فوبیای ساده یک ترس بیش از حد، مداوم و غیرمنطقی از چیزی است و نوعی اختلال اضطرابی است. می تواند به سمت اشیا، مکان ها، فعالیت ها، موقعیت ها، حیوانات یا افراد هدایت شود. همه ما سعی می کنیم از چیزهایی که باعث ناراحتی ما می شود اجتناب کنیم، اما افراد مبتلا به فوبیای ساده سخت تلاش می کنند تا از چیزی که آنها را می ترساند دوری کنند، به طوری که فعالیت های روزانه آنها را مختل می کند. علائم می تواند از خفیف ناخوشایند (مانند عرق کردن) تا ناتوان کننده (مانند رفتارهای اجتنابی که باعث می شود فرد فرصت های مهم را از دست بدهد) متغیر باشد.
فوبیای ساده چیست؟
فوبیای ساده نوعی اختلال اضطرابی است که تهدیدهای درک شده را بزرگ می کند و پاسخ های استرس اغراق آمیزی را ایجاد می کند.
انجمن روانپزشکی آمریکا سه دسته اصلی از فوبیاها را شناسایی می کند:
- فوبیای اجتماعی که امروزه اختلال اضطراب اجتماعی نامیده می شود ، جایی است که افراد به طور غیرمنطقی از تحقیر، خجالت یا قضاوت شدن توسط دیگران در موقعیت های اجتماعی می ترسند. افراد و گروه های ناآشنا می توانند به ویژه ناراحت کننده باشند
- آگورافوبیا به ترس شدید و ناتوان کننده از مکانهای عمومی و موقعیتهایی اشاره دارد که فرار از آن دشوار است یا خروج از آن شرمآور است. این ممکن است شامل فضاهای بسته و/یا باز باشد. بسیاری از افراد مبتلا به آگورافوبیا علائم پانیک یا اختلال پانیک را نیز دارند که شامل ترس شدید به همراه علائم جسمی ناراحت کننده مانند لرزش، تپش قلب و تعریق است.
- فوبیای خاص، معروف به فوبیای ساده ، رایج ترین نوع فوبیا هستند. این فوبیاها می توانند از حیوانات (مانند سگ و گربه )، افراد ( مانند دلقک ها و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی)، محیط ها (مانند مکان های تاریک یا مرتفع)، و موقعیت ها (مانند پرواز یا سوار شدن به قطار) باشند.
فوبیای خاص
- آکروفوبیا: ترس از ارتفاع
- آمکسوفوبیا : ترس از رانندگی
- آندروفوبیا: ترس از مردان
- آراکنوفوبیا : ترس از عنکبوت
- اتوماتونوفوبیا : ترس از انیماترونیک
- کرونوفوبیا : ترس از زمان
- Cynophobia : ترس از سگ
- میسوفوبیا : ترس از میکروب
- مگالوفوبیا : ترس از اجسام بزرگ
- پدوفوبیا: ترس از کودکان
- Phasmophobia : ترس از ارواح
- اسپکتروفوبیا: ترس از آینه
- تالاسوفوبیا: ترس از آب های عمیق
- توکوفوبیا: ترس از زایمان
- تریپوفوبیا : ترس از الگوهای تکراری سوراخ ها
- Zoophobia: ترس از حیوانات
علائم
علائم اغلب در انواع مختلف فوبیا همپوشانی دارند. واکنشهای روانی-اجتماعی و فیزیکی که معمولاً به فوبیا مربوط میشوند عبارتند از:
- احساسات غیر قابل کنترل و شدید وحشت و اضطراب: اثرات فیزیکی مرتبط با اضطراب، مانند حالت تهوع، عرق کردن، سرخ شدن، تپش قلب و لرزش. سایر علائم فیزیکی شامل افزایش ضربان قلب، تنگی نفس، احساس خفگی، درد یا ناراحتی قفسه سینه، ناراحتی معده، احساس سرگیجه یا غش، احساس از دست دادن کنترل یا بیحسی «دیوانه شدن» و لرز یا گرگرفتگی است.
- اجتناب عمدی: افراد مبتلا به فوبیا ممکن است سعی کنند از چیزهایی که باعث ترس و اضطراب شدید آنها می شود اجتناب کنند. بسته به فوبیای دقیق، این می تواند مانند اجتناب از همه چیز از ملاقات با افراد جدید گرفته تا رفتن به آسانسور تا اجتناب از پرواز با هواپیما یا حتی خروج از خانه باشد.
- درک ترس غیرمنطقی است اما قادر به کنترل پاسخ مواجهه نیست: وقتی فردی فوبیا دارد، آگاه است که واکنش او اغراق آمیز است، اما قادر به رفع آن بدون کمک نیست. فوبیای درمان نشده زندگی را محدود می کند زیرا باعث تداخل قابل توجهی در فعالیت های روزانه و روابط بین فردی می شود.
تفاوت بین ترس و فوبیا
همه ترس را تجربه می کنند، اما همه افراد فوبیای ساده ندارند. تفاوت در درجه اضطراب و مدت زمان ادامه سطح بالای اضطراب وجود دارد. به عنوان مثال، طبیعی است که در اطراف سگ پیتبول همسایه خود احساس اضطراب کنید، اما اگر از ترس دیدن سگ همسایه خود اجتناب کنید، ممکن است فوبیا داشته باشید. چیزی که افراد مبتلا به فوبیا از آن میترسند معمولاً خطر چندانی ندارد. همچنین، ترسهای معمولی و روزمره نیازی به درمان ندارند، در حالی که فوبیا در غیاب درمان ممکن است به طور مزمن دچار اختلال شوند.
تشخیص
تشخیص فوبیای ساده بر اساس معیارهای راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) است و مستلزم آن است که پاسخ به هر تهدید واقعی نامتناسب باشد.
عناصر ضروری تشخیص فوبیای عبارتند از:
- مواجهه با عامل ترسناک تقریباً همیشه باعث واکنش استرس اغراق آمیز می شود
- ترس، اضطراب یا بیزاری مداوم است و معمولاً شش ماه یا بیشتر طول می کشد
- منجر به اجتناب یا تحمل پریشانی شدید می شود
- عملکرد روزمره مختل می شود و بر روابط و فرصت ها تأثیر می گذارد
- این اختلال با علائم یک اختلال روانی دیگر، از جمله ترس، اضطراب، و اجتناب از موقعیت های مرتبط با علائم شبه پانیک یا سایر علائم ناتوان کننده (مانند آگورافوبیا) بهتر توضیح داده نمی شود. اشیاء یا موقعیت های مرتبط با وسواس (مانند اختلال وسواس فکری اجباری)؛ یادآوری رویدادهای آسیب زا (مانند اختلال استرس پس از سانحه)؛ جدایی از خانه یا چهره های دلبستگی (مانند اختلال اضطراب جدایی)؛ یا موقعیت های اجتماعی (مانند اختلال اضطراب اجتماعی)
یک متخصص بهداشت روان ممکن است در مورد علائم فعلی و سابقه خانوادگی بپرسد، به ویژه اینکه آیا سایر اعضای خانواده فوبیا داشته اند یا خیر. همچنین ممکن است از شما در مورد هر تجربه یا ضربه ای که ممکن است فوبیا را ایجاد کرده باشد، مانند حمله سگ که منجر به ترس از سگ می شود، سوال شود.
چه زمانی به دنبال کمک باشیم
کمک گرفتن یک راه موثر برای درمان فوبیا است. اگر علائم جدید یا بدتر شده فوبیا را تجربه می کنید، ضروری است که برای کاهش تأثیر آن بر معیشت و کیفیت زندگی خود به دنبال کمک باشید. اگر برنامه درمانی فعلی شما از کار افتاده است، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود نیز ارتباط برقرار کنید.
به یاد داشته باشید که پزشک یا متخصص سلامت روان شما ماهیت فوبیای شما را درک می کند و می تواند به بهبودی شما کمک کند.
فوبیای دوران کودکی معمولا بین سنین 5 تا 9 سالگی بروز می کند و بسیار فراتر از ترس های معمول دوران کودکی است و می تواند زندگی را مختل کند. با این حال، آنها اغلب کوتاه مدت هستند و در عرض چند ماه ناپدید می شوند، در حالی که کودکان مبتلا به فوبیا می توانند از چیزهایی مشابه کودکان بدون فوبیا بترسند، تفاوت اصلی این است که برای یک کودک فوبیا، وجود دارد. برای ترس کلید روشن و خاموش نیست. همیشه وجود دارد و آنقدر شدید است که در توانایی آنها برای استراحت، تمرکز و لذت بردن از فعالیت ها اختلال ایجاد می کند.
در بزرگسالان، حدود 80 درصد از فوبیاهای جدید به شرایط مزمن تبدیل می شوند که بدون درمان مناسب از بین نمی روند.
انواع
اختلال اضطراب اجتماعی
اختلال اضطراب اجتماعی فراتر از کمرویی یا درونگرایی است. با ترس و ناراحتی شدید در موقعیت های اجتماعی مشخص می شود.
مردان و زنان به طور مساوی به این اختلال مبتلا می شوند. این وضعیت حدود 7 درصد از آمریکایی ها را تحت تاثیر قرار می دهد. افراد مبتلا به فوبیای اجتماعی میتوانند در فعالیتهای اجتماعی، از قرار ملاقات و ملاقات با افراد جدید گرفته تا پاسخ به سؤالات در مدرسه و مصاحبه برای شغل، مشکلات شدیدی را تجربه کنند. مبتلایان به فوبیای اجتماعی می توانند فرصت ها را در نتیجه بیزاری و اجتناب از دست بدهند.
افراد مبتلا به فوبیای اجتماعی در معرض خطر بالای مصرف الکل یا سایر مواد مخدر هستند، زیرا ممکن است برای آرامش در موقعیت های اجتماعی به این مواد تکیه کنند.
آگورافوبیا
ترس و بیزاری در آگورافوبیا ناشی از احساس ناتوانی در فرار آسان یا دریافت کمک است. تشخیص نیاز به ترس یا اضطراب مشخص در مورد دو (یا بیشتر) از پنج موقعیت زیر دارد: استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی، قرار گرفتن در فضاهای باز، قرار گرفتن در فضاهای بسته (مانند مغازه ها، تئاترها، سینماها)، ایستادن در صف یا قرار گرفتن در میان جمعیت. و تنها بودن در بیرون از خانه
آگورافوبیا گاهی اوقات زمانی اتفاق میافتد که فرد دچار حمله پانیک شده است و شروع به ترس از موقعیتهایی میکند که ممکن است به حمله پانیک دیگری منجر شود.
فوبیای خاص
داشتن یک فوبیای خاص به معنای پاسخ نامطلوب به یک محرک خاص است که عموماً برای دیگران تهدید یا ناراحت کننده نیست. این می تواند یک محرک محیطی مانند رعد و برق یا طوفان باران، یک محرک حیوانی مانند مارها یا عنکبوت ها، یا یک محرک موقعیتی مانند ورود به فرودگاه یا پرواز در هواپیما باشد. سایر فوبیاهای خاص رایج عبارتند از ترس شدید و بیزاری از ارتفاع، سوزن زدن و دیدن خون.
پیشگیری
هیچ راهی برای پیشگیری از فوبیای ساده وجود ندارد، اما درمان زودهنگام اختلالات پانیک ممکن است به پیشگیری از آگورافوبیا کمک کند.
درمان
فوبیای ساده به طور کلی بسیار قابل درمان هستند زیرا افراد معمولاً از محرک آن آگاه هستند. روان درمانی، دارو یا ترکیبی از هر دو می تواند مورد استفاده قرار گیرد، اما برنامه درمانی دقیق به نوع فوبیا بستگی دارد.
روان درمانی
روانپزشک معمولاً ابتدا رواندرمانی را توصیه می کنند که شامل موارد زیر است:
- درمان شناختی رفتاری: برای تغییر افکار خاصی که باعث ترس می شوند استفاده می شود
- درمان مبتنی بر مواجهه : شامل مقابله با بخشهایی از فوبیا میشود که از ترسناکترین به ترسناکترین آنها کار میکند. همچنین ممکن است به تدریج در معرض ترس واقعی خود قرار بگیرید تا به شما در غلبه بر آن کمک کند
- کلینیک های فوبیا و گروه درمانی: آنها به افراد کمک می کنند تا با فوبی های رایج مانند ترس از پرواز مقابله کنند.
- آموزش مهارت های اجتماعی: این ممکن است برای افراد مبتلا به فوبیای اجتماعی توصیه شود و شامل تماس اجتماعی در موقعیت گروه درمانی برای تمرین مهارت های اجتماعی است. ایفای نقش و الگوسازی تکنیکهایی هستند که برای کمک به شما در برقراری ارتباط راحتتر با دیگران در موقعیتهای اجتماعی استفاده میشوند
- گروه های حمایتی: اشتراک گذاری با دیگرانی که تجربیات و مشکلات مشترکی دارند می تواند به کاهش استرس و اضطراب ناشی از فوبیا کمک کند. گروههای حمایتی معمولاً جایگزین خوبی برای گفتگو درمانی یا مصرف دارو نیستند، اما میتوانند مکمل مفیدی باشند.
دارو
معمولاً داروها زمانی که با روان درمانی ترکیب شوند بهترین کار را دارند. برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان فوبیا عبارتند از:
- بتا بلوکرها مانند پروپرانولول (ایندرال) را می توان برای کاهش اثرات فیزیکی اضطراب قبل از مواجهه با محرک هایی مانند سخنرانی در جمع تجویز کرد . این به ویژه در موارد فوبیای اجتماعی مفید است
- داروهای ضد افسردگی SSRI و انواع دیگر ضد افسردگی ها مانند میرتازاپین ، ونلافاکسین (Effexor)، کلومیپرامین و ایمی پرامین می توانند در درمان آگورافوبیا استفاده شوند.
- بنزودیازپین و داروهای ضد اضطراب ، مانند کلونازپام ، دیازپام (والیوم) و لورازپام نیز ممکن است برای درمان اضطراب اجتماعی (فوبیا) یا آگورافوبیا تجویز شوند. هنگام مصرف این داروها الکل ننوشید
سخن پایانی
فوبیا با درمان کافی قدرت کمتری پیدا می کنند و قابل کنترل تر می شوند. حتی اگر فوبیا دارید، با مداخلات صحیح می توانید از تسخیر آن بر زندگی خود جلوگیری کنید. ناراحتکنندهترین مرحله احتمالا دستیابی و کمک گرفتن است، اما به یاد داشته باشید که درمان مناسب با یک متخصص میتواند به شدت نتایج را بهبود بخشد.