اختلال دوقطبی فقط ایجاد نوسانات خلقی نیست. این یک اختلال جدی سلامت روان است که قبلاً به عنوان افسردگی شیدایی شناخته می شد. دو نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد که می‌توانند از نظر شدت و ماهیت علائم متفاوت باشند.
این مقاله علائم اختلال دوقطبی، از جمله علائم مانیا و افسردگی را مورد بحث قرار می دهد. همچنین عوارض احتمالی که ممکن است رخ دهد را پوشش می دهد.
تفاوت بین افسردگی و اختلال دوقطبی
علائم و نشانه های اختلال دوقطبی
افراد مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات چشمگیری در خلق خود تجربه می کنند که ممکن است شامل دوره های افسردگی و شیدایی باشد. ماهیت و شدت این علائم به نوع اختلال دوقطبی که دارند بستگی دارد.
- دوقطبی I : افراد مبتلا به دوقطبی حداقل یک دوره شیدایی را در زندگی خود تجربه می کنند. اگرچه برای تشخیص رسمی لازم نیست، اکثریت قریب به اتفاق در طول زندگی خود دوره های افسردگی اساسی را نیز تجربه می کنند.
- دوقطبی II : افراد مبتلا به دوقطبی II حداقل یک دوره هیپومانیک (شکل کمتر جدی شیدایی) و حداقل یک دوره افسردگی اساسی دارند.
علائم شیدایی اختلال دوقطبی یا هیپومانیا
علائم دوره مانیک یا هیپومانیک عبارتند از:
- به راحتی حواس پرت می شود
- کاهش نیاز به خواب
- هذیان یا توهم
- خلق بالا یا گسترده
- بزرگ منشی یا رفتار نامناسب
- رفتارهای مخاطره آمیز تکانشی (از جمله قمار و ولخرجی)
- افزایش میل جنسی
- تحریک پذیری، خصومت یا پرخاشگری
- بی قراری فیزیکی و حرکت بیش از حد
- افکار مسابقه ای
- پرحرفی
دوره های شیدایی حداقل هفت روز طول می کشد. دوره های هیپومانیک علائم مشابهی را شامل می شود، اما عملکرد فرد به طور قابل توجهی مختل نمی شود و هیچ علامت روان پریشی وجود ندارد.
علائم افسردگی دوقطبی
در طول دوره افسردگی، فرد ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- گریه بی دلیل یا دوره های طولانی غمگینی
- مشکل در تمرکز یا عدم تصمیم گیری
- خستگی شدید، از جمله ناتوانی در بلند شدن از رختخواب
- احساس گناه یا ناامیدی
- کاهش علاقه به فعالیت هایی که معمولاً به شما لذت می بخشد
- کاهش علاقه به سلامتی، تغذیه یا ظاهر فیزیکی
- خواب بیش از حد یا مشکل در به خواب رفتن
- افکار خودکشی یا افکار آسیب به خود
مشکلات مربوط به مهارت های شناختی، مانند مشکلات ذهنی حافظه ، مشکل در تمرکز، و بلاتکلیفی، می تواند اولین چیزهایی باشد که دیگران در هنگام ابتلا به افسردگی دوقطبی متوجه آن می شوند.
مشکلات شناختی می تواند با تفکر فرد تداخل کند و انجام وظایف را برای او سخت کند.
علائم فیزیکی مرتبط با دوره های افسردگی
در طول دوره های افسردگی، افراد ممکن است علائم فیزیکی مختلفی از جمله دردهای غیر قابل توضیح را تجربه کنند.
تغییرات وزن نیز رایج است. در حالی که برخی از افراد در هنگام ناراحتی برای خوردن تلاش می کنند، برخی دیگر برای راحتی به غذا روی می آورند. بنابراین، کاهش وزن و افزایش وزن هر دو می توانند از علائم یک دوره افسردگی باشند.
تندی روانی حرکتی، افزایش فعالیت ناشی از تنش ذهنی و نه جسمی، یا کندی روانی حرکتی، کاهش فعالیت های فکری و فیزیکی نیز ممکن است رخ دهد.
علائم نادر
در حالی که شیوع کمتری دارد، ممکن است گاهی اوقات افراد یک اختلال خلقی به نام سیکلوتایمیا را تجربه کنند . این وضعیت باعث تغییرات خلقی می شود که به اندازه اختلال دوقطبی I یا دو قطبی II شدید نیست. سیکلوتایمیا اغلب در نوجوانی ظاهر می شود. در بسیاری از موارد، می تواند پیش ساز اختلال دوقطبی I یا II باشد.
خلاصه
دو نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد که از نظر نحوه بروز علائم و شدت آنها متفاوت است. دوقطبی I شامل دوره های شیدایی است که با علائمی مانند هذیان، توهم، انرژی بیش از حد، کاهش نیاز به خواب و خلق بالا مشخص می شود. دوقطبی II باعث اپیزودهای افسردگی و هیپومانیا می شود که شکل کمتر شدید شیدایی است.
عوارض و بیماریهای همراه
اختلال دوقطبی می تواند منجر به عوارضی در زندگی فرد شود. همچنین می تواند در گروه های خاصی به طور متفاوتی ظاهر شود. هیچ درمانی برای اختلال دوقطبی وجود ندارد، اما با درمان مناسب می توان علائم را به طور موثر مدیریت کرد. برخی از عوارض احتمالی که ممکن است در صورت عدم درمان این بیماری رخ دهد عبارتند از:
- مشکلات در مدرسه یا کار
- مصرف مواد مخدر یا الکل
- مشکلات مالی و حقوقی
- علائم شدیدتر
- روان پریشی
- مشکلات رابطه
- خودکشی یا اقدام به خودکشی
تفاوت در مردان و زنان
اختلال دوقطبی در مردان و زنان تقریباً با نرخ های یکسانی رخ می دهد. با این حال، ارائه علائم و سیر بیماری ممکن است بسته به جنسیت فرد در هنگام تولد متفاوت باشد.
مردان اغلب در سنین پایین‌تر تشخیص داده می‌شوند ، دوره‌های شدیدتری را تجربه می‌کنند و احتمال بیشتری دارد که مشکلات مصرف مواد همزمان داشته باشند. زنان تمایل دارند که دوره های افسردگی بیشتری داشته باشند و بین دوره های شیدایی و افسردگی سریع تر تغییر می کنند .
توجه داشته باشید که علائم اختلال دوقطبی در زنان و مردان یکسان است، اما نقش‌های اجتماعی و جنسیتی می‌تواند بر نحوه بروز آنها یا درک دیگران از آن تأثیر بگذارد.
در کودکان
در حالی که اختلال دوقطبی اغلب در بزرگسالان بالای 18 سال تشخیص داده می شود، در کودکان نیز می تواند رخ دهد . زمانی که تشخیص در دوران کودکی رخ می دهد، سیر بیماری شدیدتر می شود.
همچنین علائم اغلب در کودکان متفاوت از بزرگسالان ظاهر می شود. برخی از علائمی که کودکان ممکن است تجربه کنند عبارتند از:
- پرخاشگری
- کاهش نیاز به خواب
- خلق افسرده
- نوسانات خلقی مکرر
- بیش فعالی
- تحریک پذیری
- بی قراری
- رفتارهای پرمخاطره
- بداخلاقی
در طول دوره های افسردگی، کودکان ممکن است علائمی مانند سردرد، معده درد، خواب زیاد، تغییر در اشتها، احساس غم و اندوه و کمبود انرژی را نشان دهند.
از آنجا که این علائم همیشه مختص اختلال دوقطبی نیستند و اغلب با اختلال دیگر همراه هستند، دریافت ارزیابی و تشخیص از یک روانپزشک مهم است. تشخیص دقیق در مراحل اولیه می تواند به مداخلات موثرتر و بهبود نتایج درمان منجر شود.
اختلالات همزمان
تعدادی از شرایط وجود دارد که می تواند در کنار اختلال دوقطبی رخ دهد یا مجموعه علائم مشابهی داشته باشد که ممکن است تشخیص را پیچیده کند. برخی از این شرایط همزمان عبارتند از:
اختلال کمبود توجه و بیش فعالی (ADHD)
بیش فعالی و حواس پرتی دو مورد از علائم بارز اختلال بیش فعالی کمبود توجه ( ADHD ) هستند. با این حال، آنها همچنین در اختلال دوقطبی کاملاً غالب هستند، به ویژه در مورد کودکان. برای پیچیده تر کردن مسائل، این شرایط اغلب ممکن است همزمان رخ دهند.
مصرف الکل یا مواد
برای مبتلایان به اختلال دوقطبی بسیار رایج است که با مصرف الکل و مواد مبارزه کنند. این اغلب تلاشی است، حتی در سطح ناخودآگاه، برای خوددرمانی . الکل ممکن است با داروهای مورد استفاده برای درمان اختلال دوقطبی تداخل داشته باشد.
اختلال شخصیت مرزی
اختلال شخصیت مرزی باعث تکانشگری، رفتار خودکشی، واکنش خلقی، عصبانیت نامناسب و پارانوئیای گذرا می شود که با اختلال دوقطبی نیز مرتبط است. این امکان وجود دارد که فردی با هر دوی این اختلالات نیز تشخیص داده شود.
افسردگی
تنها چیزی که اختلالات افسردگی (افسردگی تک قطبی) را از اختلال دوقطبی متمایز می کند، شیدایی/هیپومانیا است. اگر یک بیمار مبتلا به افسردگی دچار یک دوره شیدایی شود، تشخیص به اختلال دوقطبی تبدیل می شود.
اختلال دوقطبی اشتباه تشخیص داده شده گاهی اوقات پس از شروع مصرف داروهای ضد افسردگی توسط افراد کشف می شود که منجر به شروع شیدایی می شود.
اختلالات اشتها
برای کسانی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند، تجربه اختلالات خوردن غیر معمول نیست . علاوه بر این، افسردگی، اضطراب و تحریک پذیری اغلب ناشی از اختلالات خوردن است.
بیشتر بخوانید: آیا اختلال دوقطبی قابل درمان است؟
اختلال هراس
اختلال پانیک با حملات پانیک مکرر و خود به خود مشخص می شود . این اختلال اغلب با اختلالات خلقی و سایر اختلالات روانپزشکی همراه است (با هم اتفاق می افتد). حملات پانیک نیز در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی شایع است.
اسکیزوفرنی
اسکیزوفرنی یک اختلال روانی است که باعث اختلالات شدید در شناخت (تفکر)، رفتارها و احساسات می شود. علائم این بیماری عبارتند از هذیان، توهم، گفتار و تفکر بهم ریخته، رفتار نامنظم، رفتار کاتاتونیک، خلق نامتناسب، عاطفه سطحی، فقدان گفتار، و کاهش رفتار هدفمند. علائم اسکیزوفرنی به راحتی با علائم اختلال دوقطبی اشتباه گرفته می شود.
اختلال اسکیزوافکتیو
اختلال اسکیزوافکتیو شامل داشتن علائم افسردگی شدید یا شیدایی همراه با علائم خاص اسکیزوفرنی است. با این حال، هذیان یا توهم باید برای دوره هایی که علائم خلقی وجود ندارد، ادامه داشته باشد. همانطور که ممکن است انتظار داشته باشید، سردرگمی و اختلاف نظر زیادی در مورد تمایز این اختلال از اختلال دوقطبی وجود دارد.
خلاصه
شرایط همزمان می تواند بر روند اختلال دوقطبی تأثیر بگذارد یا به تشخیص اشتباه کمک کند. اختلال دوقطبی اغلب به اشتباه به عنوان افسردگی تشخیص داده می شود و افرادی که مبتلا به اختلال دوقطبی هستند ممکن است برای مقابله با علائم بیماری خود از الکل یا مواد دیگر استفاده کنند.
بیشتر بخوانید: آیا اختلال دوقطبی می تواند در اسکن مغز خود را نشان دهد؟
سوالات متداول
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا شخصی که می شناسید علائم اختلال دوقطبی را تجربه می کنید ، مهم است که با یک پزشک صحبت کنید. آنها ممکن است بخواهند هر گونه مشکل بالقوه سلامت جسمانی را که می تواند به علائم شما کمک کند، رد کنند. تشخیص و شروع درمان می تواند به به حداقل رساندن خطر تجربه علائم شدید مانند روان پریشی کمک کند. اگر روان پریشی – که مشخصه آن گسست از واقعیت است که در آن فرد چیزهایی را می بیند، می شنود یا باور می کند که واقعی نیستند – رخ دهد، مهم است که فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
چرا تشخیص اختلال دوقطبی نوع I و نوع دوم مهم است؟
دو نوع اختلال دوقطبی علائم مشترکی دارند، اما در نحوه نمایش شیدایی با هم تفاوت دارند. از آنجایی که علائم شیدایی در اختلال دوقطبی II شدیدتر است، افرادی که این بیماری را دارند ممکن است به درمان‌های متفاوتی برای کمک به مدیریت علائم خود نیاز داشته باشند.
به منظور تشخیص اختلال دوقطبی، یک پزشک علائم شما را از جمله فراوانی، مدت و شدت آنها ارزیابی می کند. اگر در حال حاضر یک دوره افسردگی را تجربه می کنید، حتماً ذکر کنید که آیا در گذشته علائم شیدایی یا هیپومانیا را تجربه کرده اید.
چرا تفاوت بین اختلال دوقطبی و اختلال افسردگی اساسی مهم است؟
اگر فردی مبتلا به اختلال دوقطبی باشد، داروهای خاصی که برای درمان اختلال افسردگی اساسی استفاده می‌شوند، می‌توانند به شروع شیدایی کمک کنند. متأسفانه، تشخیص اشتباه افسردگی برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی غیرعادی نیست.
بر اساس یک مطالعه منتشر شده در سال 2018، 60 درصد از بیمارانی که به دنبال مراقبت برای افسردگی مکرر هستند، در واقع دارای اختلال دوقطبی هستند. این اغلب به این دلیل است که افراد در هنگام تجربه یک دوره افسردگی بیشتر به دنبال درمان هستند.