وحشت‌های شبانه که به عنوان وحشت خواب نیز شناخته می‌شوند، اپیزودهایی از ترس شدید هستند که در طول خواب رخ می‌دهند و اغلب با حرکات و صداهای تحریک‌آمیز مشخص می‌شوند. آنها در کودکان خردسال بیشتر شایع هستند، اما بزرگسالان نیز می توانند آن را تجربه کنند.
در طول هراس شبانه، شخص ممکن است فریاد بزند، جیغ بزند ، دست و پا بکوبد، یا علائم دیگری از ترس نشان دهد. این اپیزودها ممکن است چند دقیقه طول بکشد، اما افراد معمولاً به طور کامل بیدار نمی‌شوند.
وحشت شبانه اغلب بین یک تا 10 دقیقه طول می کشد، اما می تواند بیشتر هم باشد. همچنین اغلب در شب و نه در طول روز رخ می دهد. در حالی که آنها می توانند برای شخصی که وحشت شبانه را تجربه می کنند و همچنین اعضای خانواده که شاهد چنین وقایعی هستند بسیار ناراحت کننده باشند، معمولاً نسبتاً خوش خیم در نظر گرفته می شوند.
نقش خواب در سلامت روان نوجوانان
علائم وحشت شبانه
علائم وحشت شبانه می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فریاد زدن یا جیغ کشیدن
- تنفس سریع و پی در پی
- ضربان قلب تند
- تعرق مفرط
- نشستن یا بلند شدن از رختخواب
- سخت بودن بیدار شدن
- چشمان باز و خیره اما عدم پاسخ به محرک های محیطی
- گیجی هنگام بیدار شدن
- هیچ خاطره ای از وحشت شبانه هنگام بیدار شدن نیست
- رفتار خشونت آمیز
وحشت شبانه نوعی اختلال برانگیختگی خواب با حرکات غیرسریع چشم است که در آن به نظر می رسد فردی که در خواب است با حالتی وحشت زده از خواب بیدار می شود. چشمان شخص ممکن است باز باشد، ممکن است فریاد بزند یا جیغ بزند و حرکات تحریک آمیز یا تهاجمی انجام دهد.
در حالی که ممکن است فردی بیدار به نظر برسد، گیج شده و قادر به برقراری ارتباط با دیگران نیست. همانطور که مردم اغلب پس از بیدار شدن از خواب رویاهای خود را به یاد نمی آورند، مردم معمولاً هیچ خاطره ای از این اپیزودهای وحشت شبانه ندارند.
تشخیص وحشت شبانه
وحشت های شبانه در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی، ویرایش پنجم (DSM-5) به عنوان وحشت خواب شناخته می شوند . DSM-5 راهنمای بسیاری از پزشکان و روانپزشکان برای تشخیص انواع مختلف بیماریهای روان است.
اختلال برانگیختگی خواب
وحشت خواب یکی از دو نوع اختلالات برانگیختگی خواب با حرکات غیرسریع چشم است که در DSM-5 شناخته شده است. DSM-5 ترس از خواب را به عنوان بیداری ناگهانی و جزئی مکرر از یک خواب عمیق که با برانگیختگی خودمختار و رفتارهایی که ترس شدید را منعکس می کند، تعریف می کند.
تشخیص مشکل است
تشخيص وحشت شبانه به دلايل متعددي مي تواند دشوار باشد، به ويژه زماني كه در بزرگسالي به دو دليل اصلي تشخيص داده مي شود:
- وحشت های شبانه می توانند بیایند و بروند و به طور نامنظم رخ دهند.
- مردم به ندرت داشتن آنها را به خاطر می آورند. در برخی موارد، تنها زمانی ممکن است بدانید که در حال تجربه کردن هستید که شخص دیگری شاهد وحشت شبانه باشد.
اگر دلیلی برای مشکوک بودن وجود ترس شبانه وجود داشته باشد، پزشک ممکن است یک معاینه فیزیکی انجام دهد، تعدادی سؤال از شما بپرسد و از شما یا یکی از عزیزانتان بخواهد که یک دفترچه خاطرات خواب داشته باشید.
آزمون ها و تست های آزمایشگاهی
علاوه بر معاینه فیزیکی، آزمایش‌های آزمایشگاهی ممکن است برای کمک به رد کردن هر گونه شرایط پزشکی بالقوه که ممکن است باعث ایجاد یا کمک به علائم شما شود، انجام شود.
در صورت مشکوک بودن به مشکلات سلامتی یا اختلال خواب، پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را نیز تجویز کند. چنین آزمایشاتی ممکن است شامل آزمایش خواب (پلی سومنوگرافی) یا الکتروانسفالوگرافی (EEG) برای بررسی فعالیت الکتریکی در مغز باشد.
پزشک شما نیز تعدادی سوال از شما خواهد پرسید. برای مثال، ممکن است از شما بپرسند:
- این که آیا در حال حاضر دارویی مصرف می کنید
- چند بار الکل مصرف می کنید
- این که آیا شما مواد دیگری مصرف می کنید
- سطح استرس شما چگونه است
- این که آیا شما با بیماری روانی دیگری تشخیص داده شده اید
- چه علائم سلامت روانی ممکن است تجربه کنید
- چه داروهای خواب آور یا داروهای خواب طبیعی مصرف کنید
- اگر تا به حال نوع دیگری از اختلال خواب داشته اید
- این که آیا هر یک از اعضای خانواده شما علائمی داشته یا اختلال خواب تشخیص داده شده است
- اگر علائم مشکل خواب مرتبط با تنفس را دارید
به منظور تشخیص وحشت خواب، پزشک شما باید هر گونه علت پزشکی یا اختلال خواب دیگر را رد کند.
علل وحشت شبانه
در طول خواب، مغز یک سری مراحل را پشت سر می گذارد که با الگوهای مختلف فعالیت مشخص می شوند. سه مرحله اول خواب به عنوان خواب با حرکات غیرسریع چشم (NREM) و مرحله چهارم به نام خواب حرکت سریع چشم (REM) شناخته می شود.
وحشت شبانه معمولاً زمانی رخ می دهد که افراد از یک مرحله خواب به مرحله بعدی می روند. در این مدت، آنها ممکن است کمی بیدار شوند، که ممکن است به برانگیختگی که در طول یک وحشت شبانه دیده می شود کمک کند.
علل دقیق وحشت شبانه شناخته نشده است، اگرچه شواهدی وجود دارد که نشان می دهد این بیماری در خانواده ها ایجاد می شود، اگرچه تحقیقات بیشتری برای درک بهتر پیوندهای ژنتیکی احتمالی مورد نیاز است.
برخی از عوامل ممکن است خطر وحشت شبانه را در بزرگسالان افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:
- اختلالات خواب
- خستگی
- بیماری
- داروها از جمله داروهای ضد افسردگی
- سندرم پای بی قرار
- رویدادهای استرس زا
- مصرف مشروبات الکلی یا استفاده از سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی (CNS).
- ضربه
- شرایط سلامت روان، به ویژه در بزرگسالان
- شرایط عصبی زمینه ای
تحقیقات همچنین نشان میدهد که کودکان و نوجوانانی که وحشت‌های شبانه را تجربه می‌کنند نیز بیشتر احتمال دارد سردردهای میگرنی را گزارش کنند.
در یک مطالعه که بر روی بچه‌های 10 تا 19 ساله انجام شد، آن‌هایی که ترس از خواب را تجربه کردند، به طور قابل‌توجهی بیشتر احتمال دارد که میگرن اپیزودیک یا مزمن را تجربه کنند.
نحوه تعامل خواب و اختلال دوقطبی
شیوع
وحشت های شبانه معمولاً در اوایل دوران کودکی شروع می شوند و معمولاً با بالا رفتن سن کودک خود به خود برطرف می شوند، اگرچه برخی از بزرگسالان ممکن است همچنان ترس های خواب را تجربه کنند.
این بیماری در کودکان بین چهار تا 12 سال غیرمعمول نیست. وحشت شبانه تقریباً 2 تا 7 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد و بیشتر در سنین چهار تا هفت سالگی رخ می دهد.
همچنین اعتقاد بر این است که این وضعیت تقریباً در 3٪ از بزرگسالان رخ می دهد، اگرچه تخمین اعداد دقیق دشوار است زیرا بسیاری از مردم این اپیزودها را پس از بیدار شدن به خاطر نمی آورند. ترس از خواب در بزرگسالان اغلب شبیه به تجربه یک حمله پانیک در طول روز به نظر می رسد.
وحشت شبانه در مقابل کابوس
کابوس های بد ممکن است گاهی شبیه به وحشت شبانه به نظر برسند، اما تفاوت هایی بین این دو وجود دارد. برخی از این تفاوت های کلیدی عبارتند از:
- مردم معمولاً به طور کامل و سریع از یک کابوس بیدار می شوند. در طول یک وحشت شبانه، مردم به طور کامل بیدار نمی شوند – به نظر می رسد گیج هستند و قادر به برقراری ارتباط نیستند.
- مردم معمولاً پس از بیدار شدن حداقل بخشی از کابوس خود را به یاد می آورند. در برخی موارد، آنها ممکن است کابوس را با جزئیات واضح به یاد بیاورند. وحشت های شبانه اغلب به یاد نمی آیند. هنگام فراخوانی، افراد ممکن است فقط قطعات ناقص را به خاطر بسپارند.
کابوس می تواند در هر مرحله از خواب از جمله خواب REM رخ دهد. از سوی دیگر، وحشت های شبانه تنها در طول خواب NREM رخ می دهد.
درمان وحشت شبانه
در حالی که وحشت های شبانه می توانند ناراحت کننده باشند، معمولاً بدون مداخله به خودی خود برطرف می شوند و هیچ اثر ماندگاری ندارند. با این حال، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که برای درمان مناسب باشد:
- اگر ترس شبانه شما یا فرزندتان باعث ناراحتی قابل توجه سایر اعضای خانواده می شود
- اگر تحریک یا پرخاشگری که در طول یک وحشت شبانه تجربه می شود، مانند لگد زدن، کوبیدن یا پریدن از رختخواب، خطر آسیب را به همراه دارد.
- اگر ترس های شبانه، عملکرد عادی را در روز دشوار می کند
- اگر شما یا فرزندتان علائم خستگی یا کم خوابی را تجربه می کنید
- اگر ترس های شبانه بر روابط شما با همسر یا سایر اعضای خانواده تان فشار وارد می کند
- اگر اپیزودهای مکرر باشند
- اگر با مشکلات خواب دیگری همراه باشند
- اگر در نوجوانی یا بزرگسالی شروع شوند
برخی از رویکردهایی که ممکن است به عنوان درمان ترس خواب توصیه شوند، شامل یکی یا ترکیبی از گزینه های زیر است.
روان درمانی
رویکردهایی مانند درمان شناختی-رفتاری (CBT) ممکن است برای بهبود بهداشت خواب مفید باشد. در حالی که تحقیقات موجود محدود است، برخی شواهد نشان می دهد که روان درمانی ممکن است برای کاهش یا از بین بردن وحشت شبانه در کودکان و بزرگسالان مفید باشد.
مدیریت استرس
از آنجایی که افراد در هنگام استرس بیش از حد به احتمال زیاد وحشت های شبانه را تجربه می کنند، درمانی که استرس را برطرف می کند ممکن است مفید باشد. آرام‌سازی ممکن است به کاهش علائم کمک کند، اما تکنیک‌های دیگری مانند هیپنوتیزم یا بیوفیدبک نیز ممکن است توصیه شود.
درمان سایر شرایط
اگر شرایط مرتبطی وجود دارد که ممکن است در ایجاد وحشت شبانه نقش داشته باشد، درمان این اختلالات زمینه‌ای ممکن است مفید باشد. افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات خواب نیز ممکن است در ایجاد وحشت شبانه نقش داشته باشند، بنابراین جستجوی درمان برای سایر شرایط ممکن است به کاهش یا حذف علائم وحشت شبانه کمک کند.
داروها
هیچ دارویی برای ترس های شبانه مشخص نشده است، اما گاهی اوقات داروهای تجویزی خاصی ممکن است مفید باشند. داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد اضطراب ممکن است در برخی موارد مفید باشند.
مقابله با وحشت شبانه
همچنین کارهایی وجود دارد که می توانید انجام دهید که ممکن است به مدیریت وحشت های شبانه کمک کند. درمان وحشت شبانه اغلب بر بهبود بهداشت خواب و کاهش استرس متمرکز است، بنابراین تغییرات مثبت در عادات روزانه شما ممکن است به کاهش یا حتی حذف علائم این بیماری کمک کند.
برخی از اقداماتی که می توانید برای مقابله با وحشت شبانه انجام دهید:
عادات خواب خوب را ایجاد کنید
محرومیت از خواب و خستگی می تواند احتمال تجربه ترس از خواب را افزایش دهد، بنابراین داشتن یک برنامه منظم خواب می تواند به بهبود کیفیت و میزان خواب شما کمک کند.
- هر شب در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و هر روز صبح در ساعت مشخصی از خواب بیدار شوید
- از صرف غذا در غروب خودداری کنید
- از مصرف کافئین در بعدازظهر و عصر خودداری کنید
- از نگاه کردن به تلفن یا دستگاه های خود در رختخواب خودداری کنید
- مطمئن شوید که محیط خواب شما راحت است
از استراتژی های آرامش استفاده کنید
از آنجایی که استرس می‌تواند خطر ابتلا به وحشت شبانه را افزایش دهد، یافتن راه‌هایی برای کنترل سطح استرس می‌تواند یک استراتژی خودیاری مؤثر باشد. این ممکن است شامل شناسایی منابع استرس و سپس یافتن راه‌هایی برای آرامش باشد، خواه شامل چیزی مانند یوگا، ماساژ، تنفس عمیق یا مدیتیشن باشد.
گاهی اوقات تشخیص یا بیان نگرانی‌ها برای بچه‌ها دشوار است، بنابراین روی اطمینان خاطر، حمایت و فرصت کافی برای صحبت در مورد نگرانی‌های خود تمرکز کنید.
بیداری برنامه ریزی شده را امتحان کنید
به دنبال الگوها باشید و سعی کنید متوجه شوید که آیا وحشت شبانه هر شب تقریباً در همان زمان اتفاق می افتد یا خیر. اگر الگوهای قابل تشخیصی را مشاهده کردید، می‌توانید تکنیکی را امتحان کنید که متکی بر بیدار کردن کسی در یک زمان برنامه‌ریزی شده هر شب است.
می توانید از همسر خود بخواهید که شما را از خواب بیدار کند یا زنگ هشداری را تنظیم کند تا شما را از خواب بیدار کند. والدین می توانند سعی کنند کودک خود را برای مدت کوتاهی در زمان خاصی قبل از وقوع وحشت های شبانه بیدار کنند، معمولاً حدود 10 تا 15 دقیقه قبل از وقوع وحشت در خواب.
تحقیقات نشان میدهد که این رویکرد می تواند به طور قابل توجهی ترس های خواب را کاهش دهد یا حتی به طور کامل از بین ببرد. در حالی که بیداری برنامه ریزی شده کم خطر در نظر گرفته می شود، اگر فرد یا سایر اعضای خانواده با کمبود خواب دست و پنجه نرم می کنند، ممکن است استفاده از آن دشوار باشد.
اگر همسر شما وحشت های شبانه را تجربه می کند، می توانید با ایجاد اطمینان خاطر و ایمن نگه داشتن آنها کمک کنید. برای جلوگیری از صدمات تصادفی، اجسام سخت یا تیز را از اتاق خواب خارج کنید. از بیدار کردن کسی در هنگام تجربه وحشت شبانه خودداری کنید، که می تواند در صورت گیج شدن، ناراحتی یا آشفتگی فرد دیگر، این اپیزود را بدتر کند و حتی منجر به صدمات فیزیکی شود.
چگونه والدین می توانند به کودکان کمک کنند
اگر کودک شما وحشت شبانه را تجربه می کند، چندین قدم وجود دارد که می توانید برای کمک به آنها انجام دهید:
- سعی نکنید ترس خواب را قطع کنید. اگرچه ممکن است ناراحت کننده باشد، اما تلاش برای بیدار کردن فرزندتان در میانه یک آشفتگی در واقع می تواند وحشت شبانه را طولانی تر کند.
- مطمئن شوید که محیط خواب کودکتان امن و راحت است. هر گونه اجسام تیز، سخت یا خطرناک را از محیط اطراف خود حذف کنید. سعی کنید کودک خود را با بالش یا پتوهای نرم بپوشانید تا از بریدگی یا کبودی در صورت ضربه یا لگد در یک اپیزود جلوگیری کنید.
- پنجره ها را ببندید و قفل کنید. برخی از کودکان ممکن است در طول یک وحشت شبانه از رختخواب بلند شوند و به اطراف حرکت کنند.
- درها را به طور ایمن قفل کنید. از آنجایی که برخی از بچه ها ممکن است در هنگام وحشت شبانه راه بروند، ممکن است درها را باز کنند و بیرون از خانه سرگردان شوند. مطمئن شوید که درهای شما هر شب قفل هستند. ممکن است برای شما مفید باشد که روی در، پنجره ها یا هر درب بیرونی اتاق خواب فرزندتان زنگ هشدار قرار دهید.
اثرات کمبود خواب بر سلامت روان