شیدایی تک قطبی، داشتن دوره های شیدایی و دوره های خلق طبیعی بدون علائم افسردگی است که معمولاً در اختلال دوقطبی رخ می دهد.
شیدایی به عنوان دوره های خلق بالا، هیجان، بزرگمنشی، تکانشگری، تحریک پذیری و فعالیت اغراق آمیز تعریف می شود. این یک علامت مشخصه اختلال دوقطبی است که در آن افراد نوسانات خلقی را تجربه می کنند که بین شیدایی و افسردگی تغییر می کند.
شیدایی تک قطبی توسط روانپزشکان از اواخر دهه 1800 توصیف شده است، اما این یک اختلال روانی رسمی شناخته شده نیست. در عوض، افرادی که شیدایی را بدون دوره های افسردگی همراه تجربه می کنند، با اختلال دوقطبی I تشخیص داده می شوند.
برآوردها از شیوع شیدایی تک قطبی از 1.1٪ تا 65.3٪ از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی متفاوت است.
چنین تغییراتی را می توان با تعاریف متفاوت شیدایی تک قطبی که توسط محققان استفاده شده است توضیح داد. به عنوان مثال، برخی از مطالعات مانیا تک قطبی را به عنوان یک دوره منفرد از شیدایی بدون چرخه افسردگی تعریف کرده اند، در حالی که مطالعات بعدی این تعریف را به سه تا چهار دوره شیدایی بدون سابقه افسردگی گسترش دادند.
علائم شیدایی تک قطبی
علائم شیدایی تک قطبی مشابه شیدایی دوقطبی است و عبارتند از:
- تغییرات ناگهانی در سطوح انرژی
- رفتارهایی که ممکن است اثرات مضری داشته باشد، مانند رابطه جنسی پرخطر و هزینه های بیش از حد
- تغییر در تفکر و خلق
- بزرگمنشی و اعتماد به نفس بالا
- اختلال در قضاوت
- تکانشگری
- افزایش انگیزه و فعالیت روانی حرکتی
- روان پریشی ، از جمله هذیان و توهم
- مسابقه افکار
- کاهش نیاز به خواب
- اختلالات گفتاری
برخی تحقیقات نشان می دهد که علائم این اختلال تا حدودی با علائم شیدایی دوقطبی متفاوت است. افراد مبتلا به این اختلال نسبت به افراد مبتلا به شیدایی دوقطبی ممکن است بزرگمنشی، علائم روان‌پریشی و خلق هیپرتایمیک بیشتری از خود نشان دهند. مزاج هیپرتایمیک به افزایش انرژی و اشتیاق اشاره دارد.
به نظر می رسد افراد مبتلا به شیدایی تک قطبی نسبت به افراد مبتلا به شیدایی دوقطبی ، خودکشی و تندچرخی کمتری را تجربه می کنند . همچنین به نظر می رسد کمتر احتمال دارد که اختلالات ا ضطرابی همراه (یا همزمان) داشته باشند و عملکرد بهتری در زمینه های اجتماعی و حرفه ای داشته باشند.
شناسایی شیدایی تک قطبی
شیدایی تک قطبی به عنوان یک وضعیت متمایز در ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ” (DSM-5-TR) یا “طبقه بندی بین المللی بیماری ها” (ICD-11) شناخته نشده است.
DSM-5-TR پیشنهاد می کند که افرادی که دوره های شیدایی را بدون افسردگی تجربه می کنند باید با اختلال دوقطبی I تشخیص داده شوند.
برای تشخیص اختلال دوقطبی I ، فرد باید حداقل یک دوره شیدایی را تجربه کرده باشد که حداقل یک هفته طول کشیده و شامل سه علامت دیگر از علائم زیر باشد:
- درگیر شدن در فعالیت های مخاطره آمیز، خطرناک یا تکانشی
- پرحرفی بیشتر یا گفتار تحت فشار
- افزایش حواس پرتی
- عزت نفس متورم یا بزرگواری
- فعالیت هدفمند یا حرکت تحریک آمیز بیشتر
- افکار مسابقه ای
- کاهش نیاز به خواب
چنین اپیزودهایی باید در زندگی فرد آسیب هایی ایجاد کند. چنین اختلالاتی ممکن است به اندازه کافی قابل توجه باشد که برای ایمنی خود نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشند، مثلاً اگر توهم، هذیان یا رفتارهای پرخطر را تجربه می کنند. یک روانپزشک همچنین باید سایر بیماریهای روانپزشکی مانند اسکیزوفرنی ، اختلال اسکیزوافکتیو یا اختلال اسکیزوفرنیفرم را رد کند .
یک بررسی در سال 2014 نشان داد که اگرچه این اختلال ممکن است به عنوان یک تشخیص متمایز شناخته نشود، برای سیستم های طبقه بندی تشخیصی مانند DSM و ICD منطقی است که آن را یک مشخص کننده اختلال دوقطبی در نظر بگیرند. یک بررسی در سال 2018 توصیه کرد که شیدایی تک قطبی باید به عنوان وضعیتی متمایز از شیدایی که در اختلال دوقطبی رخ می دهد شناخته شود.
شیدایی تک قطبی با میزان کمتر خودکشی، اضطراب کمتر و مصرف کمتر مواد مرتبط است. به دلیل این تفاوت ها، درمان های طراحی شده برای این اختلال ممکن است موفق تر از درمان آن به عنوان اختلال دوقطبی I باشد.
علل شیدایی تک قطبی
علل دقیق شیدایی تک قطبی به خوبی شناخته نشده است. برخی از عواملی که تحقیقات در کمک به این اختلال نقش دارند عبارتند از:
ژنتیک
اعتقاد بر این است که اختلال دوقطبی دارای یک جزء ژنتیکی قوی است و یکی از ارثی ترین بیماری های روانپزشکی در نظر گرفته می شود. احتمالاً این اختلال نیز تحت تأثیر عوامل ژنتیکی است. به نظر می‌رسد جنبه‌های این بیماری، مانند فراوانی دوره‌ها، تندچرخی، شرایط همراه و پاسخ‌دهی به درمان نیز با سابقه خانوادگی مرتبط باشد.
در حالی که ژنتیک تأثیر قابل توجهی دارد، عوامل دیگری مانند ساختار و عملکرد مغز نیز بر شروع این بیماری تأثیر می‌گذارند.
فصلی بودن
در حالی که علل شیدایی تک قطبی نامشخص است، تحقیقات نشان داده است که علائم ممکن است تحت تأثیر فصلی بودن و قرار گرفتن در معرض نور خورشید باشد. این نشان می دهد که عواملی مانند نور خورشید و عرض جغرافیایی ممکن است بر علائم تأثیر بگذارند. برای مثال، یک مطالعه نشان داد که اولین قسمت از شیدایی تک قطبی بیشتر در تابستان رخ می دهد، در حالی که شیدایی دوقطبی بیشتر در زمستان رخ می دهد.
با اضافه کردن این ایده که شیدایی تک قطبی ممکن است تحت تأثیر دوره های نوری یا ساعات نور در یک دوره 24 ساعته قرار گیرد، تحقیقات نشان داده است که افراد مبتلا به این اختلال ممکن است بیشتر به اختلال عاطفی فصلی (SAD) مبتلا شوند. و شواهد همچنین نشان می دهد که عودهای شیدایی در طول ماه های بهار و تابستان بیشتر اتفاق می افتد.
تغذیه
محققان همچنین پیشنهاد می کنند که عادات غذایی ممکن است بر علائم اختلال دوقطبی تأثیر بگذارد. رژیم غذایی سرشار از امگا 3 و سایر مواد مغذی ممکن است به جلوگیری از تجربه دوره های افسردگی در برخی افراد کمک کند.
درمان شیدایی تک قطبی
اختلال دوقطبی I معمولاً با داروها و رواندرمانی درمان می شود. آموزش روانی و گروه های حمایتی نیز می توانند اجزای اساسی درمان باشند. داروهایی که اغلب برای درمان این بیماری استفاده می‌شوند شامل تثبیت‌کننده‌های خلق و داروهای ضد روان پریشی هستند.
مقابله با شیدایی تک قطبی
اگر این اختلال را تجربه می کنید، مهم است که با یک روانپزشک در مورد علائم خود صحبت کنید. تشخیص درست و همکاری با ارائه دهنده خود برای یافتن یک برنامه درمانی که برای شما مناسب باشد برای مدیریت بیماری شما ضروری است. درمان مناسب ممکن است به کاهش دفعات و شدت حملات شیدایی کمک کند.
استراتژی هایی که می توانند به شما در مقابله با شیدایی تک قطبی کمک کنند عبارتند از:
پایبندی به درمان
تبعیت از درمان به میزان پیروی فرد از داروها، درمان، رژیم غذایی و توصیه‌های سبک زندگی برای مدیریت شرایط خود اشاره دارد. متأسفانه، برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی و سایر بیماریهای مزمن غیرعادی نیست که به برنامه درمانی خود دست و پنجه نرم کنند.
مصرف دارو ممکن است به شما در کاهش یا جلوگیری از اپیزودهای خلقی کمک کند. به دنبال راه هایی برای بهبود پایبندی به درمان خود باشید، از جمله کار با روانپزشکی که به آن اعتماد دارید و ایجاد یک سیستم پشتیبانی از افرادی که می توانند تشویق کنند.
علائم خود را دنبال کنید
برای نظارت بر احساس خود و عواملی که ممکن است تغییرات خلقی را تسریع کنند، یک دفترچه خلق نگه دارید . به عنوان مثال، ممکن است توجه داشته باشید که هر روز چه احساسی دارید و وقایعی که به آن احساسات کمک کرده است. این ثبت می تواند به شما کمک کند تا متوجه الگوهایی شوید که در غیر این صورت ممکن است متوجه آنها نشوید.
عادات بهداشتی را بسازید
عواملی مانند استرس و سبک زندگی می توانند بر علائم شیدایی تأثیر بگذارند، بنابراین مهم است که روی ایجاد عادات سالم کار کنید تا به شما در مقابله با چالش ها کمک کند. علاوه بر پیروی از یک رژیم غذایی سالم و تمرین بدنی منظم، برخی از تکنیک های موثر مدیریت استرس را در برنامه روزانه خود بگنجانید.
مراقب محرک های خود باشید
اگر متوجه شده اید که محرک های خاص خطر تجربه یک دوره شیدایی را افزایش می دهند، اقداماتی را برای به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض آن چیزها انجام دهید. محرک هایی که ممکن است بر شما تأثیر بگذارد عبارتند از مصرف الکل، نداشتن خواب کافی یا استرس بین فردی.
اگر دوره شیدایی را تجربه کرده اید، مصرف داروهای خود را قطع نکنید. قطع ناگهانی دارو ممکن است به یک دوره شیدایی دیگر یا تشدید علائم کمک کند.
در عوض، به دنبال راه هایی برای بازگشت به مسیر پس از بازگشت خلق خود به حالت پایدار باشید. با روانپزشک خود در مورد اقداماتی که ممکن است برای به حداقل رساندن خطر ابتلا به یک دوره دیگر انجام دهید، صحبت کنید، خواه این به معنای تنظیم دارو، حذف محرک ها یا ایجاد تغییر در شیوه زندگی باشد.