روان پریشی یا سایکوز پس از زایمان یک بیماری روانی جدی است که پس از زایمان رخ می دهد. این یک اورژانس پزشکی محسوب می شود و نیاز به درمان فوری دارد.
در طول دوره پری ناتال که شامل بارداری، زایمان و پس از زایمان می شود، زنان دچار تغییرات فیزیکی، عاطفی و اجتماعی زیادی می شوند که می تواند منجر به اختلالات روانی از جمله نوسانات خلقی ، افسردگی ، PTSD و روان پریشی شود.
اگرچه این یک اختلال نادر پری ناتال است، سایکوز پس از زایمان در یک تا دو نفر از هر هزار زن در سنین باروری رخ می دهد. شروع روان پریشی پس از زایمان معمولاً طی چند روز تا شش هفته پس از زایمان اتفاق می افتد.
اگر تشخیص داده نشود یا درمان نشود، می تواند صدمات مرگبار جدی به مادر و/یا نوزاد وارد کند.
علائم روان پریشی پس از زایمان
در حالی که احساس غم و اندوه، نگرانی، اضطراب یا افسردگی در روزهای اولیه پس از زایمان برای زنان غیرمعمول نیست، اما علائم روان پریشی پس از زایمان شدیدتر از اینها است.
برخی از علائم رایج این اختلال عبارتند از:
- پارانویا
- تحریک پذیری
- افزایش انرژی یا بیش فعالی
- هذیان یا باورهای عجیب
- تحریک پذیری
- توهم
- بی خوابی شدید
- نوسانات خلقی سریع
- مشکل در برقراری ارتباط
- از دست دادن ارتباط با واقعیت
- سردرگمی شدید
- اختلالات اشتها
- افکار خودکشی یا آسیب به خود
زنانی که از سایکوز پس از زایمان رنج می برند، بیشتر از زنان بدون این بیماری، رویدادهای استرس زا اخیر زندگی را تجربه کرده و استرس ادراک شده بیشتری دارند.
علائم می تواند از نظر شدت متفاوت باشد و برخی از زنان دوره های کمتر شدید و خطرناک را تجربه می کنند. با این حال، نرخ خودکشی 5 درصد و نرخ کودک کشی 4 درصد نیز با روان پریشی پس از زایمان مرتبط است.
عوامل خطر برای روان پریشی پس از زایمان
روان پریشی پس از زایمان ممکن است در هر زنی پس از زایمان رخ دهد، اگرچه برخی از آنها با خطر بیشتری نسبت به سایرین روبرو هستند. این یک بیماری روانپزشکی نادر در نظر گرفته می‌شود و شواهدی وجود دارد که تغییرات هورمونی و ایمونولوژیک می‌تواند افسردگی پس از زایمان را تسریع کند و/یا به آسیب‌شناسی عصبی زمینه‌ای روان‌پریشی پس از زایمان کمک کند.
کسانی که بالاترین خطر را دارند:
- سابقه اختلال دوقطبی
- سابقه اختلال اسکیزوافکتیو
- وجود سابقه قبلی از روان پریشی پس از زایمان
- قطع داروهای روانپزشکی
زنانی که مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده می شوند ، با خطر قابل توجهی از سایکوز پس از زایمان روبرو هستند، به ویژه آنهایی که سابقه شیدایی ناشی از اختلال خواب دارند.
کسانی که با استرس روانی اجتماعی و استرس بیولوژیکی دست و پنجه نرم می کنند با خطر بیشتری روبرو هستند. با این حال، مطالعات نشان می‌دهد که نزدیک به ۵۰ درصد موارد روان‌پریشی پس از زایمان در مادرانی که برای اولین بار در آنها به دنیا می‌آیند، در میان زنان بدون سابقه بستری قبلی در بیمارستان روانپزشکی است .
تشخیص روان پریشی پس از زایمان
اگر نگرانی منطقی مبنی بر اینکه مادر یا کودک در خطر است وجود داشته باشد، بیمار قبل از ارزیابی و درمان در بیمارستان بستری خواهد شد.
هنگام غربالگری سایکوز پس از زایمان، پزشکان سابقه پزشکی بیمار را بررسی می کنند، یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و با استفاده از مقیاس های سلامت روان مانند مقیاس افسردگی پس از زایمان ادینبورگ (EPDS) و اختلال خلقی، خلق و احساسات بیمار را در طول بارداری و پس از زایمان ارزیابی می کنند. پرسشنامه (MDQ).
برای رد سایر شرایط پزشکی و شناسایی علت روان پریشی، ممکن است آزمایش خون درخواست شود.
درمان روان پریشی پس از زایمان
شروع سایکوز پس از زایمان معمولاً به سرعت رخ می دهد و اغلب نیاز به بستری شدن فوری در بیمارستان دارد.
سپس بیمار مورد ارزیابی، درمان و نظارت قرار می گیرد. در صورت درمان، روان پریشی می تواند به سرعت برطرف شود، اما درمان کاملاً به شرایط فردی بیمار و سابقه پزشکی و سلامت روان قبلی بستگی دارد.
درمان های رایج برای روان پریشی پس از زایمان عبارتند از:
خبر خوب این است که سایکوز پس از زایمان قابل درمان است. در حالی که برخی از زنان ممکن است پس از تشخیص و درمان به اختلال دوقطبی مبتلا شوند، مطالعات نشان می دهد که 43.5 درصد از زنان مبتلا به روان پریشی پس از زایمان، خارج از دوره پس از زایمان عود مانیک یا روان پریشی ندارند.
درمان باید با تیم پزشکی و سلامت روان بیمار در میان گذاشته شود، زیرا می تواند در دوران شیردهی اثرات منفی بر روی نوزاد داشته باشد.
سخن آخر
حفظ یک شبکه حمایتی قوی در روزها و ماه‌های بعد از زایمان، به‌ویژه برای زنانی که سابقه بیماری روانی دارند، واقعاً مهم است. در دوره پس از زایمان، زنان به طور قطعی دچار اختلال خواب، تغییرات هورمونی، استرس های اجتماعی و سایر نگرانی های رایج می شوند. تشخیص “غم نوزاد” و چیز جدی تر می تواند دشوار باشد، به همین دلیل است که باید پزشک خود را از تغییرات قابل توجه مطلع کنید. اگر روان پریشی پس از زایمان را تجربه کردید، بدانید که تنها نیستید و بیماری قابل درمان است.