پاراسومنیا اصطلاحی است که برای شناسایی گروهی از تجربیات و رفتارهای غیرمعمول و نامطلوب افراد در خواب استفاده می شود. آنها همچنین به عنوان اختلالات خواب نامطلوب شناخته می شوند.
آنها می توانند درست زمانی که شما می خواهید بخوابید، در حالی که در حال خواب هستید، یا هر دوره دیگری بین زمان خواب و بیداری رخ می دهد. اغلب پاراسومنیاها به دو دسته REM (حرکت سریع چشم) یا پاراسومنیاهای غیر REM طبقه بندی می شوند.
خواب REM و Non-REM مراحل خوابی هستند که بدن شما هر شب در آن چرخه می زند—بدن شما هر 90 دقیقه یک بار این مراحل را طی می کند.
علائم پاراسومنیا
علائم پاراسومنیا بسته به فرمی که دارید متفاوت است. با این حال، برخی از علائم رایج اغلب پاراسومنیاها عبارتند از:
- مشکل در خوابیدن
- خستگی در طول روز
- بیدار شدن از خواب
- نشان دادن رفتارهای غیرقابل توضیح در خواب
- کابوس های مکرر
- کبودی و جراحت، غیرقابل توضیح
تشخیص پاراسومنیا
تشخیص پاراسومنیا باید توسط متخصص خواب انجام شود. در تلاش برای تشخیص و شناسایی نوع پاراسومنیا، چندین سوال از شما پرسیده می شود. سوالاتی در مورد سابقه پزشکی شما، هرگونه سابقه سوء مصرف مواد مخدر یا الکل ، و هر دارویی که ممکن است مصرف کنید، رایج هستند.
اگر با همسر خود بخوابید، آنها همچنین می توانند بینش ارزشمندی در مورد علائم و نوع رفتارهایی که در خواب از خود نشان می دهید به پزشک شما ارائه دهند. ام آر آی یا سی تی اسکن ممکن است برای رد احتمال هرگونه آسیب مغزی یا بیماری تخریب کننده عصبی تجویز شود .
آزمایش خواب یا پلی سومنوگرافی بهترین راه برای تشخیص قطعی پاراسومنیا است. در یک مطالعه خواب، از شما خواسته می شود در آزمایشگاهی بخوابید که در آنجا از نزدیک تحت نظر خواهید بود. مطالعه خواب به عنوان پلی سومنوگرام نیز شناخته می شود.
علل پاراسومنیا
عوامل مختلفی در ایجاد پاراسومنیا نقش دارند. این عوامل همچنین از یک پاراسومنیا به دیگری متفاوت است. با این حال، برخی از عوامل خطر می تواند شما را مستعد ابتلا به پاراسومنیا کند. آنها عبارتند از:
- داشتن سابقه خانوادگی پاراسومنیا
- بیخوابی
- مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی
- داشتن برخی شرایط پزشکی مانند آپنه خواب یا سندرم پای بی قرار
- داشتن سابقه اختلالات روانی
- داشتن یک بیماری تخریب کننده عصبی مانند بیماری پارکینسون یا زوال عقل اجسام لووی
- کم خوابی
- مصرف الکل یا مواد
انواع پاراسومنیا
پاراسومنیا خواب ممکن است در هر نقطه از خواب شما رخ دهد. پاراسومنیاهای خواب معمولاً به آنهایی که در خواب غیر REM و آنهایی که در خواب REM رخ می دهند طبقه بندی می شوند. با این حال، برخی از پاراسومنیاها در دو دسته قرار نمی گیرند.
پاراسومنیا REM
خواب REM یکی از مراحل خواب است که هر زمان که به خواب می روید تجربه خواهید کرد.
در طول این مرحله از خواب، بدن شما تغییرات فیزیکی خاصی را تجربه می کند. ضربان قلب و تنفس شما تندتر می شود و چشمان شما به سرعت در زیر پلک های آن حرکت می کنند.
رایج ترین پاراسومنیاهایی که ممکن است در هنگام خواب REM تجربه کنید عبارتند از:
اختلال رفتار خواب REM یا RBD
با حرکات و صداهای ناگهانی در خواب مشخص می شود. اگر RBD دارید، ممکن است به طور ناگهانی در خواب با صدای بلند فحش می دهید، گاهی اوقات در پاسخ به یک رویا یا تکان دادن دست ها و پاهای خود به اطراف. RBD در مردان مسن‌تر شایع‌تر است و با بیماری‌های تخریب‌کننده عصبی مانند زوال عقل لووی و بیماری پارکینسون مرتبط است . یک مطالعه کوچک در سال 2013 نشان داد که مردان مسنی که به طور ناگهانی دچار RBD می شوند، دچار زوال عقل یا نوعی بیماری پارکینسون می شوند.
فلج خواب ایزوله عود کننده (RISP )
در طول یک دوره فلج خواب ، شما خود را هوشیار خواهید دید اما قادر به حرکت یا صحبت کردن نیستید. در برخی موارد، حتی ممکن است چیزهایی را ببینید که وجود ندارند. احساس خواهید کرد که بیدار هستید و باید بتوانید حرکت کنید اما نمی توانید. برخی تحقیقات نشان می دهد که حدود 7 درصد از جمعیت ممکن است حداقل یک بار یک دوره فلج خواب را تجربه کنند. با این حال، افرادی که RISP را تجربه می کنند، دچار حملات مکرر و مکرر فلج خواب می شوند. افرادی که RISP دارند حتی ممکن است دچار ترس یا اضطراب مرتبط با به خواب رفتن شوند.
اختلال کابوس
اگر دچار اختلال کابوس هستید، کابوس های گرافیکی و تکراری را تجربه خواهید کرد که اغلب باعث اختلال در خواب می شوند. در حالی که احتمال بروز آن در بزرگسالان بیشتر است، درصد کمی از کودکانی که استرس روانی شدید را تجربه کرده‌اند ممکن است به اختلالات کابوس‌های شبانه مبتلا شوند. متوجه خواهید شد که رویاهای بسیار واضح و ناخوشایندی می بینید که احساس ترس یا اضطراب در شما ایجاد می کند. اگر به شدت استرس داشته باشید یا به تازگی یک رویداد آسیب زا را تجربه کرده باشید، احتمال وقوع آن بیشتر است.
پاراسومنیاهای غیر REM
خواب غیر REM از سه مرحله اول خواب تشکیل شده است. در این مرحله از خواب، همچنان می توانید به راحتی بیدار شوید. پاراسومنیاهایی که در طول خواب غیر REM رخ می دهند به عنوان “اختلالات برانگیختگی” نیز نامیده می شوند.
شایع ترین پاراسومنیاهای غیر REM عبارتند از:
راه رفتن در خواب
راه رفتن در خواب نوعی پاراسومنیا است که باعث می شود فرد در حالی که هنوز خواب است حرکت کند و گاهی صحبت کند. ممکن است راه رفتن در خواب را در کتاب ها و فیلم ها دیده باشید یا حتی خودتان آن را تجربه کرده باشید. راه رفتن در خواب به عنوان خواب آور نیز شناخته می شود. خوابگرد می تواند از رختخواب بلند شود، چندین فوت راه برود و حتی در حالی که هنوز خواب است به فعالیت هایی مانند جابجایی اثاثیه بپردازد. برخی از خوابگردها حتی می توانند فعالیت هایی مانند رانندگی یا لباس پوشیدن را انجام دهند. راه رفتن در خواب تمایل به عود دارد، و به ندرت می توان افرادی را پیدا کرد که آن را یکبار تجربه کنند. افرادی که در خواب راه می روند نیز در معرض خطر آسیب جدی به خود هستند.
اختلال خوردن مرتبط با خواب (SRED)
فرد مبتلا به SRED در زمانی که معمولاً در خواب است، خود را در حال مصرف اقلام خوراکی و گاهی غیرخوراکی می بیند. آنها معمولاً به طور کامل از زمان وقوع این اتفاق آگاه نیستند. مصرف برخی داروها مانند داروهای ضد روان پریشی با ایجاد SRED مرتبط است.
برانگیختگی های گیج کننده
این بیماری در کودکان شایع تر از بزرگسالان است. برانگیختگی های گیج کننده باعث می شود که فرد در هنگام خواب دچار آشفتگی یا پریشانی شود. افراد مبتلا به این اختلال از رفتارهایی که از خود نشان می دهند آگاه نیستند. متوجه خواهید شد که فردی با برانگیختگی گیج کننده علائم گیجی یا رفتار گیج کننده را هنگام خواب نشان می دهد. آنها ممکن است به طور نامنسجم زمزمه کنند یا گمشده و ترسیده به نظر برسند. یک قسمت می تواند چند دقیقه یا حتی چند ساعت طول بکشد.
ترور خواب
افرادی که ترس از خواب را تجربه می کنند، ناگهان بدون هیچ دلیلی در حالت وحشت از خواب بیدار می شوند. ممکن است متوجه شوید که فریاد می زنید یا گریه می کنید. وحشت های خواب به عنوان وحشت های شبانه نیز شناخته می شوند .
سایر پاراسومنیاها
برخی دیگر از پاراسومنیاها را نمی توان نه به عنوان پاراسومنیا REM و نه غیر REM طبقه بندی کرد. بیشتر پاراسومنیاهای این دسته معمولاً نادر هستند. این دسته از پاراسومنیا معمولاً در دوره بین خواب و بیداری رخ می دهد.
برخی از رایج ترین آنها عبارتند از:
- توهمات مرتبط با خواب: افراد مبتلا به این پاراسومنیا زمانی که می خواهند بیدار شوند یا به خواب بروند دچار توهم می شوند . ممکن است چیزهایی را ببینید یا بشنوید که در آنجا نیستند، و حتی ممکن است از تخت خود بلند شوید تا سعی کنید از آنها فرار کنید.
- سندروم انفجار سر : با سندرم انفجار سر، در دوره‌ای که شروع به خوابیدن می‌کنید یا زمانی که از خواب بیدار می‌شوید، جرقه‌های ناگهانی نور یا صداهای بلند را تجربه خواهید کرد. این یک بیماری نادر است و گاهی به آن شوک حسی اپیزودیک جمجمه می گویند.
- Sexsomnia : این شکل از پاراسومنیا باعث می شود که فرد در هنگام خواب دست به رفتار و فعالیت های جنسی بزند.
- شب ادراری خواب: این حالت بیشتر به عنوان شب ادراری شناخته می شود. این پدیده ای است که باعث می شود فرد در خواب بی اختیار ادرار کند. در حالی که این امر در میان کودکان خردسال، به ویژه آنهایی که آموزش توالت ندیده اند، رایج است، برای تشخیص شب ادراری در خواب ، معیارهای خاصی باید رعایت شود. شما باید حداقل پنج سال داشته باشید و حداقل دو بار در هفته ادرار غیر ارادی را در خواب تجربه کنید. این نیز باید حداقل برای سه ماه ادامه داشته باشد.
درمان پاراسومنیا
برای درمان پاراسومنیا، پزشک ابتدا باید به درستی تشخیص دهد که چه نوع پاراسومنیا دارید و چه چیزی ممکن است باعث آن شود. هر گونه شرایط پزشکی دیگری که ممکن است داشته باشید نیز در نظر گرفته می شود.
برای پاراسومنیاهای خواب REM، داروهایی مانند کلونازپام و ملاتونین ممکن است برای کمک به بهبود کیفیت خواب شما تجویز شود. برای پاراسومنیاهای غیر REM، درمان شناختی-رفتاری شکل موثری از درمان است.
مقابله با پاراسومنیا
چه مبتلا به پاراسومنیا در خواب REM یا پاراسومنیا خواب غیر REM تشخیص داده شده باشد، برخی از تکنیک های کلی مقابله می تواند به بهبود کیفیت زندگی شما کمک کند. برخی از راهنمایی های عالی عبارتند از:
- عادات خواب خوب را تمرین کنید : خواب با کیفیت کافی هر شب و اجتناب از استفاده از وسایل الکترونیکی که قبل از خواب نور آبی ساطع می کنند، یک عادت خواب عالی برای سازگاری است.
- عادات بد را کنار بگذارید : مصرف الکل و کافئین را یا کاهش دهید یا متوقف کنید.
- برنامه خواب خود را تنظیم کنید : سعی کنید هر روز در ساعت مشخصی به رختخواب بروید و از خواب بیدار شوید. داشتن یک برنامه منظم خواب، کیفیت خواب شما را بهبود می بخشد.
- سطوح استرس خود را حفظ کنید : چندین پاراسومنیا با سطح استرس بالا مرتبط است. یافتن راه هایی برای کاهش سطح استرس به مدیریت علائم پاراسومنیا کمک می کند.
همچنین اطمینان از ایمن بودن محیطی که در آن می خوابید ضروری است. شما باید هر گونه اجسام خطرناک یا تیز را از اتاق خواب خود بردارید و برای جلوگیری از افتادن، در اطراف تخت خود بالشتک بزنید.
اگر به پاراسومنیا مانند راه رفتن در خواب مبتلا هستید، قفل کردن درها و پنجره ها قبل از خواب توصیه می شود.