. پزشک شما ممکن است قبل از شروع آلپرازولام آزمایش خون را برای اندازه گیری عملکرد کبد شما تجویز کند، یا ممکن است تصمیم بگیرد که اصلا آن را برای شما تجویز نکند.
اختلال مصرف مواد
با توجه به پتانسیل بالای آلپرازولام برای سوء مصرف و/یا اعتیاد، در صورت داشتن اختلال مصرف مواد یا سابقه سوء مصرف مواد، مهم است که قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید. افراد مبتلا به اختلالات مصرف مواد ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اعتیاد به زاناکس باشند.
افرادی که در حال ترک مواد افیونی هستند، گاهی با آلپرازولام خود درمانی می کنند. به همین ترتیب، افرادی که به سایر بنزودیازپین‌ها مانند والیوم (دیازپام) و لورازپام اعتیاد دارند نیز بیشتر احتمال دارد از زاناکس استفاده نادرست کنند زیرا اثر آرامبخشی مشابهی دارند.
استفاده نادرست آلپرازولام یا مخلوط کردن آن با سایر مواد عواقب تهدید کننده زندگی از جمله مصرف بیش از حد دارد . قبل از مصرف آلپرازولام با سایر مواد حتما با یک پزشک صحبت کنید تا از تداخلات دارویی خطرناک بالقوه جلوگیری کنید.
سالمندان
افراد بالای 65 سال باید هنگام مصرف آلپرازولام احتیاط کنند. افراد مسن در معرض خطر بیشتری برای عوارض جانبی منفی هستند، به خصوص اگر آلپرازولام را با سایر داروهایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارند ترکیب کنند. این اثرات عبارتند از:
- تلوتلوخوردن
- مشکلات حافظه
- از دست دادن تعادل
- اختلال شناختی
- خطر افتادن
- خطر برخورد وسیله نقلیه موتوری
اگر شما یک فرد مسن هستید، اگر زاناکس مصرف می کنید، پزشک یا روانپزشک باید شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد.
بارداری و شیردهی
آلپرازولام اگر در دوران بارداری مصرف شود می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند . اثرات بالقوه عبارتند از:
- مشکل تنفس و تغذیه
- تشنج
- هیپوتونیا (سندرم بچه فلاپی)
- خواب آلودگی نوزاد
- وزن کم هنگام تولد
- تحریک پذیری
- علائم ترک
دوزهای بالای زاناکس مصرف شده در سه ماهه سوم با سندرم بنزودیازپین جنین همراه است. این شامل سندرم بچه فلاپی، علائم ترک و مشکلات تنظیم دما است.
هنگام مصرف آلپرازولام یا سایر بنزودیازپین ها، تغذیه با شیر مادر توصیه نمی شود. یک نوزاد می تواند از طریق شیر مادر در معرض زاناکس قرار گیرد. عوارض جانبی بالقوه در نوزاد شامل آرامبخشی، تنظیم ضعیف دما و بی حالی است.
سایر داروها
آلپرازولام را با سایر داروهای مضعف CNS مانند والیوم، کلونازپام، الکل، باربیتورات ها ، داروهای سه حلقه ای و چهار حلقه ای، آنتاگونیست های گیرنده دوپامین، مواد افیونی و آنتی هیستامین ها مصرف نکنید . این می تواند منجر به آرام بخشی بیش از حد، افسردگی تنفسی و در برخی موارد مصرف بیش از حد شود.
اثرات ترک زاناکس
یکی نشان داد که پس از شش ماه درمان، 40 درصد از افرادی که بنزودیازپین مصرف می‌کنند، پس از ترک مصرف دارو، علائم ترک متوسط تا شدید دارند. اثرات رایج ترک عبارتند از:
- بدحالی
- سرگیجه
- بیخوابی
- تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)
- اختلال خواب شدید
اثرات بازگشتی
اگرچه کاهش آلپرازولام ممکن است به شدت ترک کمک کند، اما علائم مشخصی همچنان در هنگام قطع داروی زاناکس رایج است. بیمارانی که قبل از شروع آلپرازولام اضطراب داشتند، ممکن است پس از قطع آن احساس اضطراب بیشتری کنند. این به عنوان ” اضطراب برگشتی ” شناخته می شود.
- یک مطالعه نشان داد که از هر 17 بیمار مبتلا به اختلال پانیک، 15 نفر پس از کاهش آلپرازولام ، “عود یا افزایش” حملات پانیک خود را تجربه کردند.
- به طور مشابه، افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) که به تدریج مصرف آلپرازولام را قطع کردند، عوارضی مانند تحریک پذیری، کابوس های شبانه، تشدید اضطراب، هوشیاری بیش از حد، خشم و افکار قتل را تجربه کردند .
- مطالعات موردی متعددی هذیان و روان پریشی را در بیمارانی که داروی آلپرازولام را قطع کرده اند گزارش کرده اند. این اثرات ترک با هیچ بنزودیازپین دیگری مرتبط نیست.
اگر این یا هر عوارض جانبی دیگری را در نتیجه ترک آلپرازولام تجربه کرده اید، فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
کاهش تدریجی آلپرازولام
کاهش مصرف دارو به این معنی است که به تدریج دوز دارو را کاهش می دهید تا زمانی که مصرف آن را به طور کامل متوقف کنید. این فرآیند می تواند به به حداقل رساندن شدت اثرات ترک کمک کند.
در صورت کاهش آلپرازولام با پزشک خود مشورت کنید. آنها دستورالعمل های خاصی را در مورد چگونگی انجام این کار ایمن به شما ارائه می دهند. به طور کلی، شما می توانید انتظار داشته باشید که دوز آلپرازولام خود را بیش از 0.5 میلی گرم هر سه روز کاهش دهید.
اثرات مسمومیت آلپرازولام
مسمومیت ممکن است زمانی اتفاق بیفتد که فردی دوزهای بیشتری از آلپرازولام را نسبت به تجویز شده مصرف کند، آن را بیشتر از آنچه تجویز شده مصرف کند، دارو را تزریق کند و/یا آن را با سایر داروهای مضعف CNS مخلوط کند.
علائم مصرف بیش از حد در فرد متفاوت است. با این حال، موارد زیر رایج هستند:
- مشکل در تنفس
- گیجی
- سرگیجه
- تاری دید
- اختلال در مهارت های حرکتی
- لب ها یا ناخن های دست کبود می شوند
- لرزش
- کما
سایر عوارض جدی ناشی از مصرف بیش از حد شامل ذات الریه، آسیب عضلانی، آسیب مغزی و حتی مرگ است.
اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم مصرف بیش از حد زاناکس را تجربه کردید ، فوراً با 115 تماس بگیرید.
هر کسی که مصرف بیش از حد را تجربه کند نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. هنگامی که در بیمارستان یا با خدمات اورژانسی هستند، اغلب به آنها مایعات داخل وریدی، پشتیبانی تنفسی و/یا داروهایی برای کمک به مبارزه با اثرات داده می شود.
درمان و بهبودی اعتیاد آلپرازولام
اگر فکر می کنید ممکن است به آلپرازولام وابسته یا معتاد باشید، درمان هایی در دسترس هستند که می توانند کمک کنند. با پزشک خود در مورد یک برنامه کاهش یافته صحبت کنید که به شما کمک می کند استفاده از زاناکس را متوقف کنید. در برخی موارد، پزشک ممکن است برای کمک به مدیریت علائم ترک، استفاده از بنزودیازپین با اثر طولانی‌تر همراه با کاهش را توصیه کند.
در مرحله بعد، گزینه های خود را برای درمان طولانی مدت مورد بحث قرار دهید. درمان اعتیاد آلپرازولام معمولاً بر استفاده از درمان شناختی رفتاری (CBT) برای کمک به افراد در تغییر افکار و رفتارهایی که بر مصرف مواد تأثیر می‌گذارد متمرکز است. درمان همچنین می تواند به افراد کمک کند تا مکانیسم های مقابله ای سالم تری برای مدیریت استرس های زندگی ایجاد کنند.
همچنین استراتژی های خودیاری وجود دارد که می توانید از آنها برای مراقبت از خود در دوران نقاهت استفاده کنید. برای کمک به بهبودی و جلوگیری از عود:
- به دنبال حمایت از دوستان و خانواده باشید
- از محرک هایی که می توانند به هوس و مصرف مواد مخدر کمک کنند اجتناب کنید
- ورزش منظم داشته باشید
- عادات سالمی مانند خوردن یک رژیم غذایی متعادل و خواب کافی بسازید
- راه هایی برای مشغول ماندن پیدا کنید
- در سرگرمی ها و فعالیت هایی که از آنها لذت می برید شرکت کنید
- از تکنیک‌های آرامش‌بخشی مانند تنفس عمیق و مراقبه ذهن آگاهی برای مدیریت استرس استفاده کنید
همچنین ممکن است به عضویت یک گروه پشتیبانی در نظر بگیرید. چنین گروه هایی می توانند راه بسیار خوبی برای دریافت حمایت و تشویق دیگرانی باشند که با چالش های مشابه مواجه شده اند.
سوالات متداول
عوارض آلپرازولام چقدر طول می کشد؟
شما اثرات آلپرازولام را در حدود 10 دقیقه تا یک ساعت پس از مصرف یک دوز احساس خواهید کرد و تا دو ساعت به اوج خود می رسد و تا چهار ساعت فروکش می کند. با این حال، آلپرازولام حدود 11 ساعت در بدن شما باقی می ماند، بنابراین می توانید در این مدت عوارض جانبی را احساس کنید.
آیا آلپرازولام باعث سردرد می شود؟
ممکن است در حین مصرف آلپرازولام، پس از مصرف یا کاهش آن دچار سردرد شوید. برخی از افراد پس از مصرف آلپرازولام احساس خماری می کنند.
چگونه آلپرازولام را بدون عوارض ترک کنیم؟
مصرف زاناکس را ناگهانی قطع نکنید. در عوض، قبل از ترک آن با پزشک خود مشورت کنید. آنها به شما نشان خواهند داد که چگونه با خیال راحت دوز خود را به تدریج کاهش دهید تا اثرات قطع مصرف را به حداقل برسانید.