مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد مواد افیونی بدانم چیست؟
- مواد افیونی مانند هیدروکدون ، اکسی کدون و هیدرومورفین اغلب برای درمان درد تجویز می شوند.
- چنین داروهایی می‌توانند اعتیاد آور باشند و حتی اگر طبق دستور مصرف شوند، ممکن است منجر به تحمل، وابستگی و ترک شود.
مواد افیونی که گاهی اوقات به عنوان مواد مخدر شناخته می شوند، نوعی دارو هستند که به عنوان مضعف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) عمل می کنند. این مواد از تریاک به دست می آید که می تواند به طور طبیعی از گیاه خشخاش تولید شود. مواد افیونی داروهایی شبیه مواد مخدر سنتز شده شیمیایی هستند.
برخی از رایج ترین مواد افیونی و مخدرعبارتند از:
- مورفین
- کدئین
- هیدروکدون
- فنتانیل
- اکسی کدون
- هروئین
تخمین زده می شود که 50 میلیون بزرگسال در ایالات متحده درد مزمن را تجربه می کنند. مسکن‌های اپیوئیدی اغلب برای درمان دردهای ناشی از تروما، دندان درد و کمردرد تجویز می‌شوند. چنین داروهایی می توانند ایجاد اعتیاد کرده و منجر به وابستگی، اعتیاد و ترک شوند، حتی اگر دقیقاً طبق تجویز مصرف شوند.
تعریف مواد افیونی
مواد افیونی را می توان به عنوان هر دارویی که از ترکیبات آلکالوئید تریاک که به طور طبیعی در گیاه خشخاش یافت می شود، تعریف کرد. این مواد بر گیرنده های مواد افیونی در مغز و بدن تأثیر می گذارند تا درد را کاهش دهند.
مواد افیونی در مقابل مواد مخدر
مواد افیونی یا اوپیات یک ترکیب طبیعی است که در گیاهان خشخاش یافت می شود، اما اوپیوئید یا ماده مخدر به هر ماده طبیعی یا مصنوعی اطلاق می شود که به گیرنده های اوپیوئیدی در مغز متصل می شود تا اثرات شبه تریاک ایجاد کند.
انواع مواد افیونی
انواع مختلفی از اوپیات وجود دارد:
- کدئین
- مورفین
- تریاک
- تباین
مرفین و کدئین دو ماده افیونی رایج هستند. تباین به تنهایی به عنوان یک داروی ضد درد استفاده نمی شود، اما برای تولید داروهای ضد درد مخدر مصنوعی از جمله هیدروکودون و بوپرنورفین استفاده می شود.
همچنین تعدادی از اوپیوئیدهای مصنوعی و نیمه مصنوعی مختلف وجود دارد که اثراتی مشابه اثرات اوپیات طبیعی دارند. برخی از اینها عبارتند از هروئین، اکسی کدون و متادون .
چگونه مواد افیونی بر مغز تأثیر می گذارد
هم انسان و هم حیوان دارای گیرنده های مواد افیونی در مغز هستند. این گیرنده ها به عنوان مکان های عمل برای انواع مختلف مواد افیونی مانند هروئین و مورفین عمل می کنند.
دلیل اینکه مغز این مکان‌های گیرنده را دارد، وجود انتقال‌دهنده‌های عصبی درون‌زا (داخلی) است که بر روی این مکان‌های گیرنده عمل می‌کنند و پاسخ‌هایی شبیه به داروهای مخدر در بدن ایجاد می‌کنند.
اوپیات ها و اوپیوئیدها به گیرنده های خاصی در مغز متصل می شوند و اثرات مواد شیمیایی تسکین دهنده درد تولید شده به طور طبیعی را تقلید می کنند.
این داروها به گیرنده های اوپیوئیدی در مغز، نخاع و سایر نقاط بدن متصل می شوند. این مانع درک درد می شود.
عوارض جانبی مواد افیونی
در حالی که اوپیات ها می توانند درد را تسکین دهند و احساس سرخوشی ایجاد کنند، می توانند تعدادی عوارض جانبی ناخواسته نیز ایجاد کنند.
- گیجی
- یبوست
- وابستگی
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- هیپوکسی
- حالت تهوع
- مسمومیت
- کند شدن تنفس
- تحمل
- استفراغ
خلاصه
اوپیاتها می توانند برای تسکین درد استفاده شوند، اما می توانند عوارض جانبی مانند حالت تهوع، گیجی و خواب آلودگی نیز ایجاد کنند.
تحمل، وابستگی و ترک
در حالی که اوپیات ها اغلب در درمان درد بسیار موثر هستند، افراد در نهایت می توانند تحمل کنند. هنگامی که این اتفاق می افتد، افراد برای دستیابی به اثرات مشابه به دوزهای بالاتر نیاز دارند.
با افزایش تحمل داروهای مخدر، افراد ممکن است شروع به مصرف دوزهای بالاتری برای تجربه همان اثرات تسکین درد و کاهش علائم ترک کنند . علائم ترک اوپیات ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گرفتگی شکم
- اضطراب
- بیخوابی
- تحریک پذیری
- دردهای عضلانی
- حالت تهوع
- آبریزش بینی
- استفراغ
چه چیزی مواد افیونی تجویزی را تا این حد خطرناک می کند؟ آنها بر سیستم های پاداش قدرتمند در مغز تأثیر می گذارند. با گذشت زمان، مغز برای ادامه تجربه پاداش و اجتناب از کناره گیری به این مواد نیاز دارد.
حتی برخی از افراد زمانی که آنها را دقیقاً طبق دستور مصرف می کنند معتاد می شوند. عدم مصرف داروها طبق دستور یا ترکیب داروها با سایر مواد می تواند این خطر را افزایش دهد. همچنین تفاوت های فردی در آسیب پذیری ژنتیکی در برابر اعتیاد به اوپیات ها وجود دارد.
خطر ابتلا به اعتیاد به مواد افیونی یا مواد مخدر هنگام مصرف دوزهای بالا، استفاده از این داروها برای مدت طولانی، یا هنگام استفاده از فرمولاسیون های طولانی رهش یا طولانی اثر افزایش می یابد.
سایر عوامل خطر عبارتند از سن، مصرف مواد در گذشته، محیط‌هایی که سوءاستفاده را تشویق می‌کنند و بیماریهای روانپزشکی درمان نشده. افرادی که از مواد افیونی برای کنترل درد استفاده می کنند، اگر فکر می کنند دچار تحمل یا اعتیاد داشته باشند، باید با پزشک خود تماس بگیرند.
سوء مصرف مواد افیونی
مصرف مواد افیونی و مخدر در سطح جهانی در حال افزایش است، بنابراین ممکن است تعجب آور نباشد که سوءمصرف و اعتیاد به چنین موادی نیز در سال های اخیر افزایش یافته است. طبق آمار رسمی:
- نسخه های اوپیات در سال 2012 به اوج خود رسید و از آن زمان کاهش یافته است. در حالی که نرخ های کلی کاهش یافته است، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری خاطرنشان می کند که در مناطق خاصی از ایالات متحده با بیش از 142 میلیون نسخه مخدر در سال 2020 همچنان بالا است.
- در سال 2019، 49860 مورد مرگ ناشی از مسمومیت با اوپیاتها بوده است. این 70.6 درصد از کل مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر را تشکیل می دهد.
- حدود 75 درصد از همه افراد مبتلا به اختلال اعتیاد به مواد افیونی در نهایت به هروئین به عنوان منبع ارزان‌تری از اوپیات روی می‌آورند. نزدیک به نیم میلیون بزرگسال آمریکایی به هروئین معتاد هستند.
CDC همچنین گزارش می دهد که مرگ و میر ناشی از مواد افیونی بین سال های 2010 و 2018 ثابت مانده است، اما پس از آن به میزان قابل توجهی افزایش یافته است، با 68630 مرگ در سال 2020.
نحوه دریافت کمک
اگر وابستگی یا اعتیاد به مواد افیونی یا داروهای مخدر مانند کدئین، مورفین، هیدرومورفین، اکسی کدون دارید، درمان‌های مبتنی بر شواهد وجود دارد که می‌تواند کمک کند. اولین قدم این است که با پزشک خود در مورد اینکه چه اقداماتی به شما کمک می کند مصرف اوپیات را متوقف کنید صحبت کنید.
پزشک شما ممکن است توصیه کند که به تدریج داروی خود را در یک دوره زمانی کاهش دهید تا به حداقل رساندن شدت علائم ترک کمک کند. آنها همچنین ممکن است داروهایی مانند بوپرنورفین یا متادون را برای جلوگیری از علائم ترک تجویز کنند.
درمان اعتیاد به اوپیات ها و اوپیوئیدها اغلب شامل روان درمانی، دارو درمانی و گروه های حمایتی است. در برخی موارد، ممکن است به درمان بستری یا درمان بستری فشرده نیاز باشد.
انواع درمانی که اغلب برای درمان اعتیاد به مواد افیونی استفاده می شود عبارتند از:
- درمان شناختی رفتاری (CBT) : نوعی از درمان است که به الگوهای فکری و رفتاری کمک می‌کند که به اعتیاد کمک می‌کنند.
- درمان تقویت انگیزشی (MET) : نوعی درمان که بر کمک به افراد برای افزایش انگیزه خود برای تغییر تمرکز دارد.
- خانواده درمانی : رویکردی که بر روابط و پویایی خانواده برای حمایت از بهبودی فرد تمرکز دارد
داروهایی مانند نالترکسون، بوپرنورفین و متادون نیز ممکن است به بهبودی از اعتیاد کمک کنند. بسیاری از مردم متوجه می شوند که برنامه های 12 مرحله ای و گروه های حمایتی می توانند پرهیز از خودداری را تشویق کنند و به مردم کمک کنند تا حمایت مورد نیاز خود را دریافت کنند.