به بیان دقیق، افکار خودکشی به افکار (تفکر) خودکشی یا خودکشی اشاره دارد. با این حال، دو نوع افکار خودکشی وجود دارد: منفعل و فعال.
افکار خودکشی منفعل زمانی رخ می دهد که آرزو می کنید ای کاش مرده بودید یا می توانستید بمیرید، اما برنامه ای برای مرگ با خودکشی تدوین نمی کنید.
از سوی دیگر ، افکار خودکشی فعال نه تنها فکر کردن به آن، بلکه داشتن قصد مرگ از طریق خودکشی، از جمله برنامه ریزی برای انجام آن است.
هیلاری بلومبرگ، MD ، پروفسور روانپزشکی جان و هوپ فورث، می گوید: “نیاز فوری برای رسیدگی به خودکشی از جمعیت جوان تا پیر وجود دارد. طبق CDC، در سال 2021، حداقل 20 درصد از دانش آموزان دبیرستانی به طور جدی به خودکشی فکر کردند.”
افکار خودکشی یکی از علائم افسردگی اساسی و افسردگی است که در اختلال دوقطبی یافت می شود، اما ممکن است در افرادی که دارای بیماری های روانی دیگر هستند یا اصلاً بیماری روانی ندارند نیز رخ دهد.
افکار خودکشی چقدر شایع است؟
شیوع مادام العمر افکار خودکشی برای جمعیت عمومی جهان حدود 9 درصد و در یک دوره 12 ماهه حدود 2 درصد است.
بر اساس نظرسنجی ملی در مورد مصرف مواد مخدر و سلامت (NSDUH) در سال 2017 توسط اداره خدمات بهداشت روانی و سوء مصرف مواد (SAMHSA)، 4.3 درصد از بزرگسالان ایالات متحده در سنین 18 سال و بالاتر به خودکشی فکر می کردند که بالاترین میزان شیوع را در میان بزرگسالان 18 تا 25 سال داشت.
برای افراد مبتلا به اختلالات روانپزشکی، این میزان به طور قابل توجهی بالاتر است. اعداد دقیق مشخص نیست، اما از آنجایی که افکار خودکشی نشانه اختلالات سلامت روان مانند افسردگی اساسی و اختلال دوقطبی است، این مشکل در درصد بسیار بیشتری در این جمعیت ها وجود دارد.
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، خودکشی در حال افزایش است، به طوری که نیمی از ایالت های ایالات متحده از سال 1999 بیش از 30 درصد افزایش یافته اند و تقریباً بقیه از آن زمان افزایش نرخ داشته اند.
خودکشی دهمین علت مرگ و میر در ایالات متحده و دومین عامل مرگ در بین افراد 10 تا 34 ساله است. زنان بیشتر از مردان اقدام به خودکشی می کنند، اما مردان سه تا چهار برابر بیشتر از زنان خودکشی موفق دارند.
علائم و نشانه های افکار خودکشی
علائم هشدار دهنده ای که نشان می دهد شما یا یکی از عزیزان خود به خودکشی فکر می کنید یا در فکر خودکشی هستید:
- خود را از عزیزان خود جدا کنید
- احساس ناامیدی یا گرفتار شدن
- صحبت از مرگ یا خودکشی
- بخشش دارایی
- افزایش مصرف یا سوء استفاده از مواد
- افزایش نوسانات خلقی، عصبانیت، خشم و/یا تحریک پذیری
- درگیر شدن در رفتارهای مخاطره آمیز مانند مصرف مواد مخدر یا داشتن رابطه جنسی محافظت نشده
- دسترسی به وسایلی برای خودکشی، مانند دارو، مواد مخدر یا اسلحه گرم
- طوری رفتار کنید که انگار دارید با مردم خداحافظی می کنید
- احساس اضطراب شدید
بیشتر بخوانید: چرا مردم با خودکشی می میرند؟
اگر فکر می کنید یکی از عزیزان به خودکشی فکر می کند یا قصد خودکشی دارد، از او بپرسید. این یک باور نادرست است که با پرسش در مورد خودکشی به او القاء میکنید که خودش را بکشد. پرسش نشان می دهد که شما نگران هستید و به آن شخص اهمیت می دهید.
توجه داشته باشید که افکار منفعل خودکشی، آرزوی مرگ در خواب یا تصادف به جای اقدام عمدی، لزوماً کمتر از افکار خودکشی فعال نیست. می تواند به سرعت فعال شود و مطمئناً دارای ترکیبی از اجزای فعال و غیرفعال است.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که افکار خودکشی در نوسان هستند. آنها به “فراز و نشیب” معروفند، به این معنی که افکار ممکن است یک روز خاص، شدید و مداوم باشند و روز بعد ممکن است مبهم تر باشند و کمتر رخ دهند.
با این حال، همیشه مهم است که افکار مربوط به خودکشی را جدی بگیرید و به دنبال کمک باشید – حتی اگر به نظر می رسد که آنها بهبود یافته اند.
اگر عزیزتان اعتراف کرد که به خودکشی فکر می کند، تمام تلاش خود را بکنید تا مطمئن شوید که او سالم است.
اگر و زمانی که به شما نیاز دارند در کنار آنها باشید. چنانچه وضعیت جدی است، ممکن است لازم باشد پزشک یا روانپزشک عزیز خود را درگیر کنید. او را تحت نظر قرار دهید تا زمانی که مطمئن شوید که او دوباره در وضعیت امنی هستند.
چه چیزی باعث افکار خودکشی می شود؟
عوامل مختلفی می توانند در ایجاد افکار خودکشی نقش داشته باشند. اغلب این افکار زمانی به ذهن شما خطور می کند که احساس ناامیدی می کنید و در زندگی خود کنترلی ندارید و/یا دوست دارید که هیچ معنا یا هدفی نداشته باشد .
این احساسات ممکن است به دلیل شرایطی مانند مشکلات رابطه، ضربه روحی، مصرف مواد، یک نوع بحران، فشار در محل کار، یک مشکل سلامت جسمی یا مشکلات مالی باشد. داشتن هر گونه بیماری روانپزشکی مانند افسردگی، اختلال دوقطبی، اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) یا اضطراب نیز می تواند در این امر نقش داشته باشد.
عوامل خطر مختلفی برای افکار خودکشی و خودکشی وجود دارد، از جمله
- اقدام به خودکشی در گذشته
- داشتن بیماری روانپزشکی
- احساس ناامیدی، انزوا و/یا تنهایی
- مجرد بودن
- همجنس گرایی، لزبین، دوجنس گرا یا ترنسجندر بودن
- خدمت سربازی
- داشتن یک بیماری جسمی مزمن مانند سرطان، دیابت یا یک بیماری لاعلاج
- داشتن درد مزمن
- داشتن یک آسیب مغزی تروماتیک
- داشتن سابقه خودکشی در خانواده
- داشتن اختلال مصرف مواد مخدر یا الکل
- تجربه سوء استفاده یا ضربه روحی در دوران کودکی
- زندگی در یک منطقه روستایی
- دسترسی به سلاح گرم
تشخیص افکار خودکشی
اگر علائم افسردگی را تجربه میکنید و افکار خودکشی دارید، پزشک احتمالاً از شما معاینه پزشکی می‌کند و از شما می‌خواهد به پرسشنامه‌ای که ممکن است شامل سؤالات زیر باشد پاسخ دهید:
- آیا سابقه افسردگی یا بیماری روانی دارید؟
- چند وقت است که به خودکشی فکر می کنید؟
- آیا برنامه ای برای خودکشی ایجاد کرده اید؟
- آیا دارویی مصرف می کنید – و اگر بله، چه نوع؟
- چقدر الکل یا مواد مخدر مصرف می کنید؟
همچنین ممکن است در مورد مقیاس افکار خودکشی (که به آن ارزیابی افکار خودکشی نیز گفته می شود) شنیده باشید. اینها همچنین پرسشنامه هایی هستند که توسط متخصصان بهداشت برای تعیین خطر خودکشی یک فرد ایجاد شده اند.
آنها اغلب عواملی مانند اینکه شخص چگونه خود را می بیند و اینکه آیا احساس درماندگی یا دیدگاه منفی نسبت به زندگی دارد را ارزیابی می کنند.
نمونه هایی از مقیاس افکار خودکشی عبارتند از:
- سوالات غربالگری خودکشی بپرسید (ASQ) : مجموعه ای از چهار سوال برای کودکان و بزرگسالان که برای تشخیص علائم اولیه خودکشی طراحی شده است. تنها 20 ثانیه طول می کشد تا مدیریت شود
- مقیاس بک برای افکار خودکشی (BSS) : مجموعه ای از 19 سوال برای بزرگسالان که پنج تا 10 دقیقه طول می کشد تا اجرا شود.
- مقیاس درجه بندی شدت خودکشی کلمبیا (C-SSRS) : پرسشنامه کوتاهی طراحی شده است که برای اجرای آن نیازی به آموزش رسمی مراقبت های روانی ندارید.
- مقیاس احتمال خودکشی : بهزیستی و رفتار مقابله ای را با استفاده از مقیاس چهار درجه ای اندازه گیری می کند. پنج تا 10 دقیقه طول می کشد تا کامل شود
به کسی که قصد خودکشی دارد چه بگوییم
گزینه های درمان افکار خودکشی
اگر افکار خودکشی دارید اما بحرانی وجود ندارد، پزشک یا درمانگر شما ممکن است روان درمانی، داروها و تغییرات سبک زندگی را توصیه کند که می تواند به کاهش خطر خودکشی کمک کند.
- روان درمانی یا مشاوره، که در طی آن با یک درمانگر کار می کنید تا علت خودکشی خود را بررسی کنید و چگونه با آن کنار بیایید.
- خانواده درمانی و آموزش . مشارکت دادن عزیزان در درمان می تواند به آنها کمک کند تا درک بهتری از آنچه دارید، یاد بگیرند علائم هشدار دهنده و بهبود پویایی خانواده.
- درمان اختلال مصرف مواد ، اگر شما نیز افزایش مصرف الکل یا مواد مخدر را تجربه می کنید.
- تغییرات سبک زندگی ، از جمله مدیریت استرس، بهبود عادات خواب، خوردن و ورزش، ایجاد یک شبکه حمایتی مستحکم، و وقت گذاشتن برای سرگرمی ها و علایق.
- داروهایی برای درمان هر گونه افسردگی زمینه ای که باعث افکار خودکشی شما می شود . این ممکن است شامل داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد روان پریشی یا داروهای ضد اضطراب باشد.
«آینده امیدوارکننده است. تحقیقات اخیر تفاوت‌های بیولوژیکی مانند تفاوت‌های مغزی را که ممکن است زمینه ساز خطر خودکشی باشد، شناسایی کرده است، بنابراین روش‌های بهتری برای تشخیص و درمان‌هایی که می‌توانند خطر را کاهش دهند، تولید و آزمایش می‌شوند. بلومبرگ می‌گوید: عوامل روانی اجتماعی، مانند عوامل استرس‌زا، نقش‌های بسیار مهمی دارند و همچنین برای رسیدگی به آنها حیاتی هستند.
هشدار
اگر پس از مصرف یک داروی ضد افسردگی شروع به تجربه افکار خودکشی کردید، فوراً با روانپزشک خود تماس بگیرید. داروهای ضد افسردگی با افزایش افکار خودکشی مرتبط هستند.
به کسی که قصد خودکشی دارد چه بگوییم
چگونه مقابله کنیم
در اینجا چند راه برای کمک به کاهش افکار خودکشی و دریافت کمک لازم برای بازگشت به مسیر وجود دارد، چه شما یا یکی از عزیزانتان افکار خودکشی را تجربه کنید:
محرک ها را شناسایی کنید
به دنبال محرک ها یا شرایطی باشید که منجر به احساس ناامیدی مانند مرگ یا از دست دادن، مصرف الکل یا استرس ناشی از روابط می شود. آنچه را که می توانید حذف کنید و با یک نفر، مانند یک مشاور یا دوست نزدیک، در مورد دیگران صحبت کنید.
به یاد داشته باشید که احساسات موقتی هستند
احساسات می آیند و می روند و دائمی نیستند. حتی زمانی که زندگی ناامید کننده به نظر می رسد، می توانید با درمان در مسیر احساس بهتر شدن قرار بگیرید. شما یاد خواهید گرفت که چگونه با استرس های زندگی کنار بیایید و همچنین دیدگاه جدیدی به دست آورید.
گاهی اوقات حتی فقط چرت زدن یا رفتن به رختخواب زمانی که احساس ضعف شدیدی دارید می تواند خلق شما را تغییر دهد، حداقل به اندازه ای که افکار خودکشی را متوقف کند.
مراقب خودتان باشید
علاوه بر خوردن منظم وعده‌های غذایی سالم و حذف وعده‌های غذایی، استراحت و آرامش زیادی داشته باشید تا استرس را از خود دور کنید و به بدن خود در بهبودی از روزهای گذشته کمک کنید. ورزش همچنین برای کاهش استرس و بهبود سلامت عاطفی شما مهم است .
یک انجمن پشتیبانی بسازید
زمانی را در کنار افرادی قرار دهید که تأثیرات مثبتی بر زندگی شما دارند و کسانی که به شما احساس خوبی نسبت به خودتان می دهند. همچنین فراموش نکنید که چه از طریق پول و چه از طریق وقت خود به جامعه خود بازپرداخت کنید. کمک به دیگران و پس دادن می تواند راهی عالی برای بیرون آمدن از ذهن خود و یافتن معنی باشد.
فعال شدن
همانطور که عادات قدیمی برای رها شدن از افکار خودکشی باید از بین بروند، ایده های جدید نیز باید جای خود را بگیرند. علایق شخصی و حرفه ای خود را توسعه دهید. کارهای سرگرم کننده برای انجام دادن، فعالیت های داوطلبانه یا کاری که به شما احساس هدف می دهد پیدا کنید.
زمانی که کارهایی را انجام می دهید که به نظرتان رضایت بخش است، احساس بهتری نسبت به خودتان خواهید داشت و احتمال بازگشت آن احساسات ناامیدی کمتر است.
آرام باشید
راه های شخصی برای کاهش سطح استرس پیدا کنید. علاوه بر ورزش، می‌توانید مدیتیشن کنید ، از استراتژی‌های حسی برای استراحت استفاده کنید، تمرین‌های تنفسی ساده را تمرین کنید و افکار خود را به چالش بکشید تا به شما در غلبه بر افکار خودکشی کمک کند.
یادتان باشد
اگرچه ممکن است دشوار باشد، اما مطالعات نشان می دهد که اگر بتوانید به طور منظم با فردی صحبت کنید، به خصوص در موقعیتی رو در رو مانند یک دوست نزدیک یا مشاور، احتمال کمتری برای خودکشی دارید.
همچنین در صورت داشتن افکار خودکشی می توانید با پزشک خود صحبت کنید یا مستقیماً به اورژانس مراجعه کنید. پزشکان خطر فوری شما را ارزیابی خواهند کرد و ممکن است در صورت شدید بودن خطر بستری شدن در بیمارستان را توصیه کنند یا شما را برای درمان به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهند.
نکاتی برای مقابله با افسردگی و افکار خودکشی