سرترالین دارویی است که گاهی اوقات برای درمان افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات روانپزشکی تجویز می شود. با جلوگیری از بازجذب سروتونین، یک انتقال دهنده عصبی که بر خلق تأثیر می گذارد، عمل می کند. با جلوگیری از بازجذب، سرترالین می تواند میزان سروتونین موجود در مغز را افزایش دهد.
زولوفت (سرترالین) یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) است. اگرچه بیشتر برای درمان افسردگی استفاده می شود، اما برای درمان اختلال وسواس فکری-اجباری (OCD)، اختلال هراس و اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) نیز استفاده می شود. سرترالین گاهی اوقات برای اختلال اضطراب اجتماعی و سایر فوبیا تجویز می شود.
این مقاله نحوه عملکرد سرترالین و عوارض جانبی احتمالی که ممکن است تجربه کنید را مورد بحث قرار می دهد. همچنین شامل اقدامات احتیاطی مهمی است که قبل از مصرف این دارو باید از آنها آگاه بود.
سرترالین چگونه کار می کند؟
SSRI ها به عنوان داروهای ضد افسردگی نسل دوم شناخته می شوند زیرا از مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) و ضد افسردگی های سه حلقه ای (TCAs) جدیدتر هستند.
سرترالین ، مانند سایر SSRI ها، با مسدود کردن بازجذب سروتونین به سلول های عصبی در مغز عمل می کند.
سروتونین یک انتقال دهنده عصبی شیمیایی است که تکانه های الکتریکی را از یک نورون به نورون بعدی منتقل می کند. به طور معمول، سروتونین به سرعت دوباره جذب می شود، اما سرترالین و سایر داروهای ضد افسردگی در این دسته به سروتونین اجازه می دهند برای مدت طولانی تری در شکاف سیناپسی بین نورون ها باقی بماند.
این به ماده شیمیایی اجازه می دهد تا پیام های اضافی را به نورون گیرنده ارسال کند که تصور می شود خلق را تقویت می کند.
چگونه می توان تشخیص داد که زولوفت اثر می کند؟
بعد از اینکه برای اولین بار مصرف سرترالین را شروع کردید، ممکن است مقداری خواب آلودگی در طول روز را تجربه کنید. با این حال، برخی از افراد اثر معکوس دارند و افزایش انرژی و مشکلات خواب را تجربه می کنند.
پزشک ممکن است بسته به تأثیری که تجربه می کنید، زمان مصرف دارو را تغییر دهید. آنها ممکن است مصرف آن را در شب قبل از خواب توصیه کنند اگر باعث خستگی شما می شود. اگر احساس انرژی می کنید، مصرف آن در صبح بهتر است، بنابراین احتمال تداخل با خواب شما کمتر است.
سرترالین برای کار کردن به زمان نیاز دارد، بنابراین ممکن است تعجب کنید که چگونه بفهمید آیا داروی شما کمک می کند یا خیر. پس از چند هفته، ممکن است کمتر احساس افسردگی یا اضطراب کنید. ممکن است انرژی و انگیزه بیشتری داشته باشید. بهبود خواب و اشتهای بهتر تغییراتی هستند که ممکن است در طول ماه اول مصرف دارو مشاهده کنید.
پس از شش تا هشت هفته، ممکن است تأثیر محسوس تری بر علائم بیماری خود مشاهده کنید. ممکن است برای مدیریت فعالیت های عادی روزمره راحت تری داشته باشید و بهتر بتوانید از زندگی لذت ببرید.
لازم به یادآوری است که این تغییرات تدریجی هستند. آنها ممکن است به آرامی اتفاق بیفتند، گاهی اوقات درک پیشرفت هایی که تجربه می کنید دشوارتر می شود.
چقدر سرترالین باید مصرف کنید؟
سرترالین در انواع قوت موجود است و فقط با نسخه به فروش می رسد. هر دو شکل مایع و قرص دارو موجود است.
دوز مصرفی شما به آنچه تحت درمان هستید بستگی دارد. دوزهای استاندارد برای اختلالات خلقی مختلف عبارتند از:
- اختلال افسردگی اساسی : 50 تا 200 میلی گرم در روز
- اختلال وسواس اجباری : 50 تا 200 میلی گرم در روز
- اختلال استرس پس از سانحه : 50 تا 200 میلی گرم در روز
- اختلال دیسفوریک قبل از قاعدگی : 50 تا 100 میلی گرم در روز در مرحله لوتئال
- اختلال اضطراب اجتماعی : 50 تا 200 میلی گرم در روز
قرص سرترالین در دوزهای 25، 50 و 100 میلی گرم موجود است. پزشک شما ممکن است شما را با دوز کمتر شروع کند و به تدریج مقدار مصرفی را افزایش دهد تا به اثرات مطلوب برسید.
ممکن است شما به سرعت شروع به احساس اثرات آن کنید یا نه. در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.
چه مدت طول می کشد تا سرترالین کار کند؟
سرترالین بلافاصله شروع به اثر نمی کند. زمان می برد تا دارو در بدن شما به حالت ثابت برسد و به تدریج سروتونین در مغز شما افزایش یابد. مانند تمام داروهای هم رده خود، سرترالین تا زمانی که چندین هفته آن را به طور مداوم مصرف نکنید، عملکرد مطلوبی ندارد.
در بسیاری از موارد، ممکن است بعد از حدود دو هفته متوجه تغییر در علائم خود شوید و پس از حدود چهار تا شش هفته بهبود بیشتری پیدا کنید.
اولین تغییراتی که ممکن است متوجه شوید شامل بهبود اشتها، خواب و سطح انرژی است. با این حال، اگر بعد از چند هفته هیچ بهبود قابل توجهی مشاهده نکردید، با پزشک خود صحبت کنید.
تداخلات دارویی سرترالین
اگر از آنتابوس (دی سولفیرام) استفاده می کنید از فرمول مایع زولافت خودداری کنید زیرا حاوی الکل است. قبل از شروع درمان سرترالین، حداقل 14 روز پس از آخرین دوز MAOI خود صبر کنید.
سرترالین با طیف گسترده ای از داروهای طبیعی تعامل دارد. قبل از مصرف تریپتوفان، مخمر سنت جان ، یا هر فرمول گیاهی یا طبیعی دیگری از پزشک خود سوال کنید .
علاوه بر این، سرترالین با داروهای تجویزی و بدون نسخه متعدد، از جمله مسکن‌های ضد درد NSAID، دیورتیک‌ها، داروهای معده، رقیق‌کننده‌های خون و درمان‌های برخی بیماری‌های روانی تداخل دارد.
سرترالین همچنین می تواند با سایر داروها و موادی که سطح سروتونین را افزایش می دهند، از جمله سایر داروهای ضد افسردگی، تداخل داشته باشد. اگر سطح سروتونین خیلی زیاد شود ، ممکن است سندرم سروتونین را تجربه کنید . سندرم سروتونین می تواند تهدید کننده زندگی باشد و منجر به علائمی مانند اضطراب، گیجی، تب، فشار خون بالا، ضربان قلب نامنظم و تشنج شود.
لیست کاملی از تمام محصولات بدون نسخه، نسخه و طبیعی که استفاده می کنید را به پزشک خود ارائه دهید و بدون تایید پزشک هیچ چیز جدیدی اضافه نکنید. هنگام استفاده از سرترالین از الکل و داروهای غیرقانونی خودداری کنید.
اقدامات احتیاطی قبل از مصرف سرترالین
از سال 2005، همه SSRI ها هشدارهای “جعبه سیاه” را از FDA در مورد خطر بالاتر افکار و رفتار خودکشی در کودکان ارسال کرده اند. FDA هشدار خود را در سال 2007 گسترش داد و جوانان زیر 25 سال را در بر گرفت.
اگرچه بسیاری از جوانان با موفقیت این داروهای رایج را مصرف می کنند، رضایت آگاهانه مهم است. قبل از تصمیم گیری در مورد مزایا و خطرات آن با پزشک کودک خود صحبت کنید.
در صورت داشتن شرایط پزشکی خاص، از جمله دیابت، سطوح پایین سدیم خون، تشنج و بیماری کبد، خطرات سرترالین ممکن است بیشتر باشد. به پزشک خود یک تاریخچه کامل پزشکی از تمام بیماری های فعلی و قبلی بدهید.
همچنین در صورت داشتن سابقه مصرف مواد مخدر به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حال حاضر شیردهی یا باردار هستید، یا اگر قصد بارداری دارید، خطرات و مزایای درمان را با پزشک خود در میان بگذارید.
عوارض جانبی هنگام مصرف زولوفت
مانند همه داروها، سرترالین خطر عوارض جانبی دارد . عوارض جانبی رایج مانند سردرد، مشکلات خواب، خشکی دهان، تعریق و از دست دادن اشتها معمولاً خفیف هستند و ممکن است طی چند روز یا چند هفته فروکش کنند.
اگر عوارض جانبی شدیدتری مانند درد قفسه سینه، بثورات پوستی، استفراغ، اضطراب، اسهال، پرخاشگری یا گیجی را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر مصرف زولوفت را متوقف کنید چه اتفاقی می افتد؟
همه SSRI ها، از جمله سرترالین ، خطر مجموعه ای از علائم ترک به نام سندرم قطع SSRI را دارند. علائم رایج ترک سرترالین شامل احساسات الکتریکی عجیبی است که به عنوان “تکان های مغزی” یا ” تپش های مغزی “، سرگیجه و سردرد شناخته می شوند.
اگرچه این سندرم به طور کلی خطرناک تلقی نمی شود، علائم آن می تواند ناراحت کننده باشد. دوز مصرفی خود را کاهش ندهید یا به طور ناگهانی مصرف سرترالین را بدون تأیید پزشک خود قطع نکنید.
اگر مصرف سرترالین را متوقف کنید، ممکن است دوباره علائم را تجربه کنید. اگر شروع به تجربه افسردگی، اضطراب یا سایر اختلالات روانپزشکی کرده اید. آنها ممکن است توصیه کنند که داروی خود را از سر بگیرید، به نوع دیگری از داروهای ضد افسردگی روی بیاورید، یا بیماری خود را با روان درمانی درمان کنید.