اس سیتالوپرام چیست؟
Lexapro نام تجاری داروی ژنریک اس سیتالوپرام است که یک داروی ضد افسردگی است. مانند Zoloft (سرترالین)، این یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است که در اواخر دهه 1980 معرفی شد. به شکل قرص یا شربت موجود است، برای درمان انواع بیماریهای روانی مانند افسردگی و اضطراب تجویز می‌شود.
داروهای SSRI مانند اس سیتالوپرام عموماً مؤثر هستند و عوارض جانبی کمتری نسبت به داروهای ضد افسردگی قدیمی دارند، مانند مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs). آنها همچنین فاقد پتانسیل اعتیادآور Xanax (آلپروزولام) و سایر بنزودیازپین ها هستند.
در بریتانیا، اس سیتالوپرام با نام تجاری Cipralex فروخته می شود.
موارد استفاده از اس سیتالوپرام
Escitalopram ، عمدتاً برای درمان افسردگی و اختلال اضطراب منتشر (GAD) استفاده می شود. در ابتدا، فقط برای درمان افسردگی استفاده می شد، اما تحقیقات نشان داده است که برای درمان هر دو اختلالات خلقی و اختلالات اضطرابی موثر است.
اگر پزشک معتقد باشد که ممکن است مفید باشد، اس سیتالوپرام را برای استفاده های دیگر تجویز کند. به عنوان مثال، ممکن است Escitalopram را برای شرایطی مانند اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD)، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ، اختلال اضطراب اجتماعی، و حتی میگرن تجویز کنند. .
اگر اس سیتالوپرام برای شما مؤثر نباشد، پزشک شما برای یافتن داروی دیگری که موثر است، مانند SSRI دیگر یا انواع دیگری از داروهای ضد افسردگی، تلاش خواهد کرد. همچنین ممکن است روان درمانی مفید باشد.
اس سیتالوپرام چگونه کار می کند
دانشمندان دقیقاً نمیدانند که اس سیتالوپرام چگونه کار می کند. یک نظریه این است که Escitalopram به تعادل سطوح سرتونین در مغز کمک می کند، که می تواند اضطراب را کاهش دهد و خلق را بهبود بخشد. سروتونین است. یک انتقال دهنده عصبی که در خلق، خواب و سایر عملکردها نقش دارد.
قبل از مصرف اس سیتالوپرام
اس سیتالوپرام برای درمان اختلال اضطراب، اختلالات افسردگی، و سایر اختلالات خلقی، گاهی اوقات در ترکیب با سایر داروها تجویز می‌شود. بنابراین، قبل از اینکه پزشک Escitalopram را برای شما تجویز کند، معمولاً به یک تشخیص روانپزشک نیاز دارید.
پزشک مراقبت های اولیه شما می تواند نسخه ای برای اس سیتالوپرام بنویسد. اما یک روانپزشک می تواند داروها را تجویز کند و سایر نیازهای درمانی شما را برطرف کند، مانند ترکیب دارو با روان درمانی.
قبل از شروع Escitalopram برای اضطراب یا افسردگی، اگر به اس سیتالوپرام حساسیت یا آلرژی دارید یا باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین در صورت داشتن سابقه هر یک از این بیماریهایی که ممکن است توسط اس سیتالوپرام تشدید شود، به پزشک خود اطلاع دهید:
- اختلال دوقطبی
- گلوکوم
- سطح نمک کم (هیپوناترمی)
- تشنج
- افکار یا رفتارهای خودکشی
در مورد تمام داروها، مکمل ها و ویتامین هایی که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. در حالی که برخی از داروها خطرات تداخلی جزئی دارند، برخی دیگر ممکن است آسیبهای جدی را به همراه داشته باشند یا در مورد اینکه آیا مزایای درمان در مورد شما بیشتر از معایب آن است، توجه دقیق تری به همراه داشته باشند.
اقدامات احتیاطی و تداخلات برای اس سیتالوپرام
هنگام مصرف Escitalopram اقدامات احتیاطی زیادی وجود دارد. می‌توانید خطرات خود را با آگاهی از افرادی که نباید این دارو را مصرف کنند و درک هشدار جعبه سیاه کاهش دهید.
چه کسانی نباید اس سیتالوپرام مصرف کنند
اس سیتالوپرام برای همه ایمن نیست. برخی از افراد یا اصلا نباید اس سیتالوپرام را مصرف کنند یا آن را با احتیاط مصرف کنند، از جمله:
- افراد مبتلا به آلرژی به اس سیتالوپرام : اگر به اس سیتالوپرام حساس هستید، نباید از Escitalopram استفاده کنید. این بدان معنی است که شما حساسیت شناخته شده ای به دارو دارید و علائم واکنش آلرژیک را هنگام مصرف آن تجربه می کنید، مانند مشکل در تنفس یا تورم صورت، دهان یا زبان.
- کودکان: ایمنی و اثربخشی اس سیتالوپرام برای کودکان زیر 12 سال به خوبی ثابت نشده است. برخی از مطالعات کوچکتر نشان داده اند که این دارو ممکن است برای کودکان خردسال مبتلا به اختلالات اضطرابی مفید باشد و دارای حداقل عوارض جانبی باشد، اما برای دانستن این موضوع به تحقیقات بیشتری نیاز است. مطمئنا.
- افرادی که باردار یا شیرده هستند: اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید از Escitalopram با احتیاط استفاده کنید. زیرا دارو می تواند به فرزند شما منتقل شود. FDA همچنین گزارش می دهد که SSRI های مصرف شده پس از هفته بیستم بارداری، خطر ابتلا به فشار خون ریوی مداوم را در نوزادان تا شش برابر افزایش می دهند. پزشک شما باید این موضوع را با شما در میان بگذارد. اگر نه، حتما در مورد خطرات احتمالی سوال کنید.
- سالمندان: عوارض جانبی این دارو در افراد مسن می‌تواند شدیدتر باشد، مانند کاهش سطح سدیم خون به سطوح خطرناک. پزشک شما باید دوز شما را تحت نظر داشته باشد و در صورت لزوم آن را تنظیم کند تا از شدت اثرات آن کاسته شود.
هشدار جعبه سیاه اس سیتالوپرام
هشدار جعبه‌ای که به آن هشدار جعبه سیاه نیز می‌گویند، سخت‌ترین هشدار برای داروهای تجویزی است. این توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای کمک به جذب مصرف کنندگان صادر شده است. توجه به خطرات جدی یا تهدید کننده زندگی ناشی از مصرف آن دارو.
اس سیتالوپرام یک هشدار جعبه سیاه دارد زیرا مصرف آن می تواند منجر به افزایش خطر افکار خودکشی و رفتارها شود – به ویژه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان. هنگام مصرف اس سیتالوپرام، به خصوص اگر جوان‌تر هستید، نظارت دقیق توسط روانپزشک یا پزشک مهم است.
دوز Escitalopram
قرص های اس سیتالوپرام در مقادیر 5 میلی گرم (میلی گرم)، 10 میلی گرم و 20 میلی گرم در دسترس هستند. قرص های 10 و 20 میلی گرمی علامت گذاری می شوند و می توان آنها را به نصف تقسیم کرد. محلول خوراکی با قدرت 1 میلی گرم در میلی لیتر (میلی لیتر) عرضه می شود. (محلول خوراکی Escitalopram در ایران در دسترس نمی باشد)
دوز معمول توصیه شده روزانه اس سیتالوپرام 10 میلی گرم است، اما می توانید با دوز کمتری شروع کنید که در صورت نیاز به آرامی افزایش می یابد. دوزهای توصیه شده سازنده برای Escitalopram بر اساس شرایط و سن عبارتند از:
- اختلال افسردگی اساسی، 12 تا 18 سال: 10 میلی گرم در روز؛ در صورت لزوم می توانید دوز را به 20 میلی گرم در روز پس از سه هفته افزایش دهید
- اختلال افسردگی اساسی، بالای 18 سال: 10 میلی گرم در روز؛ در صورت لزوم می توانید دوز را به 20 میلی گرم در روز پس از یک هفته افزایش دهید
- اختلال اضطراب عمومی، فقط بزرگسالان: 10 میلی گرم در روز؛ در صورت لزوم می توانید دوز را به 20 میلی گرم در روز پس از یک هفته افزایش دهید
اگر اولین اپیزود افسردگی یا اضطراب خود را تجربه می کنید، ممکن است اس سیتالوپرام را برای مدت معینی مانند بین شش ماه تا یک سال مصرف کنید. برای افرادی که دارای بیماری مزمن روانپزشکی هستند، ممکن است لازم باشد که Escitalopram را برای یک دوره طولانی (در طی چندین سال) مصرف کنند.
همه دوزهای ذکر شده مطابق با سازنده دارو هستند. نسخه خود را بررسی کنید و با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که دوز مناسب خود را مصرف می کنید.
اصلاحات
در افراد مبتلا به نارسایی شدید کلیوی ممکن است نیاز به اصلاح دوز باشد. پزشک شما می تواند راهنمایی هایی را در این شرایط ارائه دهد تا به شما در مصرف ایمن این دارو کمک کند.
نحوه مصرف و نگهداری Escitalopram
مصرف و نگهداری صحیح اس سیتالوپرام به ایمن و موثر بودن دارو کمک می کند. اس سیتالوپرام معمولاً به صورت قرص یا محلول خوراکی یک بار در روز، صبح یا عصر، با یا بدون غذا مصرف می شود.
اگر یک نوبت را فراموش کردید، دوز تجویز شده خود را به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه به دوز بعدی شما بسیار نزدیک باشد. در این صورت، به جای آن دوز معمولی خود را مصرف کنید. هرگز دو یا چند دوز Escitalopram را همزمان مصرف نکنید.
دوزهای بالاتر از 20 میلی گرم توسط FDA تایید نشده است. ماندن در دوز توصیه شده به کاهش خطر عوارض جانبی یا عوارض جانبی کمک می کند.
مهم است بدانید که با مصرف اس سیتالوپرام تسکین فوری نخواهید داشت. زمانی که مصرف این دارو را شروع می کنید، ممکن است بین یک تا چهار هفته طول بکشد تا احساس بهتری داشته باشید.
در یک یا دو هفته اول ممکن است متوجه بهبود در خواب، سطح انرژی و اما ممکن است تا زمانی که این دارو اثر نکند، مزایای کامل دارو را تجربه نکنید. به مدت چند ماه از یک برنامه درمانی توصیه شده پیروی کنید. .مصرف داروی خود به صورت تجویز شده تضمین می کند که اثربخشی کامل آن را تجربه خواهید کرد. اگر در مورد این دارو سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
نگه داری
در یک یا دو هفته اولباید در دمای اتاق و به دور از نور و رطوبت نگهداری شود. آن را در حمام نگهداری نکنید. اگر با اس سیتالوپرام مسافرت می کنید، حتما داروی خود را در بسته بندی اصلی در چمدان دستی خود حمل کنید و نسخه خود را همراه داشته باشید.
عوارض جانبی اس سیتالوپرام
Escitalopram به طور کلی به خوبی قابل تحمل و موثر است. همانطور که بدن شما با مصرف دارو سازگار می شود، عوارض جانبی باید به تدریج از بین بروند.
اگر متوجه شدید که عوارض جانبی بدتر می شود یا کیفیت زندگی شما را مختل می کند، با پزشک خود صحبت کنید. عوارض جانبی را می توان با رعایت دقیق دستورالعمل های دوز تجویز شده توسط پزشک و گزارش هرگونه عوارض منفی به حداقل رساند.
شایع
شایع ترین عوارض جانبی Escitalopram عبارتند از:
- اختلالات خواب
- حالت تهوع
- سردرد
- تاری دید
- دهان خشک
- اسهال
- دل درد
- یبوست
- سوزش سردل
- سبکی سر و غش
- تحریک پذیری و عصبی بودن
- سرگیجه
- تغییر در وزن و اشتها
- خستگی
- تعریق مفرط
- علائم شبیه آنفولانزا
- عوارض جنسی
شدید
اگر هر یک از عوارض جانبی غیرعادی اما شدید Escitalopram را تجربه کردید، فوراً کمک بگیرید:
- مشکل در تنفس یا بلع
- تورم صورت، دهان یا زبان
- تب
- ماهیچه های سفت
- ضربان قلب سریع
- استفراغ
- تشنج
- کهیر
- گیجی
- توهمات
- افکار یا رفتارهای خودکشی
هشدارها و تعاملات اس سیتالوپرام
هنگام مصرف Escitalopram همراه با سایر داروها باید احتیاط کرد. داروهای سروتونرژیک زیر به دلیل افزایش خطر سندرم سروتونین نباید به هیچ وجه یا فقط با احتیاط قابل توجه و نظارت دقیق در هنگام ترکیب با اس سیتالوپرام استفاده شوند:
- سایر SSRI ها مانند سیتالوپرام
- مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، که برای درمان اختلالات روانپزشکی استفاده می‌شوند (شما نباید از MAOIها در عرض 14 روز پس از استفاده از اس سیتالوپرام استفاده کنید)
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند نورتریپتیلین
- تریپتان‌ها، برای درمان میگرن استفاده می‌شود، مانند سوماتریپتان
- مخمر سنت جان یا گل راعی
سایر داروهایی که می توانند با اس سیتالوپرام تداخل منفی داشته باشند عبارتند از رقیق کننده های خون. مصرف NSAID ها، آسپرین و وارفارین می تواند خطر خونریزی را در افرادی که اس سیتالوپرام مصرف می کنند افزایش دهد. در حالی که نادر است، گزارش‌هایی مبنی بر بروز واکنش‌های تهدیدکننده حیات پس از ترکیب Escitalopram با لینزولید، دارویی که برای درمان عفونت‌هایی مانند ذات‌الریه استفاده می‌شود، گزارش شده است.
برای کمک به جلوگیری از هرگونه تداخل دارویی احتمالی، پزشک خود را در مورد سایر داروهای تجویزی و بدون نسخه ای که در حال حاضر مصرف می کنید مطلع کنید. از نوشیدن الکل در هنگام مصرف اس سیتالوپرام نیز خودداری کنید زیرا می تواند اثربخشی دارو را کاهش دهد و همچنین ممکن است سمیت آن را افزایش دهد.
قطع مصرف اس سیتالوپرام
مصرف Escitalopram را فقط باید تحت نظر پزشک خود در زمان مناسب قطع کنید – مانند زمانی که علائم برای یک دوره معین پایدار بوده اند. پزشک به شما کمک می کند تا دارو را کاهش دهید تا هرگونه عوارض ترک را به حداقل برسانید.
اگر مصرف Escitalopram را به طور ناگهانی قطع کنید، ممکن است علائم ترک را تجربه کنید، از جمله:
- سرگیجه
- تنش عضلانی
- لرز
- گیجی
- مشکل در تمرکز
- مشکل در به خاطر سپردن چیزها
- گریان
اگر اس سیتالوپرام را برای امتحان یک SSRI دیگر قطع می کنید، توصیه می شود که دوز مصرفی خود را در یک دوره 4 هفته ای کاهش دهید.
سوالات متداول
بهترین زمان مصرف Escitalopram برای اضطراب چه زمانی است؟
پاسخ به این سوال تا حدی به هر گونه عوارض جانبی که تجربه می کنید بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر دارو باعث خواب آلودگی شما می شود، بهتر است آن را در شب مصرف کنید. برعکس، اگر باعث می شود احساس هوشیاری بیشتری داشته باشید، مصرف آن در صبح می تواند به شما در جلوگیری از مشکلات خواب کمک کند. با پزشک خود صحبت کنید تا بهترین زمان از روز برای مصرف اس سیتالوپرام را برای شما تعیین کند.
Escitalopram در هفته اول چه احساسی به شما می دهد؟
احتمالاً در هفته اول مصرف اس سیتالوپرام متوجه هیچ بهبود واقعی در افسردگی یا اضطراب خود نخواهید شد. با این حال، ممکن است برخی از عوارض جانبی مانند سردرد، حالت تهوع، اسهال، خشکی دهان، عصبی بودن، بی قراری، خستگی، بی خوابی و افزایش تعریق را تجربه کنید. این عوارض باید ظرف یک هفته از بین بروند. یا دو. اگر این کار را نکردند، با پزشک خود صحبت کنید تا مشخص کند آیا این دارو برای شما مناسب است یا نیاز به تنظیم دوز دارد.
چه مدت طول می کشد تا اس سیتالوپرام اثر کند؟
در حالی که ممکن است در چند هفته اول متوجه برخی بهبودها شوید – مانند خواب بهتر، داشتن انرژی بیشتر یا افزایش اشتها – ممکن است تا هشت هفته طول بکشد تا از مزایای کامل این دارو بهره مند شوید. بنابراین، ممکن است تا چند ماه متوجه پیشرفت های عمده در احساسات افسردگی یا اضطراب خود نشوید.
هنگام افزایش دوز اس سیتالوپرام چه انتظاری باید داشته باشید؟
اگر پزشک دوز اس سیتالوپرام را افزایش دهد، ممکن است متوجه عوارض جانبی مشابه با اولین شروع مصرف این دارو برای یک یا دو روز شوید. پزشک شما همچنین احتمالاً می خواهد شما را از نزدیک تحت نظر داشته باشد تا مطمئن شود که وضعیت شما بدتر نمی شود یا عوارض جانبی منفی عمده ای را تجربه نمی کنید.
چگونه متوجه می شوید که اس سیتالوپرام اثر می کند؟
اس سیتالوپرام بعید است که از یک روز به روز دیگر تغییری عظیم ایجاد کند. بنابراین، می‌توانید با نگاه کردن به احساسی که در چند روز گذشته داشتید، متوجه شوید که کار می‌کند یا خیر. اگر به نظر می رسد که کمتر از قبل احساس افسردگی یا اضطراب می کنید، اس سیتالوپرام اثر می کند. در تقویم خود علامت بزنید تا هفته ای یک بار با خود را بررسی کنید و احساس خود را مقایسه کنید. اگر در طول زمان هیچ تغییری مشاهده نکردید یا وضعیت شما شروع به بدتر شدن کرد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد تغییرات ضروری صحبت کنید.
چرا اس سیتالوپرام باعث افزایش وزن می شود؟
دلایل زیادی وجود دارد که Escitalopram ممکن است باعث افزایش وزن شما شود. یکی این است که بر سطح سروتونین شما تأثیر می گذارد که بر اشتهای شما تأثیر می گذارد. تحقیقات بیشتر نشان می‌دهد که افراد خاصی هنگام مصرف این دارو در معرض خطر بیشتری برای افزایش وزن هستند، از جمله افرادی که در زمان شروع اس سیتالوپرام دارای شاخص توده بدنی پایین‌تری هستند، افراد با وضعیت تحصیلات پایین‌تر و افراد دارای سابقه خانوادگی چاقی.
در صورت مسمومیت با اس سیتالوپرام چه اتفاقی می افتد؟
یکی از برجسته ترین اثرات مسمومیت با اس سیتالوپرام ایجاد مشکل ریتم قلب است که در آن فواصل طولانی بین انقباض و آرامش وجود دارد. در مواردی مانند این، ممکن است دوز واحد زغال فعال توصیه شود. اگر شما یا شخصی که می شناسید بیش از حد از Escitalopram مصرف کرده است، فوراً تحت مراقبت پزشکی قرار بگیرید یا با 115 تماس بگیرید.
سخن پایانی
این مرور کلی در مورد استفاده از اس سیتالوپرام برای بیماریهای روانپزشکی، تمام نتایج احتمالی مصرف این دارو را پوشش نمی دهد. اگر این دارو برای شما تجویز شده است، حتما دستورالعمل ها را به دقت دنبال کنید. اگر سؤالات دیگری دارید، با یک پزشک صحبت کنید.