مصرف بیش از حد الکل می تواند برای زنان حتی خطرناک تر از مردان باشد. اولین قدم برای کمک گرفتن، شناخت خطرات پنهان مصرف الکل برای زنان است.
خطرات پنهان مصرف الکل
زنان نسبت به مردان در برابر اثرات الکل آسیب پذیرتر هستند، حتی پس از مصرف مقادیر کمتر. مصرف زیاد الکل می تواند منجر به افزایش خطر مشکلات سلامتی مانند بیماری کبد، آسیب مغزی و سرطان سینه شود. احتمال بهبودی زنان از وابستگی به الکل به اندازه مردان است، اما زنان ممکن است در دسترسی به درمان با مشکل بیشتری مواجه شوند.
خطرات خاص الکل در زنان
زنان در بسیاری از فرهنگ‌های مختلف به دلایل مختلفی از مصرف الکل لذت می‌برند. مثلاً برای جشن گرفتن یک مناسبت خاص، کمک به آنها احساس اجتماعی بودن یا صرفاً برای استراحت با خانواده و دوستان. در حالی که بسیاری از افراد قادر به مصرف مسئولانه هستند، مصرف الکل خطرات منحصر به فردی را برای همه زنان به همراه دارد. مردان بیشتر از زنان مشروب الکل می نوشند و به دلیل مصرف الکل دچار مشکلاتی می شوند. اما زنان در برابر اثرات مضر الکل بسیار آسیب پذیرتر هستند.
زنان زودتر از مردان و پس از مصرف مقادیر تجمعی کمتر الکل به بیماری‌های مرتبط با الکل و سایر پیامدهای الکل مبتلا می‌شوند. زنان بیشتر برای خوددرمانی مشکلاتی مانند افسردگی، اضطراب و استرس یا کنار آمدن با مشکلات عاطفی، از الکل و سایر مواد سوء استفاده می کنند.
زنانی که بیش از مقادیر کم تا متوسط الکل می نوشند (بیش از حدود ۷ نوشیدنی در هفته) در معرض خطر تصادفات رانندگی و سایر آسیب های تروماتیک، سرطان، فشار خون بالا، سکته مغزی و خودکشی قرار دارند. علاوه بر این، مصرف با میزان بالا احتمال سوء مصرف یا وابستگی یک زن به الکل را افزایش می دهد.
پیامدهای سلامتی سوء مصرف الکل در زنان
زنانی که سوءمصرف می‌کنند یا به الکل وابسته هستند، نسبت به مردان آسیب‌پذیرتر هستند:
بیماری کبد. زنان بیشتر به بیماری کبد الکلی مانند هپاتیت (التهاب کبد) مبتلا می شوند. احتمال مرگ ناشی از سیروز کبدی (بیماری مزمنی که به تدریج توانایی کبد را برای هضم و سم زدایی از بین می برد) بیشتر است.
ضربه مغزی. زنان بیشتر از مردان در معرض آسیب های مغزی ناشی از الکل، مانند از دست دادن عملکرد ذهنی و کاهش اندازه مغز هستند.
در مقایسه با زنانی که الکل نمی‌نوشند یا در حد اعتدال می‌نوشند، زنانی که زیاد الکل می‌نوشند نیز در معرض خطر ابتلا به موارد زیر هستند:
- پوکی استخوان (نازک شدن استخوان ها).
- افتادن و شکستگی لگن.
- یائسگی زودرس.
- ناباروری و سقط جنین.
- فشار خون بالا و بیماری قلبی.
الکل و سرطان سینه
الکل همچنین ممکن است شانس ابتلا به سرطان سینه را در زنان افزایش دهد. هر 10 گرم الکل اضافی (مقدار یک لیوان 4 اونس شراب) در روز خطر نسبی ابتلا به سرطان سینه را در طول زندگی تا حدود 10 درصد افزایش می دهد.
برای در نظر گرفتن این موضوع: خطر کلی ابتلا به سرطان سینه در طول زندگی یک زن تقریباً 9 در 100 است اگر الکل مصرف نکند. دو نوشیدنی در روز خطر ابتلا را به بیش از 10 در 100 افزایش می دهد، در حالی که شش نوشیدنی در روز خطر ابتلا را به حدود 13 در 100 افزایش می دهد.
زنان – و دختران – بیشتر الکل می نوشند
بر اساس یک نظرسنجی در سال 2009، تقریباً 47٪ از زنان 12 ساله و بالاتر در ایالات متحده گزارش دادند که در حال حاضر الکل مصرف می کنند، که به عنوان نوشیدنی در 30 روز گذشته تعریف می شود.
روندها حاکی از آن است که زنان سفیدپوست و شاغل مقادیر بیشتری الکل و با دفعات بیشتری مصرف می کنند. برخی از این افزایش ممکن است نشان دهنده آرامش بیشتر زنان برای بحث در مورد مصرف خود باشد.
انگ های اجتماعی شروع به محو شدن کرده اند
از لحاظ تاریخی، زنان نسبت به مردان احساس شرمندگی بیشتری نسبت به مصرف الکل داشته اند. اما به نظر می رسد که در میان زنان جوان تر، این انگ ممکن است در حال محو شدن باشد. در حالی که مردان هنوز بیشتر احتمال دارد که مشروب بنوشند – و پرخوری کنند – زنان بیشتر و بیشتر از گذشته مشروب می نوشند.
بر اساس داده های یک نظرسنجی از تقریباً 18000 دانشجوی کالج در سراسر ایالات متحده، تقریباً از هر سه دانشجوی دختر یک نفر مشروب الکلی می نوشند (مصرف چهار یا بیشتر نوشیدنی پشت سر هم، اغلب متوالی).
علاوه بر این:
- میزان مشروبات الکلی در کالج‌های تمام زنانه بین سال‌های 1993 و 2001 بیش از دو برابر شد.
- بیشتر مردان دانشگاهی به الکل وابسته هستند. اما زنان بیش از نیمی از سوءمصرف کنندگان الکل در بین دانشجویان کالج را تشکیل می دهند.
این روندها نگران کننده هستند. با توجه به اینکه مصرف زیاد الکل نه تنها خطرات سلامتی را برای مردان و زنان به همراه دارد، بلکه احتمال فعالیت جنسی ناخواسته و برنامه ریزی نشده را نیز افزایش می دهد. زنان در معرض خطر باردار شدن هستند و هم مردان و هم زنان در خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی هستند.
عبور از خط مشروبات الکلی خطرناک آسان است
یک نوشیدنی استاندارد عبارت است از:
- یک بطری 12 اونسی آبجو یا خنک کننده شراب.
- یک لیوان شراب 5 اونس.
- 1.5 اونس الکل تقطیر شده 80.
به یاد داشته باشید: محتوای الکل آبجوها، شراب‌ها و مشروبات الکلی مقطر مختلف می‌تواند متفاوت باشد. یک نوشیدنی مخلوط ممکن است در واقع حاوی تقریباً دو نوشیدنی استاندارد باشد.
مخصوصاً برای زنان، مرز بسیار باریکی بین نوشیدنی سالم و مضر وجود دارد – مرزی که عبور از آن آسان است. در حالی که مصرف متوسط به عنوان بیش از هفت نوشیدنی در هفته و بیش از سه نوشیدنی در هر روز تعریف می شود، این سطوح در سنگ تعیین نمی شوند.
مقداری که یک زن می تواند با خیال راحت بنوشد به موارد زیر بستگی دارد:
- وزن و سلامت او.
- ساختار ژنتیکی شخصی و سابقه خانوادگی.
- مدت زمان بعد از غذا خوردن
- سن او.
برخی از کارشناسان بر این باورند که زنانی که حتی یک نوشیدنی الکلی در روز می نوشند ممکن است خود را در معرض خطر افزایش مشکلات سلامتی قرار دهند. برای زنان باردار، هیچ مقدار الکل بی خطر تلقی نمی شود.
از آنجایی که زنان راحت‌تر از مردان به الکل معتاد می‌شوند، مصرف الکل حتی در حد متوسط می‌تواند لغزنده باشد. این به ویژه برای زنان مسن صادق است. در واقع، حدود نیمی از موارد اعتیاد به الکل در زنان بعد از 59 سالگی شروع می شود.
مطمئناً هیچ کس نباید برای فواید سلامتی خود را ملزم به شروع مصرف کند. راه های زیادی برای محافظت از سلامتی شما وجود دارد، مانند ورزش منظم، رژیم غذایی مغذی، کنترل وزن و قطع سیگار . اما برای خانم‌هایی که از نوشیدنی‌های الکلی لذت می‌برند، مهم است که بدانند کجا باید خط بکشند و آماده باشند که با افزایش سن، آن را دوباره ترسیم کنند.
الکل به روش های منحصر به فردی بر زنان تأثیر می گذارد
بدن زن الکل را کندتر از بدن مرد تصفیه می کند. یک نوشیدنی برای یک زن تقریباً دو برابر یک نوشیدنی برای یک مرد تأثیر دارد. به علاوه، زنان یک دوره وابستگی به الکل «تلسکوپی» یا تسریع شده دارند، به این معنی که معمولاً از اولین نوشیدنی خود به اولین مشکل مرتبط با الکل خود پیش می‌روند و سریع‌تر از مردان نیاز به درمان دارند.
چرا زنان به اثرات الکل حساس تر هستند؟
چندین عامل بیولوژیکی زنان را نسبت به مردان بیشتر در برابر اثرات الکل آسیب پذیر می کند.
چربی بدن زنان معمولاً وزن کمتری نسبت به مردان دارند و – پوند به پوند – بدن زنان دارای آب کمتر و بافت چربی بیشتری نسبت به بدن مردان است. از آنجایی که چربی الکل را حفظ می کند در حالی که آب آن را رقیق می کند، الکل برای مدت طولانی تری در بدن زن در غلظت های بالاتر باقی می ماند و مغز و سایر اندام های او را در معرض الکل بیشتری قرار می دهد.
آنزیم ها زنان دارای سطوح کمتری از دو آنزیم الکل دهیدروژناز و آلدهید دهیدروژناز هستند که الکل را در معده و کبد متابولیزه (تجزیه) می کنند. در نتیجه زنان بیشتر از مردان الکل را وارد جریان خون خود می کنند.
هورمون ها تغییرات در سطح هورمون در طول چرخه قاعدگی ممکن است بر نحوه متابولیسم الکل توسط زن نیز تأثیر بگذارد.
این عوامل بیولوژیکی توضیح می‌دهند که چرا زنان پس از مصرف کمتر الکل مست می‌شوند و پس از مصرف مقادیر کمتر و برای سال‌های کمتر نسبت به مردان، بیشتر دچار عواقب نامطلوب می‌شوند.
سوء استفاده جنسی و جسمی خطر را افزایش می دهد
شواهد نشان می دهد که آزار جنسی یا جسمی در دوران کودکی ممکن است هم مردان و هم زنان را مستعد مشکلات الکل و مواد مخدر در بزرگسالی کند. از آنجایی که زنان بیشتر قربانی آزار جنسی در دوران کودکی می شوند، به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند. تحقیقات نشان می دهد که:
- زنانی که در کودکی مورد آزار جسمی یا جنسی قرار گرفته‌اند، به احتمال زیاد مشروبات الکلی مصرف می‌کنند، مشکلات مرتبط با الکل دارند یا به الکل وابسته می‌شوند.
- به نظر می رسد آزار جسمی در دوران بزرگسالی، که زنان بیشتر از مردان از آن رنج می برند، خطر مصرف و سوء مصرف الکل را در زنان افزایش می دهد.
- الکل یکی از عوامل اصلی خشونت علیه زنان است که در سه مورد از هر چهار مورد تجاوز و تقریباً همان درصد از حوادث خشونت خانگی نقش دارد.
- احتمال سوءمصرف الکل در زنان با سابقه خانوادگی سوء مصرف الکل بیشتر از مردان با سابقه مشابه است.
مصرف الکل در دوران بارداری – بسیار خطرناک است.
مصرف الکل در دوران بارداری می تواند باعث ایجاد مجموعه ای از نقایص مادرزادی جسمی و ذهنی شود و علت اصلی قابل پیشگیری عقب ماندگی ذهنی در ایالات متحده است. هنگامی که یک زن باردار مشروب می نوشد، الکل از طریق جفت به جنین او می رسد. در سیستم گوارشی در حال رشد جنین، الکل بسیار کندتر از بدن بزرگسالان تجزیه می شود، به این معنی که سطح الکل خون جنین می تواند برای مدت طولانی تری بالا بماند.
هر نوع الکل به هر مقدار می تواند به جنین در حال رشد آسیب برساند، به خصوص در سه ماهه اول و دوم. پزشکان و مقامات بهداشت عمومی توصیه می کنند که زنان در دوران بارداری از مصرف هر گونه الکل خودداری کنند.
بیشتر بخوانید: 5 درمان طبیعی برای بی خوابی در بارداری
خطرات برای فرزندان
هر سال تنها در ایالات متحده، حدود 40000 نوزاد – یا از هر 100 یک نوزاد – با اختلالات طیف الکل جنینی متولد می شوند (اصطلاحی که سندرم جنین الکل و چندین اختلال مرتبط را در بر می گیرد).
نوزادانی که این مشکلات را دارند معمولا:
- وزن کم هنگام تولد
- ناهنجاری‌های صورت، از جمله سوراخ‌های کوچک‌تر چشم، صاف شدن استخوان‌های گونه، و شیار توسعه نیافته بین بینی و لب بالایی
- اختلال در خوردن و خوابیدن نوزاد
- ایجاد ناتوانی های یادگیری
- مشکلات رفتاری
- نیاز به آموزش ویژه
- نیاز به مراقبت های پزشکی ویژه در طول زندگی
غلبه بر موانع درمان و بهبودی
زنان نه تنها نسبت به مردان کمتر می توانند اثرات الکل را تحمل کنند، بلکه کمتر به دنبال کمک خاص برای غلبه بر مشکلات مصرف هستند. مردانی که از الکل سوء مصرف می کنند بیشتر به برنامه های درمان الکل وارد می شوند، در حالی که زنان بیشتر تمایل دارند از پزشکان مراقبت های اولیه و مشاوران سلامت روان کمک بگیرند.
زنانی که مشکلات مصرف الکل دارند:
- به خصوص تمایلی به برچسب الکلی بودن ندارند
- به احتمال زیاد مشکلات خود را به افسردگی، اضطراب یا مشکلات خانوادگی نسبت می دهند
- ممکن است از برنامه‌های درمانی که مخصوصاً برای مقابله با مشکلات الکل طراحی شده‌اند، به دلیل انگ اجتماعی در مورد مصرف الکل توسط زنان اجتناب کند.
زنان و مردان به یک اندازه توانایی بهبودی دارند
برای مدت طولانی، متخصصان بر این باور بودند که زنان مبتلا به مشکلات سوء مصرف مواد کمتر از مردان از آنها بهبود می یابند. با این حال شواهد محدودی در مورد این موضوع در دسترس بود، زیرا بسیاری از مطالعات در مورد نتیجه درمان سوء مصرف مواد که قبل از دهه 1990 انجام شد، فقط مردان را ثبت نام کردند. معدود مطالعاتی که هم مردان و هم زنان را ثبت‌نام کردند، تأثیر تفاوت‌های جنسیتی را بررسی نکردند.
وضعیت در اوایل دهه 1990 پس از صدور دستورالعمل هایی با هدف افزایش نمایندگی زنان و اقلیت ها در مطالعات تحقیقاتی توسط FDA و مؤسسه ملی بهداشت تغییر کرد. یک بررسی در Drug and Alcohol Dependence نشان داد که زنان به همان اندازه مردان قادر به بهبودی هستند. با این حال، زنان با چالش های منحصر به فردی روبرو هستند.
زنان ممکن است در دسترسی به درمان مشکل داشته باشند
تعدادی از مطالعات نتیجه می‌گیرند که زنان کمتر از مردان به برنامه‌های درمانی برای مشکلات سوء مصرف مواد، از جمله موارد مرتبط با الکل وارد می‌شوند. اگرچه هنوز مشخص نیست که چرا چنین است، به نظر می رسد موانع خاصی برای درمان زنان را بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می دهد. این شامل:
دسترسی به مراقبت از کودک زنان دارای فرزند خردسال قبل از اینکه بتوانند تحت درمان قرار گیرند، نیاز به دسترسی به خدمات مناسب مراقبت از کودک دارند. آنها ممکن است نگران از دست دادن حضانت فرزندان خود باشند اگر آشکار کنند که مشکل الکل دارند.
چالش های اقتصادی زنان بیشتر با چالش‌های اقتصادی مانند مشاغل کم‌درآمد با انعطاف‌پذیری کمی در زمان‌بندی یا مرخصی‌های با حقوق مواجه می‌شوند.
اختلالات سلامت روان. زنان بیشتر از مردان از اختلالات خلقی، اضطراب و خوردن رنج می برند که ممکن است از درمان همزمان با اختلال سوء مصرف مواد سودمند باشد. با این حال، تعداد کمی از برنامه های درمان سوء مصرف مواد، درمان کافی برای اختلالات روانپزشکی را ارائه می دهند.
نیاز به برنامه های درمانی فقط برای زنان. اینها ممکن است برای برخی از زنان، مانند کسانی که مورد آزار جنسی یا جسمی قرار گرفته اند، مفیدتر از برنامه های مختلط باشد.
امید هست
حتی اگر زنان از ورود به برنامه‌های سنتی درمان الکل بی‌میل باشند، مهم است که از منابع دیگر به دنبال حمایت پزشکی و عاطفی باشید. روان درمانی، گروه های خودیاری و داروها همگی برای کمک به زنان برای توقف یا کاهش مصرف الکل در دسترس هستند.
هر کسی که برای غلبه بر وابستگی به الکل یا مشکل سوء مصرف الکل تلاش کرده است، می داند که روند بهبودی چقدر می تواند دشوار باشد. اما شواهد حاکی از آن است که زنان به‌اندازه مردان پس از شروع درمان، به احتمال زیاد بهبود می‌یابند – بارقه‌ای از امید که ممکن است سفر به سمت بهبودی را ارزش امتحان کردن داشته باشد.
با مجوز از گزارش های سلامت ویژه منتشر شده توسط انتشارات سلامت هاروارد اقتباس شده است .