فوبی اجتماعی که به آن اختلال اضطراب اجتماعی نیز گفته می شود، یک بیماری شایع روانپزشکی است. این یک نوع اختلال اضطرابی است. کسانی که تحت تأثیر آن قرار می گیرند، به دلیل ترس از قضاوت یا تحقیر شدن، ترس و اضطراب را در موقعیت های خاص یا همه موقعیت های اجتماعی تجربه می کنند. در این بررسی کلی درباره فوبی اجتماعی بیشتر بدانید.
تعریف فوبی اجتماعی
فوبی اجتماعی یک بیماری روانپزشکی است که باعث می‌شود فرد در موقعیت‌های خاص یا تمام موقعیت‌های اجتماعی و همچنین گاهی اوقات کارهای روزمره مانند خوردن یا نوشیدن در مقابل دیگران، ترس و اضطراب شدید و مداوم را تجربه کند. این اضطراب ناشی از ترس از قضاوت یا تحقیر شدن توسط دیگران است.
فوبی اجتماعی در جدیدترین ویرایش “راهنمای تشخیصی و آماری برای اختلالات روانی” ( DSM-5 )، کتابی که توسط متخصصان سلامت روان برای تشخیص اختلالات استفاده می شود، به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی نامیده می شود و به عنوان یک نوع طبقه بندی از اختلالات اضطرابی می شود.
افراد مبتلا به فوبی اجتماعی
بر اساس برخی برآوردها، فوبی اجتماعی تا 12 درصد از جمعیت ایالات متحده را در مقطعی از زندگی خود تحت تأثیر قرار می دهد. حدود 7 درصد از بزرگسالان در هر سال به این بیماری مبتلا می شوند.
برخی از افراد ممکن است در موقعیت های اجتماعی اضطراب نداشته باشند، اما زمانی که نیاز به اجرا یا انجام کاری در حضور جمعی دارند، آن را تجربه می کنند. این اضطراب عملکرد نامیده می شود و می تواند هنگام سخنرانی، رقصیدن، نواختن ساز و غیره رخ دهد.
علائم فوبی اجتماعی
افراد مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی هنگام قرار گرفتن در موقعیت های اجتماعی یا اجرای نمایش در مقابل دیگران، علائم و نشانه های جسمی و روانی را تجربه می کنند.
علائم و نشانه های جسمی عبارتند از:
- تپش یا ضربان قلب سریعتر
- تنگی نفس
- تعریق
- لرزش یا لرز
- سردرد
- خستگی و مشکل در خوابیدن
- حالت تهوع یا اسهال
- تکرر ادرار
علائم عاطفی و ذهنی عبارتند از:
- احساس دلهره یا ترس
- احساس تنش یا پرش
- بی قراری
- تحریک پذیری
- پیش بینی بدترین ها
- مراقب نشانه های خطر
تشخیص فوبی اجتماعی
اگر این علائم را تجربه می کنید، مهم است که آنها را با پزشک یا سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی در میان بگذارید. آنها یک معاینه فیزیکی انجام می دهند و یک شرح حال می گیرند تا مشخص شود که آیا علت آن مشکل جسمی است یا خیر. هنگامی که این مورد رد شد، احتمالاً شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع می دهند که آموزش بیشتری در زمینه تشخیص بیماری های روانی دارد، مانند روانپزشک ، روانشناس یا درمانگر.
معیارهای تشخیص DSM-5 برای فوبی اجتماعی
برای تشخیص یک فرد مبتلا به فوبی اجتماعی، باید ویژگی های DSM-5 را نشان دهد. معیارهای تشخیصی فوبی اجتماعی عبارتند از:
- ترس یا اضطراب شدید در مورد حداقل یک موقعیت اجتماعی
- ترس از رفتار به گونه ای یا نشان دادن علائم اضطراب و منفی دیده شدن
- علائم اضطراب تقریباً همیشه ناشی از موقعیت های اجتماعی است
- اجتناب از موقعیت های اجتماعی که باعث اضطراب می شود
- احساسات با تهدید واقعی موقعیت اجتماعی تناسب ندارد
- علائم ناشی از داروها، داروها یا سایر بیماری های پزشکی یا روانی نیستند
علائم باید حداقل 6 ماه پایدار و وجود داشته باشد و باعث اختلال در عملکرد فرد در زندگی روزمره شود. در کودکان، محیط اجتماعی نیز باید با همسالان باشد و نه فقط بزرگسالان تا به عنوان اضطراب اجتماعی طبقه بندی شود.
علل و عوامل خطر فوبی اجتماعی
بخش‌های مختلفی از مغز درگیر فوبی اجتماعی است و به نظر می‌رسد که تحت تأثیر عوامل ژنتیکی و محیطی قرار دارد. با توجه به ژنتیک، فوبی اجتماعی گاهی در خانواده‌ها رخ می‌دهد، اما دلیل مشخصی وجود ندارد که برخی از اعضای خانواده به آن مبتلا باشند و برخی دیگر نداشته باشند. عوامل خطر مزاجی شامل بازداری رفتاری و عوامل محیطی گاهی اوقات می تواند شامل ناملایمات دوران کودکی یا بدرفتاری باشد.
فرد مبتلا به فوبی اجتماعی نیز در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری های روانی مانند افسردگی و اختلالات مصرف مواد است . اغلب در اوایل زندگی با میانگین سنی 13 سالگی شروع می شود و همچنین مدت زیادی طول می کشد.
درمان
فوبی اجتماعی با روان درمانی درمان می شود که به آن «گفتگو درمانی»، دارو درمانی یا ترکیبی از این دو نیز گفته می شود. اغلب ابتدا روان درمانی شروع می شود و در صورت نیاز داروها اضافه می شود. تحقیقات نشان داده است که در حالی که معمولاً یک اثر فوری دارو وجود دارد، اثرات درمان طولانی تر است.
روان درمانی
به طور معمول، شکل درمانی مورد استفاده برای فوبی اجتماعی، درمان شناختی-رفتاری (CBT) است. فردی که تحت درمان CBT قرار می گیرد، روش های متفاوتی از تفکر، واکنش و رفتار در موقعیت هایی را که باعث ناراحتی می شود، یاد می گیرد که در حالت ایده آل منجر به بهبود اضطراب و ترس می شود. همچنین می تواند به آنها در یادگیری و توسعه مهارت های اجتماعی بهتر کمک کند. CBT اغلب در جلسات انفرادی انجام می شود، اما می تواند در محیط گروهی نیز مفید باشد.
در حالی که شکل رسمی روان درمانی نیست، گاهی اوقات افراد مبتلا به فوبی اجتماعی از گروه های حمایتی استفاده می کنند که راهی برای تشویق و یادگیری از یکدیگر فراهم می کند. این نباید جایگزین درمان استاندارد درمان و/یا داروها شود، اما آنها مکمل خوبی هستند.
داروها
رایج‌ترین داروهای مورد استفاده برای فوبی اجتماعی که درمان خط اول در نظر گرفته می‌شوند، مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRIs ) هستند. این دسته از داروها به عنوان یک داروی ضد افسردگی در نظر گرفته می شوند، اما برای بسیاری از اختلالات دیگر از جمله فوبی اجتماعی استفاده می شوند. مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین- نوراپی نفرین (SNRI) ونلافاکسین (Effexor) همچنین نشان داده شده است که به فوبی اجتماعی کمک می کند.
داروهای SSRI
نمونه هایی از SSRI ها عبارتند از:
گاهی اوقات ممکن است از بنزودیازپین ها استفاده شود که داروهای ضد اضطراب هستند و به سرعت برای کاهش اضطراب عمل می کنند. با این حال، آنها همچنین می توانند باعث وابستگی و کناره گیری شوند، بنابراین در شرایطی که علائم ناتوان کننده هستند و نیاز به تسکین سریع دارند، استفاده می شوند.
به طور خاص برای اضطراب عملکرد، بتا بلوکرها ، مانند ایندرال (پروپرانولول)، اغلب استفاده می شود. اینها اغلب برای بیماری‌های قلبی و فشار خون استفاده می‌شوند، اما در این مورد، برای کاهش علائم فیزیکی خاص مانند ضربان قلب سریع، تعریق و لرزش مفید هستند.
سخن پایانی
زندگی با اضطراب، به خصوص زمانی که در موقعیت های اجتماعی باشد، دشوار است. با این حال، اگر علائمی را تجربه می کنید که به نظر می رسد فوبی اجتماعی است، مهم است که آنها را با پزشک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در میان بگذارید. آنها قادر خواهند بود هر گونه علت فیزیکی را رد کنند، اطلاعات بیشتری در مورد علائم شما به دست آورند و منابع و ارجاعاتی را در اختیار شما قرار دهند و به شما این امکان را می دهند که زندگی خود را به گونه ای که می خواهید زندگی کنید.