افسردگی پس از زایمان (Postpartum Depression) نوعی اختلال افسردگی اساسی (MDD) (افسردگی بالینی) است که پس از زایمان رخ می دهد. زایمان باعث می شود بدن شما تغییرات هورمونی زیادی را پشت سر بگذارد. کاهش شدید استروژن پس از زایمان می تواند بر تنظیم خلق تأثیر بگذارد. علاوه بر این، تغییرات سبک زندگی و تغییراتی که پس از زایمان ایجاد می شود می تواند منجر به عصبانیت، استرس، خستگی و اضطراب شود. افسردگی پس از زایمان می تواند باعث غم و اندوه شدید، بی ارزشی، احساس گناه یا بی کفایتی شود. برخی از احساس غم و اندوه یا “غم پس از زایمان” طبیعی و رایج است و در عرض یک یا دو هفته پس از زایمان بدون درمان برطرف می شود . علائم افسردگی پس از زایمان شدیدتر از غم پس از زایمان است و بیش از دو هفته طول می کشد.
این مقاله به بررسی مدت زمانی که افسردگی پس از زایمان ادامه مییابد، چه چیزی ممکن است باعث طولانیتر شدن آن برای شما شود، عوامل خطر افسردگی پس از زایمان ، چگونگی تأثیر آن بر زندگی روزمره، زمان تماس با پزشک معالج و رهایی از افسردگی پس از زایمان میپردازد.
افسردگی پس از زایمان چقدر طول می کشد؟
برای برخی، افسردگی پس از زایمان می تواند یک دوره کوتاه باشد که چند هفته طول می کشد. این می تواند ماه ها یا سال ها برای دیگران طول بکشد، به خصوص اگر درمان نشود. این به عنوان افسردگی پس از زایمان مداوم یا مزمن شناخته می شود. در یک مطالعه، حدود 5 درصد از زنان مبتلا به افسردگی پس از زایمان هنوز سه سال پس از زایمان علائم داشتند.
علائم افسردگی پس از زایمان
علائم افسردگی پس از زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس غم، گناه، بی ارزشی، پوچی یا بی کفایتی
- عصبانیت شدید، تحریک پذیری یا ناامیدی
- گریه برای مدت طولانی
- مشکل در تفکر، تمرکز یا تصمیم گیری
- کناره گیری از دوستان و خانواده
- از دست دادن علاقه یا لذت به انجام کارهایی که زمانی از آن لذت می بردید
- اختلالات خواب و خستگی شدید (غیر از آنچه برای والدین جدید معمول است)
- تغییر اشتها یا وزن
- مشکل در برقراری ارتباط با نوزاد
- مشکل در شیردهی
چرا افسردگی پس از زایمان ممکن است برای شما بیشتر طول بکشد؟
طول مدت و شدت افسردگی پس از زایمان از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوامل متعددی میتوانند باعث طولانیتر شدن آن شوند، از جمله سابقه پزشکی، استرسهای زندگی، شدت علائم، دریافت درمان صحیح و موارد دیگر.
برخی از شایع ترین دلایلی که افراد علائم افسردگی پس از زایمان مداوم دارند عبارتند از:
- سابقه یک بیماری روانپزشکی (به ویژه اختلالات عاطفی یا خلقی )
- ابتلا به دیابت بارداری (دیابتی که در دوران بارداری رخ می دهد)
- بچه دار شدن در سنین پایین تر
عوامل دیگری که می توانند باعث طولانی شدن افسردگی پس از زایمان شوند عبارتند از:
- عدم یا تأخیر در درمان پزشکی
- نوع اشتباه درمان
- عدم حمایت اجتماعی
- ترومای حل نشده
- عوامل استرس زای مزمن
- بیماری همزمان
- ویژگی های شخصیتی
- فقدان مکانیسم های مقابله ای
افسردگی پس از زایمان چه زمانی شروع می شود؟
افسردگی پس از زایمان معمولاً در چهار هفته اول پس از زایمان رخ می دهد. برای برخی از 24 تا 48 ساعت پس از زایمان شروع می شود، اما می تواند در هر زمانی در سال اول پس از زایمان شروع شود.
چه چیزی می تواند خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش دهد؟
در حالی که هر کسی بدون توجه به مشخصات خطر خود می تواند به افسردگی پس از زایمان مبتلا شود، داشتن سابقه بیماری روانی، سوء استفاده، تروما، محرومیت از خواب یا استرس بالا این خطر را افزایش می دهد. در حالی که این فهرست جامعی نیست، موارد زیر نمونه هایی از عواملی هستند که خطر افسردگی پس از زایمان را افزایش می دهند:
- سابقه اختلال سلامت روان : سابقه شخصی یا خانوادگی بیماریهای سلامت روان مانند افسردگی، اضطراب، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اختلال دوقطبی.
- سوء استفاده : از جمله وقایع نامطلوب دوران کودکی یا سوء استفاده، غفلت، یا تروما.
- رویدادهای استرس زا در زندگی : این ممکن است شامل مشکلات مربوط به روابط یا مالی، مراقبت از چند فرزند یا نوزادی با نیازهای ویژه یا از دست دادن یکی از عزیزان باشد.
- عوارض بارداری : مثلاً دیابت حاملگی، سزارین، زایمان زودرس، تروما هنگام تولد، یا پره اکلامپسی .
- ویژگیهای شخصیتی : کسانی که قبلاً با نگرانی بیش از حد، کمالگرایی یا تصور منفی از خود کنار میآیند، ممکن است مستعدتر باشند.
بیشتر بخوانید: کمال گرایی: 10 نشانه از ویژگی های کمال گرایی
- عوامل فرهنگی یا اجتماعی : انتظارات فرهنگی یا اجتماعی میتواند بر نحوه کنار آمدن فرد با چالشهای والدین جدید و سطح حمایتی که دریافت میکند تأثیر بگذارد.
- تغذیه با شیر مادر : شیردهی می تواند از نظر جسمی ناراحت کننده باشد و منجر به تغییرات هورمونی، محرومیت از خواب، گوشه گیری یا خستگی شود. عدم شیردهی یا مشکلات شیردهی نیز می تواند منجر به ناامیدی یا احساس گناه شود.
- بارداری ناخواسته: این می تواند باعث استرس و احساساتی مانند شوک، ترس یا عدم اطمینان شود.
- نوجوان بودن : بچه دار شدن برنامه های شخصی، اهداف آموزشی و آرزوهای شغلی را تغییر می دهد. این می تواند منجر به پریشانی عاطفی و اعتماد به نفس پایین شود.
- زمان بیش از حد صفحه نمایش : این شامل تلویزیون، رایانه، تبلت و تلفن می شود.
- سوء مصرف مواد : سوء مصرف مواد مخدر و الکل می تواند خطر ابتلا به افسردگی پس از زایمان را افزایش دهد.
چگونه افسردگی پس از زایمان بر زندگی شما تأثیر می گذارد
افسردگی پس از زایمان می تواند بر سلامت جسمی، عاطفی، روانی، رابطه ای و شغلی تأثیر بگذارد.
مشکلات فیزیکی ممکن است شامل اختلالات خواب، سردرد، تغییر در اشتها یا ناراحتی در سراسر بدن شما باشد. همچنین میتواند باعث احساس خستگی شدید (خستگی که با خواب برطرف نمیشود) و بیحالی مداوم (احساس خوب نبودن) ایجاد کند.
افسردگی پس از زایمان می تواند با ایجاد مشکل در تجربه شادی، شرکت در فعالیت های معنادار و حفظ احساس رضایت، بر رفاه عاطفی تأثیر بگذارد.
هنگامی که افسردگی پس از زایمان بر فرآیندهای شناختی مانند حافظه، تمرکز و تصمیم گیری تأثیر می گذارد، وظایف، تصمیم گیری ها و مسئولیت های روزانه را چالش برانگیزتر می کند. این ممکن است باعث کاهش عملکرد و بهره وری کار شود.
افسردگی پس از زایمان همچنین می تواند:
- مراقبت از خود یا کودکتان را دشوار کنید
- ارزش و عزت نفس خود را به چالش بکشید
- کاهش پیوند با کودک (تاثیر منفی بر رشد کودک)
- تربیت فرزندان دیگر را چالش برانگیز کنید
- در شیردهی اختلال ایجاد کند
- باعث نوسانات خلقی شود
- ایجاد تنش در روابط دوستانه و خانوادگی
- باعث خستگی شدید می شود که بر توانایی کار و اجتماعی شدن تأثیر می گذارد
- منجر به کناره گیری اجتماعی شود
- مشکلاتی را در کار، تجارت یا مدرسه ایجاد کنید
پیشگیری از خودکشی
در موارد شدید، افسردگی پس از زایمان می تواند خطر آسیب رساندن به خود یا افکار خودکشی را افزایش دهد. اگر فکر آسیب رساندن به خود یا کودکتان دارید، فوراً از شریک یا یکی از عزیزانتان بخواهید که از کودک مراقبت کنند.
چگونه از افسردگی پس از زایمان رهایی پیدا کنیم
برای رفع افسردگی پس از زایمان ، معمولاً نیاز به درمان توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی، از جمله روانپزشک و روانشناس دارد.
یک متخصص سلامت روان ممکن است درمان شناختی رفتاری (CBT) ، درمان بین فردی یا خانواده درمانی را پیشنهاد کند. آنها می توانند به شما در توسعه استراتژی های مقابله، رسیدگی به الگوهای افکار منفی و مدیریت احساسات خود کمک کنند.
مراجعه به روانپزشک
روانپزشک شما همچنین ممکن است یکی یا ترکیبی از موارد زیر را پیشنهاد کنند:
- Zurzuvae (zuranolone) : این دارو اولین داروی خوراکی مورد تایید سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان افسردگی پس از زایمان است. یک بار در روز، عصر، به مدت 14 روز مصرف کنید.
- Zulresso (برکسانولون) : این داروی داخل وریدی (IV) بیش از 60 ساعت تحت نظارت پزشکی تجویز می شود. قبل از Zurrzavae (zuranolone)، Zulresso تنها داروی مورد تایید FDA برای درمان افسردگی پس از زایمان (PPD) بود.
- داروهای ضد افسردگی: معمولاً داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب سروتونین (SSRI) مانند زولوفت (سرترالین)، پروزاک (فلوکستین) یا اسسیتالوپرام موثرترین داروها برای افسردگی پس از زایمان هستند.
- الکتروشوک درمانی (ECT) : ECT معمولاً برای موارد شدیدی که به درمانهای دیگر پاسخ نمیدهند اختصاص دارد. این تکنیکی است که در آن پزشک جریان های الکتریکی را از مغز عبور می دهند و نحوه انتقال پیام ها را تغییر می دهند. این حالت تحت بیهوشی عمومی (آرامبخشی) اتفاق می افتد، مشابه زمانی که شما در حال انجام عمل جراحی هستید.
افسردگی پس از زایمان و خودمراقبتی
همچنین به حفظ مراقبت از خود، شرکت در فعالیت های پیوندی با نوزاد و ارتباط اجتماعی کمک می کند. ارتباطات اجتماعی می تواند شخصاً، از طریق تماس های تلفنی، چت های مجازی یا گروه های پشتیبانی آنلاین باشد.
خودمراقبتی شامل:
- محدود کردن استرس
- وقت گذاشتن برای خودت
- درگیر شدن در فعالیت هایی که از آن لذت می برید (سرگرمی ها، هنر ، خواندن یا گوش دادن به موسیقی، آواز خواندن یا رقصیدن )
- شرکت در فعالیت های بدنی مانند پیاده روی یا یوگا
- داشتن یک رژیم غذایی غنی از مواد مغذی (میوه ها و سبزیجات تازه، گوشت بدون چربی، چربی های سالم، کم قند و غذاهای فرآوری شده)
- نوشیدن آب فراوان
- اولویت دادن به خواب
وقت گذاشتن برای خود، به خصوص به عنوان یک والدین جدید، می تواند چالش برانگیز باشد. از همسر، دوستان یا خانواده خود بخواهید در صورت امکان در انجام کارهای کودک یا کارهای خانه کمک کنند تا بتوانید چند دقیقه برای مراقبت از خود وقت بگذارید. یا، پشتیبانی حرفه ای مانند نظافت منزل یا خدمات تحویل غذا را در نظر بگیرید تا مدتی را آزاد کنید.
یک همراه-زائو همچنین می تواند مفید باشد زیرا آنها متخصصان آموزش دیده هستند که در دوران بارداری، زایمان و پس از تولد حمایت می کنند. تحقیقات نشان می دهد که همراه-زائو به کاهش خطر افسردگی پس از زایمان کمک می کند.
همچنین مهم است که به طور هدفمند در فعالیت هایی شرکت کنید که باعث ایجاد پیوند با کودک می شود. این شامل:
- در آغوش گرفتن
- تماس پوست به پوست
- به چشمان آنها نگاه می کند
- بازی ملایم
- صحبت کردن یا خواندن با آنها
چه زمانی به پزشک مراجعه کنید؟
غم پس از زایمان در چند هفته اول پس از زایمان طبیعی است و نیازی به مراقبت پزشکی ندارد.
با این حال، علائم شدیدتر یا مداوم افسردگی پس از زایمان نیاز به مشاوره و درمان حرفه ای با پزشک دارد. این امر به ویژه در مورد علائمی که در مراقبت از خود یا کودکتان اختلال ایجاد می کنند یا بیش از دو هفته طول می کشد، صادق است.
خلاصه
افسردگی پس از زایمان نوعی افسردگی بالینی است که در هر زمانی در سال بعد از زایمان رخ می دهد. این یک تجربه احساسی پیچیده و چالش برانگیز است که می تواند تأثیر متفاوتی بر افراد بگذارد. برخی از افراد افسردگی پس از زایمان را برای چند هفته تجربه می کنند، اما ممکن است ماه ها یا سال ها طول بکشد. این امر به ویژه برای کسانی که اختلالات سلامت روانی قبلی دارند یا زمانی که افسردگی پس از زایمان درمان نشده است صادق است.
در حالی که افسردگی پس از زایمان می تواند بسیار دشوار باشد، مهم است که توجه داشته باشید که کمک در دسترس است. جستجوی کمک برای افسردگی پس از زایمان برای برخی چالش برانگیز است. به یاد داشته باشید که اولویت دادن به سلامتی خود گامی شجاعانه به سمت بهبودی است که برای شما، خانواده و نوزاد تازه متولد شده شما ضروری است.
منبع
How Long Does Postpartum Depression Last (And Can You Shorten It)?