علائم اولیه مرتبط با اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) ممکن است توسط یک رویداد ناراحت کننده ایجاد شود، اما اثرات ممکن است برای ماه ها یا حتی سال ها باقی بماند. اثرات PTSD بر خواب ممکن است عمیق باشد و از بی خوابی تا کابوس های شبانه متغیر باشد . PTSD چیست؟ PTSD چگونه بر خواب تأثیر می گذارد؟ با این وضعیت و برخی از گزینه های درمانی آشنا شوید.
PTSD چیست؟
اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یک وضعیت روانشناختی است که پس از یک رویداد آسیب زا شروع می شود و با تجربه های مکرر و ناخواسته آن رویداد مشخص می شود. احساسات عادی که در پاسخ به تروما رخ می دهد – از جمله ترس، درماندگی و وحشت – ممکن است ادامه داشته باشد و منجر به عواقب ناخواسته شود.
به طور کلی، ترومای تحریک‌کننده PTSD چیزی است که تقریباً هر کسی که آن را تجربه می‌کند، بسیار ناراحت‌کننده است. ممکن است تهدید کننده زندگی باشد، مانند حمله خشونت آمیز همراه با آسیب فیزیکی، تجاوز جنسی، یا تصادف شدید رانندگی. در موارد دیگر، این رویداد ممکن است به طرق مختلف زندگی را به طور ناگهانی تغییر دهد، مانند مرگ ناگهانی یکی از عزیزان. این اپیزودها ممکن است رویدادهای تکرار شونده، مانند رویارویی با آسیب نظامی در جنگ نظامی یا خشونت خانگی باشد.
در نتیجه این مواجهه ها، داشتن اضطراب، افکار مکرر در مورد رویداد و بی خوابی برای مدت کوتاهی طبیعی است. این ممکن است چند روز پس از رویداد اولیه ادامه داشته باشد. با این حال، گاهی اوقات احساسات باقی می مانند. اگر علائم باعث اختلال در عملکردهای روزانه مانند توانایی رفتن به سر کار و مراقبت از خانواده و همچنین احساس غیر واقعی بودن (مسخ واقعیت) یا مشکلات حافظه (چیزی به نام گسستگی) شود، ممکن است اختلال استرس حاد نامیده شود. بسیاری از اوقات این علائم طی هفته ها کاهش می یابد. اگر آنها ادامه داشته باشند، همانطور که در 10 تا 30 درصد از افراد پس از یک رویداد آسیب زا وجود دارد، اختلال عملکرد و ناراحتی ناشی از آن ممکن است به عنوان PTSD تشخیص داده شود.
بیشتر بخوانید: علائم و تشخیص PTSD
علائم PTSD به سه گروه تقسیم می شوند: تجربه مجدد، اجتناب و برانگیختگی بیش از حد . علائم رایج عبارتند از:
- تجربه مجدد علائم : خاطرات، تصاویر، افکار، ادراک، رویاها، کابوس ها، زندگی مجدد، ایلوزیون، توهم، یا فلاش بک.
- علائم اجتناب : پرهیز از یادآوری تروما، از جمله افکار، احساسات، گفتگوها، فعالیت ها، مکان ها، افراد، جدایی، بیگانگی.
- علائم بیش از حد برانگیختگی : بی خوابی، تحریک پذیری، طغیان خشم، مشکل در تمرکز، هوشیاری بیش از حد، یا افزایش پاسخ مبهوت کننده.
اگر این علائم بین 1 تا 3 ماه طول بکشد، PTSD حاد در نظر گرفته می شود . زمانی که بیش از 3 ماه طول بکشد، PTSD مزمن در نظر گرفته می شود. تخمین زده می شود که اختلال استرس پس از سانحه 7 تا 8 درصد افراد را در مقطعی از زندگی خود تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری دو برابر بیشتر در زنان رخ می دهد، بیشتر در زمینه خشونت خانگی و تجاوز جنسی. معمولاً بر افرادی که در معرض موقعیت های جنگی هستند تأثیر می گذارد. ممکن است با افسردگی همراه باشد.
اثرات PTSD بر خواب شامل کابوس، بی خوابی است
به وضوح اثرات PTSD بر خواب وجود دارد. برخی از نظرسنجی‌ها نشان می‌دهند که 70 درصد از افراد مبتلا به PTSD شکایات خواب دارند که اغلب اوقات بی‌خوابی و کابوس می‌بینند.
اختلالاتی که در خواب رخ می دهد اغلب به علائم زمینه ای PTSD مربوط می شود. بیش از حد برانگیختگی که رخ می دهد ممکن است منجر به گوش‌بزنگی شدید و پارانویا شود. به عنوان مثال، اگر در خواب می ترسید که مورد حمله قرار بگیرید، ممکن است سبک بخوابید و در طول شب از هر صدایی در خانه آگاه باشید. این اضطراب ممکن است منجر به بی خوابی مداوم شود. همچنین ممکن است با فلج خواب منفرد همراه باشد .
PTSD همچنین می تواند باعث فلاش بک و کابوس شود. این اپیزودها شامل تجربه مجدد رویداد آسیب زا است. آنها می توانند کاملاً واضح باشند و اغلب پس از بیدار شدن به یاد می آیند. آنها ممکن است منجر به حرکات یا حتی اعمال در طول خواب و انتقال به بیداری شوند. این ممکن است منجر به رفتارهای خشونت آمیز یا حتی آسیب زا شود. ممکن است خواب گویی وجود داشته باشد. علاوه بر این، توهم در طول انتقال به خواب یا از خواب ممکن است رخ دهد.
بسیاری از افراد مبتلا به PTSD برای مقابله با ناراحتی خود از الکل استفاده می کنند. استفاده از الکل ممکن است منجر به اختلال در تنفس در طول خواب شود که بیشتر به صورت آپنه خواب ظاهر می شود .
هنگامی که خواب افراد مبتلا به PTSD در آزمایشگاه خواب ارزیابی می شود، ناهنجاری های قابل توجهی مشاهده نمی شود. ممکن است افزایش حرکات، اختلال در تنفس در خواب، یا تکه تکه شدن خواب REM وجود داشته باشد، اما یافته ها متناقض هستند و مطالعات بیشتری مورد نیاز است.
درمان
درمان‌های مؤثری برای علائم PTSD از جمله اثرات آن بر خواب وجود دارد. این درمان‌ها ممکن است شامل داروها و همچنین درمان باشد.
به عنوان بخشی از این، درمان هر گونه بیماری روانپزشکی دیگر بسیار مهم است. اینها ممکن است شامل افسردگی، اضطراب، اختلال پانیک، الکل یا سوء مصرف مواد باشد. داروهای موثر برای این مشکلات ممکن است شامل مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (سرترالین، پاروکستین)، داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای و مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز باشد. پرازوسین برای درمان کابوس‌های مرتبط با PTSD مفید است . علاوه بر این، ممکن است از داروهایی مانند الانزاپین، ریسپریدون و کوئتیاپین استفاده شود.
جدای از استفاده از داروها، روان درمانی با روانشناس یا روانپزشک یک درمان اولیه یا مکمل موثر است.
سخن پایانی
اگر از مشکلات خواب مرتبط با PTSD رنج می برید، باید با پزشک خود در مورد گزینه های درمانی خود صحبت کنید. واضح است که این شرایطی نیست که شما به تنهایی از آن رنج ببرید.