مهمترین اطلاعاتی که باید در مورد عوارض جانبی اس سیتالوپرام بدانم چیست؟
- ممکن است در هفته اول مصرف اس سیتالوپرام عوارض جانبی از جمله اضطراب، مشکل در خوابیدن، خواب آلودگی، سردرد و حالت تهوع را تجربه کنید. این اثرات معمولاً با تطبیق بدن با داروهای شما از بین می روند.
- در صورت بروز عوارض جانبی، مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع نکنید، زیرا انجام این کار ممکن است باعث علائم ترک شود.
اس سیتالوپرام نوعی داروی ضد افسردگی است که به عنوان مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI شناخته می شود. این دارو برای درمان اختلالات افسردگی، اختلالات اضطرابی و سایر اختلالات خلقی، گاهی اوقات همراه با سایر داروها تجویز می شود.
اگر شما یا کسی که دوستش دارید از Lexapro یا اس سیتالوپرام (نسخه عمومی) استفاده می کنید، باید از عوارض جانبی رایج و جدی اس سیتالوپرام آگاه باشید. افرادی که از اس سیتالوپرام استفاده می کنند ممکن است هنگام قطع این دارو علائم ترک را تجربه کنند و همچنین در صورت مصرف بیش از حد این دارو در معرض خطر مصرف بیش از حد قرار می گیرند.
در انگلستان، اسیتالوپرام با نام تجاری سیپرالکس به فروش می رسد .
اولین هفته شما در اس سیتالوپرام
ممکن است عوارض جانبی اس سیتالوپرام را در هفته اول مصرف آن تجربه کنید. در طول هفته اول مصرف اس سیتالوپرام، برخی از شایع ترین عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید عبارتند از:
- اضطراب
- یبوست و مشکلات گوارشی
- کاهش میل جنسی
- مشکل در خوابیدن
- سرگیجه یا لرزش
- خواب آلودگی
- دهان خشک
- خستگی
- سردرد
- افزایش تعریق
- حالت تهوع
با این حال، این عوارض جانبی احتمالاً پس از هفته اول مصرف دارو از بین خواهند رفت.
اگر علائم شما بعد از هفته اول مصرف اس سیتالوپرام ادامه داشت، حتما با پزشک مشورت کنید. در برخی موارد، پزشک دوز شما را طوری تنظیم می کند که عوارض جانبی از بین برود، یا ممکن است به طور کلی داروی دیگری را برای شما تجویز کند.
اگرچه ممکن است در هفته اول مصرف اس سیتالوپرام عوارض جانبی مانند سردرد یا اسهال را تجربه کنید، اما ممکن است از علائم جسمی وضعیت سلامت روان خود (مانند بهبود انرژی و اشتها برای افراد مبتلا به افسردگی) نیز رهایی پیدا کنید.
برای مثال، علائم افسردگی، مانند خلق افسرده یا عدم علاقه به فعالیت‌ها، ممکن است مدت بیشتری طول بکشد تا بهبود یابد (بین شش تا هشت هفته).
عوارض جانبی رایج اس سیتالوپرام
اکثر داروهای ضد افسردگی باعث برخی از عوارض جانبی می شوند، به طوری که از هر پنج نفری که این نوع داروها را مصرف می کنند، چهار نفر حداقل یک عارضه جانبی، اما اغلب بیشتر را گزارش می کنند. اگر پزشک شما احساس کند که مزایای آن بیشتر از خطرات است، ممکن است همچنان این دارو را تجویز کند.
در زیر لیست جامعی از عوارض جانبی رایجی که ممکن است در حین مصرف اس سیتالوپرام تجربه کنید آمده است:
- حالت تهوع
- سردرد
- مشکل در خواب (بی خوابی)
- دهان خشک
- عوارض جنسی (ناتوانی در ارگاسم، کاهش میل جنسی، تاخیر در انزال)
- اسهال
- خستگی
- علائم شبیه آنفولانزا
- افزایش تعریق
- یبوست
- سرگیجه
- لرزش غیر ارادی ( لرزش )
- سوء هاضمه
کودکان و نوجوانانی که از اس سیتالوپرام استفاده می کنند نیز ممکن است عوارض جانبی از جمله:
- افزایش تشنگی
- انقباض عضلانی
- خون دماغ
- قاعدگی شدید
- مشکل در ادرار کردن
- کاهش سرعت رشد و تغییرات وزن
لازم است بدانید که این عوارض جانبی ممکن است در دو هفته اول مصرف دارو ظاهر شوند و با تطبیق بدن شما با دارو فروکش کنند.
علاوه بر این، اگر دوز اس سیتالوپرام شما در تاریخ بعدی افزایش یابد، عوارض جانبی که قبل از افزایش از بین رفته اند، بعید است که دوباره تکرار شوند.
عوارض جانبی جدی اس سیتالوپرام
اگر هر یک از عوارض جانبی زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش مراقبت های پزشکی اورژانس مراجعه کنید.
- خونریزی یا کبودی (در صورتی که از داروهای رقیق کننده خون یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی [NSAID] نیز استفاده می کنید، احتمال بروز آن بیشتر است)
- اپیزود شیدایی : افزایش شدید انرژی، مشکل در خواب، افکار تند، رفتار بی پروا مانند قمار یا خرید بیش از حد، احساس متورم از خود، گفتار سریع، یا احساس بسیار خوشحالی یا تحریک پذیری
- سندرم سروتونین : بی قراری، توهم، گیجی، کما، مشکلات هماهنگی یا تعادل، انقباض عضلانی، ضربان قلب تند، فشار خون بالا یا پایین، تعریق، تب، تهوع، استفراغ، یا اسهال.
- واکنش آلرژیک شدید : بثورات پوستی، مشکل در تنفس، تب، درد مفاصل، یا تورم دهان، لب‌ها، چشم‌ها یا زبان.
- سایر عوارض جانبی جدی : تشنج، تغییر در اشتها یا وزن، سطوح پایین سدیم خون، دندان قروچه، و گلوکوم با زاویه بسته
- افکار یا اعمال خودکشی (بیشتر نگرانی در افراد زیر 25 سال و همچنین نگرانی بیشتر در طی دو ماه اول درمان)
این فهرست به این منظور نیست که همه چیز را شامل شود یا جایگزین اطلاعات ارائه شده توسط پزشک شما شود. تعدادی از عوارض جانبی دیگر هم برای مصرف و هم برای ترک گزارش شده است. اگر متوجه عوارض دیگری شدید، با پزشک خود مشورت کنید.
هشدار جعبه سیاه
با توجه به هشدار جعبه سیاه (سخت ترین هشدار برای داروهای تجویزی صادر شده توسط FDA)، مصرف اس سیتالوپرام می تواند منجر به افزایش خطر افکار و رفتارهای خودکشی شود ، به ویژه در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان – به ویژه در هنگام شروع درمان یا تغییر دوز علائم هشدار دهنده شامل تغییرات جدید یا ناگهانی در خلق، رفتار، اعمال، افکار یا احساسات است.
عوارض جانبی تداخل دارویی اس سیتالوپرام
داروهای زیر با اس سیتالوپرام تداخل دارند و باید با احتیاط مصرف شوند.
رقیق کننده های خون
اس سیتالوپرام می تواند خطر خونریزی را در صورت استفاده با داروهای رقیق کننده خون مانند NSAID ها، آسپرین و وارفارین افزایش دهد. وارفارین پتانسیل تداخل با انواع مختلف داروهای ضد افسردگی را دارد .
مطالعه ای در ژورنال انجمن استئوپاتی آمریکا نشان داد که بیمارانی که SSRI مصرف می کنند 40 درصد بیشتر در معرض خونریزی شدید گوارشی هستند، به خصوص اگر از داروهای NSAID نیز استفاده می کنند. قبل از مصرف داروهای NSAID مانند موترین ( ایبوپروفن ) یا آلو (ناپروکسن) با پزشک خود صحبت کنید.
داروی سروتونرژیک
سندرم سروتونین یک عارضه خطرناک است که در اثر سطح بیش از حد سروتونین ایجاد می شود. علائم می توانند خفیف باشند، اما می توانند تهدید کننده زندگی نیز باشند، به همین دلیل است که این وضعیت گاهی اوقات به عنوان مسمومیت سروتونین نامیده می شود.
داروهایی که ممکن است خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهند عبارتند از:
- سایر SSRI ها مانند سیتالوپرام
- مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs)، که برای درمان اختلالات روانپزشکی استفاده می شود
- پیموزاید (یک داروی ضد روان پریشی)
- لینزولید (آنتی بیوتیک)
- متیلن بلو وریدی (برای درمان مت هموگلوبینمی استفاده می شود)
- مخمر سنت جان وارت
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند نورتریپتیلین
- تریپتان ها برای درمان میگرن استفاده می شوند، مانند سوماتریپتان
بهترین راه برای جلوگیری از هرگونه تداخل دارویی احتمالی این است که لیست کاملی از داروهای تجویزی و بدون نسخه (از جمله مکمل ها) را که در حال حاضر مصرف می کنید به پزشک ارائه دهید.
مقابله با عوارض جانبی اس سیتالوپرام
به طور کلی، عوارض جانبی اس سیتالوپرام خفیف است و قابل مدیریت است. پزشک ممکن است استراتژی هایی مانند:
- تغییر زمان دوزها برای کاهش اثرات؛ به عنوان مثال، اگر علائم گوارشی را تجربه کردید، داروی خود را بعد از غذا، قبل از خواب در صورت بی خوابی، یا بعد از رابطه جنسی در صورت داشتن عوارض جنسی مصرف کنید.
- افزایش فعالیت بدنی برای کمک به مدیریت عوارض جانبی مرتبط با اضطراب، مشکلات خواب یا یبوست
- تمرین تکنیک های آرامش بخش مانند یوگا یا مدیتیشن برای بهبود اضطراب یا بی خوابی
- استفاده از لوبریکانتها برای راحت تر کردن رابطه جنسی
مصرف ایمن اس سیتالوپرام
اس سیتالوپرام یکی از بی خطرترین داروهای ضد افسردگی در نظر گرفته می شود. با این حال، مانند هر نوع درمانی، مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را برای استفاده از دارو دنبال کنید، از جمله زمان مصرف دارو، اینکه آیا افزایش دوز مشکلی ندارد، اگر یک نوبت را فراموش کردید چه کاری انجام دهید، و داروها، غذاها. و موادی که باید از آنها اجتناب کرد.
اگر می خواهید به هر دلیلی از برنامه درمانی خود منحرف شوید، ابتدا با یک پزشک صحبت کنید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا تغییراتی ایجاد کنید که نتایج مورد نظر را بدون تأثیر منفی بر نتیجه درمان شما ارائه دهد.
طبق دستور استفاده کنید
پیروی از دستورالعمل های پزشک برای مصرف اس سیتالوپرام بسیار مهم است. دوز معمول توصیه شده روزانه اس سیتالوپرام 10 میلی گرم (میلی گرم) است. دوزهای بالاتر از 20 میلی گرم توسط FDA تایید نشده است. می توانید اس سیتالوپرام را به صورت قرص یا محلول خوراکی یک بار در روز، صبح یا عصر، با یا بدون غذا مصرف کنید.
بسته به تشخیص شما، پزشک ممکن است اس سیتالوپرام را برای یک دوره معین (بین شش ماه تا یک سال) یا برای یک دوره طولانی (طی چندین سال) تجویز کند. اگر در مورد این دارو سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
اگر یک نوبت را فراموش کردید ، به محض یادآوری آن را مصرف کنید، مگر اینکه زمان مصرف نوبت بعدی نزدیک باشد. در این صورت، دو برابر نکنید. فقط دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و طبق معمول برنامه ریزی کنید که دوز بعدی خود را مصرف کنید.
موارد احتیاط
شما می توانید با آگاهی از اینکه چه کسانی نباید این دارو را مصرف کنند، خطرات احتمالی را کاهش دهید. ایمنی و اثربخشی اس سیتالوپرام در کودکان کمتر از 12 سال ثابت نشده است، بنابراین این دارو به طور کلی برای این گروه سنی توصیه نمی شود.
عوارض جانبی دارو ممکن است در افراد مسن شدیدتر باشد. اگر شما جزو این گروه هستید، پزشک شما باید دوز شما را به دقت کنترل کند.
قبل از شروع مصرف اسیتالوپرام یا لکساپرو، اگر به اس سیتالوپرام اگزالات حساسیت دارید یا باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین مهم است که در صورت داشتن سابقه هر یک از بیماریهای پزشکی زیر که ممکن است توسط این دارو تشدید شود، به پزشک خود اطلاع دهید:
- اختلال دوقطبی
- گلوکوم
- سطوح پایین نمک (هیپوناترمی)
- تشنج
- نارسایی شدید کلیه
- افکار و رفتارهای خودکشی
افرادی که اس سیتالوپرام مصرف می کنند باید از نوشیدن الکل و داروهای غیرقانونی خودداری کنند، زیرا این مواد می توانند اثربخشی دارو را کاهش دهند و سمیت آن را افزایش دهند.
بیشتر بخوانید: تداخلات دارویی خطرناک الکل
عوارض جانبی ترک اس سیتالوپرام
شما فقط باید تحت نظر پزشک خود مصرف اس سیتالوپرام را قطع کنید. قطع ناگهانی دارو هرگز ایده خوبی نیست زیرا ممکن است علائم ترک را تجربه کنید ، مانند:
- تغییر در عادات خواب
- اضطراب
- گیجی
- سرگیجه
- احساسات شبه شوک الکتریکی (پارستزی)
- سردرد
- خلق بالا یا پایین
- تحریک پذیری
- حالت تهوع
- بی قراری
- لرزش
- تعریق
برای کاهش خطر این اثرات، پزشک ممکن است دوز شما را در طی چند روز قبل از قطع کامل دارو کاهش دهد.
علائم مصرف بیش از حد اس سیتالوپرام
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان به طور تصادفی یا عمدی بیش از حد اس سیتالوپرام مصرف کرده باشید، علائم معمولاً خفیف و غیر اختصاصی شروع می شوند و با گذشت زمان بدتر می شوند. علائم مصرف بیش از حد اس سیتالوپرام عبارتند از:
- سرگیجه
- خواب آلودگی
- ضربان قلب سریع یا تپش قلب
- از دست دادن هوشیاری
- حالت تهوع
- تشنج
- استفراغ
اگر شما یا یکی از نزدیکانتان ترکیبی از این علائم را نشان دادید و مشکوک به مصرف بیش از حد دارو هستید، با 115 تماس بگیرید یا فورا به اورژانس مراجعه کنید.
عوارض سمی و بالقوه تهدید کننده زندگی که ممکن است بعداً به دلیل مصرف بیش از حد اس سیتالوپرام ظاهر شود، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کما
- گیجی
- هذیان
- توهمات
- بدتر شدن فزاینده ضربان قلب (دیس ریتمی)
- حرکت غیر ارادی چشم
- دیسترس تنفسی
- تشنج
- لرزش
- بی هوشی
چگونه علائم مسمومیت دارویی را بشناسیم
چه زمانی با پزشک خود تماس بگیرید
در حالی که اغلب عوارض جانبی اس سیتالوپرام معمولاً نیازی به مداخله پزشکی ندارند، در صورتی که بیش از یک هفته ادامه داشته باشند یا با برنامه روزانه شما تداخل داشته باشند، باید آنها را به پزشک خود گزارش دهید. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که دوز شما را تنظیم کند یا شما را به طور کامل به داروی دیگری تغییر دهد.
همچنین، در حالی که چندین عارضه جانبی نسبتاً رایج مرتبط با اس سیتالوپرام وجود دارد، ممکن است متوجه شوید که سایر عوارض جانبی کمتر رایج را نیز تجربه می کنید. اگر چنین کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. هرگز نباید به تنهایی دوز دارو را قطع یا تغییر دهید.
به یاد داشته باشید که هر زمان که در مورد علائمی که هنگام مصرف هر دارویی تجربه می کنید، مطمئن نیستید، با پزشک خود مشورت کنید. بیشتر اوقات، به ویژه در مورد داروهای ضد افسردگی، گزینه های دارویی دیگری نیز در دسترس هستند.
سوالات متداول
اس سیتالوپرام در هفته اول چه احساسی به شما می دهد؟
عوارض جانبی رایج اسیتالوپرام در اولین شروع مصرف آن شامل مشکلات گوارشی، سردرد، خشکی دهان و بی خوابی است. اینها معمولاً با شروع عادت کردن بدن به دارو شروع به فروکش می کنند. اگر در مورد عوارض جانبی که ممکن است تجربه کنید نگران هستید با پزشک خود صحبت کنید.
آیا اس سیتالوپرام می تواند باعث اضطراب شود؟
برخی از بیماران هنگام مصرف اس سیتالوپرام دچار اضطراب جدید یا تشدید شده می شوند. اگر از اس سیتالوپرام استفاده می کنید و احساس می کنید که اضطراب شما در حال افزایش است، با پزشک خود تماس بگیرید تا در مورد اینکه آیا این دارو برای شما مناسب است یا اینکه دوز باید بر اساس این اثرات تنظیم شود، مشورت کنید.
عوارض جانبی اس سیتالوپرام چقدر طول می کشد؟
اکثر عوارض جانبی پس از هفته اول مصرف اس سیتالوپرام از بین می روند. اگر این کار را نکردند، یا اگر اثرات با توانایی شما برای شرکت در فعالیت‌های روزانه عادی تداخل داشت، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است دوز شما نیاز به تنظیم داشته باشد یا ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید.
عوارض مصرف بیش از حد اس سیتالوپرام چیست؟
اگر اس سیتالوپرام را بیشتر از مقدار تجویز شده مصرف کنید، خطر عوارضی مانند اسهال، استفراغ، خواب آلودگی، تپش یا تند شدن قلب و از دست دادن هوشیاری را در پی خواهید داشت. در صورت مشکوک بودن به مصرف بیش از حد، با 115 تماس بگیرید یا فورا به بیمارستان مراجعه کنید.