شب ادراری در حقیقت، عدم توانایی در کنترل ادرار، می باشد. گاهی اوقات این بیماری را ادرار غیر ارادی نیز می نامند. شب ادراری، ادرار غیر ارادی است که در شب هنگام خواب، پس از سنی که فرد باید بتواند مثانه خود را کنترل کند، اتفاق می افتد. (ادرار غیر ارادی که در طول روز اتفاق می افتد به عنوان شب ادراری روزانه شناخته می شود.)
بسیاری از افراد این بیماری را چیزی می‌دانیم که برای بچه‌های کوچک اتفاق می‌افتد. اما این مشکل از هر 100 نوجوان 1 تا 2 نفر را تحت تاثیر قرار می دهد.
در شب ادراری چه اتفاقی می افتد؟
دو نوع شب ادراری وجود دارد:
- فردی که مبتلا به شب ادراری اولیه است، از ابتدای کودکی به این مشکل مبتلاست. این شایع ترین نوع این بیماری است.
- شب ادراری ثانویه وضعیتی است که حداقل 6 ماه یا حتی چندین سال پس از یادگیری کنترل مثانه توسط فرد ایجاد می شود.
مثانه یک ظرف عضلانی یا ظرف نگهدارنده برای ادرار کردن (ادرار) است. با ورود ادرار منبسط می شود (بزرگتر می شود) و سپس منقبض می شود (کوچکتر می شود) تا ادرار به بیرون رانده شود.
در فردی که کنترل مثانه طبیعی دارد:
- اعصاب موجود در دیواره مثانه زمانی که مثانه پر است پیامی را به مغز می فرستند.
- سپس مغز پیامی را به مثانه می فرستد تا از تخلیه خودکار مثانه تا زمانی که فرد آماده رفتن به دستشویی شود جلوگیری کند.
اما افراد مبتلا به این بیماری با مشکلی مواجه هستند که باعث می شود به طور غیر ارادی در شب ادرار کنند.
چه چیزی باعث این بیماری می شود؟
پزشکان هنوز علت دقیق این بیماری را نمی دانند. اما تصور می کنند که مواردزیر ممکن است نقش داشته باشند:
- مشکلات هورمونی. هورمونی به نام هورمون آنتی دیورتیک یا ADH باعث می شود بدن در شب، ادرار کمتری تولید کند. اما بدن برخی از افراد ADH کافی تولید نمی کند، به این معنی که بدن آنها ممکن است در هنگام خواب بیش از حد ادرار تولید کند.
- مشکلات مثانه. در برخی از افراد مبتلا به این بیماری، اسپاسم عضلانی زیاد می‌تواند مانع از دفع مقدار طبیعی ادرار از مثانه شود. برخی از نوجوانان و بزرگسالان نیز مثانه های نسبتاً کوچکی دارند که نمی توانند ادرار زیادی را در خود نگه دارند.
- ژنتیک نوجوانان. مبتلایان به این بیماری اغلب والدینی دارند که تقریباً در همان سنین مشکل مشابهی داشتند. دانشمندان ژن های خاصی را شناسایی کرده اند که باعث شب ادراری می شوند.
- مشکلات خواب. برخی از نوجوانان ممکن است آنقدر عمیق بخوابند که در صورت نیاز به ادرار کردن از خواب بیدار نشوند.
- کافئین. استفاده از کافئین باعث می شود که فرد بیشتر ادرار کند.
- بیماریهای پزشکی. شرایط پزشکی که می توانند باعث شب ادراری ثانویه شوند عبارتند از دیابت، ناهنجاری های دستگاه ادراری (مشکلات در ساختار دستگاه ادراری فرد)، یبوست و عفونت های دستگاه ادراری (UTIs).
- مشکلات روانشناختی. برخی از کارشناسان معتقدند که استرس می تواند با این بیماری مرتبط باشد.
پزشکان دقیقاً دلیل آن را نمی‌دانند، اما پسران، بیش از دو برابر دختران، مبتلا به این بیماری هستند. اغلب در ترکیب با ADHD دیده می شود.
شب ادراری چگونه تشخیص داده می شود؟
اگر در کنترل ادرار در شب مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا در مورد این بیماری، بیشتر بدانید و احتمال وجود مشکل پزشکی را رد کنید.
پزشک معاینه ای انجام می دهد و از شما در مورد نگرانی ها و علائمی که دارید، سلامتی گذشته، سلامت خانواده تان، داروهایی که مصرف می کنید، هر گونه حساسیتی که ممکن است داشته باشید و سایر مسائل از شما می پرسد. این تاریخچه پزشکی نامیده می شود. آنها ممکن است در مورد الگوهای خواب، عادات روده و علائم ادراری (مانند تمایل به ادرار کردن زیاد یا درد یا سوزش هنگام ادرار کردن) بپرسند. پزشک شما همچنین ممکن است در مورد هر موقعیت استرس زا که می تواند به مشکل کمک کند، صحبت کند.
معاینه اولیه احتمالاً شامل آزمایش ادرار و کشت ادرار خواهد بود. در این آزمایشات، ادرار از نظر علائم بیماری بررسی می شود. بیشتر اوقات در افراد مبتلا به شب ادراری، این نتایج آزمایش کاملاً طبیعی است.
شب ادراری چگونه درمان می شود؟
پزشکان می توانند چندین کار را برای درمان این بیماری انجام دهند، بسته به اینکه چه چیزی باعث آن می شود. اگر یک بیماری مسبب باشد که خیلی شایع نیست، درمان می شود.
در شرایطی که شرح حال و معاینه فیزیکی مشکل پزشکی وجود نداشت و آزمایش ادرار منفی بود، می توان از چندین رویکرد رفتاری برای درمان استفاده کرد:
آنچه را که قبل از خواب می خورید و می نوشید مدیریت کنید.
افراد مبتلا به این بیماری می توانند برخی اقدامات اساسی را برای جلوگیری از پر شدن بیش از حد مثانه انجام دهند، مانند کاهش مقدار مایعاتی که قبل از رفتن به رختخواب می نوشند. می توانید با رفتن به توالت درست قبل از خواب، احتمال خیس کردن تخت را کاهش دهید. میتوانید از خوردن غذاهایی که مثانه را تحریک می کنند اجتناب کنید. اینها عبارتند از قهوه، چای، شکلات، و نوشابه های گازدار یا سایر نوشیدنی های گازدار حاوی کافئین.
خودتان را خشک تصور کنید.
استفاده از تکنیکی به نام تصویرسازی مثبت، که در آن فکر می‌کنید قبل از خواب خشک از خواب بیدار شوید، می‌تواند به برخی افراد کمک کند تا این بیماری را متوقف کنند. برخی از افراد دریافتند که پاداش دادن به خود برای خشک بیدار شدن نیز موثر است.
از آلارم های شب ادراری استفاده کنید.
پزشکان و پرستاران گاهی اوقات زنگهای شب ادراری را برای درمان نوجوانان مبتلا به این بیماری تجویز می کنند. با این آلارم‌ها، زمانی که فرد شروع به خیس کردن تخت می‌کند، زنگ یا زنگ خاموش می‌شود. سپس، می توانید به سرعت زنگ ساعت را خاموش کنید، به توالت بروید و بدون خیس کردن زیاد تخت، دوباره بخوابید. ممکن است هفته ها طول بکشد تا بدن چیزی را که سال ها انجام می داده است، بیاموزد تا ترک کند. در نهایت، میتوانید به خودتان آموزش دهید که قبل از به صدا درآمدن زنگ از خواب بیدار شوید یا ادرار خود را تا صبح نگه دارید.
افرادی که خواب بسیار عمیقی دارند ممکن است لازم باشد در صورت نشنیدن زنگ هشدار به والدین یا سایر اعضای خانواده اعتماد کنند تا آنها را بیدار کند. کلید هشدارهای شب ادراری سریع بیدار شدن است – هر چه زودتر فرد از خواب بیدار شود، اصلاح رفتار برای گفتن مغز برای بیدار شدن یا ارسال سیگنال های مثانه برای نگه داشتن ادرار تا صبح موثرتر است.
گاهی پزشکان شب ادراری را با دارو درمان می کنند.
اما هیچ دارویی برای درمان دائمی این بیماری ثابت نشده است و معمولاً با قطع دارو، مشکل عود می کند. پزشکان گاهی اوقات یک نوع هورمون ADH ساخته دست بشر را برای کاهش تجمع ادرار در طول شب تجویز می کنند. سایر داروها مثانه را شل می کنند و به آن اجازه می دهند ادرار بیشتری در خود نگه دارد.
اگر نگران این بیماری هستید، بهترین کاری که می توانید انجام دهید این است که با پزشک خود صحبت کنید تا ایده هایی در مورد چگونگی مقابله با آن داشته باشید. مادر یا پدرتان نیز می‌توانند به شما نکاتی را در مورد چگونگی کنار آمدن با این مشکل ارائه دهند، به خصوص اگر در دوران نوجوانی با این مشکل مواجه بودند.