سیتالوپرام متعلق به دسته ای از داروهای ضد افسردگی و ضد اضطراب است که به عنوان مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRIs ) شناخته می شوند. سروتونین که گاهی اوقات انتقال دهنده عصبی احساس خوب نامیده می شود، چندین جنبه از عملکرد مغز از جمله خواب، خلق و احساسات را تنظیم می کند.
یک SSRI مانند سیتالوپرام می تواند از بازجذب سروتونین به سلول های عصبی که قبلاً آن را آزاد می کردند، جلوگیری کند. مصرف سیتالوپرام می تواند خلق را بهبود بخشد، احساس اضطراب را کاهش دهد، و شدت حملات پانیک و سایر علائم اختلال هراس را کاهش دهد .
موارد استفاده سیتالوپرام
سیتالوپرام توسط سازمان غذا و داروی آمریکا برای درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان تایید شده است، اما گاهی اوقات برای درمان سایر بیماری‌ها غیرقابل برچسب تجویز می‌شود. به عنوان مثال، اگر برای شما یک اختلال اضطرابی مانند اختلال اضطراب فراگیر یا اختلال هراس تشخیص داده شده است ، ممکن است پزشک برای کاهش علائم، سیتالوپرام را تجویز کند.
سایر کاربردهای خارج از برچسب سیتالوپرام عبارتند از:
- افسردگی دوقطبی
- اختلال خوردن
- اختلال وسواس فکری عملی
- اختلال استرس پس از سانحه
- اختلال ناخوشی پیش‌قاعدگی
اگرچه معمولاً برای بزرگسالان تجویز می شود، سیتالوپرام به ندرت به افراد کمتر از 18 سال داده می شود.
اثربخشی سیتالوپرام
مقابله با علائم اختلال هراس می تواند بسیار دشوار باشد و طبیعی است که بخواهید در اسرع وقت تسکین پیدا کنید.
هنگام شروع یک داروی ضد افسردگی جدید، مهم است که صبور باشید و انتظار نتایج فوری را نداشته باشید.
بسیاری از افراد گزارش می دهند که در طی روزهای اول تا چند هفته پس از شروع مصرف سیتالوپرام متوجه تغییرات مثبت و کاهش علائم افسردگی و اضطراب می شوند، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثر کامل سیتالوپرام کامل شود.
اقدامات احتیاطی و موارد منع مصرف
اگر بیماری خاصی دارید یا داشته اید، ممکن است سیتالوپرام برای شما مناسب نباشد، از جمله:
- اختلال دوقطبی یا شیدایی
- مشکلات خونریزی
- مشکلات قلبی
- مشکلات کلیوی
- سطوح پایین سدیم در خون شما
- مشکلات کبدی
- تشنج
- سکته
در مورد تمام داروها، مکمل ها و ویتامین هایی که در حال حاضر مصرف می کنید با پزشک خود صحبت کنید. در حالی که برخی از داروها خطرات متقابل جزئی دارند، برخی دیگر ممکن است منع مصرف آشکاری داشته باشند یا در مورد اینکه آیا مزایای درمان در مورد شما بیشتر از معایب آن است، بررسی دقیقی انجام دهند.
بارداری و شیردهی
سیتالوپرام می تواند در دوران بارداری یا در دوران شیردهی از مادر به کودک منتقل شود. اگر در حال تلاش برای باردار شدن، باردار یا شیردهی هستید، با پزشک خود در مورد فواید و خطرات مصرف سیتالوپرام صحبت کنید.
مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری
هشدار جعبه سیاه
FDA هشدار جعبه سیاهی را در سال 2007 منتشر کرد و هشدار داد که استفاده از SSRI ها ممکن است منجر به افزایش افکار و رفتارهای خودکشی شود. FDA هشدار داد که این مشکل می تواند به ویژه برای نوجوانان و بزرگسالان جوانی که از SSRI استفاده می کنند مشکل ساز باشد.
پزشکانی که داروهای SSRI را تجویز می کنند، از جمله سیتالوپرام ، باید از نظر بدتر شدن بالقوه خلق یا افکار خودکشی، به ویژه برای جوانانی که تازه شروع به نسخه یا تغییر دوز می کنند، نظارت کنند.
مصرف الکل
هنگام مصرف سیتالوپرام مصرف الکل باید به حداقل برسد. اثرات الکل ممکن است با سیتالوپرام تشدید شود و الکل این پتانسیل را دارد که در اثربخشی آن اختلال ایجاد کند.
عوارض جانبی سیتالوپرام
ممکن است چندین هفته یا بیشتر طول بکشد تا سیتالوپرام کاملاً مؤثر باشد. در طول این مدت، ممکن است قبل از اینکه متوجه مزایای آن شوید، عوارض جانبی را تجربه کنید. اکثر عوارض جانبی سیتالوپرام با گذشت زمان از بین می روند.
شایع
افرادی که سیتالوپرام مصرف می کنند ممکن است برخی از عوارض جانبی را تجربه کنند، از جمله:
- حالت تهوع
- اختلالات خواب
- خواب آلودگی و سبکی سر
- دهان خشک
- خستگی
- افزایش تعریق
- عوارض جنسی
اگر این عوارض دردسر ساز هستند یا از بین نمی روند، آنها را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است دوز شما را کاهش دهند یا داروی شما را تغییر دهند.
شدید
در صورت مشاهده هر یک از عوارض جانبی نادر زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- نشانگرهای یک واکنش آلرژیک (کهیر، بثورات پوستی، مشکل در بلع، تنفس محدود، یا تورم صورت، دهان یا زبان)
- توهمات
- گیجی
- استفراغ
- تشنج
- عصبی بودن و اضطراب شدید
- ضربان قلب تند شد
- افکار یا رفتارهای خودکشی
هشدارها و تعاملات
ممکن است در حین مصرف سیتالوپرام با سایر مواد یا داروها تداخلات دارویی جدی را تجربه کنید. مطمئن شوید که پزشک تجویز کننده شما در مورد تمام نسخه های فعلی و داروهای بدون نسخه شما به روز است.
داروهای زیر می توانند با سیتالوپرام تداخل داشته باشند:
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOI) : سیتالوپرام را نباید همراه با یا ظرف دو هفته پس از مصرف MAOI مصرف کرد. اینها عبارتند از راساگیلین، سلژیلین، ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. مصرف سیتالوپرام با MAOI می تواند کشنده باشد.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) : مصرف سیتالوپرام ممکن است خطر خونریزی داخلی را افزایش دهد. هنگامی که سیتالوپرام را با مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن و ناپروکسن یا داروهای ضد انعقاد مانند وارفارین ترکیب کنید، این خطر حتی بیشتر می شود.
- سایر داروهایی که سطح سروتونین را افزایش می دهند : مصرف سیتالوپرام با سایر داروهایی که بر سطح سروتونین شما تأثیر می گذارند ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد. بنابراین، از مکمل‌های بدون نسخه مانند مخمر سنت جان و تریپتوفان و داروهایی مانند اس سیتالوپرام و سرترالین اجتناب کنید.
اگر می خواهید مصرف سیتالوپرام را متوقف کنید، بسیار مهم است که ابتدا با پزشک خود مشورت کنید. آنها به شما کمک می کنند تا به تدریج دوز خود را کاهش دهید. اگر مصرف سیتالوپرام را به طور ناگهانی قطع کنید، ممکن است علائمی شبیه ترک را تجربه کنید که می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اضطراب
- گیجی
- سرگیجه
- تحریک پذیری
- سردرد
- پارستزی (احساس سوزن سوزن شدن، گزگز روی پوست)
علائم ترک سیتالوپرام می تواند در عرض سه تا شش روز پس از آخرین دوز شروع شود و در برخی موارد تا یک ماه ادامه یابد.
فراموش کردن یک دوز
هر نوبت فراموش شده سیتالوپرام را به محض یادآوری مصرف کنید، مگر اینکه به زمان نوبت بعدی نزدیک شده باشد. هرگز دو دوز مصرف نکنید؛ در عوض، دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و دوز بعدی را طبق برنامه منظم خود مصرف کنید.
سخن پایانی
اطلاعات ارائه شده در اینجا به معنای مروری بر استفاده از سیتالوپرام برای اختلالات اضطرابی است. این همه سناریوهای ممکن را پوشش نمی دهد. همیشه در مورد هر گونه سوال یا نگرانی در مورد نسخه سیتالوپرام خود با ارائه دهنده پزشکی یا داروساز خود مشورت کنید.