اختلال دوقطبی چیست؟
اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روانی است که در دوره هایی رخ می دهد که با تغییرات شدید خلق و انرژی مشخص می شود. بیش از 2 درصد از جمعیت جهان با این اختلال زندگی می کنند. مردان و زنان به طور مساوی تحت تأثیر اختلال دوقطبی هستند، اما تفاوت‌های جنسیتی خاصی در نحوه بروز این بیماری وجود دارد.
این مقاله به بررسی انواع اختلال دوقطبی و علل احتمالی این بیماری می پردازد. به روش‌های منحصربه‌فرد ارائه این اختلال در مردان، به‌علاوه راه‌های ممکن برای مدیریت این بیماری نگاه می‌کند.
انواع اختلال دوقطبی
هنگامی که فردی با اختلال دوقطبی زندگی می کند، تغییرات مشخصی را در سطح خلق ، انرژی و فعالیت خود در نقاط مختلف تجربه می کند.
اختلال دوقطبی I
فرد مبتلا به این نوع اختلال دوقطبی معمولاً دوره‌های شیدایی را تجربه می‌کند که چند روز طول می‌کشد. معمولاً، زمانی که دوره‌های شیدایی حداقل هفت روز طول می‌کشد – به‌ویژه زمانی که این رویدادها اکثریت هر روز را در بر می‌گیرد – می‌تواند نشانه اختلال دوقطبی I باشد.
در مواردی که دوره‌های شیدایی آنقدر شدید است که نیازمند مراقبت‌های پزشکی حرفه‌ای می باشد.
برای برآوردن معیارهای اختلال دوقطبی I، فرد باید دوره‌هایی از افسردگی را نیز تجربه کند که حداقل دو هفته طول بکشد.
اختلال دوقطبی I همچنین می تواند دوره های مختلط ایجاد کند. در اینجا، یک فرد ممکن است در زمان زندگی با این بیماری، هر دو دوره شیدایی و افسردگی را همزمان تجربه کند.
اختلال دوقطبی II
این وضعیت شامل دوره های افسردگی است که حداقل دو هفته طول می کشد و دوره های افزایش خلق که حداقل چهار روز طول می کشد. دوره های افزایش خلق و خوی در اختلال دوقطبی II (که هیپومانیا یا دوره های هیپومانیک نیز نامیده می شود ) به شدت علائم شیدایی در اختلال دوقطبی I نیست.
اختلال سیکلوتایمیک (سیکلوتایمیا)
سیکلوتایمیا یک اختلال خلقی نادر است که در آن افراد با بالا و پایین‌های هیجانی ظاهر می‌شوند. به طور معمول، علائم آن به شدت علائم اختلال دوقطبی I نیست. با این حال، این تشخیص – که یک اختلال طیف دوقطبی است – با علائم طولانی مدت مشخص می شود.
برای تشخیص اختلال سیکلوتایمیک، فرد باید علائم هیپومانیک و علائم افسردگی را در یک دوره دو ساله تجربه کرده باشد. اما هر دو دوره هیپومانیک و افسردگی در اختلال سیکلوتایمیک معیارهای کامل DSM-5 برای هیپومانیا یا اختلال افسردگی اساسی را برآورده نمی کنند.
مردان جوان ممکن است اختلال دوقطبی را در اوایل زندگی خود تجربه کنند. این به دلیل تغییرات هورمونی است که در دوران بلوغ رخ می دهد. افزایش ناگهانی غلظت هورمونی می تواند باعث افزایش خطر ابتلا به این اختلال شود.
با این حال، مطالعات بسیار محدودی وجود دارد که ارتباط احتمالی بین این تحولات را در نظر می گیرد .
علل اختلال دوقطبی
عامل ایجاد اختلال دوقطبی کاملاً شناخته نشده است. با این حال، ترکیبی از شرایط مختلف می تواند باعث بروز این اختلال شود.
ژن ها
عوامل ژنتیکی ممکن است در ایجاد اختلال دوقطبی نقش داشته باشند. فردی که با این بیماری زندگی می کند احتمالاً آن را از یکی از اعضای خانواده به ارث برده است. معمولاً، وقتی فردی والدین یا خواهر و برادری دارد که با دوره‌های دوقطبی زندگی می‌کنند، شانس بیشتری برای ابتلا به این اختلال دارند.
هیچ ژن واحدی با این اختلال مرتبط نیست. با این حال، ترکیبی از ژن ها ممکن است مسئول باشد.
آناتومی مغز
بخش‌های خاصی از مغز مانند قشر جلوی مغز، قشر سینگولیت قدامی، هیپوکامپ و آمیگدال احساسات را تنظیم می‌کنند. آنها همچنین پاسخ به محیط خارجی را مدیریت می کنند. هنگامی که این ساختارها از ساختار طبیعی خود دور می شوند، این می تواند بر خلق تأثیر بگذارد.
اختلال در تنظیم ناقل عصبی
اختلال در انتقال دهنده های عصبی با اختلال دوقطبی مرتبط است. هنگامی که سطوح یا عملیات دوپامین، سروتونین و نوراپی نفرین به خطر بیفتد، ممکن است به اختلال دوقطبی کمک کند.
سیستم ایمنی
اجزای کلیدی سیستم ایمنی نیز با شدت این اختلال مرتبط هستند. آنها شامل سیتوکین ها و اینترلوکین ها هستند.
عوامل پیش از تولد
عفونت های جنینی ممکن است با ظهور اختلال دوقطبی همراه باشد. قرار گرفتن در معرض این عفونت ها می تواند منجر به تغییراتی در دوپامین شود که منجر به تولید بیشتر می شود. افزایش سطح دوپامین برای ایجاد دوره های شیدایی در افراد مبتلا به اختلال دوقطبی پیشنهاد می شود. این عفونت ها همچنین می توانند بر عملکرد سیستم ایمنی بدن تأثیر بگذارند.
عوامل پس از زایمان
سوء استفاده یا بدرفتاری در دوران کودکی نیز ممکن است به اختلال دوقطبی کمک کند. علاوه بر سایر بیماری‌های روانی، بی‌توجهی عاطفی و سوء استفاده به‌ویژه می‌تواند باعث بروز این اختلال شود.
سوء مصرف مواد
اپیزودهای دوقطبی اغلب همراه با مواد سوء استفاده شده وجود دارند. تخمین زده می شود که 61 درصد شیوع سوءمصرف مواد در طول عمر در میان افراد مبتلا به اختلال دوقطبی I و شیوع 48 درصد در افراد مبتلا به دوقطبی II وجود دارد.
افرادی که به طور معمول از مواد افیونی، الکل یا کوکائین استفاده می کنند ممکن است در معرض خطر بیشتری برای اختلال دوقطبی باشند. همچنین پیشنهاداتی وجود دارد که نشان می دهد حشیش ممکن است بر توسعه این اختلال تأثیر بگذارد.
علائم اختلال دوقطبی در مردان
فرد مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است علائم منحصر به فردی از این بیماری را تجربه کند. مردان ممکن است علائم مختلفی از اختلال دوقطبی را نشان دهند.
شروع زودتر
تحقیقات نشان داده است که مردان بیشتر از زنان در سنین پایین‌تر علائم دوقطبی را تجربه می‌کنند. یک مطالعه نشان داد که مردان حدود سه سال قبل از زنان این اختلال را تجربه کردند.
زنان همچنین در حدود سن 50 سالگی علائم اختلال دوقطبی را بیشتر نشان می دهند، در حالی که مردان زودتر این کار را نشان می دهند.
افسردگی و پرخاشگری
افسردگی یکی از علائم شایع اختلال دوقطبی است. با این حال، زنان بیشتر از مردان دوره های غم و اندوه مرتبط با این اختلال را تجربه می کنند.
علاوه بر این، یک مطالعه اشاره می‌کند که در مردان مبتلا به اختلال دوقطبی، اگر با اختلال مصرف مواد نیز سر و کار داشته باشند، ممکن است پرخاشگری بیشتر باشد.
تغییرات اشتها
یک مطالعه که علائم اختلال دوقطبی را در مردان و زنان بررسی کرد، نشان داد که مردان نسبت به زنان نرخ کمتری در تغییرات اشتها نشان دادند.
نوسان سطوح انرژی
در زمان‌های مختلف، یک فرد مبتلا به اختلال دوقطبی می‌تواند برای انجام چندین پروژه به طور همزمان احساس انرژی کند. آنها ممکن است احساس هیجان داشته باشند، و حتی ممکن است به نظر برسند که احساس مهم، با استعداد یا قدرتمند می کنند.
در حالی که شیدایی را می توان هم در مردان و هم در زنان مشاهده کرد، یک مطالعه نشان داد که مردان بیشتر از زنان علائم شیدایی را گزارش کردند.
این به این معنا نیست که زنان علائم شیدایی را تجربه نمی کنند، بلکه شیدایی در مردان به طور متفاوتی ظاهر می شود (مانند پرخاشگری، تکانشگری و خشونت بیشتر).
گاهی اوقات، تقریباً برعکس این احساسات ظاهر می شود. دوره های افسردگی می تواند با ناتوانی در انجام ساده ترین کار مانند بلند شدن از رختخواب همراه شود. فرد مبتلا به این اختلال ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشد و ممکن است احساس بی ارزشی یا تمایل به خودکشی را تجربه کند.
درمان اختلال دوقطبی
درمان برای هر فردی که مبتلا به اختلال دوقطبی است امکان پذیر است. دارو، روان درمانی و سایر اقدامات در دسترس است.
- دارو : تثبیت کننده های خلق، داروهای ضد روان پریشی، به علاوه درمان هایی که خواب و اضطراب را هدف قرار می دهند، می توانند علائم اختلال دوقطبی را مدیریت کنند.
- مهم است که با یک روانپزشک برای تشخیص مناسب، به علاوه توصیه در مورد داروهای مناسب مشورت کنید.
- روان درمانی : در غیر این صورت به عنوان گفتار درمانی شناخته می شود – این درمان به حمایت یک متخصص سلامت روان نیاز دارد. بیماران و متخصصان با هم می توانند احساسات، افکار و رفتارهای چالش برانگیز ناشی از اختلال دوقطبی را کنترل کنند.
- سایر درمان ها : تحریک مغز از طریق الکتروشوک درمانی یا تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال می تواند اثرات مثبتی بر اختلال دوقطبی داشته باشد. این امر به ویژه در موارد اپیزودهای شدید صادق است، اما ممکن است در مورد سایر زیرگروه های علائم دوقطبی نیز صدق کند.
[بیشتر بخوانید: درمان اختلال دوقطبی]
مقابله با اختلال دوقطبی
مدیریت اختلال دوقطبی نیاز به صبر و برنامه درمانی مناسب دارد. این به معنای کار با متخصصان مراقبت های بهداشتی و استفاده از توصیه های آنها است.
علاوه بر توصیه های متخصص، مردان در مدیریت اختلال دوقطبی موظف هستند که مراقب خود باشند. این بدان معنی است که داروهای تجویز شده را مصرف کنید و در مورد علائم یا تغییرات با تیم مراقبت بهداشتی صحبت کنید.
شرکت در گروه های حمایتی و درمانی نیز مفید است. این اقدامات پشتیبانی مناسبی را برای هدایت زندگی با اختلال دوقطبی فراهم می کند. عاداتی که سلامت و تندرستی روانی را تقویت می کنند مانند ورزش، مدیتیشن و استراحت مناسب می توانند در زندگی با این اختلال مفید باشند.
لازم نیست اختلال دوقطبی به تنهایی مدیریت شود. غلبه بر این بیماری و مراقبت از عزیزان مبتلا ممکن است که راهی طولانی باشد.
سخن آخر
مردان ممکن است زودتر از زنان فراز و نشیب های اختلال دوقطبی را تجربه کنند. علاوه بر این، مردان مبتلا به این اختلال می توانند پرخاشگرتر یا عصبانی تر از آنچه که معمولا در زنان دیده می شود به نظر برسند.
با این حال، با وجود ظاهر متفاوت، اختلال دوقطبی یک بیماری قابل درمان است. هر کسی که مشکوک است که به طور معمول علائم این بیماری را نشان می دهد باید برای نظر تخصصی خود به یک متخصص روانپزشک مراجعه کند.
منبع