مهارکننده‌های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRI) که اغلب برای درمان اختلالات خلقی و اضطراب تجویز می‌شوند، یکی از رایج‌ترین گزینه‌های درمانی برای اختلال هراس یا پانیک هستند.
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین یا SNRI چیست؟
مهارکننده های بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SNRIs) یک دسته از داروهای ضد افسردگی هستند. برخی از رایج ترین SNRI ها عبارتند از Effexor (ونلافاکسین)، دولوکستین و دسوونلافاکسین. این داروهای ضد افسردگی اغلب برای درمان اختلالات خلقی مانند اختلال افسردگی اساسی و افسردگی در اختلال دوقطبی تجویز می شوند .
همچنین مشخص شده است که SNRI به طور ایمن و موفقیت آمیز اختلالات اضطرابی را درمان می کند، از جمله اختلال هراس ، اختلال وسواس فکری-اجباری ( OCD )، اختلال اضطراب اجتماعی ، اختلال اضطراب فراگیر ( GAD )، و اختلال استرس پس از سانحه ( PTSD ). علاوه بر این، SNRI ها همچنین می توانند به طور موثر درد مداوم ناشی از شرایط خاص، مانند فیبرومیالژیا و آنسفالومیلیت میالژیک / سندرم خستگی مزمن (ME / CFS) را درمان کنند.
نحوه عملکرد داروهای SNRI در درمان اضطراب و اختلالات پانیک
مغز انسان حاوی صدها پیام رسان شیمیایی طبیعی به نام انتقال دهنده های عصبی است. این پیام رسان ها مسئول هدایت اطلاعات در سراسر مغز هستند. اعتقاد بر این است که اگر یک یا چند مورد از این انتقال دهنده های عصبی نامتعادل شوند، می تواند به ایجاد اختلال خلقی یا اضطراب در فرد کمک کند.
تصور می شود که انتقال دهنده های عصبی سروتونین و نوراپی نفرین به طور خاص با بروز اختلال هراس مرتبط هستند. هر دو انتقال دهنده عصبی در تنظیم عملکردها و احساسات خاصی که می توانند بر شروع این وضعیت تأثیر بگذارند، نقش دارند. سروتونین با تنظیم خلق و خواب مرتبط است. نوراپی نفرین مسئول واکنش فرد به استرس و اضطراب است و با پاسخ جنگ یا گریز مرتبط است .
SNRI ها روی سروتونین و نوراپی نفرین تأثیر می گذارند و از جذب سریع این انتقال دهنده های عصبی توسط سلول های مغز جلوگیری می کنند. با تثبیت این انتقال دهنده های عصبی، SNRI ها می توانند به بهبود خلق فرد، کاهش احساس اضطراب و کاهش حملات پانیک کمک کنند .
SNRI ها گاهی اوقات با مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین ( SSRIs ) اشتباه گرفته می شوند، که داروهای ضد افسردگی مشابهی هستند، اما فقط بر روی سروتونین اثر می گذارند.
اثرات جانبی SNRI
ممکن است در هنگام مصرف SNRI عوارض جانبی را تجربه کنید. برخی از شایع ترین عوارض جانبی SNRI ها عبارتند از:
- حالت تهوع یا استفراغ
- دهان خشک
- خواب آلودگی و خستگی
- سردرد
- عوارض جنسی
- افزایش عصبیت
- ناراحتی معده یا درد شکم
- اختلال خواب
این عوارض جانبی باید با گذشت زمان کاهش یابد. اگر عوارض جانبی بهبود نیافت یا بدتر شد با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است یک حساسیت دارویی جدی از SNRI ها را تجربه کنید.
اگر علائم تداخل دارویی آلرژیک از جمله تورم دهان، صورت یا زبان، ناتوانی در تنفس عمیق، احساس خفگی، بثورات پوستی و کهیر را دارید، فوراً با داروخانه یا پزشک خود تماس بگیرید.
موارد احتیاط SNRI
هشدار جعبه سیاه
در سال 2007، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) توصیه ای به نام هشدار جعبه سیاه صادر کرد. از طریق این هشدار، FDA هشدار داد که استفاده از SNRI و سایر داروهای ضد افسردگی ممکن است منجر به افزایش افکار و رفتارهای خودکشی، به ویژه در جوانان شود.
تداخلات دارویی
برخی از داروها نباید مصرف شوند یا باید با احتیاط همراه با SNRI مصرف شوند. پزشک خود را در مورد داروهای تجویز شده و بدون نسخه ای که مصرف می کنید، به روز نگه دارید.
مصرف الکل
مصرف الکل می تواند سمیت SNRI ها را افزایش دهد و بر اثربخشی این داروهای ضد افسردگی تأثیر بگذارد.
جمعیت های خاص
SNRI ها می توانند در دوران بارداری یا در دوران شیردهی از مادر به کودک منتقل شوند. اگر باردار یا شیرده هستید، در مورد خطرات احتمالی مصرف SNRI با پزشک خود صحبت کنید. افراد مسن اغلب بیشتر مستعد تجربه عوارض جانبی SNRI هستند. اگر شما یک فرد مسن هستید که از SNRI استفاده می کنید، با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی صحبت کنید.