اختلال عملکرد جنسی مشکل مداوم درگیر شدن در فعالیت های جنسی است. این ممکن است شامل یک مشکل فیزیکی باشد که در توانایی فرد برای درگیر شدن در هر مرحله از پاسخ جنسی طبیعی، از برانگیختگی تا اوج، و/یا یک مسئله روانی که میل جنسی یا پاسخ فرد به محرک جنسی را کاهش می‌دهد، تداخل داشته باشد. اغلب اوقات، عوامل متعددی دخیل هستند.
اختلال عملکرد جنسی نیز با پریشانی عاطفی مشخص می شود که نه تنها فشار قابل توجهی بر روابط، بلکه بر کیفیت زندگی فرد نیز وارد می کند.
این مقاله انواع مختلفی از اختلال عملکرد جنسی را که ممکن است فرد تجربه کند و علل زمینه‌ای آن را شرح می‌دهد. همچنین نحوه تشخیص و درمان اختلال عملکرد جنسی را توضیح می دهد.
انواع اختلال عملکرد جنسی
“اختلال عملکرد جنسی” یک اصطلاح گسترده است که قابل تفسیر است. سازمان بهداشت جهانی (WHO) آن را به عنوان “ناتوانی فرد در مشارکت در یک رابطه جنسی آنطور که می خواهد” تعریف می کند.
انجمن روانپزشکی آمریکا در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) رویکرد دقیق تری اتخاذ می کند و بیان می کند که فرد باید حداقل به مدت شش ماه قبل از تشخیص اختلال عملکرد جنسی، ناراحتی شدید و فشار بین فردی را احساس کند.
اختلال عملکرد جنسی اغلب شامل تعامل پیچیده ای از نگرانی های جسمی و روانی است و جدا کردن نگرانی ها به دسته های فردی می تواند دشوار باشد.
بنابراین، به جای طبقه‌بندی اختلال عملکرد جنسی به‌عنوان فیزیولوژیک یا روانشناختی، در DSM-5 بر اساس بخشی از پاسخ جنسی که تحت تأثیر قرار می‌گیرد، یعنی میل جنسی (میل جنسی) ، برانگیختگی (هیجان جنسی) و ارگاسم (به اوج رسیدن جنسی) طبقه‌بندی می‌شود. درد جنسی نیز یک دسته مجزا است که در DSM-5 ذکر شده است.
اختلالات میل جنسی
اختلالات میل جنسی شامل فقدان تمایل جنسی، میل جنسی یا تخیلات جنسی است. این بیماری که به عنوان اختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) نیز شناخته می‌شود ، می‌تواند به صورت بی‌تفاوتی جنسی (بی‌تفاوتی) یا بیزاری آشکار از رابطه جنسی ظاهر شود.
دو مجموعه از ویژگی ها می توانند HSDD را مشخص کنند، به شرح زیر:
- HSDD عمومی (به معنی کمبود کلی میل جنسی) یا HSDD موقعیتی (به معنای عدم تمایل جنسی برای یک فرد خاص)
- HSDD اکتسابی (به معنای کمبود میل پس از یک دوره عملکرد طبیعی جنسی) یا HSDD مادام العمر (به این معنی که یک فرد همیشه کمبود میل جنسی داشته است)
به این ترتیب، ممکن است یک فرد مبتلا به HSDD موقعیتی، HSDD عمومی مادام العمر یا HSDD موقعیتی مادام العمر تشخیص داده شود که هر کدام به طور متفاوتی درمان می شوند.
اختلالات میل جنسی زمانی تشخیص داده می شود که علائم حداقل به مدت شش ماه ادامه داشته باشد و باعث ناراحتی قابل توجهی شود. آنها بین زن و مرد در علل و ویژگی های زمینه ای متفاوت هستند.
DSM-5 دو زیرگروه HSDD را که بر اساس جنسیت متمایز شده اند فهرست می کند که عبارتند از:
- اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی زنان (FSIAD) : در زنان، HSDD معمولاً در کنار فقدان برانگیختگی جنسی رخ می‌دهد – به این معنی که آنها نه علاقه جنسی دارند و نه به محرک‌های جنسی پاسخ می‌دهند.
- اختلال میل جنسی کم‌فعال مردانه (MHSDD) : در مردان، HSDD می‌تواند مستقل از برانگیختگی جنسی رخ دهد – به این معنی که آنها ممکن است فاقد میل جنسی باشند اما همچنان توانایی یا پتانسیل برانگیختگی و نعوظ را دارند .
اختلالات برانگیختگی جنسی
اختلالات برانگیختگی جنسی آنهایی هستند که بر توانایی فرد در پاسخگویی به محرک های جنسی مانند لمس یا افکار شهوانی تأثیر می گذارند. برخلاف میل جنسی، که در آن احساسات می‌توانند بر پاسخ فیزیکی تأثیر بگذارند، با برانگیختگی جنسی، علی‌رغم احساسات، یک پاسخ فیزیکی وجود ندارد. علائم ممکن است بسته به جنسیت افراد متفاوت باشد.
در مردان، این اصطلاح برای توصیف اختلال نعوظ (ED، ناتوانی در دستیابی یا حفظ نعوظ مناسب برای رابطه جنسی) استفاده می شود.
در زنان، فقدان برانگیختگی جنسی معمولاً به عنوان یکی از جنبه های FSIAD در نظر گرفته می شود. با علائمی مانند:
- عدم لغزندگی واژن
- عدم گشاد شدن واژن
- کاهش ورم دستگاه تناسلی
- کاهش حس تناسلی یا نوک پستان
اختلالات ارگاسم
اختلالات ارگاسم آنهایی هستند که در توانایی رسیدن به ارگاسم با رضایت یا اصلاً اختلال ایجاد می کنند. این شامل توانایی انزال (خروج منی از آلت تناسلی ) در مردان است.
اختلال ارگاسم ممکن است به طور مستقل یا همراه با میل جنسی یا اختلال برانگیختگی جنسی رخ دهد.
اختلالات ارگاسم عبارتند از:
- آنورگاسمی (عدم ارگاسم در حداقل 75 درصد از برخوردهای جنسی)
- تاخیر در انزال (انزالی که نیاز به تحریک جنسی طولانی مدت دارد)
- انزال زودرس (انزالی که قبل یا بلافاصله بعد از تماس جنسی رخ می دهد)
- بی انزالی (ناتوانی در انزال)
- دیسفوری پس از مقاربت (احساس مالیخولیا یا اضطراب شدید پس از ارگاسم، که بیشتر زنان را تحت تاثیر قرار می دهد)
- سندرم بیماری پس از ارگاسم (درد ناتوان کننده، علائم شبیه آنفولانزا یا آلرژی بلافاصله پس از ارگاسم، که اغلب مردان را مبتلا می کند)
اختلالات درد جنسی
معمولاً اختلالات درد جنسی مشکلات جسمی هستند که می توانند رابطه جنسی را برای تحمل یا لذت بردن بیش از حد دردناک کنند. با این گفته، آسیب های جنسی یا سوء استفاده عاطفی گذشته گاهی اوقات می تواند در هنگام رابطه جنسی با درد ظاهر شود.
چندین اختلال درد جنسی رایج و غیرمعمول در مردان و زنان تجربه می شود:
- دیسپارونی (مقاربت دردناک ناشی از هر گونه بیماری پزشکی گسترده، از جمله خشکی واژن در زنان و بیماری پیرونی در مردان)
- واژینیسموس (شرایطی با منشا ناشناخته که باعث اسپاسم غیرارادی دیواره واژن در حین رابطه جنسی نفوذی می شود)
- وستیبولودینیا (یک اختلال درد مزمن با منشا ناشناخته که بر باز شدن واژن و لب های داخلی فرج در حین رابطه جنسی تأثیر می گذارد)
- دیس ارگاسمی مردانه (همچنین به عنوان انزال دردناک شناخته می شود، که می تواند به دلیل عفونت ادراری یا یک بیماری مزمن پایدار کوتاه مدت باشد)
علل اختلال عملکرد جنسی
دلایل زیادی برای اختلال عملکرد جنسی وجود دارد، از دلایل روانی مانند افسردگی و اضطراب گرفته تا عوامل فیزیکی مانند تغییرات هورمونی و بیماری های مزمن. افزایش سن همچنین می‌تواند باعث تغییراتی در بدن شود که واکنش جنسی را کاهش می‌دهد، مانند برخی داروها و الکل.
اختلال عملکرد جنسی اغلب شامل عوامل متعددی می شود که برخی از آنها برخی دیگر را تداوم می بخشد. به عنوان مثال، اختلال نعوظ می تواند باعث اضطراب، کاهش میل جنسی شود. به طور مشابه، یک اختلال اضطرابی می تواند باعث اختلال نعوظ شود، حتی اگر هیچ علت فیزیکی زمینه ای وجود نداشته باشد.
علل روانشناختی
عوامل روانشناختی مرتبط با اختلال عملکرد جنسی شامل عواملی هستند که شما را مستعد ابتلا به اختلال عملکرد جنسی می‌کنند (مانند آسیب‌های جنسی گذشته یا تربیت محدودکننده) و عواملی که علائم اختلال عملکرد جنسی را تسریع می‌کنند.
مهمترین عوامل تشدید کننده افسردگی و اضطراب هستند که هر دو رابطه علت و معلولی با اختلال عملکرد جنسی دارند. افسردگی به طور مستقل با ختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD) و اختلال نعوظ مرتبط است . اضطراب یک عامل خطر برای اختلال نعوظ، انزال زودرس، واژینیسموس و وستیبولودینیا در نظر گرفته می شود.
مشکلات رابطه و مسائل مربوط به صمیمیت می تواند باعث ایجاد و پیچیده شدن ختلال میل جنسی کم‌فعال (HSDD)، اختلال نعوظ، تاخیر در انزال و اختلالات درد جنسی شود. احساس گناه، شرم یا عزت نفس پایین نیز از عوامل خطر هستند.
افرادی که در گذشته خشونت یا آزار جنسی را تجربه کرده‌اند، مانند تجاوز جنسی یا زنا با محارم، در معرض واژینیسموس، وستیبولودینیا، و دیسفوری پس از مقاربت هستند. اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) معمولاً در افراد مبتلا به اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی زنان (FSIAD) تشخیص داده می شود.
علل فیزیکی
طیف گسترده ای از شرایط پزشکی می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم بر عملکرد فیزیکی اندام های جنسی و / یا خلق که پاسخ جنسی را هدایت می کند، تأثیر بگذارد.
علل فیزیکی را می توان به طور کلی در پنج دسته توصیف کرد:
- علل قلبی عروقی : فشار خون بالا (فشار خون بالا)، نارسایی قلبی و بیماری عروق کرونر (CAD) از جمله بیماری‌های قلبی هستند که می‌توانند بر جریان خون در شریان‌های تناسلی تأثیر بگذارند و پاسخ جنسی را کاهش دهند.
- علل عملکردی : اینها شرایطی مانند بیماری پیرونی در مردان و اندومتریوز هستنددر زنان که می تواند باعث درد جنسی شود. سایر اختلالات عملکردی مانند بزرگ شدن پروستات در مردان یا اختلال عملکرد کف لگن در زنان می تواند در پاسخ فیزیکی اختلال ایجاد کند.
- علل هورمونی : در مردان، هیپوگنادیسم(تستوسترون پایین) می تواند بر میل جنسی، برانگیختگی، وضوح تفکر، خلق ، عملکرد نعوظ و تراکم استخوان تأثیر بگذارد. در زنان، نوسانات هورمونی در طول چرخه قاعدگی ، بارداری و یائسگی می تواند همین کار را انجام دهد. بیماری های تیروئید، هیپوفیز و آدرنال نیز باعث مشکلات هورمونی می شوند که به اختلال عملکرد جنسی کمک می کنند.
- علل عصبی : شرایطی مانند صرع ، نوروپاتی دیابتی ، مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، بیماری پارکینسون ، و آسیب های مغزی یا نخاعی همگی می توانند بر روی اعصاب تنظیم کننده پاسخ جنسی، از جمله نعوظ در مردان و حساسیت واژن و برانگیختگی در زنان تأثیر بگذارند.
علل و عوامل خطر بیماری پارکینسون
- علل متابولیک : چاقی ، سندرم متابولیک و دیس لیپیدمی(کلسترول بالا) همگی می توانند با تأثیر بر سطوح هورمونی منجر به اختلال عملکرد جنسی شوند. آنها همچنین در شروع بیماری قلبی و دیابت نوع 2 نقش دارند .
- تومورها و سرطان : فیبروم های رحمی می توانند باعث درد جنسی شوند، در حالی که تومورهای غیر سرطانی سلول لیدیگ در تخمدان ها یا بیضه ها می توانند با تغییر سطح هورمون بر عملکرد جنسی تأثیر بگذارند. بسیاری از انواع سرطان (از جمله سرطان مثانه، دهانه رحم، کولون، پروستات، رکتوم، بیضه و رحم) با اختلال عملکرد جنسی مشخص می شوند.
اختلال عملکرد جنسی چقدر شایع است؟
تجزیه و تحلیل سال 2020 شامل 4955 بزرگسال گزارش داد که 13.3 درصد از مردان و 17.5 درصد از زنان با تعریف بالینی اختلال عملکرد جنسی مطابقت دارند. شایع ترین مشکلات در مردان اختلال نعوظ (6.6 درصد از مردان) و انزال زودرس (4.5 درصد) بود. شایع ترین در زنان اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی زنان (FSIAD) (6.9٪) و اختلالات ارگاسم (5.8٪) بود.
داروها
برخی از داروها نیز می توانند باعث اختلال در عملکرد جنسی شوند. بعضی از آنها بر هورمون هایی مانند سروتونین و دوپامین که خلق و میل جنسی را تنظیم می کنند، تأثیر می گذارند. برخی دیگر بر هورمون های جنسی مانند تستوسترون ، استروژن و پروژسترون تأثیر می گذارند که پاسخ جنسی را هدایت می کنند.
برخی دیگر همچنان بر فشار خون (کاهش جریان خون به اندام تناسلی) یا اعصاب تنظیم کننده برانگیختگی و ارگاسم تأثیر می گذارند.
از جمله داروهایی که بیشتر با اختلال عملکرد جنسی مرتبط هستند عبارتند از:
- داروهای ضد افسردگی ، به ویژه مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند سیتالوپرام ، اس سیتالوپرام، پروزاک (فلوکستین)، و زولوفت (سرترالین)
- داروهای استاتین ، از جمله داروهای کاهش دهنده کلسترول c مانند روزوواستاتین، آتورواستاتین و سیمواستاتین
- داروهای فشار خون بالا ، از جمله مهارکننده‌های ACE (آنزیم مبدل آنژیوتانسین) ، مسدودکننده‌های بتا ، مسدودکننده‌های کانال کلسیم و دیورتیک‌ها
- داروهای ضد بارداری خوراکی ، از جمله قرص (داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) و کمتر رایج، مینی قرص (ضد بارداری فقط پروژسترون)
- داروهای ضد تستوسترون ، از جمله فلوتامید و دارولوتامید که برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود.
اختلالات مصرف الکل و مواد
سوء مصرف الکل همچنین می تواند با تضعیف سیستم عصبی مرکزی و کاهش سرعت سیگنال های عصبی بین مغز و اندام تناسلی منجر به اختلال عملکرد جنسی شود. مواد مخدر غیرقانونی مانند هروئین ، کوکائین ، مت آمفتامین ، و اکستازی (MDMA) نیز با اختلال عملکرد جنسی مرتبط هستند.
تشخیص اختلال عملکرد جنسی
تشخیص اختلال عملکرد جنسی ممکن است شامل چندین پزشک، از جمله ارائه‌دهنده مراقبت‌های اولیه و متخصصانی مانند اورولوژیست ، متخصص زنان ، متخصص مغز و اعصاب ، متخصص غدد ، یا روانشناس باشد .
معمولاً تشخیص با مرور تاریخچه پزشکی، علائم، داروهای فعلی و علائم حیاتی شما (از جمله فشار خون) شروع می شود.
معاینه فیزیکی انجام خواهد شد. ممکن است شامل معاینه لگن در زنان یا معاینه آلت تناسلی، بیضه ها و تون عضلانی عمومی در مردان باشد (همه اینها تحت تأثیر تستوسترون هستند). ممکن است برای بررسی بزرگی پروستات از معاینه مقعد توسط انگشت (DRE) استفاده شود .
پزشک شما همچنین برای به دست آوردن بینش در مورد سبک زندگی، رابطه یا مسائل عاطفی که ممکن است باعث ایجاد یا کمک به وضعیت شما شود، سؤالاتی می‌پرسد. اینها ممکن است شامل نگرش شما در مورد رابطه جنسی، اعمال جنسی فعلی، آسیب های جنسی گذشته، مصرف الکل یا مواد مخدر و غیره باشد.
برخی از آزمایشات آزمایشگاهی ممکن است سرنخ هایی در مورد علل احتمالی مشکلات جنسی شما ارائه دهند، از جمله:
- آزمایش گلوکز خون
- پانل متابولیک جامع (CMP)
- پانل هورمونی جامع زنانه
- تست تستوسترون سرم
- تست عملکرد تیروئید
بر اساس این یافته های اولیه، پزشک شما ممکن است آزمایش های دیگری را تجویز کند. اینها ممکن است شامل مطالعات تصویربرداری مانند سونوگرافی دوپلکس آلت تناسلی (برای بررسی جریان خون به آلت تناسلی) یا سونوگرافی ترانس واژینال (برای بررسی ناهنجاری ها یا رشد در دستگاه تناسلی زنانه) باشد.
همچنین ممکن است به یک متخصص مانند یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع داده شوید که ممکن است اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) را برای بررسی ناهنجاری‌های سیستم عصبی مرکزی انجام دهد. برخی از مطالعات نشان می دهد که این ممکن است در حمایت از تشخیص اختلال علاقه جنسی/برانگیختگی زنان (FSIAD) مفید باشد.
اگر هیچ دلیل فیزیکی برای علائم شما وجود نداشته باشد یا اگر یک اختلال خلقی مانند افسردگی یا یک اختلال اضطرابی مانند PTSD علائم شما را پیچیده کند، ممکن است روانشناس یا روانپزشک توصیه شود.
درمان اختلال عملکرد جنسی
درمان اختلال عملکرد جنسی بسته به علت آن متفاوت است. همانند تشخیص اختلال عملکرد جنسی، درمان ممکن است شامل ارائه دهندگان متعددی شود، از جمله کسانی که جنبه های مختلف بیماری یا شرایط مرتبط مانند دیابت و بیماری قلبی را درمان می کنند.
اختلالات میل جنسی
درمان اختلال میل جنسی کم فعال می تواند بین دو جنس متفاوت باشد، با توجه به اینکه علل و ویژگی های زمینه ای متفاوت است. با این حال، رویکردهای رایجی برای افراد از هر جنس وجود دارد، از جمله:
- درمان شناختی رفتاری (CBT) : شکلی از “گفتگودرمانی” که باورها را به چالش می کشد و رفتارهایی را تغییر می دهد که به کاهش میل جنسی کمک می کند.
- مشاوره زوجین : برای کشف مشکلات جنسی یا صمیمیت و آموزش مهارت های ارتباطی در یک محیط ساختاریافته استفاده می شود.
- تغییر یا تنظیم داروها : از جمله داروهای ضد افسردگی یا داروهای ضد بارداری خوراکی که می توانند به کاهش میل جنسی کمک کنند.
ممکن است برای حمایت از این مداخلات از درمان‌های دارویی مختلف استفاده شود:
- درمان جایگزینی تستوسترون (TRT) : برای بهبود میل جنسی و عملکرد جنسی در مردان از طریق تزریق، پچ، قرص یا ژل تجویز می شود.
- درمان جایگزینی هورمونی (ERT) : توسط قرص ها، چسب ها، ژل ها یا کرم ها برای رساندن استروژن (با یا بدون پروژسترون) برای بهبود رطوبت واژن و میل جنسی تجویز می شود.
- آدی (فلیبانسرین): یک داروی خوراکی که برای درمان HSDD در زنان یائسه استفاده می شود که با افزایش دوپامین (که باعث افزایش هیجان جنسی می شود) و کاهش سروتونین (که باعث کاهش هیجان جنسی می شود) عمل می کند.
اختلالات برانگیختگی جنسی
در زنان، درمان اختلالات برانگیختگی جنسی تقریباً مانند اختلالات میل جنسی است، زیرا این دو معمولاً به هم مرتبط هستند (به عنوان FSIAD).
در مردان مبتلا به اختلال نعوظ (ED)، گزینه های درمانی عبارتند از:
- مهارکننده های PDE5 : این داروهای خوراکی به عنوان خط اول درمان اختسلا نعوظ استفاده می شود. آنها شامل ویاگرا (سیلدنافیل)، تادالافیل، واردنافیل و آوانافیل هستند.
- آلپروستادیل : این دارو از طریق تزریق آلت تناسلی ( Caverject )، شیاف آلت تناسلی (Muse) یا کرم موضعی ( Vitaros ) تجویز می شود. با گشاد کردن عروق خونی آلت تناسلی، نعوظ را قادر می سازد. انواع دیگر تزریق‌های قوی‌تر حاوی آلپروستادیل با سایر داروها (که معمولاً به عنوان تریمیکس شناخته می‌شوند) هستند.
- پمپ های آلت تناسلی : دستگاه های دستی یا خودکاری که خون را با خلاء وارد آلت تناسلی می کنند
- ایمپلنت آلت تناسلی : این دستگاه‌هایی که با جراحی در آلت تناسلی قرار می‌گیرند، می‌توانند باد یا به صورت دستی خم شوند تا امکان نفوذ جنسی فراهم شود.
اختلالات ارگاسم
روان درمانی و تغییرات سبک زندگی برای درمان اختلالات ارگاسم در مردان و زنان نقش اساسی دارند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- مشاوره انفرادی یا زوجی : معمولاً به صورت CBT و آموزش جنسی
- تمرکز حسی : تمرینی پیشرونده در خانه که شامل لمس غیر شهوانی و بعداً وابسته به عشق شهوانی برای بهبود ارتباطات جنسی است.
- درمان های خودارضایی : می تواند راه هایی را برای بهبود ارگاسم در افرادی که ارگاسم تاخیری یا غایب دارند شناسایی کند یا یاد بگیرد که چگونه ارگاسم را در افراد مبتلا به انزال زودرس به تاخیر بیندازد.
ممکن است داروهای مختلفی نیز تجویز شود. علاوه بر جایگزینی تستوسترون یا استروژن، داروهای خوراکی یا موضعی ممکن است برای درمان اختلالات ارگاسم خاص استفاده شود:
- برای تاخیر در انزال : داروهای خوراکی مانند بوسپیرون، آمانتادین و سیپروهپتادین
- برای انزال زودرس : کرم های بی حس کننده پوست حاوی لیدوکائین یا بنزوکائین یا داروهای ضد افسردگی SSRI مانند سیتالوپرام، اس سیتالوپرام، فلوکستین یا سرترالین
اختلالات درد جنسی
درمان دیسپارونی (رابطه جنسی دردناک) و سایر اختلالات درد جنسی می تواند بسته به علت و جنسیت بیولوژیکی فرد متفاوت باشد.
در زنان، اختلالات درد جنسی معمولاً با موارد زیر درمان می شود:
- درمان حساسیت زدایی : شامل تمرینات کف لگن و گشادکننده واژن که با آموزش کنترل آگاهانه عضلات واژن به آرامش عضلات واژن کمک می کند.
- کرم های موضعی واژینال : از جمله کرم استروژن و کرم بی حس کننده لیدوکائین
- Osphena (ospemifene): یک داروی خوراکی که معمولاً در زنان یائسه استفاده می شود و می تواند با تقویت بافت های واژن به کاهش درد کمک کند.
در مردان مبتلا به اختلالات درد جنسی، موارد زیر ممکن است تجویز شود:
- تامسولوسین : دارویی که معمولاً برای درمان بزرگی پروستات استفاده می شود و ممکن است به کاهش انزال دردناک نیز کمک کند.
- درمان جایگزینی تستوسترون : گاهی اوقات برای درمان سندرم بیماری پس از ارگاسم استفاده می شود
هنگامی که نمی توان علت فیزیکی پیدا کرد، ممکن است سکس تراپی مورد بررسی قرار گیرد. سکس تراپی که به صورت فردی یا زوجی انجام می‌شود، می‌تواند به شناسایی و غلبه بر پاسخ‌های عاطفی منفی به تحریک جنسی یا صمیمیت کمک کند.
برای افرادی که تجاوز جنسی، سوء استفاده جنسی، زنای با محارم یا خشونت جنسی را تجربه کرده‌اند، ممکن است روان‌درمانی فشرده مورد نیاز باشد.
مقابله با اختلال عملکرد جنسی
در حالی که برخی از اشکال اختلال عملکرد جنسی ممکن است موقتی و کوتاه مدت باشند، اما اغلب پایدار هستند (و گاهی اوقات غیر قابل برگشت). اگرچه درمان‌ها می‌توانند کمک کنند، اما ممکن است زمان ببرد تا اثربخش باشد. علاوه بر این، پاسخ به درمان می تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.
به این ترتیب، مهم است که تجربیات، احساسات و نگرانی های خود را نه تنها با پزشک، بلکه به همسر خود نیز در میان بگذارید. انجام این کار ممکن است دشوار باشد، اما می تواند به کاهش استرس و هرگونه احساس گناه یا خجالتی که می تواند وضعیت شما را بدتر کند کمک کند.
اگر در برقراری ارتباط با همسر خود مشکل دارید، از پزشک خود بخواهید که به یک مشاور یا درمانگر با تجربه در مسائل رابطه ارجاع دهد. یا به یک گروه پشتیبانی آنلاین بپیوندید تا با افرادی که می توانند مشاوره، بینش یا ارجاعات را به اشتراک بگذارند ارتباط برقرار کنید. همچنین می توانید همسر خود را با خود بیاورید تا با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین تغییراتی در شیوه زندگی وجود دارد که می تواند به شما در مقابله بهتر با درمان کمک کند، از جمله:
- ورزش معمولی : تمرینات هوازی و قدرتی می تواند به سلامت قلب و عروق، خلق و عزت نفس کمک کند.
- رژیم غذایی سالم : یک رژیم غذایی سالم می تواند سلامت متابولیک و قلب و عروق را بهبود بخشد.
- کاهش استرس : علاوه بر ورزش معمولی، تمرین‌های مبتنی بر تمرکز حواس مانند یوگا ، مدیتیشن ، تای چی ، تصاویر هدایت‌شده و تمرین‌های تنفس عمیق را بررسی کنید .
- سیگار را ترک کنید : دود سیگار باعث گشاد شدن رگ های خونی در سراسر بدن، از جمله رگ های تناسلی می شود. ترک همچنین می تواند فشار خون را کاهش داده و استقامت را افزایش دهد.
- الکل و مواد مخدر : اگر با الکل یا مواد مخدر مشکل دارید، به دنبال درمان باشید. مراکز پیشگیری و بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کنند بیش از دو نوشیدنی در روز برای مردان یا یک نوشیدنی در روز برای زنان مصرف نشود.
خلاصه
اختلال عملکرد جنسی، مشکل مداوم درگیر شدن در هر بخشی از فعالیت جنسی طبیعی است. این بیماری زمانی تشخیص داده می شود که علائم برای حداقل شش ماه مداوم یا تکرار شونده باشد و باعث ناراحتی یا مشکلات ارتباطی قابل توجهی برای شما شود. علت ممکن است جسمی یا روانی یا ترکیبی از هر دو باشد.
انواع اختلالات جنسی شامل اختلالات میل جنسی، اختلالات برانگیختگی جنسی (مانند اختلال نعوظ)، اختلالات ارگاسم و اختلالات درد جنسی است. درمان این اختلالات می تواند متفاوت باشد، اما ممکن است شامل تغییر سبک زندگی، روان درمانی، مشاوره زوجین و داروها باشد.
سوالات متداول
آیا اختلال عملکرد جنسی ژنتیکی است؟
مطالعات نشان داده اند که خطر ابتلا به اختلال نعوظ در بین دوقلوهای مذکر بیشتر از مردان غیر دوقلو است، که نشان می دهد ژنتیک ممکن است نقش داشته باشد. عوامل ژنتیکی نیز به اشکال خاصی از اختلال عملکرد جنسی زنان، از جمله اختلالات برانگیختگی جنسی کمک می کند.
آیا با افزایش سن، اختلال نعوظ اجتناب ناپذیر است؟
اختلال نعوظ با افزایش سن بیشتر شایع است، اما افزایش سن باعث اختلال نعوظ نمی شود. بسیاری از عوامل خطر برای اختلال نعوظ (مانند بیماری قلبی، فشار خون بالا و دیابت) در افراد مسن شایع است، در حالی که رفتارهایی مانند سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل می تواند تاثیر خود را بر عملکرد جنسی با افزایش سن افراد بگذارد.با علل و عوامل خطر اختلال نعوظ بیشتر آشنا شوید
آیا اختلال عملکرد جنسی پس از یائسگی اجتناب ناپذیر است؟
افزایش سن به دلیل تغییرات هورمونی در دوران یائسگی در اختلال عملکرد جنسی در زنان مسن نقش دارد. با این گفته، عملکرد جنسی زنان می تواند در اواخر دهه 20 تا اواخر دهه 30 شروع به کاهش کند و بر میل جنسی، برانگیختگی و دفعات ارگاسم تأثیر بگذارد.