فوبیا شامل ترس شدید و غیرمنطقی از یک شی یا موقعیت است . در حالی که درمان شناختی-رفتاری (CBT) اغلب خط اول درمان برای فوبیا است، دارو گاهی اوقات علاوه بر رواندرمانی استفاده می شود.
به مطالعه ادامه دهید تا در مورد انواع مختلف داروهای فوبیا که ممکن است برای درمان این اختلالات تجویز شوند بیشتر بدانید.
آنچه باید درباره دارو های فوبیا بدانید
- هیچ دارویی برای درمان فوبیای خاص یا آگورافوبیا توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید نشده است.
- سه نوع داروی ضد افسردگی برای درمان اختلال اضطراب اجتماعی مورد تایید FDA هستند: افکسور (ونلافاکسین)، پاکسیل (پاروکستین) و زولوفت (سرترالین).
- در حالی که داروها معمولاً برای درمان فوبیای خاص تجویز نمی شوند، ممکن است برای درمان بیماری های همزمان مانند اضطراب یا افسردگی استفاده شوند.
کدام نوع فوبیا با دارو قابل درمان است؟
مصرف دارو برای درمان فوبیای اجتماعی و آگورافوبیا بیشتر از فوبیای خاص رایج است.
- افراد مبتلا به فوبیای اجتماعی یا اختلال اضطراب اجتماعی ، به شدت احساس خودآگاهی می کنند و تمایل دارند از تعامل اجتماعی اجتناب کنند.
- افراد مبتلا به آگورافوبیا از مکانها یا موقعیتهایی میترسند که به آنها احساس گرفتار، تنهایی و درماندگی میدهند.
- فوبیای خاص ترس از یک شی یا موقعیت خاص است (مثلاً ترس از سگ یا رعد و برق ).
همه فوبیاها نوعی اختلال اضطرابی هستند ، بنابراین اکثر داروها این مشکل را برطرف می کنند. با این حال، این داروها ممکن است برای رفع علائم همزمان افسردگی یا سایر اختلالات سلامت روان نیز تجویز شوند.
داروهای ضد افسردگی (SSRIs) برای فوبیای اجتماعی
مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین یا SSRI ها گروهی از داروهای ضد افسردگی موثر برای درمان اضطراب، فوبیای اجتماعی و آگورافوبیا هستند. آنها با تغییر سطح سروتونین در مغز، که در تنظیم خلق نقش دارد، کار می کنند.
نمونه هایی از برخی از SSRI هایی که ممکن است پزشک برای اختلال اضطراب اجتماعی تجویز کند عبارتند از:
ونلافاکسین، سرترالین و پاروکستین توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) در درمان اختلال اضطراب اجتماعی تایید شده اند.
عوارض جانبی احتمالی SSRI ها عبارتند از:
- سردرد
- حالت تهوع
- مشکلات خواب
- بیخوابی
- عوارض جنسی
- خواب آلودگی
عوارض جانبی کمتر شایع ممکن است شامل سندرم سروتونین، علائم خارج هرمی و طولانی شدن QT باشد. در صورت بروز عوارض جانبی در حین مصرف SSRI، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
MAOI برای فوبیای اجتماعی
MAOIهای معمول تجویز شده عبارتند از:
- فنلزین
- موکلوبماید
- ترانیل سیپرومین
عوارض جانبی احتمالی MAOIها عبارتند از:
- بیقراری
- سرگیجه
- مشکلات معده
از مصرف یک MAOI در عرض 14 روز پس از مصرف یک داروی ضد افسردگی دیگر مانند SSRI ها، SNRI ها یا سه حلقه ای ها خودداری کنید. ترکیب این داروها می تواند منجر به سندرم سروتونین شود .
چگونه علائم و نشانه های سندرم سروتونین را بشناسیم؟
بنزودیازپین ها برای فوبیای اجتماعی
دارو های بنزودیازپین آرامبخشهای خفیفی هستند که میتوانند با کاهش اضطراب همراه، در برابر فوبیا مؤثر باشند. پزشکان این داروی هراس اجتماعی را در کوتاهمدت با کمترین دوز ممکن تجویز میکنند. بنزودیازپینها میتوانند به کاهش سریع علائم اضطراب شدید کمک کنند تا افراد بتوانند با رواندرمانی به سمت تسکین طولانیمدت بروند.
بنزودیازپین هایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:
عوارض جانبی دوزهای پایین عبارتند از:
- حافظه ضعیف
- افسردگی
- خواب آلودگی
- احساس خماری روز بعد
بنزودیازپین ها می توانند باعث وابستگی فیزیکی شوند. اگر این داروها در دوزهای بالا برای مدت طولانی مصرف شوند، این خطر بیشتر است.
افراد همچنین در صورت قطع ناگهانی مصرف این داروها می توانند علائم ترک را تجربه کنند که می تواند بالقوه خطرناک باشد. هرگز بدون مشورت با پزشک خود، مصرف بنزودیازپین ها را قطع نکنید. کاهش آهسته دوز می تواند خطر عوارض ترک را به حداقل برساند.
مسدود کننده های بتا برای تسکین کوتاه مدت
بتا بلوکرها با سرکوب اثرات اپی نفرین یا آدرنالین در بدن عمل می کنند. آنها همچنین اثرات فیزیکی مرتبط با آدرنالین بالا، مانند تعریق و تپش قلب را مسدود می کنند. یک بتابلوکر که ممکن است پزشک شما تجویز کند ایندرال (پروپانولول) است.
برخی از بتابلوکرها فوبیای کوتاه مدت را تسکین می دهند زیرا ضربان قلب شما را کاهش می دهند و فشار خون شما را کاهش می دهند. این می تواند مفید باشد اگر نیاز به مواجه شدن با یک موقعیت تحریک کننده اضطراب دارید که فوبیای اجتماعی دارید ، مانند نیاز به سخنرانی برای کار.
عوارض جانبی احتمالی بتا بلوکرها عبارتند از:
- انگشتان سرد
- مشکلات خواب و احساس خستگی
- مشکلات معده
بتا بلوکرها همچنین ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند. اگر دارای انواع خاصی از آریتمی قلبی، فشار خون پایین، ضربان قلب آهسته، هیپوگلیسمی یا آسم متوسط تا شدید هستید، نباید از این داروها استفاده کنید.
سایر دارو های فوبیا
- داروهای ضد صرع : گاباپنتین، پره گابالین، لوتیراستام
- داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای : ایمی پرامین و کلومیپرامین
قطع دارو در فوبیا
اگر می خواهید دوز مصرفی خود را کاهش دهید یا مصرف داروی فوبیا را متوقف کنید، باید با پزشک خود مشورت کنید. داروهای اختلال اضطراب اجتماعی می توانند عوارض جانبی عاطفی و جسمی غیرمنتظره ای داشته باشند اگر به تدریج آنها را ترک نکنید.
دلایل مختلفی وجود دارد که چرا افراد ممکن است مصرف دارو را قطع کنند. دارو های فوبیا، مانند سایر داروها، ممکن است گران باشند. علاوه بر این، برخی افراد از احساسی که برخی داروها در آنها ایجاد می کند، خوششان نمی آید.
خطرات قطع بسته به نوع داروهایی که مصرف می کنید متفاوت است، اما هرگز ایده خوبی نیست که بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را متوقف کنید.
تعاملات و هشدارها
برای حفظ سلامتی و ایمنی خود، پزشک خود را از سایر داروهای تجویزی یا بدون نسخه که مصرف می کنید و همچنین مکمل های بهداشتی را مطلع کنید. اگر چندین پزشک دارید، هر کدام را به روز نگه دارید.
برخی از دارو های فوبیا ممکن است با سایر داروها، مکمل ها یا موادی که مصرف می کنید تداخل داشته باشند. این گاهی اوقات می تواند منجر به عوارض جانبی ناخوشایند یا بالقوه خطرناک شود. همچنین می تواند بر میزان عملکرد داروهای شما تأثیر بگذارد.
حتماً همه درجهای دارو را بخوانید و در صورت داشتن هر گونه سوال یا نگرانی همیشه با پزشک یا داروساز خود تماس بگیرید.