روان پریشی پس از زایمان یک اورژانس نادر و شدید روانپزشکی است که نیاز به درمان دارد. از هر 1000 تولد در 1 تا 2 مورد اتفاق می افتد. روان پریشی پس از زایمان معمولاً بین 24 ساعت تا سه هفته پس از زایمان شروع می شود. شروع روان پریشی پس از زایمان ناگهانی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- رفتار نابسامان
- نوسانات خلقی
- نخوابیدن
- تغییر حس واقعیت
- گیجی
- افکار خشونت آمیز
این مقاله ارتباط بین پس از زایمان و روان پریشی، علائم و نشانه های اورژانسی، انگ و درمان را بررسی می کند.
رابطه بین پس از زایمان و روان پریشی چیست؟
زایمان می تواند باعث اختلالات روانپزشکی مانند روان پریشی پس از زایمان شود. بیشترین خطر برای ایجاد روان پریشی پس از زایمان در دو هفته اول پس از تولد است. شروع این وضعیت می تواند به دلیل افت ناگهانی هورمون های تولید مثل مانند استروژن یا افزایش هورمون استرس کورتیزول باشد، اما تحقیقات نامشخص است.
تشخیص‌های روان‌پریشی پس از زایمان.
در حالی که راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) حاوی معیارهای تشخیصی برای روان پریشی است ، اما حاوی معیارهای خاص روان پریشی پس از زایمان نیست. این می تواند تشخیص را چالش برانگیز کند زیرا روان پریشی پس از زایمان اغلب متفاوت از سایر انواع روان پریشی ظاهر می شود.
تغییرات هورمونی می تواند بر انتقال دهنده های عصبی تأثیر بگذارد(پیام رسان های شیمیایی) در مغز و تغییر عملکرد مغز. این تغییرات در ناحیه ای از مغز که خلق ، افکار و ادراک را تنظیم می کند، رخ می دهد.
سابقه بیماری های روانی، مانند اختلال دوقطبی یا اسکیزوافکتیو، مهم ترین عامل خطر است. سایکوز بعد از زایمان 20 تا 30 درصد از مبتلایان به اختلال دوقطبی را تحت تاثیر قرار می دهد. با این حال، هر کسی می تواند روان پریشی پس از زایمان دریافت کند و تنها 33٪ سابقه روانپزشکی قبلی دارند.
موارد زیر سایر عوامل خطر هستند.
- قطع داروی اختلال دوقطبی
- برای اولین بار مادر شدن
- داشتن استعداد ژنتیکی (در خانواده ها)
- نخوابیدن کافی
- تجربه تغییرات سیستم ایمنی
- داشتن اختلالات التهابی مانند تیروئیدیت (ورم تیروئید)
- تجربه عوارض بارداری (از جمله پره اکلامپسی ، که فشار خون بالا در دوران بارداری است)
بیماری های روانی پس از زایمان
در حالی که هر یک از نگرانی های بهداشت روانی زیر یک اختلال منحصر به فرد و جداگانه است، زایمان می تواند آنها را به طور مستقل یا در کنار یک بیماری روانی دیگر، از جمله موارد زیر، تحریک کند:
- افسردگی
- اختلال اضطراب فراگیر
- اختلال طیف دوقطبی
- اختلال طیف اسکیزوفرنی
- اختلال مصرف مواد
علائم اورژانسی که ممکن است شخصی به سایکوز پس از زایمان مبتلا شود
علاوه بر توهم و هذیان، روان پریشی پس از زایمان ممکن است با شیدایی، علائم افسردگی، مشکلات شناختی (مانند افکار نابسامان)، یا ترکیبی نیز ظاهر شود.
علائم هشدار دهنده اولیه روان پریشی پس از زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بی خوابی (نخوابیدن به خصوص برای بیش از 48 ساعت)
- سردرگمی خفیف
- اضطراب
- تحریک پذیری
- نوسانات خلقی (عصبانیت، تحریک پذیری، عدم همکاری)
- بی توجهی به خود (بی توجهی به نظافت و نظافت)
علائم اورژانسی مبنی بر اینکه ممکن است فردی روان پریشی پس از زایمان داشته باشد و نیاز به مداخله پزشکی فوری داشته باشد عبارتند از:
- افکار و گفتار نابسامان
- گیجی یا سردرگمی.
- تفکیک
- توهم
- هذیان
- افکار خشونت آمیز
- نوسانات خلقی شدید
- خواب آشفته
- پارانویا
- کاتاتونیا (منجمد یا سفت بودن)
- امتناع از غذا یا آب
روان پریشی پس از زایمان و بستری شدن در بیمارستان
سایکوز پس از زایمان یک اورژانس روانپزشکی است که نیاز به ارزیابی فوری روانپزشکی و بستری شدن در بیمارستان دارد. این یک اورژانس است زیرا با خطر بالای خودکشی مادر یا نوزادکشی همراه است.
بستری شدن در بیمارستان مراقبت های تخصصی از سوی پزشکان، نظارت و درمان پزشکی را ارائه می دهد که از والدین در برابر آسیب رساندن به خود یا نوزادشان محافظت می کند.
علائم شدید روان پریشی پس از زایمان معمولاً طی دو تا 12 هفته پس از شروع درمان برطرف می شود. با این حال، بهبودی کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد.
انگ پیرامون روان پریشی پس از زایمان
انگ (نگرش‌های منفی، باورها، کلیشه‌ها) پیرامون روان پریشی پس از زایمان می‌تواند به فرد و خانواده آسیب برساند.
بسیاری از مردم فاقد اطلاعات دقیق در مورد روان پریشی پس از زایمان هستند، که منجر به سوءتفاهم ها و سوء تفاهم ها، قضاوت شدید و سرزنش می شود. برخی ممکن است روان پریشی پس از زایمان را یک ضعف شخصی تصور کنند. با این حال، این مورد نیست، زیرا روان پریشی پس از زایمان یک وضعیت پزشکی است.
این انگی که با سایکوز پس از زایمان همراه است، افراد را از دریافت کمک مورد نیاز به دلیل ترس از قضاوت یا طرد شدن منصرف می کند. تأخیر در درمان عواقب شدیدی برای رفاه آنها و ایمنی نوزادشان دارد.
افزایش آگاهی عمومی و ارائه اطلاعات دقیق برای کاهش باورهای غلط و تغییر انگ پیرامون روان پریشی پس از زایمان ضروری است.
نابرابری های نژادی
تحقیقات نشان می‌دهد که نابرابری‌ها (درمان نابرابر یا دسترسی به مراقبت) برای روان‌پریشی در میان مردم جوامعی که به طور سنتی کمتر حضور دارند، از جمله افراد گروه‌های نژادی و قومی خاص، وجود دارد. نابرابری های نژادی می تواند باعث بی اعتمادی به سیستم مراقبت های بهداشتی شود و بر درمان تأثیر بگذارد.
برخی از عوامل کلیدی که به نابرابری های نژادی کمک می کنند عبارتند از:
- تفسیر نادرست از عبارات فرهنگی که بر نحوه درک و تشخیص علائم توسط ارائه دهندگان تأثیر می گذارد
- کاهش دسترسی به مراقبت و بیمه
- نابرابری های درمانی (احتمال کمتری برای دریافت درمان، که خطر پیامدهای ضعیف را افزایش می دهد)
- خطر بالاتر تشخیص اشتباه
- خطر بالاتر بستری شدن غیر ارادی در بیمارستان
داروهایی برای درمان روان پریشی پس از زایمان
داروهای درمان سایکوز پس از زایمان عبارتند از:
- بنزودیازپین ها : داروهایی مانند لورازپام به سرعت یک اثر آرام بخش ایجاد کنید. آنها معمولاً یک راه حل کوتاه مدت به دلیل خطر وابستگی یا خواب آلودگی هستند.
- داروهای ضد روان پریشی : داروهایی مانند هالدول (هالوپریدول)می تواند به مدیریت توهمات، هذیان ها و تفکر نابسامان کمک کند.
- تثبیت کننده های خلق و خو : تثبیت کننده های خلق مانند لیتیوم کاهش شیدایی آنها معمولاً برای چند ماه برای کمک به جلوگیری از بهبودی (عود) تجویز می شوند.
- داروهای ضد افسردگی : در برخی موارد، داروهای ضد افسردگی برای درمان افرادی که افسردگی همزمان دارند ضروری است .
- درمان تشنج الکتریکی (ECT) : ECT زمانی است که ارائه دهندگان مقدار کمی برق را تحت بیهوشی عمومی (داروهایی برای خواباندن فرد) به مغز ارسال می کنند. در حالی که بسیار مؤثر است، ارائه دهندگان معمولاً آن را برای موارد شدید رزرو می کنند.
درمان های تکمیلی در طول درمان روان پریشی پس از زایمان
درمان های مکمل می توانند برای کاهش استرس، آرامش و رفاه مفید باشند. با این حال، برای کسانی که سایکوز پس از زایمان دارند، آنها نباید درمان اولیه اولیه باشند. آنها باید علاوه بر درمان پزشکی رخ دهند.
نمونه هایی از درمان مکمل عبارتند از:
- آرامش پیشرونده عضلانی
- تصاویر هدایت شده
- یوگا
- تایچی
- ذهن آگاهی و مدیتیشن
- تنفس عمیق ، مانند تکنیک 4-7-8 (نفس به داخل برای 4 شمارش، نگه داشتن نفس برای 7 شمارش و بازدم برای 8 شمارش)
- ماساژ درمانی
- رایحه درمانی (استنشاق روغنهای ضروری مانند اسطوخودوس یا پرتقال تلخ)
- طب فشاری یا رفلکسولوژی پا (اعمال فشار به نواحی خاص برای کمک به تسکین علائم)
- هنر درمانی
- موزیک درمانی
قبل از در نظر گرفتن مکمل های طبیعی یا داروهای گیاهی با یک پزشک مشورت کنید، زیرا آنها می توانند اثربخشی را کاهش دهند یا با داروهایی که روان پریشی پس از زایمان را درمان می کنند، تداخل داشته باشند.
حمایت از بیمار سایکوز پس از زایمان
در زیر برخی از اشکال احتمالی حمایت برای کسانی که از سایکوز پس از زایمان بهبود می یابند آمده است:
- جلسات خانوادگی : برگزاری جلسات خانوادگی برای بحث در مورد پیشرفت درمان یا راه های استراحت دادن به مراقب اولیه می تواند مفید باشد.
- ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی : پس از بازگشت از بیمارستان، شرکت در قرار ملاقات های پزشکی و ارتباط منظم با ارائه دهندگان ضروری است.
- خدمات محافظت از کودک (CPS) : در برخی موارد، نمایندگان CPS ایمنی نوزاد را کنترل می کنند.
- درمان یا مشاوره : این شامل درمان سلامت روان برای فرد مبتلا به سایکوز پس از زایمان ، مراقبان، زوج‌ها یا خانواده است. در صورت لزوم می توانید خدمات مشاوره مجازی را امتحان کنید.
- سازمان‌های آنلاین : پشتیبانی بین‌المللی پس از زایمان (PSI) سازمانی است که می‌تواند به شما کمک کند با هماهنگ‌کننده روان‌پریشی پس از زایمان، گروه‌های حمایتی و منابع آموزشی ارتباط برقرار کنید.
- حمایت اجتماعی : دوستان و خانواده می توانند در انجام وظایف روزانه و مراقبت از نوزاد کمک کنند.
- مراقبت های تنفسی : مراقب اولیه فرد مبتلا به روان پریشی پس از زایمان باید استراحت کند. عزیزان مورد اعتماد یا مراقبان حرفه ای می توانند به ارائه این پشتیبانی کمک کنند.
- خودمراقبتی : فرد را به خوردن وعده‌های غذایی مغذی، انجام ورزش‌های سبک، دریافت مقدار زیادی آب و شرکت در فعالیت‌های مراقبت از خود تشویق کنید که باعث آرامش، کاهش استرس و تندرستی می‌شوند.
خلاصه
سایکوز پس از زایمان یک بحران نادر و شدید روانپزشکی است که شامل رفتارهای نامنظم، نوسانات خلقی، تغییر حس واقعیت، سردرگمی و گاهی اوقات افکار خشونت آمیز است. نیاز به درمان فوری پزشکی و اغلب بستری شدن در بیمارستان دارد. با این حال، با درمان، برگشت پذیر است. پرداختن به انگ پیرامون این وضعیت با افزایش آگاهی و ارائه اطلاعات دقیق برای افزایش درک ضروری است.