هذیان یا delusion باور ثابت و نادرستی است که با واقعیت در تضاد می باشد. اگر فردی در حالت هذیان باشد، علیرغم شواهد خلاف، نمی‌تواند عقاید نادرست خود را رها کند.
هذیان ها اغلب با تفسیر نادرست رویدادها تقویت می شوند. بسیاری از آنها سطحی از پارانویا را نیز شامل می شوند . برای مثال، کسی که دچار دیلوژن است ممکن است ادعا کند که دولت هر حرکت ما را از طریق امواج رادیویی کنترل می‌کند، حتی بدون هیچ مدرکی که این باور را تأیید کند.
هذیان از علائم رایج برخی از اختلالات روان پریشی است . آنها ممکن است همراه با توهم رخ دهند، که شامل درک چیزی است که واقعا وجود ندارد، مانند شنیدن صداها یا احساس حشرات که روی پوست شما می خزند.
دیلوژن در مقابل توهم
در حالی که هر دو شامل تحریف واقعیت هستند، تفاوت هایی بین هذیان و توهم وجود دارد . به عنوان مثال، تفکر هذیانی به این معنی است که فرآیند شناختی فرد تحریف شده است (افکار آنها تحریف شده است). در توهم، تحریف در حواس وجود دارد، مانند حس شنوایی یا لامسه.
نشانه های تفکر هذیانی
چگونه متوجه می شوید که شما یا کسی که دوستش دارید ممکن است افکار هذیانی را تجربه کند؟ مشخصه دیلوژن یک باور تزلزل ناپذیر به چیزهایی است که درست نیستند و در بسیاری از موارد، علیرغم شواهدی که خلاف آن را اثبات می کند، در بسیاری از موارد، باور مستمر به هذیان وجود دارد.
همچنین مهم است که بدانیم همه دیلوژن ها یکسان نیستند. برخی از هذیان ها ممکن است شامل باورهای غیر عجیب و غریبی باشد که از نظر تئوری ممکن است در زندگی واقعی رخ دهد، مانند این که همسرتان به شما خیانت می کند. هذیانها دیگر عجیب، خارق‌العاده یا غیرممکن هستند، مانند تصور اینکه شما مسئول سرنوشت دنیا هستید.
ماهیت علائم هذیانی ممکن است نقش اساسی در تشخیص داشته باشد. برای مثال، اختلال هذیانی با دیلوژن های غیرعجیب مشخص می شود که اغلب شامل تفسیر نادرست یک تجربه یا ادراک می شود . برعکس، در اسکیزوفرنی، دیلوژن ها ممکن است عجیب باشند و ریشه در واقعیت نداشته باشند.
انواع هذیان
انواع مختلفی از هذیان وجود دارد که مشخصه تشخیص یک اختلال هذیانی است. اختلالی که تشخیص داده می شود با موضوع هذیان هایی که تجربه می شود تعیین می شود.
دیلوژن ارتومانی یا عشق
در این نوع دیلوژن ، افراد بر این باورند که فردی – معمولاً با جایگاه اجتماعی بالاتر – عاشق آنهاست. نمونه ای از تفکر هذیانی شهوانی می تواند کسی باشد که معتقد است یک بازیگر زن آنها را دوست دارد و آنها از طریق حرکات مخفیانه دست در طول برنامه تلویزیونی خود با آنها ارتباط برقرار می کنند.
دیلوژن بزرگمنشی
در هذیان بزرگمنشی، افراد بر این باورند که علیرغم کمبود شواهد، استعداد، شهرت، ثروت یا قدرت فوق العاده ای دارند. نمونه ای از این نوع تفکر دیلوژنال می تواند کسی باشد که معتقد است خداوند به آنها قدرت نجات جهان را داده است و هر روز وظایف خاصی را انجام می دهند که به ادامه سیاره کمک می کند.
دیلوژن گزند و آسیب
افرادی که دارای هذیان گزند و آسیب هستند بر این باورند که مورد جاسوسی، مواد مخدر، تعقیب، تهمت، خیانت، یا به نحوی بدرفتاری قرار می گیرند. یک فکر هذیانی با این نوع ممکن است شامل کسی باشد که فکر کند رئیسش با افزودن ماده ای به آب سرد کن کارمندان را مصرف می کند که باعث می شود افراد سخت تر کار کنند.
دیلوژن حسادت
افرادی که دارای دیلوژن حسادت هستند ممکن است باور کنند که همسر آنها خیانت می کنند. به عنوان مثال، فردی با این نوع دیلوژن ممکن است فکر کند که شریک زندگی‌اش هر بار که از دستشویی در مکان‌های عمومی استفاده می‌کند، با معشوق خود ملاقات می‌کند – آنها همچنین فکر میکنند که از طریق افراد دیگر (مثل صندوقدار در یک فروشگاه مواد غذایی) پیام‌های مخفیانه برای معشوق خود ارسال میکنند. .
دیلوژن جسمی
افراد مبتلا به دیلوژن جسمی بر این باورند که در حال تجربه احساسات فیزیکی یا اختلالات بدنی در زیر پوست هستند، یا از یک بیماری کلی پزشکی یا نقص رنج می برند. به عنوان مثال، کسی که معتقد است انگل‌هایی در بدنش زندگی میکنند ممکن است از دیلوژن جسمانی رنج ببرند.
هذیان مختلط یا نامشخص
وقتی باورهای هذیانی در یک دسته قرار نمی گیرند و هیچ موضوع واحدی غالب نیست، دیلوژن ها “مختلط” در نظر گرفته می شوند. روانپزشکان ممکن است زمانی که دیلوژن ها در دسته خاصی قرار نمی گیرند یا نوع دیلوژن را نمی توان به وضوح تعیین کرد، این اختلال را “نامشخص” نامید.
علل هذیان
محققان دقیقاً مطمئن نیستند که چه چیزی باعث رفتارها و حالات دیلوژنال می شود. به نظر می رسد که عوامل مختلف ژنتیکی، بیولوژیکی، روانی و محیطی ممکن است در این بازی نقش داشته باشند.
- علل ژنتیکی : به نظر می‌رسد که اختلالات روانپریشی در خانواده‌ها وجود دارد، بنابراین محققان گمان میکنند که یک جزء ژنتیکی در دیلوژن وجود دارد. برای مثال، کودکانی که از والدینی مبتلا به اسکیزوفرنی متولد می شوند ، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ایجاد هذیان باشند.
- علل بیولوژیکی : ناهنجاری های مغز ممکن است به افکار و رفتارهای هذیانی کمک کند. عدم تعادل انتقال دهنده های عصبی (پیام رسان های شیمیایی در مغز) ممکن است احتمال ایجاد هذیان در فرد را افزایش دهد.
- علل روانشناختی : ضربه و استرس حتی می تواند باعث دیلوژن شود. افرادی که تمایل به انزوا دارند در برابر ابتلا به یک اختلال هذیانی نیز آسیب پذیرتر به نظر می رسند.
- علل محیطی : گاهی اوقات، مردم هذیان مشترک دارند . این تجربه در افرادی که با هم زندگی می کنند و ارتباط کمی با دنیای بیرون دارند، بیشتر دیده می شود.
بیماریهایی که با علائم دیلوژنال تظاهر میکنند:
دیلوژن ممکن است علائم یک مشکل سلامت روان یا اختلال مغزی باشد. شرایط زیر با افکار یا رفتارهای هذیانی مرتبط است:
اختلال روان پریشی مختصر : هنگامی که توسط یک رویداد استرس زا تحریک می شود، افراد می توانند دوره های کوتاهی از توهم، دیلوژن ، یا گفتار نابسامان را تجربه کنند. در اختلال روان پریشی مختصر، علائم به مدت یک ماه یا کمتر باقی می مانند.
اختلال هذیانی : افراد مبتلا به اختلال هذیانی انواع هذیان‌های غیرعجیب را تجربه میکنند و معمولاً می‌توانند به طور طبیعی عمل کنند، بدون اینکه عملکرد قابل توجهی دچار اختلال شوند. تخمین زده می شود که 0.2٪ از جمعیت دارای معیارها هستند، بنابراین این اختلال یک بیماری روانی نسبتا نادر در نظر گرفته می شود.
زوال عقل : اگرچه برآوردها متفاوت است، تقریباً یک سوم افراد مبتلا به زوال عقل ممکن است دچار دیلوژن شوند. اغلب، این هذیان ها شامل پارانویا می شود، مانند اینکه فکر می کنند اعضای خانواده یا مراقبان از آنها دزدی می کنند.
اختلالات خلقی : گاهی اوقات، افراد مبتلا به اختلالات خلقی مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی، تفکر هذیانی را تجربه می کنند.
روان پریشی دوقطبی چیست؟
بیماری پارکینسون : شیوع بسیار متفاوت است، اما بسیاری از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون پیشرفته دچار توهم و هذیان می شوند.
روان پریشی پس از زایمان : تغییرات هورمونی پس از زایمان ممکن است در برخی از زنان باعث روان پریشی پس از زایمان شود و یکی از علائم این وضعیت دیلوژن است. برخی تحقیقات نشان می دهد که روان پریشی پس از زایمان ممکن است با اختلال دوقطبی مرتبط باشد.
اختلال اسکیزوافکتیو : این اختلال شامل علائم اسکیزوفرنی – از جمله تفکر هذیانی و توهم – و همچنین مشکلات خلقی مانند افسردگی و شیدایی است.
اسکیزوفرنی : اسکیزوفرنی شامل “علائم مثبت” مانند توهم یا هذیان است. همچنین شامل “علائم منفی” از جمله عاطفه تخت، کاهش احساس لذت در زندگی روزمره، مشکل در شروع و ادامه فعالیت ها و کاهش صحبت کردن است.
اختلال اسکیزوفرنیفرم : این اختلال علائمی مشابه اسکیزوفرنی دارد، اما در این حالت، علائم کمتر از شش ماه تجربه می‌شوند.
اختلال روانپریشی ناشی از مواد/دارو : مسمومیت با مواد یا الکل یا ترک ممکن است باعث شود برخی افراد دچار دیلوژن شوند.علائم هذیانی معمولاً مختصر هستند و پس از دفع دارو برطرف می شوند، اگرچه روان پریشی ناشی از آمفتامین ها، کوکائین و PCP می تواند برای هفته ها ادامه یابد.
تشخیص هذیان
اگر فردی علائم هذیانی را تجربه کند، پزشک با گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی شروع می کند. همچنین ممکن است آزمایش‌های آزمایشگاهی برای رد هر گونه بیماری فیزیکی که ممکن است باعث دیلوژن شود، تجویز شود.
اگر هیچ بیماری پزشکی که باعث ایجاد علائم شود وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است فرد را برای ارزیابی بیشتر به روانپزشک ارجاع دهد. روانپزشکان می توانند از انواع ارزیابی های روانشناختی برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم فرد استفاده کنند. سپس ممکن است تشخیص بر اساس معیارهای تشخیصی در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) انجام شود .
درمان هذیان
برای هرکسی که تفکر هذیانی را تجربه می کند مهم است که به دنبال کمک حرفه ای باشد. با این حال، این می تواند به ویژه چالش برانگیز باشد، زیرا افرادی که دیلوژن را تجربه می کنند اغلب اعتقادات خود را یک مشکل نمی دانند.
طبق تعریف، فردی که دچار دیلوژن است، تجربه خود را واقعیت می‌داند. در نتیجه، اغلب این نگرانی عزیزان است که باید موضوع را به یک روانپزشک جلب کنند.
درمان دیلوژن اغلب شامل ترکیبی از دارو و درمان است.
دارو
داروهایی که ممکن است برای کمک به درمان فرآیندهای فکری هذیانی و رفتارهای ناشی از آنها استفاده شود ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی : این داروهای نسل اول برای مسدود کردن گیرنده‌های دوپامین در مغز استفاده می‌شوند. دوپامین یک انتقال دهنده عصبی است که اعتقاد بر این است که در ایجاد دیلوژن نقش دارد.
- آنتی سایکوتیک های آتیپیک : این داروها گیرنده های دوپامین و سروتونین را در مغز مسدود می کنند. این منجر به نمایه عوارض جانبی متفاوتی نسبت به آنتی‌سایکوتیک‌های نسل اول می‌شود.
- آرام‌بخش‌ها: گاهی اوقات از مسکن‌ها برای رفع اضطراب، بی‌قراری یا مشکلات خواب رایج در افراد مبتلا به اختلالات هذیانی استفاده می‌شود.
- داروهای ضدافسردگی : این داروهای تجویزی ممکن است در صورتی استفاده شوند که فرد دارای باورهای هذیانی دارای یک مشکل خلقی مانند افسردگی نیز باشد.
درمان
درمان هذیان ممکن است شامل درمان شناختی رفتاری (CBT) باشد . CBT به فردی با باورهای هذیانی کمک می کند تا افکار و رفتارهای غیر مفید را تشخیص دهد و تغییر دهد.
خانواده درمانی اغلب بخشی از درمان دیلوژن است. از طریق این نوع درمان، اعضای خانواده می توانند یاد بگیرند که چگونه از عزیز خود که دارای الگوهای افکار یا رفتار هذیانی است حمایت کنند.
در برخی موارد، بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی ممکن است برای کمک به تثبیت فرد مبتلا به هذیان مورد نیاز باشد – به خصوص اگر برای خود یا دیگران خطرناک باشد.
مقابله با هذیان
مدیریت محیط می تواند به کسی که دچار دیلوژن است کمک کند. به عنوان مثال، اگر فرد معتقد است که دولت از طریق تلویزیون از آنها جاسوسی می کند، ممکن است بهترین کار این باشد که از تماشای تلویزیون خودداری کند. یا اگر فردی معتقد است زمانی که در اجتماع به تنهایی حضور دارد تحت تعقیب قرار می گیرد، ممکن است بهترین کار این باشد که زمانی که خارج از خانه هستند، شخصی همراه او باشد.
سخن پایانی
اکثر اختلالاتی که شامل هذیان هستند قابل درمان هستند. این افراد با این باورهای هذیانی را قادر می سازد تا زندگی سالم و سازنده با علائم نسبتا کمی داشته باشند.
دیگرانی که دچار دیلوژن هستند، برای کار کردن، حفظ روابط سالم یا شرکت در فعالیت‌های مرتبط با زندگی روزمره تلاش میکنند. اگر شما یا یکی از عزیزانتان مشکلاتی را در نتیجه تفکر هذیانی تجربه می‌کنید، یک روانپزشک می‌تواند کمک و پشتیبانی لازم را ارائه کند.