روان پریشی دوقطبی چیست؟

روان پریشی دوقطبی از دست دادن ارتباط با واقعیت است که در آن فرد نمی تواند بین واقعیت و خیال تمایز قائل شود. علائم عبارتند از هذیان (باور داشتن چیزی که واقعی نیست) و/یا توهم (دیدن، شنیدن، لمس کردن، بوییدن یا چشیدن چیزی که واقعی نیست).

روان پریشی معمولاً با دوره های شیدایی شدید در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی I (شکل شدیدتر بیماری) همراه است. اگرچه شیوع کمتری دارد، اما ممکن است برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی II نیز رخ دهد .

روان پریشی همچنین یکی از ویژگی های دیگر انواع بیماری های روانی از جمله اسکیزوفرنی و اختلال اسکیزوافکتیو است . برخی از بیماری‌های فیزیکی مانند بیماری پارکینسون، بیماری آلزایمر، تومورهای مغزی و سکته مغزی نیز می‌توانند باعث ایجاد یک دوره روان‌پریشی شوند و حتی می‌توانند یکی از ویژگی‌های شدید افسردگی پس از زایمان باشند .

بیش از نیمی از افرادی که با اختلال دوقطبی زندگی می کنند حداقل یک علامت روان پریشی را در طول زندگی خود تجربه می کنند.

این مقاله علائم، تشخیص و علل روان پریشی دوقطبی را مورد بحث قرار می دهد. همچنین گزینه های درمانی و راهبردهای مقابله ای که می تواند کمک کند را بررسی می کند.

علائم روان پریشی دوقطبی

در حالی که مردم اغلب از آن به عنوان “وقفه روان پریشی” یاد می کنند، واقعیت این است که یک دوره روان پریشی معمولاً به آرامی در طول زمان ایجاد می شود.

علائم هشدار دهنده اولیه روان پریشی

برخی از علائم هشدار دهنده اولیه روان پریشی عبارتند از:

• به طور مداوم نگران نمرات یا عملکرد شغلی خود هستید
• احساس قوی و نامناسب را تجربه می کنید یا اصلاً هیچ احساسی ندارید
• عدم رعایت بهداشت فردی
• داشتن سوء ظن بی دلیل نسبت به دیگران
• تلاش برای تمرکز یا تفکر واضح
• کناره گیری از دوستان و خانواده

کمک گرفتن برای روان پریشی می تواند روند بهبودی را سریعتر و آسان تر کند، بنابراین شاخص های اولیه را نباید نادیده گرفت. گفته می شود، افراد نزدیک به فرد مبتلا به روان پریشی معمولاً کسانی هستند که این علائم را تشخیص می دهند.

هذیان ها

هذیان ها باورهای نادرستی هستند که یک فرد معتقد است درست است. هذیان‌ها که قبلاً به عنوان اختلال پارانوئید نامیده می‌شد، با اپیزودهایی مشخص می‌شوند که یا عجیب و غریب (چیزی فراتر از قلمرو امکان) یا غیرعجیب (چیزهایی که در قلمرو امکان هستند) هستند.

نمونه هایی از توهمات عجیب و غریب شامل ربوده شدن توسط بیگانگان یا داشتن دستگاه ردیابی سیا در سر شما است. در مقابل، توهمات غیرعجیب اغلب با ادعاهایی مبنی بر مسموم شدن، تعقیب یا دوست داشتن از دور آشکار می شوند. بر خلاف توهم، هذیان ها اغلب در موقعیت های گاه به گاه کاملا طبیعی به نظر می رسند.

هذیان های روانی معمولاً حول یک یا چند موضوع زیر جمع می شوند:

• اروتومانیا، این باور که یک فرد مهم شما را دوست دارد
• بزرگمنشی ، که با احساس متورم ارزش خود مشخص می شود
• حسادت که معمولاً به خیانت یکی از عزیزان مربوط می شود
• گزند و آسیب ، که در آن فکر می کنید دیگران قصد دارند به شما آسیب برسانند
• هذیان های جسمانی ، که به موجب آن فکر می کنید بیمار هستید یا نقص جسمانی دارید

توهمات

توهم ها با احساسات فیزیکی غیر واقعی مشخص می شوند. وقتی صحبت از اختلال دوقطبی به میان می آید، توهم ممکن است ناشی از یک دوره شیدایی شدید همراه با محرومیت شدید از خواب باشد (که دومی می تواند در افرادی که اختلال دوقطبی ندارند نیز باعث توهم شود).

توهمات فقط شامل ادراک نمی شود، بلکه احساسات واقعی شامل یک یا چند حواس از حواس پنج گانه است. آنها را می توان به صورت زیر طبقه بندی کرد:

• توهمات شنوایی، مانند شنیدن صداهایی که وجود ندارند
• توهمات بویایی، شامل بوها
• توهمات لمسی، مانند احساس حشرات که در سراسر بدن شما می خزند
• توهمات چشایی
• توهمات بینایی

تشخیص روان پریشی دوقطبی

برای تشخیص روان پریشی در اختلال دوقطبی، پزشک سوالاتی در مورد علائمی که تجربه کرده اید می پرسد. آنها می خواهند درباره تاریخچه پزشکی شما، استرس های اخیری که ممکن است تجربه کرده اید، و هر دارو یا ماده ای که مصرف می کنید بیشتر بیاموزند.

یک پزشک یا متخصص روانپزشک از ” راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی ” (DSM-5-TR) برای کمک به تشخیص استفاده می کند. DSM ابزاری است که انواع مختلف اختلالات روانی را دسته بندی می کند و معیارهای تشخیصی آنها را تشریح می کند. 

از آنجایی که روان پریشی می تواند نشانه ای از شرایط دیگر نیز باشد، پزشک علل دیگر را رد می کند. برای انجام این کار، آنها ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهند، آزمایش های آزمایشگاهی را سفارش دهند و ارزیابی های روانی انجام دهند.

علل روان پریشی دوقطبی

علل روان پریشی دوقطبی به طور کامل شناخته نشده است، اما اعتقاد بر این است که چند عامل مختلف می توانند خطر را افزایش دهند. این شامل:

• ژنتیک : مطالعات نشان می دهد که برخی از اختلالات سلامت روان، از جمله اختلال دوقطبی و اسکیزوفرنی، یک ارتباط ژنتیکی مشترک دارند. ابتلا به اختلال دوقطبی ممکن است به این معنی باشد که فرد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اسکیزوفرنی است. 
• هورمون‌ها : روان‌پریشی ممکن است تحت تأثیر تغییرات هورمونی مانند در دوران بلوغ یا پس از زایمان باشد.
• مصرف ماری جوانا : برخی تحقیقات نشان می دهد که افراد مبتلا به اختلال دوقطبی که از ماری جوانا استفاده می کنند در معرض خطر بیشتری برای تجربه علائم روان پریشی هستند. 
• استرس یا تروما : یک مطالعه نشان داد که افرادی که استرس تروماتیک را تجربه می کنند، خطر ابتلا به اختلالات روان پریشی و اختلال دوقطبی را افزایش می دهند.
• محرومیت از خواب: مشکلات خواب می تواند علائم اختلال دوقطبی را بدتر کند و ممکن است در شروع روان پریشی نقش داشته باشد.

انواع روان پریشی دوقطبی

افرادی که روان پریشی را تجربه می کنند، معمولاً نامنسجم به نظر می رسند و کاملاً از اینکه رفتارشان تا چه حد افراطی شده است، بی اطلاع هستند. از نظر علائم، آنها معمولاً به دو دسته همخوانی با خلق و یا ناسازگار طبقه بندی می شوند.

درمان روان پریشی دوقطبی

درمان روان پریشی دوقطبی معمولاً شامل موارد زیر است:

• دارو : اختلال دوقطبی اغلب با تثبیت کننده های خلق، داروهای ضد روان پریشی یا داروهای ضد افسردگی درمان می شود.
• روان درمانی : درمان فردی، گروهی یا خانوادگی نیز می تواند به مدیریت علائم این بیماری کمک کند. 

در حالی که هیچ درمانی برای اختلال دوقطبی وجود ندارد، درمان می تواند به افراد در مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. پیروی از درمان شما می تواند به طور قابل توجهی علائم را بهبود بخشد و خطر ابتلا به دوره های روان پریشی یا خلقی شدید را در آینده کاهش دهد.

مقابله با روان پریشی دوقطبی

اگر مبتلا به اختلال دوقطبی هستید، راهکارهایی نیز وجود دارد که می توانید برای نظارت و مدیریت علائم خود از آنها استفاده کنید. اصلاحات سبک زندگی که می تواند به شما کمک کند عبارتند از:

• نظارت بر علائم : یک دفتر یادداشت داشته باشید یا از یک ردیاب خلق برای نظارت بر حالات و سایر علائم استفاده کنید. حتماً هر گونه تغییر در محیط، عادات یا سطح استرس خود را که قبل از اپیزودهای خلقی یا علائم روان پریشی است، یادداشت کنید.
• حمایت اجتماعی را پیدا کنید : برای نظارت بر خلق و خو و رفتار خود از عزیزان کمک بگیرید. یک طرح ایمنی ایجاد کنید تا دوستان یا خانواده بدانند در صورت تجربه روانپریشی با چه کسی تماس بگیرند. 
• اجتناب از محرک ها : از الکل اجتناب کنید، مصرف کافئین را به حداقل برسانید و مطمئن شوید که سطح استرس خود را به طور موثر مدیریت می کنید. 
• مراقب خود باشید : مطمئن شوید که به اندازه کافی بخوابید، رژیم غذایی متعادلی داشته باشید و فعالیت بدنی منظمی داشته باشید.
• به درمان خود پایبند باشید : دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید و داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید.

ملاحظات ایمنی

کلمه “روان پریشی” می تواند برای برخی افراد ترسناک باشد، به این معنی که فرد مبتلا به احتمال زیاد به خود آسیب رسانده یا به دیگران آسیب می رساند. در حالی که این امکان وجود دارد، به ویژه در موارد روان پریشی شدید ناسازگار با خلق، اپیزودها معمولاً بیشتر نگران کننده هستند تا خطرناک، اما همچنان نیاز به درمان دارند.

سخن آخر

با رویکردی کل نگر برای درمان روان پریشی دوقطبی – از جمله روان درمانی، دارو درمانی و حمایت اجتماعی – اکثر افراد می توانند به طور کامل بهبود یافته و بدون هیچ حادثه ای به زندگی عادی خود بازگردند. در حالی که اختلال دوقطبی به معنای سنتی قابل “درمان” نیست، با تشخیص و درمان مناسب، علائم این اختلال را می توان با موفقیت در دراز مدت کنترل کرد.

منبع

What Is Bipolar Psychosis?