مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد عوارض جانبی سرترالین بدانم چیست؟
- برخی از شایع ترین عوارض جانبی سرترالین عبارتند از: خستگی، حالت تهوع، خواب آلودگی، افزایش وزن و مشکلات جنسی.
- اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید، باید با پزشک خود صحبت کنید. هرگز مصرف داروی خود را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا ممکن است ترک یا بدتر شدن علائم خود را تجربه کنید.
زولوفت (سرترالین) یک داروی ضد افسردگی است که برای درمان افسردگی و اضطراب استفاده می شود. این دارو یکی از داروهای روانپزشکی است که در دنیا برای درمان افسردگی تجویز می شود.
این دارو به دسته ای از داروهای شناخته شده به عنوان مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) تعلق دارد که با جلوگیری از بازجذب سروتونین (انتقال دهنده عصبی “احساس خوب”) عمل می کند تا بیشتر در سیستم موجود باشد.
دانستن اینکه چه چیزی باید انتظار داشته باشید و یافتن راه هایی برای مقابله می تواند به شما در مدیریت بهتر این عوارض کمک کند. در این مقاله برخی از رایج ترین عوارض جانبی سرترالین و همچنین برخی از مواردی که کمتر مورد انتظار هستند و کارهایی که می توانید برای مقابله با آن انجام دهید مورد بحث قرار می گیرد.
عوارض جانبی رایج سرترالین یا زولوفت
مانند تمام داروها، سرترالین ممکن است عوارض جانبی ناخواسته خاصی ایجاد کند. متداول ترین تجربه در مصرف کنندگان سرترالین عبارتند از:
- کاهش اشتها
- اسهال
- خستگی
- احساس بی حسی از نظر عاطفی
- افزایش تعریق
- سوء هاضمه
- بیخوابی
- حالت تهوع
- مشکلات جنسی، از جمله از دست دادن میل جنسی و ناتوانی در انزال یا ارگاسم
- خواب آلودگی
- لرزش
- افزایش وزن
مشکلات گوارشی ممکن است در افرادی که سرترالین مصرف می کنند بسیار زیاد باشد. برخی دیگر بسیار کمتر رایج هستند اما ممکن است ناراحت کننده تر باشند.
حالت تهوع
تهوع شایع ترین عارضه جانبی سرترالین است که از هر چهار نفری که سرترالین مصرف می کنند، یک نفر را تحت تاثیر قرار می دهد. در حالی که شایع است، این عارضه جانبی معمولاً با گذشت زمان کاهش می یابد.
به احتمال زیاد هنگامی که برای اولین بار مصرف دارو را شروع می کنید یا پزشک دوز مصرفی شما را افزایش می دهد، احساس تهوع خواهید داشت. ممکن است مصرف دارو همراه با غذا و استفاده از داروهای تسکین دهنده حالت تهوع مانند نوشیدن چای زنجبیل مفید باشد.
مشکل خواب
از هر پنج نفر یک نفر بی خوابی را به عنوان یک عارضه جانبی سرترالین تجربه می کند . با این حال، برخی از استراتژی ها می توانند به افراد در مدیریت این عارضه جانبی کمک کنند، مانند مصرف دارو در صبح.
اگر در حین مصرف سرترالین متوجه شدید که در به خواب رفتن یا به خواب رفتن مشکل دارید، تمرین عادات خوب خواب نیز می تواند مفید باشد. هر شب در ساعت مشخصی بخوابید و مصرف کافئین خود را در طول روز محدود کنید، مخصوصاً بعد از ظهر و عصر.
عوارض جانبی جنسی از سرترالین
در حالی که از دست دادن میل جنسی و مشکلات ارگاسم می تواند بر مردان و زنان تأثیر بگذارد، مردان به ویژه تحت تأثیر علائم فیزیکی اختلال نعوظ هستند .
این مسائل جنسی در درصد کمی از مردانی که سرترالین مصرف می کنند رخ می دهد. گاهی اوقات افراد می توانند با مصرف سرترالین بلافاصله پس از رابطه جنسی یا تنظیم درمان با توصیه پزشک، این علائم را به حداقل برسانند.
افزایش وزن
یکی دیگر از عوارض جانبی بالقوه سرترالین افزایش وزن است. یک مطالعه طولانی مدت که در مجله پزشکی بریتانیا (BMJ) در سال 2018 منتشر شد، نشان داد که تا شش سال پس از شروع درمان، افرادی که داروهای ضد افسردگی مانند سرترالین مصرف می‌کنند، 21 درصد بیشتر از افرادی که داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنند، حداقل 5 درصد افزایش وزن دارند. مصرف داروها شرکت کنندگان همچنین 29 درصد بیشتر از افرادی که از داروهای ضد افسردگی استفاده نمی کردند، در یک دسته وزنی بالاتر رفتند – از نرمال به اضافه وزن یا از اضافه وزن به چاق.
در حالی که کارشناسان هنوز در تلاش برای کشف پیوند هستند، برخی از نظریه ها وجود دارد. به عنوان مثال، SSRI ها می توانند تغییراتی را در متابولیسم شما ایجاد کنند، اشتها را افزایش داده و باعث می شوند بدن کالری ها را با کارایی کمتری بسوزاند. همچنین، بسیاری از افراد در هنگام افسردگی اشتهای خود را از دست می دهند و وزن خود را کاهش می دهند، بنابراین ممکن است این فقط به دلیل احساس بهتر در هنگام مصرف دارو باشد.
اگر در حال افزایش وزن هستید، مصرف دارو را به تنهایی قطع نکنید. در عوض، با پزشک خود در مورد تغییر به یک داروی ضد افسردگی مرتبط با کاهش وزن یا ایجاد هرگونه تغییر در خوردن یا ورزش برای کمک به کاهش وزن در حین مصرف سرترالین صحبت کنید.
چرا SSRI ها باعث افزایش وزن می شوند؟
عوارض جانبی کمتر رایج سرترالین
در حالی که بسیار کمتر رایج است، برخی از عوارض جانبی جدی مرتبط با استفاده از سرترالین وجود دارد. در برخی موارد، سرترالین ممکن است علائم روانپزشکی را تحریک یا تشدید کند.
اگر علائم روانپزشکی جدید یا بدتر شد، از جمله:
- تحریک
- اضطراب
- توهم
- تکانشگری
- از دست دادن حافظه
- علائم مرتبط با روان پریشی ، افسردگی شدید یا شیدایی
در صورت تجربه هر یک از موارد زیر باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید:
- مدفوع سیاه یا خونی
- درد قفسه سینه
- غش کردن
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
- تب بیش از 100 درجه فارنهایت
- تشنج
- سردرد شدید یا مداوم
- واکنش های پوستی
- افکار خودکشی
عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان
زمانی که سرترالین برای کودکان یا نوجوانان تجویز می شود ، می تواند طیف کمی متفاوت از عوارض جانبی ایجاد کند که برخی از آنها در بزرگسالان کمتر شایع هستند.
اگر کودک شما هر یک از موارد زیر را تجربه کرد، به پزشک اطفال خود مشورت کنید:
- حرکات ماهیچه ای غیر طبیعی یا تحریک شده
- تکرر ادرار
- قاعدگی شدید
- خونریزی بینی
- کند شدن رشد
- بی اختیاری ادرار
- وزن تغییر می کند
سندرم سروتونین
از آنجایی که سرترالین بر سطح سروتونین در مغز تأثیر می گذارد، پتانسیل ایجاد سندرم سروتونین را نیز دارد. سندرم سروتونین وضعیتی است که در آن سطح سروتونین بیش از حد بالا می رود. علائم این بیماری عبارتند از:
- تحریک
- گیجی
- اسهال
- ضربان قلب نامنظم
- از دست دادن هوشیاری
- انقباض عضلانی
- تشنج
- لرزیدن
- تعریق
اگر سرترالین را با داروی دیگری که بر سطح سروتونین تأثیر می‌گذارد، مانند یک داروی ضد افسردگی دیگر یا مکمل‌هایی مانند گل راعی (سنت وارت جونز)، مصرف کنید، احتمال بروز این وضعیت بیشتر است. برخی دیگر از داروهای روانپزشکی، مسکن ها، آنتی بیوتیک ها، مکمل ها و داروهایی مانند آمفتامین ها، کوکائین و ال اس دی نیز می توانند سروتونین را افزایش دهند .
همیشه در مورد سایر داروها، مکمل ها یا موادی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید تا از تداخلات دارویی بالقوه خطرناک جلوگیری کنید.
مقابله با عوارض جانبی سرترالین
عوارض جانبی سرترالین معمولاً قابل کنترل است و اغلب با تطبیق بدن با داروهای شما به خودی خود از بین می رود. به طور معمول چندین هفته طول می کشد تا یک داروی ضد افسردگی شروع به کار کند، بنابراین مهم است که به داروی خود زمان بدهید تا اثر کند.
نوع و شدت عوارض جانبی سرترالین از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اکثر علائم معمولا حداقل هستند و به طور کلی با گذشت زمان بهبود می یابند. عوارض جانبی رایج معمولاً یک تا دو هفته طول می کشد تا زمانی که به داروهای خود عادت کنید.
اگر در مورد عوارض جانبی نگران هستید، در مورد علائم خود با پزشک خود صحبت کنید. آنها می توانند راه هایی را برای مقابله یا ایجاد تغییرات دارویی در صورت نیاز پیشنهاد کنند.
اگر متوجه شدید که قادر به مقابله با عوارض جانبی نیستید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است راهبردهایی وجود داشته باشد که پزشک شما می تواند ارائه دهد (از جمله تنظیم دوز یا درمان های کمکی) تا به شما در تطبیق بهتر با درمان تجویز شده کمک کند.
نکته مهمی که باید از آن اجتناب کنید، توقف یا تغییر درمان بدون نظر پزشک است. قطع ناگهانی دارو می تواند منجر به ترک یا بازگشت علائم شود.
نه تنها ممکن است اهداف درمان را تضعیف کنید، بلکه ممکن است وضعیتی به نام سندرم قطع ضد افسردگی (ADS) را تجربه کنید که می تواند با علائم ترک سرترالین (از جمله دردهای عضلانی، حالت تهوع، سرگیجه، بی خوابی و احساسات غیر طبیعی) ظاهر شود. سندرم قطع ضد افسردگی می تواند تا شش هفته پس از شروع درمان رخ دهد.