سندرم کاپگراس یک اختلال هذیانی است که باعث می شود فرد به اشتباه باور کند که یک فرد متقلب جایگزین شخصی که می شناسد شده است. همچنین به عنوان هذیان Capgras شناخته می شود. این بیماری تحت دسته ای از شرایط روانی به نام سندرم های شناسایی نادرست هذیانی (delusional misidentification syndromes) قرار می گیرد.
سندروم‌های هذیانی نادرست شناسایی اختلالاتی هستند که با هذیان‌هایی مشخص می‌شوند که باعث می‌شوند افراد خود یا نزدیکان خود را به اشتباه معرفی کنند. چندین نوع فرعی وجود دارد که سندرم کپگراس رایج ترین آنهاست.
فرد مبتلا به سندرم کپگراس به طور غیرمنطقی باور می کند که یک شیاد با ظاهری یکسان جایگزین یکی از عزیزانش شده است. آنها ممکن است گاهی فکر کنند که موجود دیگری، مانند یک حیوان یا یک جسم بی جان، با یک شیاد جایگزین شده است.
به عنوان مثال، یک زن ممکن است ناگهان فرزند خود را متهم کند که یک شیاد است. او ممکن است شروع به آزار و اذیت کودک کند و از آنها بخواهد که خودشان را فاش کنند یا مکان شخصی را که جعل می کنند را فاش کنند.
سندرم کاپگراس می تواند مردان و زنان را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. با این حال، احتمال بروز آن در زنان بیشتر از مردان است. همچنین یک وضعیت فوق‌العاده نادر است که بین 1 تا 4.1 درصد از افراد مبتلا به بیماری‌های روانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
علائم سندرم کاپگراس
سندرم کاپگراس می تواند منجر به مجموعه ای از علائم آزاردهنده شود که به شدت بر کیفیت زندگی فرد مبتلا به این بیماری و خانواده و دوستانش تأثیر می گذارد. بارزترین نشانه این وضعیت این باور است که یک فرد فریبکار جایگزین یکی از عزیزانش شده است و تنها فرد مبتلا به این اختلال می تواند از طریق مبدل «مقلب» ببیند.
فرد مبتلا به این عارضه معمولاً علائمی را در اطراف فردی که معتقد است یک فرد فریبکار است نشان می دهد. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس استرس و اضطراب زمانی که در اطراف “فریبکار” هستید
- رفتار خشونت آمیز نسبت به “فریبکار”
- تغییرات رفتاری
- افزایش خطر رفتار خشونت آمیز نسبت به “فریبکار”
سندرم کپگراس یک وضعیت کاملا فردی است، به این معنی که افراد علائم متفاوتی را نشان می دهند. در مواردی که سندرم کپگراس با بیماری عصبی یا سلامت روان دیگری مرتبط باشد، فرد علائمی از آن وضعیت را نیز نشان خواهد داد.
شناسایی سندرم کاپگراس
این بیماری اولین بار توسط یک روانپزشک فرانسوی به نام جوزف کاپگراس در سال 1923 شناسایی شد که آن را به عنوان DMS طبقه بندی کرد. با این حال، امروزه تشخیص سندرم کاپگراس چالش برانگیز است، که در طبقه بندی این اختلال مشکل ایجاد می کند.
دانشمندان مطمئن نیستند که آن را به عنوان یک اختلال عصبی یا روانپزشکی طبقه بندی کنند. برخی افراد بر این باورند که این یکی از ویژگی های دیگر اختلالات هذیانی است. در مقابل، دیگران فکر می کنند که این یک وضعیت متفاوت است که باید به طور مناسب در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی شناسایی شود.
راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-5) در حال حاضر هیچ پیش‌بینی برای شناسایی سندرم کپگراس ندارد و تشخیص را به اختیار و تخصص متخصصان پزشکی واگذار می‌کند. در تشخیص، پزشک در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی شما و هر دارویی که ممکن است مصرف می کنید جویا شود. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی کامل و یک سری آزمایش برای رد سایر شرایط انجام خواهند داد.
علل سندرم کاپگراس
کمی نامشخص است که چه چیزی باعث سندرم کپگراس می شود. با این حال، محققان چندین نظریه کار را برای درک بهتر این شرایط ایجاد کرده اند. به نظر می رسد رایج ترین دیدگاه این است که این اختلال با اختلالاتی مرتبط است که باعث هذیان می شود، مانند بیماری آلزایمر و زوال عقل.
سایر بیماری های عصبی مانند بیماری پارکینسون، اسکیزوفرنی و اختلالات اسکیزوافکتیو نیز با سندرم کاپگراس مرتبط هستند. در بررسی سال 2019 از 255 مورد منتشر شده از سندرم کپگراس، محققان دریافتند که در 32 درصد از موارد، افرادی که این بیماری تشخیص داده شده است به اسکیزوفرنی، 15 درصد به نوعی زوال عقل و 6 درصد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو بودند .
آسیب مغزی، به ویژه در نواحی گیجگاهی و دو پیشانی، می تواند باعث سندرم کپگراس شود. این به این دلیل است که آسیب به این مناطق می تواند منجر به نقص شود و تشخیص چهره و پردازش احساسات را چالش برانگیزتر کند.
درمان سندرم کاپگراس
متأسفانه، در حال حاضر هیچ درمانی برای سندرم کپگراس وجود ندارد و حتی درمان نیز می تواند چالش برانگیز باشد. اگر فرد مبتلا به این بیماری دارای اختلال روانی دیگری باشد که با این بیماری مرتبط است، درمان آن اختلال روانی گاهی اوقات می تواند علائم سندرم کاپگراس را کاهش دهد.
به عنوان مثال، اسکیزوفرنی از لحاظ تاریخی با سندرم کپگراس مرتبط بوده است. درمان اسکیزوفرنی ، که معمولاً شامل ترکیبی از درمان و داروهای ضد روان پریشی است، می تواند علائم سندرم کاپگرس را نیز کاهش دهد.
واقعیت درمانی جهت یابی
واقعیت درمانی جهت گیری نوعی درمان است که برای اختلالات هذیانی استفاده می شود. این شکل از درمان بر روی سوق دادن فردی که دچار هذیان می شود برای رویارویی با واقعیت با استفاده از محیط خود متمرکز است. مواردی مانند تاریخ، ساعت روز، نام افراد و مکان‌ها به طور مکرر به افراد اشاره می‌کنند تا واقعیت خود را به فرد یادآوری کنند.
مقابله و مراقبت
در مدیریت سندرم کاپگراس، عزیزان یک فرد مبتلا به این بیماری نقش بسزایی دارند. مهمترین چیز این است که با آنها صبور باشید و درک کنید که هر رفتار یا خلق عجیب و غریب ناشی از این شرایط است و خارج از کنترل آنها است.
راه های دیگری که می توانید به یک عزیز کمک کنید تا با این وضعیت کنار بیاید عبارتند از:
- دور نگه داشتن فرد از “فریبکار” زمانی که او شروع به تشدید کرد
- تشویق آنها به کمک گرفتن از یک متخصص روانپزشک
- هنگامی که آنها شروع به تحریک شدن می کنند، آنها را آرام کنید
- به جای نادیده گرفتن احساسات و عواطف آنها در هنگام داشتن یک اپیزود، آنها را بپذیرید
- مشخص کردن اینکه شما از نظر فیزیکی و احساسی در طول قسمت برای آنها در دسترس خواهید بود
بیشتر بخوانید: علائم و نشانه های اسکیزوفرنی
قابل درک است که اثرات سندرم کاپگراس می تواند باعث ایجاد فشار روی اطرافیان فرد مبتلا به این بیماری شود. انجام برخی تحقیقات برای کمک به درک علائم و اثرات این بیماری مفید است.
تشخیص و مدیریت سندرم کپگراس، مانند بسیاری از اختلالات روانپزشکی، می تواند چالش برانگیز باشد. حیاتی ترین چیز برای درک این است که افراد مبتلا به این بیماری کنترلی بر افکار و رفتارهای خود ندارند.
سندرم کاپگراس می‌تواند باعث ناراحتی قابل توجهی برای فرد مبتلا و فردی که به نظر او یک فرد فریبکار است، ایجاد کند، به‌خصوص زمانی که یکی از عزیزانش مانند همسر یا فرزند باشد. اگر شما یا یکی از عزیزانتان علائم سندرم کاپگراس یا سایر اختلالات هذیانی را نشان می دهید، ضروری است که در اسرع وقت به روانپزشک مراجعه کنید.
آمادگی برای این واقعیت ضروری است که یک فرد مبتلا به این وضعیت ممکن است هرگز به طور کامل از آن بهبود نیابد. جستجوی درمان مشترک می تواند کمک زیادی به شما و آنها برای مقابله با این بیماری کند.